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鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察 被引量：78
1
作者 管骅 慈军 +2 位作者 方英 王昌阳 周怀恩 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期421-423,共3页
目的 探讨鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 选择2010年6月至2014年6月我院收治的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者132例,均行鼻内镜下手术治疗,观察临床治疗效果.结果 132例患者中,治愈92例（69.7％）,显效33例（25.0％）... 目的 探讨鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 选择2010年6月至2014年6月我院收治的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者132例,均行鼻内镜下手术治疗,观察临床治疗效果.结果 132例患者中,治愈92例（69.7％）,显效33例（25.0％）,无效7例（5.3％）,总有效率为94.7％;治疗总有效率Ⅰ型为100.0％,Ⅱ型为97.4％,Ⅲ型为84.8％;Ⅰ型和Ⅱ型治疗总有效率明显高于Ⅲ型总有效率84.8％,差异有统计学意义（χ2=3.506,P=0.035;χ2=6.218,P=0.012）.发生局部并发症10例（7.6％）,其中鼻腔粘连5例,眼眶内血肿2例,鼻泪管损伤、术腔少量出血和窦口闭锁各1例.结论 鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉临床治疗效果好,特别是用于治疗Ⅰ型和Ⅱ型老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉临床疗效更佳,术后并发症少,值得临床推荐应用. 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 鼻窦炎 鼻息肉
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经口腔前庭和全乳晕入路腔镜手术与开放手术对T1b期甲状腺乳头状癌治疗效果的对比研究 被引量：38
2
作者 刘招娣 李昱均 +3 位作者 俞星 项承 王平 王勇 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期905-912,共8页
目的对比经口腔前庭、全乳晕入路腔镜术式与开放术式治疗T1b期甲状腺乳头状癌的手术效果和患者美容满意度。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院行手术治疗且术后分期为pT1bN0M0、pT1bN1aM0的甲状腺乳头状... 目的对比经口腔前庭、全乳晕入路腔镜术式与开放术式治疗T1b期甲状腺乳头状癌的手术效果和患者美容满意度。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院行手术治疗且术后分期为pT1bN0M0、pT1bN1aM0的甲状腺乳头状癌患者178例,其中男44例,女134例,年龄18~55岁。根据手术方式分为3组,采用经口腔前庭腔镜甲状腺切除术组(经口组)59例,采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组(全乳晕组)43例,采用开放甲状腺切除术组(开放组)76例。对比3组的临床资料、手术效果相关指标及随访情况,手术效果指标根据腺叶切除情况,即甲状腺单侧腺叶切除+中央区淋巴清扫(简称单侧腺叶切除组)和甲状腺全切+中央区淋巴清扫(简称全切组)进行比较。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果经口组和全乳晕组患者的平均年龄低于开放组,女性比例高于开放组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。手术效果相关指标:经口组和全乳晕组均无中转开放。经口组、全乳晕组和开放组在手术时长上差异有统计学意义[单侧腺叶切除组:(198.0±45.2)min、(162.0±36.9)min比(79.4±28.6)min;全切组:(230.0±36.0)min、(219.8±68.1)min比(102.8±40.0)min,P值均<0.05],经口组和全乳晕组的术后总引流量大于开放组[单侧腺叶切除组:(195.0±55.6)ml、(178.1±50.4)ml比(127.0±30.1)ml;全切组:(221.1±46.7)ml、(245.3±71.2)ml比(137.7±41.6)ml,P值均<0.05],皮下瘀斑例数也多于开放组[5.1%(3/59)、11.6%(5/43)比0,χ2值分别为3.952、9.225,P值均<0.05]。经口组术后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于开放组,差异有统计学意义[(16.8±10.7)mg/L比(9.5±6.9)mg/L,P<0.05]。术后第3个月随访结果比较:3组间美容满意度[(2.7±0.5)分比(2.6±0.7)分比(1.7±0.8)分]、瘢痕自我关注度(0[0,1]分比1[0,2]分比2[1,2]分)、生活质量[(9.1±1.1)分比(8.9±1.1)分比(7.5±0.8)分],经口组和全乳晕组的美� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 微创性 患者满意度 自然腔道内镜手术 全乳晕入路 安全
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应用神经导航结合神经内镜治疗高血压脑出血的疗效分析 被引量：34
3
作者 韩鹏 李旭琴 +3 位作者 于天元 于军 刘乐 冷晓磊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期572-575,共4页
目的 探讨应用神经导航结合神经内镜治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月大连医科大学附属大连市中心医院神经外科收治的95例高血压脑出血患者的临床资料.采用神经导航结合神经内镜手术治疗44例（内镜导航组）... 目的 探讨应用神经导航结合神经内镜治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月大连医科大学附属大连市中心医院神经外科收治的95例高血压脑出血患者的临床资料.采用神经导航结合神经内镜手术治疗44例（内镜导航组）,显微镜手术51例（显微镜组）.对两组的血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时长、住院费用进行比较分析.术后随访6个月,采用格拉斯哥预后分级（GOS）评估患者的预后.结果 内镜导航组的血肿清除率高于显微镜组[分别为（91.5±6.0）％和（83.7±6.8）％,P＜0.001],而术中出血量[分别为（74.1±14.0） ml和（224.9 ±32.6）ml]、手术时间[分别为（69.6±13.7） min和（128.2±28.4） min]、住院时长[分别为（12.4±2.8）d和（18.3±2.4）d]、住院费用[分别为（3.86 ±0.96）万元和（5.23±1.12）万元]均少于显微镜组（均P ＜0.001）.随访6个月GOS内镜导航组优于显微镜组（P =0.029）.结论 神经内镜结合神经导航治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效好、预后佳、费用低的特点,值得推广. 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 颅内出血 高血压性 神经外科手术 神经导航 治疗结果
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非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析 被引量：33
4
作者 任海霞 王建华 +4 位作者 单铁英 郭永泽 崔星亮 李淑霞 李校天 《临床误诊误治》 2016年第8期48-52,共5页
