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微创经皮肾镜取石术后发热的处理和预防 被引量:31
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作者 杨后猛 曾国华 +2 位作者 钟文 李逊 陈文忠 《临床泌尿外科杂志》 2007年第6期410-411,共2页
目的:总结微创经皮肾镜取石术后发热的诊治体会。方法:回顾性分析2006年3~8月微创经皮肾镜取石术后78例发热患者的临床资料。66例采用单纯抗生素对症治疗,12例采取相应的外科处理,其中调整肾造瘘管或双J管位置7例,输尿管镜取石2例,胸... 目的:总结微创经皮肾镜取石术后发热的诊治体会。方法:回顾性分析2006年3~8月微创经皮肾镜取石术后78例发热患者的临床资料。66例采用单纯抗生素对症治疗,12例采取相应的外科处理,其中调整肾造瘘管或双J管位置7例,输尿管镜取石2例,胸腔闭式引流2例,腹腔引流1例。结果:所有患者发热均得到有效控制。结论:微创经皮肾镜取石术后最常见的并发症是发热,合理使用抗生素是最主要的处理和预防措施;相应的外科处理对部分患者是必需的。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 发热
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肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及相关性研究 被引量:29
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作者 徐磊 车宪平 +3 位作者 古军 陈化磊 胡鑫明 周世英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期3278-3281,3296,共5页
目的探讨肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及其相关性。方法选择2013年1月-2017年5月于医院泌尿外科进行微创手术治疗的82例肾结石患者的资料进行回顾性分析,分别以患者在完成手术后1个月内是否发生泌尿系感染分为A组与B组... 目的探讨肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及其相关性。方法选择2013年1月-2017年5月于医院泌尿外科进行微创手术治疗的82例肾结石患者的资料进行回顾性分析,分别以患者在完成手术后1个月内是否发生泌尿系感染分为A组与B组,完成手术后1年内是否出现肾结石复发分为C组与D组,对肾结石术后泌尿系感染与结石复发的影响因素进行分析。结果在手术后1个月,共有14例患者发生泌尿系感染,感染率为17.07%;Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄≥65岁,手术前尿WBC"+++",住院时间≥14d,均为患者手术后1个月内发生泌尿系感染的独立影响因素(P<0.05);在手术后1年内,共有16例患者出现肾结石复发,复发率为19.51%;Logistic多因素回归分析结果显示,手术前尿WBC为"+++"、结石成分为感染性结石与手术后出现泌尿系感染,均为患者手术后1年内肾结石复发的独立影响因素(P<0.05)。结论肾结石术后有若干因素可以导致泌尿系感染与结石复发,在临床工作中应对这些因素进行具有针对性的干预。 展开更多
关键词 结石 泌尿系感染 复发 微创手术
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腔内造影超声引导经皮肾镜取石术在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的应用 被引量:28
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作者 席启林 王子贤 +4 位作者 马超 王俊杰 浦金贤 欧阳骏 侯建全 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期679-682,共4页
目的 探讨应用腔内造影超声(intra-cavitary contrast enhanced ultrasound,ICCE-US)引导经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的可行性和实用性.方法 2016年3月至2017年3月收治的肾结石患者35例.男20例,女15例... 目的 探讨应用腔内造影超声(intra-cavitary contrast enhanced ultrasound,ICCE-US)引导经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的可行性和实用性.方法 2016年3月至2017年3月收治的肾结石患者35例.男20例,女15例.年龄28 ~ 75岁,平均46.8岁.单纯肾盂结石10例,肾盂合并肾盏结石17例,部分鹿角形结石8例.结石长径2.5 ~5.0 cm,平均(3.6±1.2) cm.无肾积水24例,轻度积水11例.35例均行ICCE-US引导下PCNL.