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Smartphone Application WeChat for Clinical Follow-up of Discharged Patients with Head and Neck Tumors: A Randomized Controlled Trial 被引量:32
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作者 Ke-Xing Lyu Jing Zhao +8 位作者 Bin Wang Guan-Xia Xiong Wei-Qiang Yang Qi-Hong Liu Xiao-Lin Zhu Wei Sun Ai-Yun Jiang Wei-Ping Wen Wen-Bin Lei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第23期2816-2823,共8页
Background: Nowadays, social media tools such as short message service, Twitter, video, and web-based systems are more and more used in clinical follow-up, making clinical follow-up much more time- and cost-effective... Background: Nowadays, social media tools such as short message service, Twitter, video, and web-based systems are more and more used in clinical follow-up, making clinical follow-up much more time- and cost-effective than ever before. However, as the most popular social media in China, little is known about the utility of smartphone WeChat application in follow-up. In this study, we aimed to investigate the feasibility and superiority of WeChat application in clinical follow-up. Methods: A total of 108 patients diagnosed with head and neck tumor were randomized to WeChat follow-up (WFU) group or telephone follow-up (TFU) group for 6-month follow-up. The follow-ups were delivered by WeChat or telephone at 2 weeks, 1, 2, 3, and 6 months to the patients after being discharged. The study measurements were time consumption for follow-up delivery, total economic cost, lost-to-follow-up rate, and overall satisfaction for the follow-up method. Results: Time consumption in WFU group for each patient (23.36 ± 6.16 min) was significantly shorter than that in TFU group (42.89 ± 7.15 min) (P 〈 0.001 ); total economic cost in WFU group (RMB 90 Yuan) was much lower than that in TFU group (RMB 196 Yuan). Lost-to-follow-up rate in the WFU group was 7.02% (4/57) compared with TFU group, 9.80% (5/51 ), while no significance was observed (95% confidence interval [CI]: 0.176-2.740; P = 0.732). The overall satisfaction rate in WFU group was 94.34% (50/53) compared with 80.43% (37/46) in TFU group (95% CI: 0.057-0.067; P = 0.034). Conclusions: The smartphone WeChat application was found to be a viable option for follow-up in discharged patients with head and neck tumors. WFU was time-effective, cost-effective, and convenient in communication. This doctor-led follow-up model has the potential to establish a good physician-patient relationship by enhancing dynamic communications and providing individual health instructions. 展开更多
关键词 COMMUNICATION Lost-to-follow-up head and neck neoplasms Physician-patient Relationship Social Media
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头颈鳞癌基因治疗结合放射治疗的临床研究 被引量:24
