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网状Meta分析一致性的鉴别与处理方法 被引量:66
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作者 张超 鄢金柱 +3 位作者 孙凤 刘晴 郭毅 曾宪涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第7期884-888,共5页
与传统Meta分析相比,网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递,异质性可能会被带入间接比较中。因此,异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性,方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴... 与传统Meta分析相比,网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递,异质性可能会被带入间接比较中。因此,异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性,方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴别与处理方法。基于Bucher法的延伸,目前一致性鉴别与处理的方法已扩展至节点分析法、假设检验及两步法等十余种量化措施。然而,由于方法学基本理论与侧重点的差异以及统计效能的局限性,使得目前相关检测与处理方法的力度仍不够高效。因此,高效、简洁、解释度高的检测与处理方法依旧需要进一步探索。 展开更多
关键词 网状meta分析 一致性 异质性 证据传递
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网状Meta分析的撰写与报告 被引量:64
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作者 田金徽 李伦 +1 位作者 赵晔 葛龙 《中国药物评价》 2013年第6期321-323,333,共4页
网状Meta分析是传统Meta分析的扩展,可以实现同时对三个或者三个以上的干预措施的疗效进行比较。本文介绍了网状Meta分析的定义、基本假设、统计分析及软件、撰写和报告,以期吸引更多研究者关注,进而促进网状Meta分析方法的发展。
关键词 网状meta分析 撰写 报告
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中药、针刺、灸法和推拿等中医疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的网状Meta分析 被引量:60
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作者 张冲锋 李现林 +2 位作者 彭卫兵 贾宏声 蔡磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2781-2788,共8页
目的:中药、针刺及推拿等中医疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有着不可替代的作用,但是由于其治疗方法的多样性且目前研究多为两两比较,尚缺乏多种措施之间的疗效比较。文章运用网状Meta分析方法评价中医疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的... 目的:中药、针刺及推拿等中医疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有着不可替代的作用,但是由于其治疗方法的多样性且目前研究多为两两比较,尚缺乏多种措施之间的疗效比较。文章运用网状Meta分析方法评价中医疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的有效率及疼痛缓解情况。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊论文资源、PubMed、The Cochrane Library英文数据库中有关中医疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索日期为各数据库建立到2020年2月。由2名研究员根据设定好的标准独立筛选文献、数据提取及质量和风险偏倚评估。应用Stata 14.2软件绘制网状结构图、预测区间图及发表偏倚的比较-校正漏斗图,采用Ge MTC 0.14.3版本软件进行网状Meta分析。结果:①文章共纳入28个随机对照试验,合计2508例腰椎间盘突出症患者,涉及中药、针刺、灸法、推拿、西药、针灸、中药+灸法、推拿+灸法、中药+针刺、针刺+推拿、针刺+推拿+中药11种治疗措施;②根据Cochrane偏倚风险工具评价结果,总结得到纳入的28篇文献中有21篇文章评价为高风险,7篇文章评价为不清楚;③网状Meta分析结果显示:在有效率上,其他治疗措施均优于西药,灸法、针灸、中药+灸法、推拿+灸法、中药+针刺、针刺+推拿、针刺+推拿+中药均优于中药,灸法、针灸、推拿+灸法、中药+针刺均优于针刺,推拿+灸法优于推拿;④目测类比评分上,其他治疗均优于西药,中药+灸法、推拿+灸法、中药+针刺、针刺+推拿+中药优于中药;⑤有效率从优到劣依次为推拿+灸法>中药+灸法>针灸>针刺+推拿+中药>中药+针刺>灸法>针刺+推拿>推拿>针刺>中药>西药;⑥目测类比评分从优到劣依次为推拿+灸法>针刺+推拿+中药>中药+灸法>中药+针刺>针灸>针刺+推拿>灸法>推拿>针刺>中药>西药。结论 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘 血瘀证 针刺 推拿 中药 西药 疼痛 网状meta分析
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网状Meta分析图形结果解读 被引量:57
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作者 易跃雄 张蔚 +3 位作者 刘小媛 张娟 朱定军 吕琼莹 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第1期103-109,共7页
