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负压性肺水肿四例临床分析 被引量:8
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作者 陈杰华 王姝 +7 位作者 马红玲 王文建 付丹 黄文献 邓继岿 唐辉英 何颜霞 郑跃杰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期122-127,共6页
目的 分析负压性肺水肿(NPPE)的临床特点.方法 对2012年6月-2013年7月深圳市儿童医院收治的4例NPPE患儿的临床表现、影像学等检查、治疗经过、转归及气道梗阻病因进行回顾性总结分析.结果 4例患儿均为男性,年龄40 d ~9岁,既往无严重... 目的 分析负压性肺水肿(NPPE)的临床特点.方法 对2012年6月-2013年7月深圳市儿童医院收治的4例NPPE患儿的临床表现、影像学等检查、治疗经过、转归及气道梗阻病因进行回顾性总结分析.结果 4例患儿均为男性,年龄40 d ~9岁,既往无严重呼吸及循环系统病史.4例中3例在气道梗阻后数分钟、1例在梗阻解除后1.5h出现气促、呼吸困难、发绀等症状,无发热.3例肺部听诊闻及粗湿啰音,1例无啰音.3例胸部X线平片、1例胸部CT检查均提示双肺磨玻璃样改变,可见斑片状浸润影.3例患儿入住ICU,机械通气时间:2例<24 h,1例39 h后撤机,症状好转.另1例经吸氧对症治疗10 h后症状消失.所有病例均未使用利尿剂、糖皮质激素和强心药.2例治疗后24 h、2例24 ~ 48 h复查胸X线片病灶明显吸收.所有病例痊愈出院.气道梗阻病因:气道异物2例,喉痉挛1例,喉软化1例.结论 NPPE是一种潜在危及生命的急症,表现为气道梗阻解除后不久(也可在数小时后)突然出现呼吸窘迫症状,影像学肺水肿改变,经及时吸氧、机械通气等呼吸支持治疗病情可很快好转.临床上气道梗阻时应警惕NPPE. 展开更多
关键词 负压性肺水肿 梗阻后肺水肿 气道梗阻 气道异物 喉痉挛 喉软化
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急性喉炎并发负压性肺水肿九例临床分析及其炎症因子变化 被引量:7
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作者 朱磊 朱俊岭 +3 位作者 张虹 张蕊 席晓莹 祁伯祥 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第6期405-408,共4页
目的:分析急性喉炎并发负压性肺水肿( negativep ressure pulmonary edema,NPPE)的临床特点和治疗方法,并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分... 目的:分析急性喉炎并发负压性肺水肿( negativep ressure pulmonary edema,NPPE)的临床特点和治疗方法,并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分析,并检测其中8例患儿急性期及恢复期血清肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素( interleukin,IL)-6的变化情况。选取10例同期无肺水肿的急性喉炎患儿作为疾病对照组,10例门诊健康体检儿童作为健康对照组。结果(1)NPPE发生在气道梗阻解除后8 min-2 h,表现为梗阻解除后突然发生呼吸困难、血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音。所有患儿经机械通气、限制液体量等治疗后肺部湿啰音在6-30 h消失,机械通气时间均<48 h,患儿均痊愈出院。(2)NPPE患儿急性期血清T NF-α和IL-6水平显著高于健康对照组和疾病对照组,差异有统计学意义( P<0.01);治疗48 h后NPPE患儿TNF-α和IL-6水平均较急性期显著下降,差异有统计学意义( P<0.01)。结论 NPPE表现为气道梗阻解除后不久出现呼吸窘迫症状,及早予以呼吸支持及限制液体量等治疗,预后良好。炎性反应可能参与了NPPE的病理过程。 展开更多
关键词 急性喉炎 负压性肺水肿 儿童
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上气道梗阻并发负压性肺水肿三例临床分析 被引量:6
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作者 孙静敏 金丹群 +1 位作者 许愿愿 李敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期531-534,共4页