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作者 张珊文 肖绍文 +6 位作者 刘长清 孙艳 苏星 李东明 徐刚 朱广迎 徐博 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期426-428,共3页
目的评价重组人p53腺病毒注射液结合放射治疗头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法基因治疗加放疗(GTRT)组36例HNSCC患者,重组人p53腺病毒注射液每周1次瘤内注射1×1012病毒颗粒,共8周,并结合放射治疗;单纯放疗(RT)组33例HNSCC患者... 目的评价重组人p53腺病毒注射液结合放射治疗头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法基因治疗加放疗(GTRT)组36例HNSCC患者,重组人p53腺病毒注射液每周1次瘤内注射1×1012病毒颗粒,共8周,并结合放射治疗;单纯放疗(RT)组33例HNSCC患者,仅行单纯放疗。两组采用同样的常规分次放疗,每次2Gy,每周5次,使原发灶和颈部转移淋巴结均达到70Gy照射剂量。治疗第5周(40Gy)、第8周(70Gy)及疗后2个月(疗效确认)时,用CT图像评定肿瘤变化,进行疗效评价。结果野生型p53基因明显提高了HNSCC放疗的疗效,疗效确认时,GTRT组瘤灶完全缓解(CR)率为64.3%,比RT组提高了2.3倍。除一过性发热外,未发现其他剂量限制性毒性和不良反应。结论HNSCC患者瘤内注射重组人p53腺病毒是安全而有效的,有明显的放射增敏作用。 展开更多
关键词 头颈鳞癌 基因治疗 放射治疗 临床研究
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穿支游离皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损 被引量:27
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作者 张彬 瘤医院头颈外科 +1 位作者 李德志 唐平章 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期347-350,共4页
目的 探索更为理想的穿支游离皮瓣修复技术,运用于头颈肿瘤术后缺损。方法 2003年12月-2005年5月用于头颈部手术缺损修复的穿支游离皮瓣共14例(股前外侧皮瓣8例,腹壁下深动脉穿支皮瓣6例)。其中10例为复发后挽救手术,12例曾行放疗... 目的 探索更为理想的穿支游离皮瓣修复技术,运用于头颈肿瘤术后缺损。方法 2003年12月-2005年5月用于头颈部手术缺损修复的穿支游离皮瓣共14例(股前外侧皮瓣8例,腹壁下深动脉穿支皮瓣6例)。其中10例为复发后挽救手术,12例曾行放疗(平均63.5Gy)。头颈部肿瘤手术缺损部位分别为舌体3例,颊黏膜3例,口咽壁3例,舌根2例,颅底、头皮以及中面部各1例。受区供吻合动脉主要是甲状腺上动脉和面动脉;静脉为颈内静脉。结果 13例穿支游离皮瓣成功(93%),有1例穿支皮瓣因吻合侧的颈内静脉血栓形成导致皮瓣坏死。受区未发现其它明显并发症。供区均直接缝合关闭并一期愈合,未发现腹壁疝和运动受限等手术并发症。结论 穿支游离皮瓣保留了供区的肌肉、筋膜和神经,将供区的并发症降到最低限度,是头颈部缺损修复新的可靠技术。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 腹壁下深动脉穿支皮瓣 头颈 肿瘤
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兆伏锥形束CT在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究 被引量:24
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作者 高云生 常熙 +5 位作者 周莉钧 胡伟刚 王孝深 朱国培 吴永如 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期263-266,共4页
目的 分析兆伏锥形束CT(MVCBCT)引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差.方法 头颈部肿瘤共22例(鼻咽癌15例,腮腺癌4例,脑胶质瘤术后3例),其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例,照射剂量为56.0~70.4 Gy分28~32次6~7周完成.19例用... 目的 分析兆伏锥形束CT(MVCBCT)引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差.方法 头颈部肿瘤共22例(鼻咽癌15例,腮腺癌4例,脑胶质瘤术后3例),其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例,照射剂量为56.0~70.4 Gy分28~32次6~7周完成.19例用头颈肩面罩固定,3例头部面罩固定.所有患者均行CT模拟,勾画靶区和危及器官.每周治疗前拍1次MVCBCT图像,每位患者接受4~7次MVCBCT.分析相对于计划CT上中心在头脚、垂直、左右方向上的摆位误差.结果 左右、前后和头脚方向中任一方向〉0.3 cm 28次,〉0.4 cm 15次,〉0.5 cm 9次,头脚方向要比左右、前后方向超过近0.1 cm.头脚和左右中心偏移方向的频次差别不大,而在垂直方向则更多的向后偏移达4:1.相对来说头脚方向摆位误差较左右、前后方向大,随着放疗时间延长各方向偏移的平均值均有增大趋势.结论 头颈部肿瘤精确放疗时CTV至PTV边界外扩并不需均匀外放,垂直方向上治疗中心向前偏移概率明显超过向后,头脚方向比左右、前后方向摆位误差大;随着放疗的进行3个方向上的摆位误差都有增大趋势. 展开更多
关键词 脑肿瘤 头颈肿瘤 体层摄影术 X线计算机 锥形束 摆位误差
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食管鳞癌相关多原发癌的临床特点分析 被引量:21
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作者 贺舜 刘勇 +7 位作者 刘晓 窦利州 张月明 倪晓光 赖少清 于新颖 张蕾 王贵齐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第35期2868-2870,共3页