网状Meta分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。本文对网状Meta分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排... 网状Meta分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。本文对网状Meta分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排序概率图与累积排序概率图下面积、网状图进行解读,以期为网状Meta分析的研究提供参考和帮助。 展开更多
关键词 网状meta分析 图形结果 解读
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针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析 被引量:49
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作者 杨敏 石秦川 徐桂华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第9期2153-2157,共5页
目的:采用网状Meta分析评价针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI,2000—2015年9月)、中国生物医学文献数据库(CBM,2000—2015年9月)、中国科技期刊全文数据库(VIP,2000—2015年9... 目的:采用网状Meta分析评价针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI,2000—2015年9月)、中国生物医学文献数据库(CBM,2000—2015年9月)、中国科技期刊全文数据库(VIP,2000—2015年9月),利用网状Meta分析方法,纳入针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,由两名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的研究进行质量和偏倚风险评估,数据采用ADDIS 1.16.6软件进行分析。结果:共纳入30项研究(2589例患者)。网状Meta分析结果显示,联合疗法在改善疼痛、提高有效率与治愈率方面均优于单独针灸,且复发率低于单独针灸,差异具有统计学意义(P<0.05),但排序结果显示不同的干预措施对不同的结果指标影响不一样。结论:以针灸为主的联合疗法优于单独疗法,但确切的结论尚需要高质量的临床研究进行进一步验证。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针灸 联合疗法 网状meta分析
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不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析 被引量:45
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作者 高维杰 王汕珊 +3 位作者 王红云 田金徽 葛龙 靳英辉 《护理研究(上旬版)》 2017年第1期65-73,共9页
[目的]采用网状Meta分析的方法评价多种常用口腔护理液在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的效果,为机械通气病人口腔护理液的选择提供参考。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物文献数据库、Medline数据库、EMbase、Coch... [目的]采用网状Meta分析的方法评价多种常用口腔护理液在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的效果,为机械通气病人口腔护理液的选择提供参考。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物文献数据库、Medline数据库、EMbase、Cochrane Library,检索时间均限定为从建库到2015年4月,筛选出机械通气病人口腔护理相关的随机对照研究,并进行文献质量评价,使用WinBUGS 1.43软件和ADDIS1.16.5软件对数据进行网状Meta整合,采用ADDIS软件提供的节点分析进行一致性检验。[结果]共纳入50篇相关文献,涉及14种口腔护理液,文献质量一般,一致性检验显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性。WinBUGS软件和ADDIS软件的运算结果均显示碳酸氢盐、酸性氧化电位水、呋喃西林、高锰酸钾、西吡氯铵、氯己定、碘剂、中药剂、蒸馏水作为口腔护理液较生理盐水在预防VAP发生率方面差异有统计学意义,中药制剂的口腔护理液较碳酸氢钠、李施德林、过氧化氢、三氯生有统计学意义,氯己定较三氯生有统计学差异;排序概率图显示中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水的效果排序在前5位,生理盐水的效果排最后,高锰酸钾、蒸馏水、氯己定、碘剂、碳酸氢盐、李施德林、三氯生的效果居中。[结论]14种口腔护理液中,中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水在预防机械通气病人VAP方面的效果较好,但仍需更多高质量、大样本研究进一步证实。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 口腔护理 口腔护理液 中药制剂 生理盐水 网状meta分析
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网状Meta分析中网状关系图的绘制 被引量:43
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作者 张超 徐畅 曾宪涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第11期1382-1386,共5页
网状关系图能够清晰地展示网状Meta分析时各干预措施间存在的直接比较关系。目前有较多绘制网状关系图的方法,但不同方法绘制的网状关系图所提供的信息量有所区别,且软件不同,其操作的友好程度亦不一样。本文简要介绍了如何应用R软件net... 网状关系图能够清晰地展示网状Meta分析时各干预措施间存在的直接比较关系。目前有较多绘制网状关系图的方法,但不同方法绘制的网状关系图所提供的信息量有所区别,且软件不同,其操作的友好程度亦不一样。本文简要介绍了如何应用R软件network程序包和gemtc程序包、Stata软件、ADDIS软件绘制网状关系图,并对其异同点进行了比较。 展开更多