全麻,患者取俯卧位.B超扫描选定穿刺目标盏后,经输尿管导管逆行注入超声造影剂注射用六氟化硫微泡,位于高位的后组肾盏显影.采用18G穿刺针经肾盏穹窿穿刺进入肾集合系统,拔出针芯,无论有无尿液流出,均经穿刺针顺行注入超声造影剂确认穿刺针头端是否位于肾集合系统内.放置导丝,筋膜扩张器扩张建立经皮肾通道,肾镜下行钬激光碎石.结果 所有患者术中均可通过超声造影剂增强显示的微泡效应识别后组肾盏及肾盏穹窿,通道一次性建立成功率100%.通道建立时间5~ 10 rmin(8.0±2.6) min.成功建立通道所需穿刺次数1~3次(1.5±0.3)次.术后24 h血红蛋白较术前下降6~15g/L(11.3±3.7)g/L,无输血病例.无集合系统穿孔和周围脏器损伤.术后住院时间5~7 d(5.6±1.2)d.一期结石清除率91.4% (32/35).结论 对于轻度积水或无积水肾结石患者,ICCE-US能更加清晰地显示后组肾盏和肾盏穹窿部,以及经皮肾穿刺针的具体位置,提高经皮肾穿刺的精准性和成功率,降低PCNL手术穿刺相关并发症的发生率. 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 超声造影剂 肾结石
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≤3cm肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术的疗效与安全性评估 被引量:25
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作者 张东兴 沈洪亮 +4 位作者 刘文辉 丁竹 邹盛磊 肖荆 田野 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期664-667,共4页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径≤3 cm肾结石的有效性与安全性。方法选取2019年2月至2020年2月收治的154例行FURL或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的肾结石患者,根据肾结石直径的不同分为直径≤2 cm组和2 cm<直径≤3... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径≤3 cm肾结石的有效性与安全性。方法选取2019年2月至2020年2月收治的154例行FURL或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的肾结石患者,根据肾结石直径的不同分为直径≤2 cm组和2 cm<直径≤3 cm组。回顾性分析两组行不同术式下的围术期情况、结石清除效果及并发症发生情况。结果两组中,行FURL者较行PCNL患者的手术时间、住院时间更短,术中失血量更少(P<0.05)。特别是直径≤2 cm组行FURL者的手术时间较2 cm<直径≤3 cm组更短(P<0.05)。各组中行FURL的患者较行PCNL者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。但与直径≤2 cm组相比,2 cm<直径≤3 cm组中行FURL者的结石清除率更低(94.74%vs.83.78%,χ^(2)=6.265,P=0.012),而行PCNL者的结石清除率接近(94.29%vs.92.00%,χ^(2)=0.411,P=0.522)。两组患者手术前后的血肌酐水平均无明显变化(P>0.05)。与术前相比,各组术后的尿素氮值均明显降低(P<0.05)。直径≤2 cm组,行FURL者术后的并发症总发生率低于行PCNL者(P<0.05);2 cm<直径≤3 cm组,行FURL者术后的并发症总发生率与行PCNL者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 cm<直径≤3 cm组中行FURL者的术后并发症总发生率高于直径≤2 cm组同类患者(P<0.05)。结论直径≤2 cm的肾结石行FURL手术用时短、出血量少、结石清除率高且有较高的安全性,但是对2 cm<直径≤3 cm的大结石FURL的疗效不理想,且会在一定程度上增加并发症发生的风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石术 肾结石 肾功能
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《2021 EULIS与IAU联合专家共识:输尿管软镜碎石术》解读 被引量:22
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作者 赵志健 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第2期83-85,共3页