目的 观察分析食管鳞癌相关多原发癌的临床特点.方法 回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2012年1月-2014年12月诊治的原发性食管鳞癌患者3 104例.结合患者相关诊疗资料,按照多原发癌的诊断标准分为多原发癌组与非多原发癌组,分析比较两组... 目的 观察分析食管鳞癌相关多原发癌的临床特点.方法 回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2012年1月-2014年12月诊治的原发性食管鳞癌患者3 104例.结合患者相关诊疗资料,按照多原发癌的诊断标准分为多原发癌组与非多原发癌组,分析比较两组的相关临床特点.结果 369例(11.9%)的食管鳞癌发生了其他部位多原发癌;72.4%的多原发癌为同时性多原发癌;多原发癌组以头颈部多原发癌以及胃多原发癌最为常见,分别占6.8%及4.2%,其次为肺以及其他部位;头颈部多原发癌病例中食管多发病灶存在的比例要明显高于胃多原发癌及非多原发癌病例.结论 食管鳞癌相关多原发癌是一种常见的临床现象,以同时性多原发癌为常见,部位又以头颈部及胃部多原发最为常见,而食管鳞癌中食管多发病灶的存在提示头颈部多原发癌发生的可能性高,了解这临床特点有助于食管鳞癌相关多原发癌的诊断以及早期治疗. 展开更多
关键词 食管肿瘤 头颈部肿瘤 胃肿瘤
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颅内外沟通性肿瘤的外科治疗 被引量:12
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作者 房居高 韩德民 +6 位作者 倪鑫 邱锷 王琪 陈学军 黄志刚 张天明 付基弟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第11期701-703,共3页
目的探讨颅内外沟通性肿瘤的外科治疗。方法统计分析我院自2001年1月至2005年5月治疗的32例颅内外沟通性肿瘤,其中恶性肿瘤22例,良性肿瘤10例,20例进行颅面联合进路肿瘤切除;10例在鼻内镜辅助下开颅手术切除;2例行颅外进路肿瘤切除,对... 目的探讨颅内外沟通性肿瘤的外科治疗。方法统计分析我院自2001年1月至2005年5月治疗的32例颅内外沟通性肿瘤,其中恶性肿瘤22例,良性肿瘤10例,20例进行颅面联合进路肿瘤切除;10例在鼻内镜辅助下开颅手术切除;2例行颅外进路肿瘤切除,对颅底缺损的修复用帽状腱膜-颅骨骨膜瓣、颞肌-肌筋瓣、颅骨骨瓣、前臂皮瓣等。结果22例恶性肿瘤中随访2年以上6例,1~2年8例,1年以下7例,1例死亡,1例脑转移带瘤生存,其余均健在。10例良性肿瘤无复发。结论对颅内外沟通性肿瘤,应根据肿瘤的位置、大小及颅内累及的情况,选择合适的手术入路,在保证肿瘤切除彻底的前提下,尽可能的减小损伤,对部分颅内外沟通性肿瘤,鼻内镜辅助下手术,可减小创伤,同时面部无疤痕。 展开更多
关键词 脑肿瘤 头颈部肿瘤 肿瘤转移 外科手术
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标准化碘浓度在颈部鳞状细胞癌转移淋巴结分化程度中的诊断价值 被引量:12
7
作者 郑凌琳 田扬 +1 位作者 杨亚英 杨雪君 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期437-440,共4页
目的通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不... 目的通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不同分化程度淋巴结实质碘浓度及标准化碘浓度,比较两种不同分化程度淋巴结、原发灶碘浓度及标准化碘浓度的差异。结果 29例患者中,原发于鼻咽癌14例,喉癌12例,舌癌2例,腮腺癌1例。在动脉期与静脉期,低分化鳞癌与中高分化鳞癌原发病灶的碘浓度与标准化碘浓度间差异均无统计学意义(P>0.05)。在动脉期与静脉期,低分化鳞癌转移性淋巴结与中高分化鳞癌转移性淋巴结标准化碘浓度差异均有统计学意义,其中低分化鳞癌转移性淋巴结的标准化碘浓度更高(P<0.05);在动脉期,两组碘浓度差异无统计学意义(P>0.05);在静脉期,两组碘浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双源CT双能量成像技术的标准化碘浓度测量对于不同分化程度的鳞癌转移淋巴结性质的鉴别诊断有一定的价值。 展开更多
关键词 肿瘤 鳞状细胞 头颈部肿瘤 淋巴转移 体层摄影术 X线计算机
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咽及颈部淋巴瘤的影像分析 被引量:12
8
作者 殷磊 杜瑞宾 李恒国 《放射学实践》 北大核心 2009年第10期1090-1092,共3页
目的:探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平。方法:搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和(或)MRI资料,详细分析其影像学表现。结果:本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现... 目的:探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平。方法:搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和(或)MRI资料,详细分析其影像学表现。结果:本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现为咽旁间隙肿块并向四周铸型生长;5例颈部多发淋巴结肿大,其中4例向下一直延伸至上纵隔内;2例表现为颈部单发肿块。18例肿块密度、信号均匀,无明显坏死,轻度强化;2例可见少许坏死囊变,密度不均匀。结论:咽和颈部淋巴瘤CT和MR表现具有一定特征性,当出现咽淋巴环肿块、咽旁间隙内铸型生长的肿块及伴有身体其它部位(如纵隔)的淋巴结肿大,对淋巴瘤的诊断有提示作用。 展开更多