关键词 网状meta分析 网状关系图 network程序包 gemtc程序包 ADDIS软件 STATA软件 R软件
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敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Meta分析 被引量:44
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作者 张珺 李荣科 +2 位作者 陈可欣 葛龙 田金徽 《护理学杂志》 CSCD 2016年第2期102-106,共5页
目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CIN... 目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文数据库,检索时间截止2015年7月,纳入对比敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、Stata软件分析数据。结果最终纳入27个RCT,共2 797例患者。网状Meta分析结果显示,7种敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果均优于常规护理措施(均P<0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,凝胶敷料、泡沫敷料是预防NIPPV患者鼻面部压疮的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,凝胶敷料和泡沫敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。 展开更多
关键词 敷料 无创正压通气 呼吸面罩 压疮 网状meta分析
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益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析 被引量:40
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作者 季昭臣 胡海殷 +7 位作者 杨丰文 张立双 金鑫瑶 王虎城 庞稳泰 李楠 王可仪 张俊华 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1927-1937,共11页
基于网状Meta分析方法,比较益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效。计算机检索CNKI、万方、维普、CBM数据库,检索时间为建库至2018年7月,纳入7种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准由... 基于网状Meta分析方法,比较益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效。计算机检索CNKI、万方、维普、CBM数据库,检索时间为建库至2018年7月,纳入7种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入的RCTs进行质量评价。采用Win BUGS软件进行数据分析,采用STATA软件进行绘图。最终纳入114个RCT,涉及7种益气活血类中成药,共计11 775例患者。网状Meta分析结果显示,AP症状改善总有效率共产生7个直接比较和21个间接比较,其中8个比较具有统计学意义,心电图改善情况共产生7个直接比较和21个间接比较,其中7个比较具有统计学意义。在AP症状改善总有效率方面,疗效排序依次为:参松养心胶囊>麝香保心丸>芪参益气滴丸>通心络胶囊>稳心颗粒>芪参胶囊>脑心通胶囊;在心电图改善情况方面,疗效排序依次为:麝香保心丸>通心络胶囊>脑心通胶囊>芪参益气滴丸>稳心颗粒>参松养心胶囊>芪参胶囊。结果表明,参松养心胶囊、麝香保心丸在益气活血法治疗冠心病心绞痛方面具有一定优势。由于个别纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。 展开更多
关键词 益气活血 中成药 冠心病 心绞痛 网状meta分析
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八种中药注射剂联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析 被引量:38
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作者 洪晓华 王光耀 +3 位作者 刘体勤 符芳 莫春梅 荣震 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3311-3323,共13页
背景非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的致死性恶性肿瘤,给社会和患者造成了极大压力和负担。中药注射剂(CMI)联合紫杉醇和顺铂化疗方案被广泛应用于NSCLC的治疗,并在增效减毒方面取得了较大的进展,但目前还缺少中药之间直接或间接比较。... 背景非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的致死性恶性肿瘤,给社会和患者造成了极大压力和负担。中药注射剂(CMI)联合紫杉醇和顺铂化疗方案被广泛应用于NSCLC的治疗,并在增效减毒方面取得了较大的进展,但目前还缺少中药之间直接或间接比较。目的系统评价CMI联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗NSCLC的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方知识服务平台和维普网(VIP),检索时限为建库至2019年3月,搜集有关临床常用的8种CMI(鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、苦参注射液、华蟾素注射液、得力生注射液、消癌平注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液)联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCT)研究。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件gemtc和Stata 14做网状Meta分析。