目的 探讨上气道梗阻(UAO)并发负压性肺水肿(NPPE)的发病情况、临床特点和治疗.方法 回顾性分析安徽省儿童医院PICU于2007年3月至2013年5月收治的3例UAO并发NPPE患儿的临床资料.结果 (1)3例患儿男2例,女1例.年龄分别为6个月、1岁... 目的 探讨上气道梗阻(UAO)并发负压性肺水肿(NPPE)的发病情况、临床特点和治疗.方法 回顾性分析安徽省儿童医院PICU于2007年3月至2013年5月收治的3例UAO并发NPPE患儿的临床资料.结果 (1)3例患儿男2例,女1例.年龄分别为6个月、1岁4个月、2岁6个月.气道异物1例,喉炎1例,咽后壁脓肿1例.NPPE出现时间见于梗阻解除后5、20、40 min.(2)表现为梗阻解除后忽然发生呼吸困难、呼吸增快、渐进性血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音、2例气道内粉红色泡沫痰、1例气道内未见粉红色泡沫痰、喘息.(3) NPPE患儿胸部X线片显示弥漫性间质及肺泡浸润,肺水肿存在.(4)治疗:3例均采用机械通气,使用高PEEP(最高7 cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa),使用利尿剂,保证循环稳定情况下限制液体量至80 ~ 90 ml/(kg·d).肺部啰音分别于发病10、6、12 h消失,例1因继发感染50 h后撤除呼吸机,例2、例3在24h内撤除呼吸机.治愈出院,随诊未见异常.结论 NEEP常见于UAO解除后,病情进展迅速,表现为梗阻解除后迅速发生呼吸窘迫症状,胸X线片示肺水肿表现,及早呼吸支持及利尿剂使用,预后良好. 展开更多
关键词 上气道阻塞 气道异物 喉痉挛 负压性肺水肿
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全身麻醉恢复期负压性肺水肿治疗分析 被引量:4
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作者 江辉 张雪 +2 位作者 李世勇 罗爱林 赵以林 《临床外科杂志》 2018年第11期868-870,共3页
目的分析全身麻醉恢复期负压性肺水肿(NPPE)诊治的临床特点。方法回顾性分析我院16例全身麻醉恢复期发生的负压性肺水肿病人的临床资料。结果所有病人均发生拔除气管导管后气道梗阻,并在数分钟内出现气促、呼吸困难、发绀并咳出粉红色... 目的分析全身麻醉恢复期负压性肺水肿(NPPE)诊治的临床特点。方法回顾性分析我院16例全身麻醉恢复期发生的负压性肺水肿病人的临床资料。结果所有病人均发生拔除气管导管后气道梗阻,并在数分钟内出现气促、呼吸困难、发绀并咳出粉红色泡沫痰。12例病人进行再气管插管,4例病人没有插管。14例病人进入ICU。机械通气时间:10例<8小时,2例12小时撤机,症状好转。4例病人吸氧对症治疗,6~8小时恢复正常。12例病人听诊闻及湿啰音,并胸部X线平片增宽的血管影和双侧、中心性肺泡和间质的浸润征。4例病人单侧肺中心性肺泡和间质的浸润征。结论全身麻醉恢复期负压性肺水肿男性发生率高,且易发生年轻、ASAI级病人,其严重程度取决于病人梗阻时间。负压性肺水肿主要治疗方法为对症治疗,维持病人氧和。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 梗阻性肺水肿 全身麻醉恢复期 气道梗阻
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急性喉炎并发负压性肺水肿9例临床分析 被引量:4
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作者 朱磊 李卫华 +2 位作者 张虹 张蕊 席晓莹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第16期1245-1247,共3页
目的分析急性喉炎并发负压性肺水肿(NPPE)的临床特点和治疗,并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月徐州市儿童医院重症医学科诊断急性喉炎并发NPPE9例患儿(NPPE组)的临床资料进行分析。选取10例本院同期无肺水... 目的分析急性喉炎并发负压性肺水肿(NPPE)的临床特点和治疗,并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月徐州市儿童医院重症医学科诊断急性喉炎并发NPPE9例患儿(NPPE组)的临床资料进行分析。选取10例本院同期无肺水肿的急性喉炎患儿作为对照组,比较2组患儿治疗前后血清TNF—α、IL-6的变化情况。结果1.NPPE组患儿入院时均合并Ⅲ度喉梗阻,8例患儿在呼吸道梗阻解除后8~30min出现肺水肿,1例在呼吸道梗阻解除后约2h出现肺水肿。4例气管插管呼吸道内可见粉红色泡沫痰、5例呼吸道内未见粉红色泡沫痰。NPPE患儿胸部X线片显示弥漫性间质及肺泡浸润影。9例均采用机械通气[呼气末正压通气(PEEP)5~8cmH2O,1cmH2O=0.098kPa],使用糖皮质激素,限制液体量至60—80mL/(kg·d),3例患儿使用利尿剂。