关键词 咽肿瘤 头颈部肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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头颈部显示胸腺样分化的癌临床病理学分析 被引量:12
9
作者 崔秀杰 张春燕 +7 位作者 苏鹏 吕斌 任玉波 樊祥山 张晓芳 王妍 宋云河 刘志艳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期155-159,共5页
目的 探讨头颈部显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus like elements,CASTLE)的细胞学特点及临床病理特征.方法 收集7例CASTLE患者存档资料,行细胞学、组织学观察及免疫组织化学(LASB法)染色,采用突变扩增阻滞系统(ARMS... 目的 探讨头颈部显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus like elements,CASTLE)的细胞学特点及临床病理特征.方法 收集7例CASTLE患者存档资料,行细胞学、组织学观察及免疫组织化学(LASB法)染色,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)法检测BRAFV600E基因突变,并采用EBER原位杂交检测EB病毒感染情况,分析其细胞学特点及临床病理特征.结果 7例患者,5例女性,2例男性.年龄49~78岁,平均年龄65.6岁.6例位于甲状腺内,1例位于下咽.7例均为孤立性结节,边界相对清楚.肿瘤直径1.7~4.1 cm,平均直径3.0 cm.4例(含下咽病例)伴有颈部淋巴结转移.7例均有随访.1例于甲状腺内原位复发,并行甲状腺细针穿刺.其余6例均未发现复发和转移.1例CASTLE局灶性表达CD5(小于5%肿瘤细胞),30%肿瘤细胞表达突触素,其余6例CASTLE弥漫阳性表达CD5.所有病例阳性表达CK5/6、p63、CD117,不表达甲状腺转录因子1、甲状腺球蛋白、CT.Ki-67阳性指数在3%~90%.6例均无BRAFV600E基因突变.6例EBER原位杂交均为阴性.结论 位于下咽CASTLE具有和甲状腺内CASTLE相同形态学特点和免疫组织化学表型.CD5和CD117是诊断CASTLE的有效指标.CD5阴性的CASTLE可伴神经内分泌分化.CASTLE的Ki-67阳性指数可以较高,在淋巴上皮癌型CASTLE中尤为明显.BRAFV600E基因突变和EB病毒感染可能不参与CASTLE的发生. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 头颈部肿瘤 免疫组织化学
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头面部血管肉瘤15例诊治分析 被引量:9
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作者 运新伟 王萍萍 +1 位作者 于洋 高明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期136-140,共5页
目的 探讨原发于头面部的血管肉瘤临床和病理特征及治疗方法.方法 回顾性分析1993年1月至2003年1月15例原发于头面部的血管肉瘤患者的临床资料,其中男10例,女5例,肿瘤发生于头皮11例,面部4例.临床症状以局部肿物和血管瘤样改变为主.15... 目的 探讨原发于头面部的血管肉瘤临床和病理特征及治疗方法.方法 回顾性分析1993年1月至2003年1月15例原发于头面部的血管肉瘤患者的临床资料,其中男10例,女5例,肿瘤发生于头皮11例,面部4例.临床症状以局部肿物和血管瘤样改变为主.15例患者肿瘤分期为Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期5例.本组患者行单纯手术5例,单纯化疗3例,综合治疗5例,未治疗2例.采用Kaplan-Meier法进行生存率分析.8例患者行CD31、CD34和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRag)免疫组化染色检查.结果 本组患者随访3~240个月,中位随访时间28个月,无失访病例.1例Ⅰ期单纯手术治疗患者及2例Ⅰ期综合治疗患者无瘤生存,分别为121、209和240个月;1例Ⅰ期综合治疗患者带瘤生存127个月;11例患者死亡,生存时间为3~78个月,中位生存时间20个月;3年生存率为46.7%,5年生存率为33.3%.免疫组化检查8例患者CD31和CD34均为阳性,6例FⅧRAg阳性.结论 头面部血管肉瘤较少见,恶性程度高,易误诊,确诊依靠病理诊断,免疫组化检查有一定意义.血管肉瘤的治疗应采用手术切除加放、化疗为主的综合治疗模式,对于早期患者可提高其生存率. 展开更多
关键词 血管肉瘤 面部肿瘤 头皮 皮肤肿瘤 头颈部肿瘤
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头颈部鳞癌人乳头瘤病毒感染与p16和表皮生长因子受体表达及患者预后的关系 被引量:8
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作者 马玲玲 王多明 +3 位作者 吾甫尔·艾克木 吴冉 张烁 王若峥 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-28,共6页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与p16、表皮生长因子受体(EGFR)表达和头颈部鳞癌患者预后的关系。方法采用原位杂交技术和免疫组化法检测HPV感染、p16和EGFR的表达情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与p16、表皮生长因子受体(EGFR)表达和头颈部鳞癌患者预后的关系。方法采用原位杂交技术和免疫组化法检测HPV感染、p16和EGFR的表达情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。结果本组43例患者中,HPV感染11例,感染率为25.6%,均为汉族。其中HPV16/18感染率为63.6%,HPV31/33感染率为27.3%,HPV16/18和HPV31/33共同感染率为9.1%。