输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)是肾结石主要的治疗方式之一,具有精准、有效、安全、快速康复等优点。2021年11月,欧洲泌尿外科学会尿石症分会(EULIS)联合国际尿石症联盟(IAU)共同发布了肾结石输尿管软镜碎石术... 输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)是肾结石主要的治疗方式之一,具有精准、有效、安全、快速康复等优点。2021年11月,欧洲泌尿外科学会尿石症分会(EULIS)联合国际尿石症联盟(IAU)共同发布了肾结石输尿管软镜碎石术治疗共识,主要针对该手术的围手术期管理、手术技巧和术后随访等内容达成了共识。为了更好地推广和规范RIRS的临床应用,本文将其相关核心内容进行解读。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 专家共识 解读
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车前草醇提物治疗肾草酸钙结石的作用及其机制 被引量:21
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作者 吕昂 范新 +3 位作者 苏倩 余陈欢 钟宇森 张欢欢 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第11期1239-1245,共7页
目的:观察车前草醇提物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并探讨其初步作用机制。方法:采用1%乙二醇联合2%氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型。收集各组大鼠尿量;采用化学比色法,检测各组大鼠尿中尿草酸(Ox)、镁离子(Mg^(2+))、肌酐(Cr)含量... 目的:观察车前草醇提物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并探讨其初步作用机制。方法:采用1%乙二醇联合2%氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型。收集各组大鼠尿量;采用化学比色法,检测各组大鼠尿中尿草酸(Ox)、镁离子(Mg^(2+))、肌酐(Cr)含量,血清及肾组织中钙离子(Ca^(2+))、BUN、Mg^(2+)、Cr含量;采用荧光实时定量PCR和蛋白印迹法,分别检测各组大鼠肾组织NOX4、bikunin、Nrf2、HO-1、NQO1和γ-GCS mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组相比,车前草醇提物能显著提高大鼠尿量,提高尿液Ox、Mg^(2+)、Ca^(2+)排泄量,降低血清和肾组织中Ca^(2+)、BUN、Mg^(2+)和Cr含量;此外还能降低肾组织NOX4蛋白表达,提高肾组织bikunin、Nrf2、HO-1、NQO1及γ-GCS mRNA和蛋白表达水平。结论:车前草醇提物可通过促进尿液排泄和上调bikunin、Nrf2/ARE通路相关因子表达,抑制大鼠肾草酸钙结石的形成。 展开更多
关键词 车前草 大车前苷 肾结石 BIKUNIN 氧化应激
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益生菌临床应用的研究进展 被引量:21
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作者 施昕琦 杨飏 《实用药物与临床》 CAS 2017年第3期349-352,共4页
益生菌作为人体肠道正常菌群重要组成部分,对维持肠道菌群平衡起重要作用。近年来的研究发现,越来越多的疾病与肠道菌群失调相关,调节肠道菌群平衡对许多疾病的治疗有重要意义,益生菌也随之在胃肠道疾病、肥胖与代谢紊乱相关疾病、抑郁... 益生菌作为人体肠道正常菌群重要组成部分,对维持肠道菌群平衡起重要作用。近年来的研究发现,越来越多的疾病与肠道菌群失调相关,调节肠道菌群平衡对许多疾病的治疗有重要意义,益生菌也随之在胃肠道疾病、肥胖与代谢紊乱相关疾病、抑郁症的防治等许多方面得到应用。益生菌在肾结石和肿瘤的预防与治疗方面的应用前景也引起国内外学者的高度重视,有可能为我们攻克癌症难题提供新思路。与此同时,应用益生菌可能带来的毒副作用也应该引起临床工作者的重视。 展开更多
关键词 益生菌 临床应用 胃肠道疾病 代谢紊乱 抑郁症 肾结石 肿瘤
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基于ERAS理念在输尿管软镜日间手术治疗直径<2 cm肾结石优化管理中的应用体会 被引量:19
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作者 李天宇 陈阳 +5 位作者 姚建妮 莫林键 邓裕辉 周善昌 刘德云 程继文 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第3期335-339,共5页