肺部湿哕音在6~30h消失,机械通气时间均〈48h,患儿均痊愈出院。2.治疗前NPPE组患儿血清TNF-α和IL-6水平分别为(369.16±48.19)ng/L、(30.39±9.60)ng/L,显著高于对照组[分别为(281.77±45.59)ng/L、(20.43±4.80)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗48h后2组患儿血清TNF—α和IL-6水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P均〈0.01);NPPE组患儿血清TNF—α和IL-6分别为(281.10±47.45)ng/L、(20.04±5.87)ng/L,仍明显高于对照组(P〈0.05)。结论NPPE表现为呼吸道梗阻解除后不久出现呼吸窘迫症状,影像学提示肺水肿改变,及早予呼吸支持及限制液体量等治疗,预后良好。炎性反应可能参与了NPPE的病理过程。 展开更多
关键词 急性喉炎 负压性肺水肿 儿童
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喉痉挛继发负压性肺水肿1例 被引量:4
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作者 付静 王淼 +1 位作者 张虹 罗强 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期450-452,共3页
负压性肺水肿是一种罕见的全身麻醉并发症。本文报道1例口腔手术患者在全身麻醉复苏过程中出现了急性负压型肺水肿。该患者为年轻男性,在全身麻醉下行双颌手术,术毕拔管出现喉痉挛,喉痉挛病情处理平稳保留鼻咽通气道,之后患者突发脉搏... 负压性肺水肿是一种罕见的全身麻醉并发症。本文报道1例口腔手术患者在全身麻醉复苏过程中出现了急性负压型肺水肿。该患者为年轻男性,在全身麻醉下行双颌手术,术毕拔管出现喉痉挛,喉痉挛病情处理平稳保留鼻咽通气道,之后患者突发脉搏血氧饱和度下降,呼吸急促,口、鼻腔内吸出较多粉红色泡沫状分泌物,立即给予给氧辅助通气、利尿、激素等处理,病情控制。该例诊治过程提示:全身麻醉复苏过程中出现急性肺水肿时需高度怀疑负压性肺水肿,其治疗的首要原则是解除呼吸道梗阻,高浓度给氧辅助正压通气是减轻肺水肿的有效治疗措施。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 全身麻醉 喉痉挛
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负压性肺水肿一例 被引量:3
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作者 谢丹 江玮 +1 位作者 徐雯 张扣兴 《新医学》 2016年第9期641-644,共4页
负压性肺水肿是临床上少见的非心源性肺水肿。该文报道了在全身麻醉复苏过程中出现的1例急性肺水肿患者。该患者为25岁男性,因腰1、2椎体压缩性骨折行全身麻醉下手术,麻醉苏醒拔除气管导管后10 min,患者突发脉搏血氧饱和度(Sp O_2)下降... 负压性肺水肿是临床上少见的非心源性肺水肿。该文报道了在全身麻醉复苏过程中出现的1例急性肺水肿患者。该患者为25岁男性,因腰1、2椎体压缩性骨折行全身麻醉下手术,麻醉苏醒拔除气管导管后10 min,患者突发脉搏血氧饱和度(Sp O_2)下降,呼吸急促,立即予气管插管接呼吸机辅助通气,气管导管内可吸出大量粉红色泡沫痰,后转入ICU继续抢救,予气管插管接呼吸机行PEEP以及对症支持治疗,患者Sp O_2上升,气管内粉红色泡沫痰减少,病情明显好转并顺利脱离呼吸机转至普通病房继续治疗。该例诊治过程提示,全身麻醉复苏过程中出现急性肺水肿,需高度怀疑负压性肺水肿,气管插管接呼吸机行PEEP是纠正低氧血症、减轻肺水肿的有效治疗措施。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 呼气末正压通气 脉搏血氧饱和度
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负压性肺水肿 被引量:2
8
作者 徐勇胜 《国际儿科学杂志》 2014年第2期167-169,共3页
负压性肺水肿是儿科常见的疾病,也容易被忽视,其发生源自上气道梗阻造成的胸内负压变化的绝对值加大,从而造成相应的呼吸生理、血流动力学改变,常见的原因包括喉炎、百日咳、气管异物、阻塞性睡眠呼吸暂停等.因此熟悉负压性肺水肿的常... 负压性肺水肿是儿科常见的疾病,也容易被忽视,其发生源自上气道梗阻造成的胸内负压变化的绝对值加大,从而造成相应的呼吸生理、血流动力学改变,常见的原因包括喉炎、百日咳、气管异物、阻塞性睡眠呼吸暂停等.因此熟悉负压性肺水肿的常见诱因,及时进行相关治疗,是救治的关键. 展开更多
关键词 负压性肺水肿 上气道梗阻 儿童
