神经康复治疗技术发展的新趋势 被引量：28

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作者 燕铁斌 《康复学报》 2017年第1期2-5,共4页

国内神经康复起源于20世纪90年代,初期是引入、吸收、消化国外的康复治疗技术,以Bobath、Brunnstrom、PNF、Rood为代表的神经发育治疗(NDT)一直是国内神经康复领域的主流。随着业内专业人士对神经康复技术的掌握,NDT那种过于关注局部或... 国内神经康复起源于20世纪90年代,初期是引入、吸收、消化国外的康复治疗技术,以Bobath、Brunnstrom、PNF、Rood为代表的神经发育治疗(NDT)一直是国内神经康复领域的主流。随着业内专业人士对神经康复技术的掌握,NDT那种过于关注局部或器官功能的治疗理念逐渐显露出了其对中枢损伤后功能改善起效慢、疗效难持久的缺陷。20世纪90年代"脑的十年"的研究成果,使神经康复治疗的靶点从肢体转向了脑部,出现了直接作用于脑部的刺激技术,如经颅磁刺激技术(TMS)和经颅直流电刺激技术(t DCS);康复治疗也从仅治疗肢体关节和肌肉的离散治疗转向以改善功能为目标的模式治疗,特别是在此基础上产生的功能性电刺激(FES)、功能性康复踏车(functional cycling)、机器人(robotic)等,都较好地体现了这一观念的转变。随着对脑科学认识的不断深入以及高科技进一步深入神经康复领域,神经康复也进入了快速发展时期,新的技术或模式将会不断涌现。 展开更多

关键词 神经康复 治疗技术 神经发育治疗

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血清IL-10水平与脑损伤及预后的关系以及NDT对其的影响 被引量：3

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作者 邓涛 何善辉 +2 位作者 钱涪屏 刘启洁 唐建军 《海南医学院学报》 CAS 2015年第10期1418-1421,1424,共5页

目的：动态观察胎儿脐血、新生儿、脑瘫（cerebralpalsy，CP）患儿血清Th2型细胞因子白细胞介素-10（IL-10）水平与脑损伤及预后的关系；观察神经发育疗法（NDT）对脑瘫患儿IL-10水平的影响和粗大运动功能量表（GMFM）-88项量化评价NDT... 目的：动态观察胎儿脐血、新生儿、脑瘫（cerebralpalsy，CP）患儿血清Th2型细胞因子白细胞介素-10（IL-10）水平与脑损伤及预后的关系；观察神经发育疗法（NDT）对脑瘫患儿IL-10水平的影响和粗大运动功能量表（GMFM）-88项量化评价NDT治疗前后脑瘫患儿粗大运动功能发育变化的影响；探讨具有抗炎和免疫调节作用的Th2型细胞因子IL-10和GMFM-88项对NDT治疗脑瘫疗效评价的意义。方法：采取自身前后对照、病例-对照的方法，应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危因素胎儿脐血病例组、新生儿病例组的血清IL-10水平，GMFM-88项对NDT治疗前后脑瘫惠儿粗大运动功能进行量化评估。结果：NDT治疗前脑瘫组血清IL-10水平明显低于其对照组（P〈0．01）；NDT治疗后脑瘫组血清IL-10水平明显高于其对照组、NDT治疗前脑瘫组（P〈0．01）；CP高危因素胎儿组血清IL-10水平显著低于其对照组，CP高危新生儿组及NDT治疗后脑瘫组（P〈0．01）；CP高危因素新生儿组血清IL-10水平明显高于其正常对照组、NDT治疗前脑瘫组（P〈0．01）；脑瘫NDT治疗后血清IL-10水平与CP高危因素新生儿组比较有统计学差异（P〈0．01），后者较高；脐血对照组血清IL-10水平较新生儿对照组及脑瘫对照组高（P〈0．05）；NDT治疗后脑瘫组GMFM-88项分值明显高于NDT治疗前（P〈0．01）。结论：胎儿在宫内既存在细胞毒免疫反应亢进，又存在局部体液免疫反应明显减弱，与急、慢性宫内感染所致的缺氧缺血性脑损伤，宫内缺氧缺血、围产期感染有关；IL-10在发挥抗炎效应的同时，其内源性消耗量超过合成量所致，这是脑瘫发生、发展的关键环节；NDT可促进内源性IL-10的合成和分泌，这也是粗大运动功能恢复的重要机制之一；GMFM能够客观评价脑瘫NDT治疗前后粗大运动功能� 展开更多