结果最终纳入10个RCT、49个半RCT。网状Meta分析结果显示:8种CMI与对照组近期疗效间直接比较,艾迪注射液、苦参注射液、消癌平注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液效果优于对照组(P<0.05)。8种CMI与对照组出现白细胞计数减少间直接比较,效果均优于对照组(P<0.05);8种CMI之间间接比较,参芪扶正注射液优于苦参注射液(P<0.05)。8种CMI与对照组出现恶心呕吐症状间直接比较,艾迪注射液、苦参注射液、华蟾素注射液、得力生注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液效果优于对照组(P<0.05)。8种CMI与对照组提高化疗生活质量间直接比较,效果均优于对照组(P<0.05)。提高化疗近期疗效的概率:华蟾素注射液>消癌平注射液>康艾注射液>艾迪注射液>参芪扶正注射液>苦参注射液>得力生注射液>鸦胆子油乳注射液;降低白细胞计数减少发生的概率:华蟾素注射液>消癌平注射液>参芪扶正注射液>得力生注射液>艾迪注射液>鸦胆子油乳注射� 展开更多
关键词 非小细胞肺 中药注射剂 临床疗效 网状meta分析 治疗结果
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替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性的网状Meta分析 被引量:37
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作者 杨友道 杨润 尹丹萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期831-836,共6页
目的评估替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝有效性及安全性的网状Meta分析。方法检索Pubmed/Medicine,Embase,Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,文献关于替诺福韦酯与恩替卡韦的对照研究及队列研究,检索时间... 目的评估替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝有效性及安全性的网状Meta分析。方法检索Pubmed/Medicine,Embase,Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,文献关于替诺福韦酯与恩替卡韦的对照研究及队列研究,检索时间至2017年7月,由两名作者对检索数据进行提取与总结,运用Stata 12.0对数据进行统计分析,并对纳入文献进行敏感性分析,运用Egger,s或Beggr,s检测其发表偏倚。结果共纳入此次网状Meta分析文献共22篇,对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBV-DNA有效性方面,按照口服抗病毒药物时间,可分为5个亚组,12周、24周、48周、72周、96周,其相对危险度RR与可信区间CI分别为:RR=1.14,CI(0.92~1.42),I^2=13.3%P=0.318;RR=1.05,CI(0.96~1.13)I^2=23.8%P=0.173;RR=1.04,CI(0.98~1.11)I^2=11.1%P=0.322;RR=1.16 CI(1.02~1.32)I^2=78.4%;RR=1.07 CI(1.01~1.13)I^2=62.3%P=0.01,替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝谷丙转氨酶(ALT)复常率方面,将研究按随访时间分为12周、24周、48周,三个亚组相对危险度及可信区间分别为:RR=1.16,CI(0.92~1.46)P=0.022I^2=61.8%;RR=0.98,CI(0.89~1.07)P=0.121I^2=38.8%;RR=0.99,CI(0.95~1.03)P=0.880I^2=0。结论当随访时间在48周以内时,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有效性无明显差异,但随着随访时间延长到72周,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有明显差异,前者在根除HBV-DNA有效性方面优于后者,而二者在谷丙转氨酶复常率方面无明显差异。 展开更多
关键词 替诺福韦酯 恩替卡韦 慢性乙肝 网状meta分析
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不同针灸疗法治疗急性痛风性关节炎的有效率和对血尿酸及疼痛影响的网状Meta分析 被引量:37
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作者 张金焕 陈伊镕 +2 位作者 兰凯 胡梨雨 于海波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期1001-1010,共10页
背景痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的... 背景痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的循证医学证据。目的运用网状Meta分析方法比较5种针灸疗法与西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等数据库中关于5种针灸疗法(电针、针刺、刺血、温针灸、火针)治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019-09-20。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析。结果共纳入23项RCT,共1 684例患者,网状Meta分析结果显示,电针〔OR=1.18,95%CI(1.01,1.39),P<0.05〕、温针灸〔OR=1.17,95%CI(1.03,1.32),P<0.05〕、火针〔OR=1.13,95%CI(1.03,1.24),P<0.05〕治疗急性痛风性关节炎总有效率高于西药;曲线下面积(SUCRA)排序结果显示电针总有效率最高,其余依次为刺血、火针、温针灸、针刺和西药。在降低血尿酸水平方面,电针〔标准化均数差(SMD)=-144.46,95%CI(-248.77,-40.14),P<0.05〕、针刺〔SMD=-98.83,95%CI(-159.51,-38.15),P<0.05〕均优于西药;SUCRA排序结果显示电针降低血尿酸水平效果最优,其余依次为针刺、刺血、温针灸、火针和西药。在降低视觉模拟评分法(VAS)评分方面,火针优于西药〔SMD=-1.40,95%CI(-2.12,-0.68),P<0.05〕;SUCRA排序结果显示火针降低VAS评分效果最优,其余依次为刺血、针刺和西药。结论电针治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率和降低血尿酸水平方面具有最好的疗效,火针治疗可有效缓解疼痛,受研究数量及质量的限制,未来仍需更大样本量、多中心和高质量的临床研究予以验证本结论。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 急性痛风性关节炎 针灸疗法 电针 针刺 刺血疗法 温针疗法 火针疗法 治疗结果 尿酸 疼痛 网状meta分析