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Negative Pressure Pulmonary Edema on Extubation of a 9-Month-Old Baby Boy
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作者 Dennis E. Feierman Katerina Svigos +1 位作者 Evan P. Salant Agnes Miller 《Open Journal of Anesthesiology》 2015年第5期93-95,共3页
Background: Negative Pressure Pulmonary Edema (NPPE) is an uncommon, but well recognized clinical entity that continues to be reported as a complication of upper airway obstructions during induction or emergence. It r... Background: Negative Pressure Pulmonary Edema (NPPE) is an uncommon, but well recognized clinical entity that continues to be reported as a complication of upper airway obstructions during induction or emergence. It results from the negative intrathoracic pressure generated with spontaneous ventilation with concurrent upper airway obstruction. Aim: To present an unusual case of NPPE and review the pathophysiology and treatment. Case: It usually occurs in young healthy athletic adults. We are reporting NPPE in a nine-month-old ex-premature baby. We discuss his intraoperative events leading to NPPE, subsequent intraoperative course and treatment. Conclusion: NPPE needs to be promptly recognized and treated. If the edema resolves, the patient can be successfully extubated, but should be observed overnight. 展开更多
关键词 negative pressure pulmonary edema EXTUBATION
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基于负压性肺水肿研究探讨 被引量:1
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作者 陈志祥 马啸 《中国中医药现代远程教育》 2018年第10期48-51,共4页
负压性肺水肿(NEEP)或称梗阻后肺水肿,是由于剧烈的吸气努力对抗上气道梗阻导致的一种肺水肿,通常见于上气道的急性感染、肿瘤及喉痉挛等。负压性肺水肿患者由于上气道梗阻吸气产生巨大的气道负压,这一负压将增加液体经肺毛细血管滤过,... 负压性肺水肿(NEEP)或称梗阻后肺水肿,是由于剧烈的吸气努力对抗上气道梗阻导致的一种肺水肿,通常见于上气道的急性感染、肿瘤及喉痉挛等。负压性肺水肿患者由于上气道梗阻吸气产生巨大的气道负压,这一负压将增加液体经肺毛细血管滤过,并在间质聚集,且最终形成肺泡水肿。通过收集肺水肿的水肿液分析其中蛋白浓度暗示了静水压的改变是负压性肺水肿发病的最主要机制。病情通常较为凶险,治疗上需要尽快地解除气道梗阻情况,可采取的措施有气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等,建立有效的气道,并给于正压通气;若患者没有休克表现可予以利尿治疗。因为肺水肿液吸收机制尚正常,经过积极的治疗肺水肿情况往往很快吸收消散。本文将讨论负压性肺水肿的临床表现、病理生理、治疗措施及展望。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 临床表现 病理生理 治疗措施
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