目的:评价基于加速康复外科(ERAS)理念的逆行输尿管软镜下钬激光碎石术(RIRS)日间手术治疗直径<2cm肾结石的效果及应用体会。方法:选择2017年1—8月在本院住院接受RIRS或经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的90例肾结石(直径<2cm)患者,其... 目的:评价基于加速康复外科(ERAS)理念的逆行输尿管软镜下钬激光碎石术(RIRS)日间手术治疗直径<2cm肾结石的效果及应用体会。方法:选择2017年1—8月在本院住院接受RIRS或经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的90例肾结石(直径<2cm)患者,其中基于ERAS理念的日间RIRS手术患者22例(日间RIRS组),传统RIRS手术患者44例(传统RIRS组),PCNL手术患者24例(PCNL组),比较3组住院时间、手术时间、治疗费用、术中出血量、术后抗生素及止痛药物使用率。结果:日间RIRS组和传统RIRS组的手术时间、住院时间均短于PCNL组,治疗费用、术中出血量、术后止痛药物使用率均少于PCNL组(均P<0.05)。尽管与传统RIRS相比,日间RIRS手术在手术时间、术中出血量、术后止痛药物应用方面无显著改善,但日间RIRS手术可明显缩短患者的住院时间,减少治疗费用(P<0.05)。结论:在处理直径<2cm的肾结石中,基于ERAS理念,优化管理后的日间RIRS手术可缩短住院时间,促进患者康复,利于医疗资源的有效循环利用。 展开更多
关键词 加速康复外科 输尿管软镜碎石术 肾结石 日间手术
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标准通道PCNL一期治疗结石性脓肾的安全与疗效评价 被引量:19
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作者 张新际 明爱民 +5 位作者 郭君毅 冷辉 吴永吉 刘永辉 张科庄 王海飞 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第10期736-737,740,共3页
目的:探讨标准通道PCNL一期治疗结石性脓肾的安全性和治疗效果。方法:对38例结石性脓肾患者在B超定位下穿刺、扩张,建立标准通道,应用EMS三代超声弹道碎石清石系统配合负压吸引装置碎石清石及吸出脓液。结果:32例结石完全取净,残留结石6... 目的:探讨标准通道PCNL一期治疗结石性脓肾的安全性和治疗效果。方法:对38例结石性脓肾患者在B超定位下穿刺、扩张,建立标准通道,应用EMS三代超声弹道碎石清石系统配合负压吸引装置碎石清石及吸出脓液。结果:32例结石完全取净,残留结石6例;经肾造瘘通道取净3例,残余结石术后1个月行ESWL治疗1~2次,结石完全排净。住院时间15~21天,平均1 6.7天。未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、大出血等严重并发症。全部病例随访1~36个月,无继发性肾积脓或肾功能损害等并发症。结论:采用标准通道PCNL治疗结石性脓肾安全、有效,可作为一期治疗结石性脓肾的首选方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 结石 肾积脓
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Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic 被引量:17
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作者 Csaba P.Kovesdy Susan Furth Carmine Zoccali 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-7,共7页
Obesity has become a worldwide epidemic,and its prevalence has been projected to grow by 40% in the next decade. This increasing prevalence has implications for the risk of diabetes,cardiovascular disease and also for... Obesity has become a worldwide epidemic,and its prevalence has been projected to grow by 40% in the next decade. This increasing prevalence has implications for the risk of diabetes,cardiovascular disease and also for Chronic Kidney Disease. A high body mass index is one of the strongest risk factors for new-onset Chronic Kidney Disease. In individuals affected by obesity, a compensatory hyperfiltration occurs to meet the heightened metabolic demands of the increased body weight. The increase in intraglomerular pressure can damage