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不同针刺方法治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析 被引量:36
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作者 王楠 钱宇章 谢林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第5期813-820,共8页
目的:针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,但是针刺方法较多,且临床研究多为两两比较,缺乏几种常用针刺方法治疗效果的直接比较。针刺治疗腰椎间盘突出症方法较多,其中以腹针、浮针、温针、电针、平衡针及常规针刺居多,临床运用广泛... 目的:针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,但是针刺方法较多,且临床研究多为两两比较,缺乏几种常用针刺方法治疗效果的直接比较。针刺治疗腰椎间盘突出症方法较多,其中以腹针、浮针、温针、电针、平衡针及常规针刺居多,临床运用广泛。故文章采用网状Meta分析以系统评价此6种针刺方法治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),中国知网、万方和维普数据库,由2名作者分别单独检索、筛查相关文献,并从检索结果中提取有效数据,最终纳入针刺方法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验类文章。采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具评估文献质量,最后采用RevMan 5.3,Stata 14和Gemtc 0.14.3软件进行数据分析。结果:最终纳入43项随机对照试验,文献质量尚可,共5 175例患者。网状Meta分析结果表明:(1)在临床有效率方面,6种针刺方法均能取得良好的疗效,各干预措施疗效概率排序为:腹针(0.97)>温针(0.47)>浮针(0.44)>电针(0.53)>平衡针(0.52)>常规针刺(0.98);(2)在降低目测类比疼痛评分方面,概率排序为:浮针(0.4)>温针(0.4)>腹针(0.26)>电针(0.44)>平衡针(0.56)>常规针刺(0.79);(3)在安全性方面,纳入文献中仅8篇提及不良反应情况,其中5篇未见明显不良反应事件,有3篇虽有提及进针点疼痛及发生皮下血肿等事件,但处理后均无遗留症状。结论:(1)腹针、温针、浮针、电针、平衡针和常规针刺法治疗腰椎间盘突出症均具有良好的优势,且无明显严重不良反应;(2)腹针治疗的总体临床疗效最佳;(3)浮针缓解降低腰腿痛方面效果最佳,当疼痛严重时可指导临床优先考虑;(4)未来仍需要高质量的多中心、大样本、随机双盲对照试验来验证此结论的可靠性。 展开更多
关键词 针刺 腹针 浮针 温针 电针 平衡针 腰椎间盘突出症 网状meta分析
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应用ADDIS软件实现网状Meta分析 被引量:37
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作者 曾宪涛 张超 杜亮 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第12期1508-1515,共8页
在当前能够实现网状Meta分析的软件中,ADDIS软件是一款基于贝叶斯框架、运用Markov chain Monte Carlo(MCMC)法对数据进行先验评估与处理的非编程软件。该软件操作较为简便,只需操作者对模型一致性及结果收敛性诊断做相关判断后,软件将... 在当前能够实现网状Meta分析的软件中,ADDIS软件是一款基于贝叶斯框架、运用Markov chain Monte Carlo(MCMC)法对数据进行先验评估与处理的非编程软件。该软件操作较为简便,只需操作者对模型一致性及结果收敛性诊断做相关判断后,软件将自动产出结果及相关图形;但该软件的最大缺点在于数据录入较为繁琐。本文介绍了如何应用ADDIS软件实现网状Meta分析。 展开更多
关键词 ADDIS软件 网状meta分析 MCMC法
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双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的相对有效性及安全性评估 被引量:35
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作者 周俊文 马翔 翟所迪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1197-1201,共5页