p16阳性表达率为53.5%,EGFR阳性表达率为69.8%。HPV阳性患者的民族、吸烟、饮酒情况与HPV阴性组患者比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。HPV感染与p16和EGFR表达均有关(均P〈0.05)。p16表达与EGFR表达呈负相关(r=-0.447,P=0.003)。HPV阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为60.0%和59.7%,差异无统计学意义(P=0.789)。p16阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为72.2%和43.9%,差异有统计学意义(P=0.012),EGFR阳性组和阴性组患者的3年生存率分别为48.8%和81.8%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论维吾尔族和汉族头颈部鳞癌患者HPV的感染率可能存在差异。HPV感染与p16和EGFR表达有关。p16表达是影响头颈部鳞癌患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 肿瘤 鳞状细胞 头颈部肿瘤 人乳头瘤病毒 P16 受体 表皮生长因子 预后
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肝细胞生长因子和乙酰肝素酶在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义 被引量:7
12
作者 李云程 赖丹 +1 位作者 殷泽登 黎万荣 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期97-101,共5页
目的:研究喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中肝细胞生长因子(hypatocyte cell growth factor HGF)和乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)的表达及其临床意义,分析不同病理分级(高、中、低分化)LSCC组织中HGF和Hpa表达的差异,为临床治疗及防治喉癌转移、... 目的:研究喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中肝细胞生长因子(hypatocyte cell growth factor HGF)和乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)的表达及其临床意义,分析不同病理分级(高、中、低分化)LSCC组织中HGF和Hpa表达的差异,为临床治疗及防治喉癌转移、复发提供理论依据和新的思路。方法:采用免疫组织化学SP法检测40例接受手术治疗并经病理证实为原发性LSCC的病理组织石蜡标本,同期40例接受手术治疗并经病理证实为成人喉原发性乳头状瘤病理组织石蜡标本和12例癌旁正常喉黏膜组织石蜡标本中的HGF和Hpa表达,并结合临床资料进行分析。结果:HGF、Hpa在LSCC组中阳性表达率分别为77.5%、72.5%,与喉乳头状瘤组和癌旁正常喉黏膜组比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。且两者的表达与LSCC原发部位无明显的相关性(P>0.05),而与T分期呈正相关(P<0.05);有局部淋巴结转移组显著高于无局部淋巴结转移组,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与细胞分化程度呈负相关(P<0.05)。在40例LSCC中,HGF和Hpa表达呈正相关关系(P<0.01)。结论:LSCC中存在HGF和Hpa的高表达,与良性组织差别显著,肿瘤组织中的表达水平与与淋巴结转移、病理分级、临床分期、T分级等有关,与肿瘤原发部位无关。HGF和Hpa在LSCC的表达呈正相关,可作为评估LSCC进展的有价值的指标。 展开更多
关键词 喉肿瘤 肝细胞生长因子 乙酰肝素酶 头颈部肿瘤
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头颈部腺样囊性癌的临床病理分析 被引量:6
13
作者 聂旭光 刘云生 郝宏 《肿瘤防治杂志》 2001年第5期493-494,共2页
目的 :分析腺样囊性癌的临床病理特点 ,探讨影响预后的有关因素。方法 :对 1989年~ 1999年连续就诊的 10 9例腺样囊性癌病例进行了回顾性研究 ,对放疗、手术切缘、神经侵犯、病理类型等对预后的影响作了分析。结果 :全部病例中复发 37... 目的 :分析腺样囊性癌的临床病理特点 ,探讨影响预后的有关因素。方法 :对 1989年~ 1999年连续就诊的 10 9例腺样囊性癌病例进行了回顾性研究 ,对放疗、手术切缘、神经侵犯、病理类型等对预后的影响作了分析。结果 :全部病例中复发 37例 ,远处转移 2 9例 ,2 5例死于本病 ,5例失访 ,总体 5年生存率为 63.4 %。放疗病例与未放疗病例的 5年生存率差异无显著性 ;实性型与其他病理类型的 5年生存率差异也无显著性 ;切缘阳性与阴性及有无沿神经侵犯病例的 5年生存率差异均有显著性。结论 :影响腺样囊性癌预后的主要临床病理因素是切缘阳性及沿神经生长。 展开更多
关键词 囊腺癌 头颈部肿瘤 病理学 预后
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颈部淋巴结活检与穿刺对鼻咽癌远处转移的影响 被引量:6
14
作者 何霞云 陶运淦 环素兰 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2002年第2期100-102,共3页