the kidneys and raise the risk of developing Chronic Kidney Disease in the long-term. The incidence of obesity-related glomerulopathy has increased ten-fold in recent years. Obesity has also been shown to be a risk factor for nephrolithiasis,and for a number of malignancies including kidney cancer. This year the World Kidney Day promotes education on the harmful consequences of obesity and its association with kidney disease,advocating healthy lifestyle and health policy measures that makes preventive behaviors an affordable option. 展开更多
关键词 期刊 编辑工作 英文 摘要
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经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾 被引量:16
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作者 范先明 李建兴 +4 位作者 夏永强 牛敬 孙康 王鹏飞 赵衍听 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期621-623,共3页
目的探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效。方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8F扩张至16F,放入软鞘后置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21F,置入24F肾镜鞘,置入肾镜... 目的探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效。方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8F扩张至16F,放入软鞘后置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21F,置入24F肾镜鞘,置入肾镜,采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗。先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果66例术中、术后均未出现高热等菌血症或脓血症情况,无严重并发症发生。60例一期取净结石;4例铸型结石术后有〈1.5cm结石残留,行体外冲击波碎石术后结石排净;2例术后残留结石较大,1周后再次行经皮肾镜另建通道将结石取净。63例获随访,术后3个月血肌酐56~203 μmol/L,较术前平均降低40μmol/L;肾小球滤过率(GFR)5.0~56.2ml/min,平均增加23.6ml/min。术后6个月血肌酐56~158μmol/L,平均降低31μmol/L;GFR5.0~79.2ml/min,平均增加30.2ml/min。结论经皮肾镜EMSⅢ代超声吸附装置在低压或无压力状况下吸出脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,治疗结石性脓肾安全、经济、高效。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 肾石病 脓肾
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超声引导下肋间通路经皮肾镜取石术的疗效和安全性 被引量:16
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作者 许清泉 黄晓波 +6 位作者 马凯 张在先 陈亮 于路平 朱积川 王晓峰 那彦群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第8期728-730,共3页
目的探讨超声引导下肋间通路经皮肾镜取石术的疗效及安全性。方法2006年5月~2008年6月由一个手术小组完成110例超声引导下经皮肾镜取石术,62例采用肋间通路(第12肋上)经皮肾镜取石术(肋间通路组),48例采用肋下通路(肋缘下)经皮肾镜取石... 目的探讨超声引导下肋间通路经皮肾镜取石术的疗效及安全性。方法2006年5月~2008年6月由一个手术小组完成110例超声引导下经皮肾镜取石术,62例采用肋间通路(第12肋上)经皮肾镜取石术(肋间通路组),48例采用肋下通路(肋缘下)经皮肾镜取石术(肋下通路组)。术前肋间通路组和肋下通路组分别有45例和36例行CT结石三维重建。结果肋间通路组结石取净率为72.6%(45/62),肋下通路组结石取净率为60.4%(29/48),2组结石取净率无统计学差异(χ2=1.818,P=0.178)。肋间通路组手术时间(78.6±5.1)min显著短于肋下通路组(102.4±7.1)min(t=-20.454,P=0.000)。肋间通路组及肋下通路组各有1例需要输血,肋间通路组有1例发生气胸,经保守治疗痊愈。结论肋间通路经皮肾镜取石术安全、有效。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肋间通路 肋下通路 肾结石