关键词 脑性瘫痪 白介素-10 脑损伤 神经发育疗法 粗大运动功能测试量表

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手法痉挛松动术治疗痉挛型脑瘫的临床观察 被引量：2

3

作者 陈伟 宋跃惠 +2 位作者 张影 王青 蒋蓓 《伤残医学杂志》 2005年第1期22-23,共2页

目的:探讨手法痉挛松动术对痉挛型脑瘫大运动的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例, 对照组20例。治疗组接受手法痉挛松动术并神经发育疗法;对照组只接受神经发育疗法。采用大运动功能评估量表(GMFM) 进行大运动功能评... 目的:探讨手法痉挛松动术对痉挛型脑瘫大运动的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例, 对照组20例。治疗组接受手法痉挛松动术并神经发育疗法;对照组只接受神经发育疗法。采用大运动功能评估量表(GMFM) 进行大运动功能评分及改良的Ashworth量表(MAS)评定痉挛程度。结果:治疗组与对照组相比大运动评分及痉挛程度均有显 著性差异(P<0.01)。结论:在治疗痉挛型脑瘫时,手法痉挛松动术应视为神经发育疗法的前奏和基础。 展开更多

关键词 痉挛型脑瘫 手法痉挛松动术 神经发育疗法 临床观察 治疗

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配合超早期康复治疗对急性脑卒中的疗效分析 被引量：1

4

作者 罗建宁 阎博强 《华夏医学》 CAS 2009年第5期838-840,共3页

目的:探讨配合超早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力恢复的影响。方法:将198例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,采用共同入选条件。两组药物治疗基本相同,康复组配合超早期康复治疗,康复采用神经发育疗法。... 目的:探讨配合超早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力恢复的影响。方法:将198例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,采用共同入选条件。两组药物治疗基本相同,康复组配合超早期康复治疗,康复采用神经发育疗法。分别采用神经功能缺损评分(CNS),日常生活能力采用巴氏指数(Barthel)来评定疗效。结果:经治疗半个月左右,康复组患者神经功能缺损程度明显减少,日常生活能力明显提高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:急性脑卒中患者配合超早期康复治疗,能明显改善患者神经功能缺损,提高肢体运动功能,改善日常生活能力。 展开更多

关键词 脑卒中 超早期康复治疗 神经发育疗法

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电刺激小脑并神经发育疗法超早期干预中枢性协调障碍的临床研究 被引量：1

5

作者 廖伟 赵聪敏 +3 位作者 余秀梅 胡云芳 吕婕 杜菲 《中国医药指南（学术版）》 2008年第12期27-29,共3页

目的观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法对86例CCD患儿(年龄0-<6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发... 目的观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法对86例CCD患儿(年龄0-<6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Ge-sell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估。结果超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54。P<0.05,0.05,0.05)。结论对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广。 展开更多

关键词 中枢性协调障碍 超早期干预 电刺激 小脑顶核

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高危早产儿早期神经发育疗法干预的疗效分析 被引量：18

6

作者 李娜 康琳敏 +3 位作者 王秋 喻韬 马丹 罗蓉 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期287-290,共4页

目的评价神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)早期干预对高危早产儿的运动和认知发育的影响。方法 203例孕周<32周伴极低出生体质量的高危早产儿满足排除和纳入标准,根据家长知情愿意原则分为NDT干预组(n=96)和常规处理... 目的评价神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)早期干预对高危早产儿的运动和认知发育的影响。方法 203例孕周<32周伴极低出生体质量的高危早产儿满足排除和纳入标准,根据家长知情愿意原则分为NDT干预组(n=96)和常规处理对照组(n=107)。NDT干预组在矫正年龄1月至矫正年龄3月每周至医院门诊接受NDT干预1次,矫正年龄3月至12月要求每周至门诊接受NDT训练3～5次,训练方法有主、被动牵拉肢体,促进躯干的对线运动、躯干肢体的负重能力和重心转移能力,引导正常的运动模式、抑制异常的运动模式,刺激肌肉使其主动运动等;NDT干预组和常规处理对照组均辅导教育家属进行常规家庭干预,包括新生儿出院后接受家庭按摩和基于早期教育的简单体操。所有婴儿在矫正年龄3月、6月、9月和12月时接受贝利发育量表(第二版)评分测试。结果 NDT干预对高危早产儿的运动和认知发育有促进作用,NDT干预组测得的精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分(中位数)均高于对照组(P均<0.05)。NDT干预组确诊为脑瘫儿童15例(16.67%),常规处理对照组12例(12.12%),两组脑瘫发生率差异无统计学意义。结论 NDT可以明显改善矫正年龄1岁以内的高危早产儿的运动和认知水平。 展开更多