目的 分析颈部淋巴结活检与穿刺对鼻咽癌远处转移的影响。方法  12 0例 N1 ~ N3鼻咽癌行放射治疗 ,其中 12例放疗前行颈部淋巴结活检 ,3 6例放疗前行颈部淋巴结穿刺。结果 未行颈部淋巴结活检、穿刺 ( A组 )与行颈部淋巴结穿刺 ( B... 目的 分析颈部淋巴结活检与穿刺对鼻咽癌远处转移的影响。方法  12 0例 N1 ~ N3鼻咽癌行放射治疗 ,其中 12例放疗前行颈部淋巴结活检 ,3 6例放疗前行颈部淋巴结穿刺。结果 未行颈部淋巴结活检、穿刺 ( A组 )与行颈部淋巴结穿刺 ( B组 )、活检 ( C组 )的 5年无远处转移率分别为 80 .2 %、60 .6%、4 5 .8% ,差异有显著性 ( P=0 .0 0 82 ) ;颈部淋巴结活检、穿刺与治疗间隔≤ 2周 ( D组 )、>2周 ( E组 )与未行此两项检查 ( A组 )比较 ,D组无远处转移率无明显下降 ( P=0 .94 77) ,E组有显著性下降 ( P=0 .0 0 16)。结论 鼻咽癌远处转移率不但与 N分期有关 ,还与是否行颈部淋巴结活检、穿刺有关 ,而且与此检查至放疗的间隔时间长短有关 ,间隔长 ,远处转移率高。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 活组织检查 淋巴结转移 影响
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多层螺旋CT对颈部恶性淋巴结病变鉴别诊断的价值 被引量:7
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作者 生晶 田建明 +3 位作者 邢伟 张火俊 王敏杰 萧毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期751-753,共3页
目的:使用多层螺旋CT(MSCT)的体部灌注软件,测量和评价淋巴结转移瘤和淋巴瘤之间及其与肌肉CT灌注值的差异和相关性。方法:采用SiemensSomatoVolumeZoom4四层螺旋CT体部灌注技术(每圈1s),5mm层厚,4层,120kV,60mA;采用高压注射器注射非... 目的:使用多层螺旋CT(MSCT)的体部灌注软件,测量和评价淋巴结转移瘤和淋巴瘤之间及其与肌肉CT灌注值的差异和相关性。方法:采用SiemensSomatoVolumeZoom4四层螺旋CT体部灌注技术(每圈1s),5mm层厚,4层,120kV,60mA;采用高压注射器注射非离子型对比剂40ml(碘浓度300mg/ml),流速4ml/s,延迟5s,数据采集40s。在工作站MV300,用SiemensPerfusionCT/VAIIA软件进行后处理(去卷积算法),分别测量40例淋巴结转移瘤和22例淋巴瘤患者的血流量(bloodflow,BF),对照组选择50例正常体检者,测定其颈部或体部肌肉血流量,并进行统计学分析。结果:40例淋巴转移瘤BF平均值为(0.50±0.16)ml/(min·ml),22例淋巴瘤BF值为(0.71±0.18)ml/(min·ml),肌肉BF值为(0.20±0.09)ml/(min·ml),分析显示淋巴结转移瘤、淋巴瘤BF均显著高于肌肉(P<0.001);淋巴瘤BF高于淋巴结转移瘤(P<0.05)。结论:MSCT灌注成像法对恶性淋巴结病变的鉴别诊断具有临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 淋巴瘤 淋巴结 肿瘤 继发原发性 头颈部肿瘤 诊断 鉴别
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头颈癌患者身体意象研究的范围综述
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作者 龙维平 李亚敏 《护士进修杂志》 2024年第7期723-729,共7页
目的 对国内外头颈癌患者身体意象相关研究进行范围综述。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库的相关文献,检索时限为建库至2023年4月10日,并对纳... 目的 对国内外头颈癌患者身体意象相关研究进行范围综述。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库的相关文献,检索时限为建库至2023年4月10日,并对纳入文献进行讨论分析。结果 共纳入33篇文献。结果显示,头颈癌患者身体意象的影响因素包括社会人口学特征、疾病治疗因素、心理和行为因素、其他因素。身体意象评估工具主要从身体意象相关的情感认知、生理功能、社会活动来进行评估。研究中头颈癌患者的干预措施主要包括美容修复技术、皮肤伪装计划、运动疗法、认知行为干预、表达性写作、积极心理干预。结论 身体意象的影响因素还需进一步探讨,未来研究应选择科学的评估工具,并在此基础上开展干预性研究,改善头颈癌患者身体意象水平。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 头颈癌 身体意象 肿瘤护理 范围综述
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Role of Genetic Ancestry in Oropharyngeal Squamous-Cell Carcinoma: A Cross-Sectional Study in Brazil
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作者 Chrystiano De Campos Ferreira Ricardo Ribeiro Gama +6 位作者 Ana Carolina De Carvalho Iara Santana Raiany S. Carvalho Debora S. De A. e Silva Lais M. De Jesus Rui M. Reis Rozany Dufloth 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2023年第1期150-161,共12页