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酒石酸钾预防草酸钙肾结石形成的研究 被引量:8
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作者 张德元 张晓春 +2 位作者 殷延林 辛殿旗 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第8期454-456,共3页
体外实验证明酒石酸钾对一水草酸钙晶体的生长和聚集有抑制作用。动物实验发现酒石酸钾能够降低鼠肾组织中钙及草酸的沉积。27例患者口服酒石酸钾期间,24小时尿钙、磷和草酸明显下降,尿枸橼酸和尿pH显著上升,实验证明,酒石酸... 体外实验证明酒石酸钾对一水草酸钙晶体的生长和聚集有抑制作用。动物实验发现酒石酸钾能够降低鼠肾组织中钙及草酸的沉积。27例患者口服酒石酸钾期间,24小时尿钙、磷和草酸明显下降,尿枸橼酸和尿pH显著上升,实验证明,酒石酸钾能够抑制草酸钙肾结石的形成,是一种有希望的防石药物。 展开更多
关键词 肾结石 草酸钙 酒石酸钾 预防
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体外物理振动排石机用于辅助上尿路结石排石疗效的荟萃分析 被引量:16
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作者 张若晨 秦鑫 +6 位作者 刘志洪 唐良友 邹子君 梁嘉宇 王玉杰 唐勇泉 卢一平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第38期3094-3098,共5页
目的对上尿路结石碎石术后运用Friend-Ⅰ型体外物理振动排石机(EPVL)辅助排石的疗效进行荟萃分析。方法检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国知网光盘数据库从建刊至2016年3月期间的相关文献,收集所有比较上尿路结石... 目的对上尿路结石碎石术后运用Friend-Ⅰ型体外物理振动排石机(EPVL)辅助排石的疗效进行荟萃分析。方法检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国知网光盘数据库从建刊至2016年3月期间的相关文献,收集所有比较上尿路结石碎石术后运用EPVL辅助排石患者与传统排石疗法患者之间疗效差异的随机对照实验(RCT)与半随机对照实验(Quasi-RCT),评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果根据本研究设定的纳入与排除标准,最终纳入5篇RCT与Quasi-RCT。EPVL组首日排石率明显高于对照组(OR=4.95, 95% CI:3.35~7.32, P〈0.000 01);EPVL组1周后(OR=3.13, 95% CI:1.95~5.04,P〈0.000 01)及两周后(OR=4.50, 95% CI:2.02~10.00,P=0.000 2)结石排净率亦明显高于对照组。随访期间EPVL组未出现严重的不良事件。结论现有证据支持在临床中运用EPVL协助上尿路结石碎石术后的排石治疗。然而受限于本研究较小的样本量,能否在临床中常规运用EPVL协助排石治疗仍需要更多高质量、大样本的RCT研究来明确。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 治疗效果 荟萃分析
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体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区的影响及观察 被引量:16
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作者 符红霞 魏展州 黎国新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1795-1798,共4页