目的比较双膦酸盐类抗骨质疏松药物的相对疗效与安全性。方法检索Pub Med及Cochrane Database of Systematic Review,收集有关双膦酸盐有效性及安全性的Meta分析及网络Meta分析,并手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究,对双... 目的比较双膦酸盐类抗骨质疏松药物的相对疗效与安全性。方法检索Pub Med及Cochrane Database of Systematic Review,收集有关双膦酸盐有效性及安全性的Meta分析及网络Meta分析,并手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究,对双膦酸盐直接比较及间接比较证据进行描述性分析。结果共纳入Meta分析17篇,包括双膦酸盐之间直接比较的Meta分析1篇,不同双膦酸盐与安慰剂对比的Meta分析10篇,双膦酸盐间相对作用比较的网络Meta分析6篇。手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究8篇,直接比较结果显示,双膦酸盐间在骨折预防及安全性上差异无统计学意义(P>0.05)。间接比较结果显示,在预防腰椎、髋部、腕部、非腰椎(非髋部)骨折发生方面,分别为唑来膦酸、阿仑膦酸钠或唑来膦酸、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠疗效最佳。最常见导致胃肠道不良事件、恶心、因不良事件导致停药的药物,分别为唑来膦酸、唑来膦酸、依替膦酸二钠。结论双膦酸盐用于抗骨质疏松治疗是有效、安全的。在多种双磷酸盐中,唑来膦酸预防多种骨折疗效最佳,但其胃肠道不良事件也相对较多。目前双膦酸盐预防骨折直接比较及间接比较的证据质量较低,还需要设计良好的临床研究支持上述结论。 展开更多
关键词 骨质疏松症 双膦酸盐 网状荟萃分析 骨折 胃肠道不良反应
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化疗性静脉炎护理干预效果的网状Meta分析 被引量:34
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作者 靳英辉 赵晨 +8 位作者 甘惠 王国豪 商洪才 田金徽 葛龙 张珺 李戈 张瑶 陆翠 《护理学杂志》 CSCD 2016年第4期85-90,共6页
目的采用网状Meta分析的方法评价多种干预措施针对化疗性静脉炎的干预效果。方法计算机检索中国知网,中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,中华医学会数字化期刊,PubMed,Web of Science,Cochrane library,EMBASE。采用ADDIS1.16.... 目的采用网状Meta分析的方法评价多种干预措施针对化疗性静脉炎的干预效果。方法计算机检索中国知网,中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,中华医学会数字化期刊,PubMed,Web of Science,Cochrane library,EMBASE。采用ADDIS1.16.5软件、WinBUGS 1.43软件对研究数据进行分析,采用Stata软件进行网状图的绘制。结果共纳入32篇RCT,涉及12种干预措施,合计2 555例样本量。ADDIS及WinBUGS均显示芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂与硫酸镁湿敷比较有统计学差异。干预效果排名前4位的依次是延胡索合剂、芦荟、金黄散、水胶体敷料。结论与硫酸镁湿敷相比,芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂提高了化疗性静脉炎的治愈率。网状Meta分析能够解决护理领域多干预方案比较的问题。 展开更多
关键词 化疗性静脉炎 护理干预 芦荟 水胶体敷料 如意金黄散 延胡索合剂 硫酸镁 网状meta分析
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SGLT-2抑制剂与其他降糖药物对比治疗2型糖尿病有效性与安全性的网状Meta分析 被引量:34
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作者 宁红 饶友义 +4 位作者 谢佳峻 蔺飞 高秀容 黄毅岚 余彬 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期2529-2536,共8页
目的:采用网状Meta分析研究评价钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT-2抑制剂)与其他降糖药物对比治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、OVI... 目的:采用网状Meta分析研究评价钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT-2抑制剂)与其他降糖药物对比治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、OVID、clinicaltrials.gov网站、万方、知网和维普数据库。检索时间从建库至2019年5月30日,并筛选研究SGLT-2抑制剂与其他降糖药物治疗T2DM的有效性和安全性的临床随机对照试验(clinicalrandomized trials,RCT)。结果:共纳入12项RCTs,总计8845名患者。网状Meta分析结果显示,卡格列净、恩格列净、达格列净、埃格列净与二甲双胍、格列美脲、西他列汀、利格列汀相比:(1)恩格列净以及达格列净与二甲双胍相比,未能明显降低患者的HbA1c(P<0.05);卡格列净300 mg以及埃格列净15 mg对比格列美脲及西他列汀能明显降低患者的HbA1c(P<0.05);与利格列汀相比,SGLT-2抑制剂均无显著性差异(P>0.05)。(2)仅达格列净在降低患者FPG上与其他降糖药物无显著性差异(P>0.05)。(3)卡格列净及恩格列净能显著降低患者的体质量(P<0.05)。(4)SGLT-2抑制剂均不会增加不良反应发生率,无显著性差异(P>0.05)。(5)与格列美脲相比,SGLT-2抑制剂均不会增加患者低血糖的发生率(P<0.05),但与另外3个降糖药物相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:卡格列净、恩格列净、达格列净、埃格列净治疗2型糖尿病有效,且均不会增加患者不良反应及低血糖的发生率。根据4种药物的等级概率排序,其中埃格列净疗效最好,但由于该药物的纳入文献较少,仍需高质量、大样本的RCT再进行更进一步的评估;此外,4种药物的安全性均较高。 展开更多
关键词 SGLT-2 降糖药物 有效性 安全性 网状meta分析
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中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析 被引量:34
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作者 艾金伟 李德胜 +3 位作者 刘羽 林洪明 王谦 裴斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第5期532-542,共11页