Background: HPV infection represents an important etiologic factor for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (OPSCC). The different ethnic backgrounds could be related to different susceptibility to Human Papillomavir... Background: HPV infection represents an important etiologic factor for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (OPSCC). The different ethnic backgrounds could be related to different susceptibility to Human Papillomavirus (HPV). The aim of our study was to assess the whole of genetic ancestry in HPV status in OPSCC patients. Methods: We conducted a cross-sectional study on patients with OPSCC admitted to the Barretos Cancer Hospital, Brazil from 2014 to 2019. Of these, DNA extraction was performed on 40 patients and genetic ancestry was assessed using a specific panel of 46 informative ancestry markers. Results: We observed a predominance of European ancestry (63%), followed by African (18%), Amerindian (9%) and Asian (8%) both in the OPSCC HPV-positive and HPV-negative group. We did not find any statistically significant differences between the HPV-positive and HPV-negative OPSCC groups in relation to European (p = 0.499), African (p = 0.448), Asian (p = 0.275) or Amerindian (p = 0.836) ancestry. Conclusions: We found a predominance of European ancestry, both in the HPV-positive and HPV-negative groups. In our study, we did not find statistically significant differences between HPV-positive or HPV-negative groups in relation to ancestry. 展开更多
关键词 Oropharyngeal neoplasms Genetic Ancestry HPV head and neck neoplasms P16
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恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素
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作者 王鹏 王征 +2 位作者 张力川 王玉洁 路潜 《精准医学杂志》 2024年第1期74-77,共4页
目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法以自设问卷方式收集2019年3-5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因... 目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法以自设问卷方式收集2019年3-5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839~-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。 展开更多
关键词 肿瘤 放化疗 营养不良 影响因素分析 头颈部肿瘤 老年人
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尼妥珠单抗联合根治性放疗治疗局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌 被引量:3
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作者 劳峥 涂文勇 +3 位作者 徐璇丽 张霖 邵滋旸 石慧烽 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2022年第11期665-670,共6页
目的评价尼妥珠单抗联合根治性放疗治疗局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌的有效性和安全性。方法回顾性选取上海交通大学医学院附属第九人民医院于2015年3月至2019年12月收治的33例局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌患者... 目的评价尼妥珠单抗联合根治性放疗治疗局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌的有效性和安全性。方法回顾性选取上海交通大学医学院附属第九人民医院于2015年3月至2019年12月收治的33例局部晚期不可手术的口腔颌面部鳞状细胞癌患者作为研究对象,治疗方案均为靶向治疗(尼妥珠单抗)联合根治性放疗,加或不加化疗,分析疗效和安全性。主要观察终点为最佳疗效和总生存期(OS),次要观察终点为最佳疗效持续时间(DOR)和无进展生存期(PFS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析患者生存率。统计患者治疗相关不良反应。结果33例患者中完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)5例,疾病进展(PD)2例,无法评估1例,客观有效率为75.8%(25/33),疾病控制率为90.9%(30/33)。全组患者平均OS为54.5个月,5年OS率为57.0%;总体平均DOR为57.2个月,5年DOR率64.4%;总体平均PFS为54.4个月,5年PFS率为59.8%。