目的:观察体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区的影响。方法:将6 149例肾结石患者分为肾上盏结石组、肾中盏结石组和肾下盏结石组,对比分析不同部位肾结石非靶区的肾脏CT灌注图像参数、排石成功率及并发症率差异。结果:体外冲击波碎... 目的:观察体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区的影响。方法:将6 149例肾结石患者分为肾上盏结石组、肾中盏结石组和肾下盏结石组,对比分析不同部位肾结石非靶区的肾脏CT灌注图像参数、排石成功率及并发症率差异。结果:体外冲击波碎石术均对结石患者术后肾结石非靶区均有所损伤,且体外冲击波能量大于11 k V时肾损伤程度迅速提升;E<9能量波碎石的排石成功率明显高于E≥9能量波碎石,E≥11能量波碎石的并发症率低于E<11能量波碎石。结论:当冲击波能量在9~11 k V区间时,不仅对患者非靶区损伤影响较低,而且排石成功率和并发症发生率也较低,冲击波能量选择在9~11 k V区间是肾结石患者治疗的最优能量方案。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 肾结石 非靶区
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代谢综合征与肾结石关系的研究进展 被引量:15
16
作者 陈星 王国民 郭剑明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期752-756,共5页
肾结石是泌尿外科常见病,其患病率增长迅速。近些年的研究显示代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与肾结石的形成和复发相关。代谢综合征包括高血压、糖尿病、肥胖等。24h尿液分析是肾结石患者代谢评估的主要依据。近年来研究发现代谢... 肾结石是泌尿外科常见病,其患病率增长迅速。近些年的研究显示代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与肾结石的形成和复发相关。代谢综合征包括高血压、糖尿病、肥胖等。24h尿液分析是肾结石患者代谢评估的主要依据。近年来研究发现代谢综合征患者尿液中钙、枸橼酸盐、尿酸、草酸盐、磷酸盐以及蛋白等改变与肾结石形成和复发相关,而胰岛素抵抗在其中起重要作用。 展开更多
关键词 代谢综合征 肾结石 高血压 糖尿病 肥胖
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炎症反应与肾结石形成关系研究进展 被引量:15
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作者 黎承杨 王扬 邓耀良 《临床泌尿外科杂志》 2015年第12期1150-1153,共4页
大量研究发现结石形成过程与炎症有关。尿液中的草酸、草酸钙晶体等成分引起上皮损伤导致炎症发生,在草酸钙结石形成中可能起重要的作用。本文综述与结石形成相关的一些炎性细胞和炎性因子的研究进展,并提出存在的一些问题和进一步的研... 大量研究发现结石形成过程与炎症有关。尿液中的草酸、草酸钙晶体等成分引起上皮损伤导致炎症发生,在草酸钙结石形成中可能起重要的作用。本文综述与结石形成相关的一些炎性细胞和炎性因子的研究进展,并提出存在的一些问题和进一步的研究方向。 展开更多
关键词 肾结石 炎症 巨噬细胞 细胞因子 机制
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输尿管软镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果对比 被引量:15
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作者 周鑫 陈斌 +4 位作者 陈跃东 周中泉 王惠强 庄炫 邢金春 《中华灾害救援医学》 2019年第12期711-712,715,共3页
肾结石为多发的泌尿系疾病,临床常表现为剧烈疼痛、血尿、发热等,若合并重症感染可引起脓毒血症、急性肾功能衰竭等,故临床对于合并明显症状者应尽早治疗^[1,2]。微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(Microchannel Percutaneous Nephrolitho... 肾结石为多发的泌尿系疾病,临床常表现为剧烈疼痛、血尿、发热等,若合并重症感染可引起脓毒血症、急性肾功能衰竭等,故临床对于合并明显症状者应尽早治疗^[1,2]。微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(Microchannel Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)是治疗肾结石的常用术式,但易损伤肾及周围组织,术中、术后并发症多,临床较为局限^[3]。输尿管软镜下钬激光碎石取石术(Flexible Ureteroscopic Lithoripsy,F-URL)可经输尿管逆行至肾脏进行取石,直视下取石视野更清晰、对肾脏损伤更小^[4,5]。本研究选取152例肾结石患者作为研究对象,比较MPCNL、F-URL的临床效果。 展开更多
关键词 输尿管软镜下钬激光碎石取石术 微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术 肾结石 肾功能 氧化应激反应
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钙化性纳米微粒致大鼠肾结石模型的构建 被引量:14