关键词 早产儿 极低出生体质量儿 神经发育疗法

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婴幼儿神经发育疗法在脑性瘫痪康复治疗的疗效分析 被引量：10

7

作者 田小玉 王秋 +2 位作者 李娜 马丹 罗蓉 《四川医学》 CAS 2019年第1期28-32,共5页

目的观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿... 目的观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿每周至医院接受NDT 3～6次,同时辅以家庭康复训练。采取《Peabody运动发育量表》(PDMS),在治疗前、治疗3个月时及治疗6个月时,分别对患儿姿势能力(ST)、移动能力(LO)进行评分,统计学分析评分结果的改善情况。结果 CP患儿在接受NDT后,姿势控制能力和固定能力均取得明显进步,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。不同年龄阶段的CP患儿进步速度有一定的差异,一岁以内的CP患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),1～2岁CP患儿姿势控制能力和移动能力在治疗3个月时进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),在治疗6个月时有进步,但差异无统计学意义(P>0. 05)。2岁以上的CP患儿在治疗3个月,6个月时治疗分数有进步,但不具有统计学意义(P>0. 05)。不同类型CP患儿的进步有明显的差异,单瘫和偏瘫患儿较四肢瘫和双瘫患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 NDT对不同年龄CP患儿的运动功能的疗效不同,特别是对早期CP患儿的疗效最佳。NDT对不同瘫痪部位CP患儿的姿势能力与移动能力均有促进作用,但改善程度各异。采用NDT早期介入CP患儿的康复治疗,可以更好促进其运动功能的发展。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 神经发育疗法 PDMS

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神经发育疗法对脑瘫患儿促红细胞生成素水平影响的研究 被引量：5

8

作者 姚汉云 文芳 +3 位作者 孙杨 肖玲 程自立 万均成 《卒中与神经疾病》 2005年第6期356-358,349,共4页

目的观察神经发育疗法(neurodevelopmental treat ment,NDT)对脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平的影响。方法用双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测CP组和CP高危因素新生儿(新生儿病例组)血清EPO水平... 目的观察神经发育疗法(neurodevelopmental treat ment,NDT)对脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平的影响。方法用双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测CP组和CP高危因素新生儿(新生儿病例组)血清EPO水平变化,并分别与其对照组比较。结果CP组NDT治疗后血清EPO高于对照组和NDT治疗前(P均<0.01),NDT治疗前血清EPO水平与CP对照组比较无统计学差异(P>0.05);新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿病例对照组(P<0.01)。结论EPO可以作为评估神经发育疗法疗效的生物学指标。 展开更多

关键词 脑瘫 神经发育疗法 促红细胞生成素

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Bobath神经发育疗法在脑卒中后幸存者康复训练中的应用 被引量：3

9

作者 张永红 张伟 张小丽 《中华现代护理杂志》 2013年第35期4323-4326,共4页

目的探讨在康复护理中运用Bobath神经发育疗法（NDT．Bobath）对缺血性脑卒中后患者步态障碍康复及生活能力的影响。方法将2010年7月至2012年12月收治的168例缺血性脑卒中幸存患者按入院时间分为对照组和观察组，每组各84例，对照组给... 目的探讨在康复护理中运用Bobath神经发育疗法（NDT．Bobath）对缺血性脑卒中后患者步态障碍康复及生活能力的影响。方法将2010年7月至2012年12月收治的168例缺血性脑卒中幸存患者按入院时间分为对照组和观察组，每组各84例，对照组给予常规康复治疗及康复护理，观察组除常规康复治疗、护理外，同时运用NDT-Bobath，分别采用步行速度、步行节律、步幅长度、下肢运动功能评定简式Fugl—Meyer评分（FMA）、日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及NDT—Bobath前后患者运动及生活能力进行评分，并进行分析比较。结果治疗前两组患者的步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周后，观察组步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分分别为（0．716±0．398）m／s，（85．3±18．5）步／min，（1．748±O．598）m，（62．5±19．7）分，（ss．1±22．4）分，优于对照组的（O．564±0．358）m／s，（77．8±18．7）步／min，（1．514±0．545）m，（45．8±16．6）分，（36．4±18．1）分，差异有统计学意义（t分别为2．602，2．613，2．651，5．941，6．906；P〈0．01）。结论在缺血性脑卒中后患者康复治疗及护理中运用NDT．Bobath能提高患者步态障碍的恢复及Et常生活质量。 展开更多