疗效评价为CR、PR和SD的患者5年OS率分别为83.6%、20.0%和0(χ^(2)=20.07,P<0.001),5年DOR率分别为85.0%、20.0%和0(χ^(2)=16.89,P<0.001),5年PFS率分别为84.0%、20.0%和0(χ^(2)=15.91,P<0.001);CR患者的OS、DOR、PFS均明显优于PR和SD患者(均P<0.05)。口咽癌和口腔癌患者5年OS率分别为62.5%和40.6%(χ^(2)=1.67,P=0.197),5年DOR率分别为73.3%和44.0%(χ^(2)=1.34,P=0.247),5年PFS率分别为68.8%和40.9%(χ^(2)=1.13,P=0.289),差异均无统计学意义,但口咽癌患者仍表现出一定的优势。常见不良反应包括口腔黏膜炎和血液学毒性,多为1~2级;2例(6.1%)患者出现皮疹,2例(6.1%)患者出现恶心、呕吐,考虑与尼妥珠单抗相关;所有不良反应对症处理后均缓解。结论对于不可手术的局部晚期口腔颌面部鳞状细胞癌患者,选择尼妥珠单抗联合根治性放疗有较为满意的有效率和生存率,安全性好,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 头颈部肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 放射疗法 药物疗法
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Targeting head and neck tumoral stem cells: From biologicalaspects to therapeutic perspectives 被引量:3
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作者 Benoîte Méry Jean-Baptiste Guy +7 位作者 Sophie Espenel Anne-Sophie Wozny Stéphanie Simonet Alexis Vallard Gersende Alphonse Dominique Ardail Claire Rodriguez-Lafrasse Nicolas Magné 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2016年第1期13-21,共9页
Head and neck squamous cell cancer(HNSCC) is the sixth most common cancer in the world. Effective therapeutic modalities such as surgery, radiation, chemotherapy and combinations of each are used in the management of ... Head and neck squamous cell cancer(HNSCC) is the sixth most common cancer in the world. Effective therapeutic modalities such as surgery, radiation, chemotherapy and combinations of each are used in the management of the disease. In most cases, treatment fails to obtain total cancer cure. In recent years, it appears that one of the key determinants of treatment failure may be the presence of cancer stem cells(CSCs) that escape currently available therapies. CSCs form a small portion of the total tumor burden but may play a disproportionately important role in determining outcomes. CSCs have stem features such as self-renewal, high migration capacity, drug resistance, high proliferation abilities. A large body of evidence points to the fact that CSCs are particularly resistant to radiotherapy and chemotherapy. In HNSCC, CSCs have been increasingly shown to have an integral role in tumor initiation, disease progression, metastasis and treatment resistance. In the light of such observations, the present review summarizes biological characteristics of CSCs in HNSCC, outlines targeted strategies for the successful eradication of CSCs in HNSCC including targeting the self-renewal controlling pathways, blocking epithelial mesenchymal transition, niche targeting, immunotherapy approaches and highlights the need to better understand CSCs biology for new treatments modalities. 展开更多
关键词 BIOLOGY head and neck neoplasms Oralcancer NEOPLASTIC stem cells Molecular targetedtherapy Radiation therapy CHEMOTHERAPY
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