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作者 粟宏伟 王杰 +3 位作者 朱永生 邓青富 裴利军 王娟 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第3期310-312,316,共4页
目的建立钙化性纳米微粒(CNPs)致大鼠肾结石模型。方法利用临床手术所得肾结石标本分离和培养出CNPs。SD雄性大鼠40只分为CNPs诱石组(A组,鼠尾静脉注射CNPs)、CNPs+肾石通组(B组,鼠尾静脉注射CNPs+肾石通溶液灌胃+生理盐水腹腔注射)、CN... 目的建立钙化性纳米微粒(CNPs)致大鼠肾结石模型。方法利用临床手术所得肾结石标本分离和培养出CNPs。SD雄性大鼠40只分为CNPs诱石组(A组,鼠尾静脉注射CNPs)、CNPs+肾石通组(B组,鼠尾静脉注射CNPs+肾石通溶液灌胃+生理盐水腹腔注射)、CNPs+硝酸镓组(C组,鼠尾静脉注射CNPs+硝酸镓腹腔注射+生理盐水灌胃)、空白对照组(D组,鼠尾静脉注射生理盐水+生理盐水灌胃和腹腔注射),每组10只。8周后处死大鼠,镜下观察肾脏组织的病理改变及晶体分布并计数。结果 A、B、C组大鼠肾脏肾小管内产生钙盐结晶,Von kossa染色阳性,主要分布在远曲小管和近曲小管,D组大鼠肾组织内未见钙盐结晶,4组间成石率差异有统计学意义(P<0.05)。镜下观察A、B、C组肾组织明显可见肾小管上皮细胞变性,肾间质可见炎性细胞浸润灶(主要为淋巴细胞),D组肾组织未见病理性改变。各组大鼠尿Ca^(2+)、尿肌酐水平实验结束前1d(T_2)高于注射CNPs后4周(T_1)(P<0.01);与D组T_2尿Ca^(2+)和血肌酐水平相比,A、B、C组均增高(P<0.05),与A组T_2尿Ca^(2+)相比,B、C组有降低趋势(P<0.05);各组之间T_2血Ca^(2+)水平、T_2尿肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CNPs能损伤肾小管上皮细胞,促使肾小管内钙盐晶体的形成。 展开更多
关键词 肾结石 钙质沉着症 晶体 钙化性纳米微粒 模型 肾石通 硝酸镓
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痛风患者尿路结石与脂代谢紊乱的相关性研究 被引量:14
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作者 王昱 邓雪蓉 张卓莉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期224-228,共5页
目的通过分析原发性痛风患者血脂异常与泌尿系结石形成的关系,确定血脂异常在尿酸性结石形成中的意义和价值。方法回顾性分析曾经行尿路结石成分分析的原发性痛风患者,以年龄性别匹配的经泌尿系B超排除泌尿系结石的痛风患者为对照组... 目的通过分析原发性痛风患者血脂异常与泌尿系结石形成的关系,确定血脂异常在尿酸性结石形成中的意义和价值。方法回顾性分析曾经行尿路结石成分分析的原发性痛风患者,以年龄性别匹配的经泌尿系B超排除泌尿系结石的痛风患者为对照组。结合患者临床特征以及尿液分析、血脂水平的临床数据,观察2组人群的差异。将患者按照不同的血脂水平进行分组,比较临床情况和尿路结石成分的关系。采用相关性分析血脂水平、尿pH和结石成分的相关性。采用Logistic回归分析痛风患者形成尿酸结石的危险因素。统计学处理采用独立样本t检验,χ^2检验,Pearson相关分析以及Logistic回归。结果①共入选144例原发性痛风患者,其中合并泌尿系结石48例,未合并尿路结石患者96例。②结石组患者血脂水平低于无尿路结石的痛风患者,TG[1.6(0.9,2.1)mmol/L和2.2(1.4,3.2)mmol/L,Z=2.38,P=0.01],TC[(4.4±1.2)mmol/L和(5.1±1.0)mmol/L,t=5.3,P=0.006],LDL-C[(2.5±0.9)mmol/L和(3.2±0.9)mmol/L,t=4.2,P=0.005],差异均具有统计学意义。③纯尿酸结石患者TG、TC、LDL-C水平明显高于草酸结石的痛风患者,TG[(1.8±0.6)mmol/L与(0.9±0.5)mmol/L,t=4.9,P=0.001],TC[(4.4±1.1)mmol/L与(3.8±1.0)mmol/L,t=1.8,P=0.001],LDL-C[(2.8±0.9)mmol/L与(2.0±0.7)mmol/L,t=3.5,P=0.045]。纯尿酸结石患者HDL-C水平低于草酸结石的痛风患者,HDL-C[(0.94±0.23)mmol/L与(1.32±0.41)mmol/L,t=-4.0,P=0.002],差异具有统计学意义。④高TG血症组患者纯尿酸结石的比例高于TG水平正常组患者[85%(17/20)和46.4%(13/28),χ^2=7.4,P=0.007],低HDL-C血症组患者纯尿酸结石的比例高于HDL-C水平正常组患者[82.1%(23/28)和35.0%(7/20),χ^2=11.1,P=0.001]。⑤相关性分析显示纯尿酸结石与高TG血症、低HDL-C血症以及尿pH相关(r=0.522 展开更多
关键词 痛风 尿路结石 脂代谢异常 体质量指数
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