关键词 卒中 康复护理 Bobath神经发育疗法

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神经发育疗法对脑瘫患儿转化生长因子β1水平影响的研究 被引量：2

10

作者 陶维元 文芳 刘谷珩 《卒中与神经疾病》 2008年第3期145-147,共3页

目的观察神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)对脑瘫患儿血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA法)分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高... 目的观察神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)对脑瘫患儿血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA法)分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危新生儿(新生儿病例组)血清TGF-β1水平。结果新生儿病例组血清TGF-β1水平明显高于对照组、脑瘫组NDT治疗前后(P<0.01);脑瘫组NDT治疗前血清TGF-β1水平明显低于对照组和脑瘫组NDT治疗后(P<0.01);脑瘫组NDT治疗后血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01)。结论TGF-β1在NDT治疗脑瘫过程中发挥重要的神经保护作用,并可以作为评估NDT疗效的生物学指标。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 神经发育疗法 转化生长因子Β1

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推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响 被引量：21

11

作者 刘璨 王跑球 +2 位作者 刘跃琴 刘洪文 龙亚君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期960-962,共3页

目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量... 目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能行进评定。结果治疗3个月后,两组MAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组GMFM-88评分较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论推拿能进一步改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能。 展开更多

关键词 痉挛 脑性瘫痪 推拿 神经发育疗法 改良Ashworth量表 粗大运动功能测试

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电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的临床观察 被引量：1

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作者 昝云强 杨卫新 +1 位作者 王海波 倪波业 《中国血液流变学杂志》 CAS 2008年第4期503-505,共3页

目的探讨电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的效果。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为2组,治疗组与对照组均选用相同神经发育疗法方式,每日2次,治疗组加电针进行治疗。以简式的Fugl-Meyer运动量表和Barthel指数为指标... 目的探讨电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的效果。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为2组,治疗组与对照组均选用相同神经发育疗法方式,每日2次,治疗组加电针进行治疗。以简式的Fugl-Meyer运动量表和Barthel指数为指标进行评定。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论电针结合神经发育疗法治疗脑梗死偏瘫更有利于患者的运动功能和日常生活能力的恢复。 展开更多

关键词 脑梗死 电针 神经发育疗法

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神经发育疗法对急性脑梗死CD62P阳性表达率及TNF-α含量动态变化的影响

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作者 丁德权 谭峰 +4 位作者 顾卫 李广兴 周孝琨 刘晓丽 张明霞 《临床医药实践》 2008年第S4期850-852,共3页

目的:观察神经发育疗法对急性脑梗死(ACI)患者的血小板膜糖蛋白(CD62P)阳性表达率与肿瘤坏死因子α(TNF-a)含量动态变化的影响。方法:60例ACI患者随机分为两组,治疗组(30例)采用神经发育疗法和盐酸川芎嗪等常规治疗,对照组(30例)仅采用... 目的:观察神经发育疗法对急性脑梗死(ACI)患者的血小板膜糖蛋白(CD62P)阳性表达率与肿瘤坏死因子α(TNF-a)含量动态变化的影响。方法:60例ACI患者随机分为两组,治疗组(30例)采用神经发育疗法和盐酸川芎嗪等常规治疗,对照组(30例)仅采用盐酸川芎嗪等常规治疗。用流式细胞仪和电化学发光等技术,测定两组治疗前和治疗第1周、第2周CD62P的阳性表达率与TNF-a水平。用简化Fugl Meyer法及Barthel指数评定患者的运动功能。结果:治疗组第1周、第2周后CD62P、TNF-a水平较对照组差异降低(P<0.05);治疗组第1周后Fugl Meyer下肢评分、ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗组第2周后Fugl Meyer下肢评分、ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经发育疗法能促进ACI患者运动功能的恢复,其对血小板活化、细胞因子的影响机制尚待进一步探讨。 展开更多

关键词 神经发育疗法 急性脑梗死 血小板CD62P 肿瘤坏死因子

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