目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照... 目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。结果最终纳入56个RCT,共计7 256例KOA患者,涉及中医疗法及其综合疗法19种,均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较,其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为:针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。结论中医疗法安全性较NSAIDs好,除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs,疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中,综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性,中医疗法远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。 展开更多
关键词 骨性关节炎 中医疗法 中药 非甾体抗炎药 疗效评价 网状meta分析
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基于CiteSpace的中医药领域网状Meta分析的研究热点可视化分析 被引量:32
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作者 陈瑶 曾雪扬 +1 位作者 杨丰文 孙凤 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期4500-4509,共10页
近年网状Meta分析的方法以其独特的优势被广泛应用于中医药领域,该研究的主要目的是挖掘中医药领域网状Meta分析应用的关键文献、研究热点、作者合作网络、机构合作关系,为研究者了解网状Meta分析方法在中医药领域的应用现状及发展趋势... 近年网状Meta分析的方法以其独特的优势被广泛应用于中医药领域,该研究的主要目的是挖掘中医药领域网状Meta分析应用的关键文献、研究热点、作者合作网络、机构合作关系,为研究者了解网状Meta分析方法在中医药领域的应用现状及发展趋势提供参考。该研究针对与中医药领域话题相关的网状Meta分析进行中英文数据库检索,并按照预先制定的纳入排除标准对文献进行筛选,最终纳入英文79篇和中文186篇,结合人工文献阅读和信息提取的方法,运用CiteSpace软件对其进行研究机构、作者、关键词和被引情况的分析。结果发现该类文献以中文语言发表为主,随着介绍网状Meta分析方法的方法学文章和软件操作指导类文章的发表增加,相关文献量在2015年后迅速增加。机构和作者合作主要集中于机构内部,发文量最多的机构往往更加重视循证医学教育和探索。文献关键词除了网状Meta分析外,可以归纳为3类:中医药治疗措施(中药注射剂、口服中成药、针灸等)、疾病种类(肿瘤、循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病等)以及研究结果(疗效、安全性、症状、生存率和死亡率等),这在一定程度上相当于从3个角度反映当下的研究热点。另外,被引用率最高的多为方法学文章,包括方法学理论介绍和应用软件介绍,说明方法学文章将受到该领域的极高关注。 展开更多
关键词 中医药 网状meta分析 CiteSpace软件 可视化分析 知识图谱
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口服中成药治疗偏头痛的网状Meta分析 被引量:32
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作者 贾敏 鲁喦 +7 位作者 张允岭 廖星 梁晓 申伟 魏竞竞 雷林 陈倩 付国静 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期5068-5082,共15页
运用网状Meta分析的方法系统评价口服中成药治疗偏头痛的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM)、三大英文数据库(Medline,EMbase,Cochrane Library)及ClinicalTrials.gov,检索时间为各数据库建库至2020年4月24日,按照... 运用网状Meta分析的方法系统评价口服中成药治疗偏头痛的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM)、三大英文数据库(Medline,EMbase,Cochrane Library)及ClinicalTrials.gov,检索时间为各数据库建库至2020年4月24日,按照预先设定的纳排标准,筛选出口服中成药联合氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行质量评价,Stata 16.0软件进行数据分析。最终纳入52个RCTs,涉及11种口服中成药。网状Meta分析结果显示,(1)减少头痛发作频率方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合正天丸>联合头痛宁胶囊>联合养血清脑颗粒>联合天舒胶囊>联合血府逐瘀胶囊>联合丹珍头痛胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合松龄血脉康胶囊;(2)减轻头痛程度方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合正天丸>联合丹珍头痛胶囊>联合天舒胶囊>联合头痛宁胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合晕痛定胶囊>联合养血清脑颗粒>联合丹七软胶囊;(3)减少头痛持续时间方面,中成药疗效排序依次为:氟桂利嗪联合通天口服液>联合养血清脑颗粒>联合头痛宁胶囊>联合正天丸>联合丹珍头痛胶囊>联合天舒胶囊>联合血府逐瘀胶囊>联合晕痛定胶囊>联合川芎清脑颗粒>联合松龄血脉康胶囊。在氟桂利嗪治疗基础上,联用中成药可提高偏头痛的临床治疗效果。不同的中成药由于纳入的研究数量及质量存在差异,且缺乏中成药直接比较的研究,中成药排序结果有待今后开展多中心、大样本、随机双盲试验加以论证。 展开更多
关键词 中成药 偏头痛 网状meta分析 氟桂利嗪
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