目的探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素。方法选择2010年1月—2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)... 目的探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素。方法选择2010年1月—2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)两组,详细记录比较两组一般资料和实验室检查结果,寻找内镜治疗后再出血的独立危险因素。结果两组年龄、性别、饮酒史、抽烟史、消化道出血史、Ⅰb级出血、Ⅱa级出血、镜下治疗方法、应用药物情况及血小板≤100×109/L、白蛋白≤38 g/L、活化部分凝血活酶时间≥37 s及纤维蛋白原≤2 g/L情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及凝血酶原时间(PT)≥17 s情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及PT≥17 s为非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的独立危险因素。结论非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素包括Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L和PT≥17 s。对于具有此类危险因素的非静脉曲张性上消化道出血患者要及时镜下止血,在积极输血和纠正低血红蛋白同时,密切监测凝血功能及肝、肾功能,以防止再出血。 展开更多
关键词 上消化道出血 自然腔道内镜手术 再出血 危险因素
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组织胶内镜注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张 被引量：29
5
作者 蔡金伟 周应生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第12期1894-1898,共5页
背景:作为国内临床常用的组织黏合剂,组织胶可瞬间产生聚合反应,具有生物组织固化速度快的优点,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。目的:探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。方法:... 背景:作为国内临床常用的组织黏合剂,组织胶可瞬间产生聚合反应,具有生物组织固化速度快的优点,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。目的:探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。方法:纳入90例重度食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者,其中男64例,女26例,年龄22-75岁,在内镜下采用组织胶注射治疗胃静脉曲张,联合食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张。治疗后2-4周内复查内镜,观察止血率、静脉曲张、曲张静脉直径、红色征、门静脉高压胃病情况等近期疗效和不良反应;曲张静脉消除后随访3-39个月,观察静脉曲张情况、组织胶排胶情况和局部增生状况、再出血、复发等中远期临床疗效及并发症。结果与结论:1近期疗效:与治疗前比较,治疗后患者曲张静脉数目明显减少、红色征发生率降低、静脉高压性胃病好转(P均<0.01),但3例发生早期再出血。组织胶在治疗2周-3个月开始排出,未发生与组织胶注射治疗直接有关的食管狭窄、穿孔、严重感染、异位栓塞等并发症。2中远期疗效:静脉曲张复发9例,5例发生远期再出血。表明经内镜注射组织胶联合密集套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张或(和)出血疗效确切,操作成功率高,止血效果好,并能有效预防远期再次出血,复发率低。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 组织胶 食管胃底静脉曲张 内镜套扎 出血 黏合剂
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加速康复外科理念下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌围手术期疗效 被引量：27
6
作者 徐家明 王杰 +8 位作者 刘佳文 朱汉建 章洪鹏 刘壮壮 高进 王伟 汪刘华 汤东 王道荣 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2019年第1期29-32,共4页
目的评价加速康复外科理念(ERAS)联合经自然腔道取标本手术(NOSES)应用于结直肠癌围手术期安全性及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年8月开展的20例接受腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者资料,10例行NOSES手术(NOSES组)、10例行常规腹... 目的评价加速康复外科理念(ERAS)联合经自然腔道取标本手术(NOSES)应用于结直肠癌围手术期安全性及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年8月开展的20例接受腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者资料,10例行NOSES手术(NOSES组)、10例行常规腹腔镜手术(常规组),两组患者围手术期均采取ERAS处理措施管理,数据采用SPAA19. 0软件统计分析。手术相关指标、术后评价指标数据以(x珋±s)表示,独立t检验;术后并发症等计数资料采用卡方检验; P <0. 05具有统计学意义。结果 NOSES组患者在术中出血量、术后疼痛、排气时间、离床时间、进食时间、排便时间、住院天数方面均优于常规组(P <0. 05);两组患者在手术时间及淋巴结清扫数目方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。无围手术期无相关并发症。结论加速康复外科理念指导下的NOSES技术应用于结直肠肿瘤手术,在围手术期安全性及疗效肯定,值得进一步研究推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 自然腔道内镜手术 加速康复外科
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结直肠肿瘤类-NOTES手术实践与关键技术 被引量：25
7
作者 王锡山 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2016年第2期94-96,共3页
结直肠肿瘤类-NOTES手术具有创伤小、恢复快等优势。与传统腹腔镜手术比较,该技术的最大特点在于经自然腔道取标本以及独特的消化道重建方式与技巧。随着结直肠肿瘤类-NOTES手术的不断推广,类-NOTES手术的相关技术要点也在逐步积累完善... 结直肠肿瘤类-NOTES手术具有创伤小、恢复快等优势。与传统腹腔镜手术比较,该技术的最大特点在于经自然腔道取标本以及独特的消化道重建方式与技巧。随着结直肠肿瘤类-NOTES手术的不断推广,类-NOTES手术的相关技术要点也在逐步积累完善,其术后疗效也在获得证实。当然,类-NOTES手术想要更好的普及和发展,建立起一系列完整详细的技术规范体系是至关重要的,这也需要从解剖学、手术技术、手术方式等多个方面来综合考虑。本文就结直肠肿瘤类-NOTES手术的实践经验和技术要点谈一下个人的心得体会。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 微创性 自然腔道内镜手术
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四川省105561例高危人群食管癌筛查结果分析 被引量：24
8
作者 王霄 李博 +3 位作者 包郁 王影 王安荣 乔良 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期67-71,共5页
目的分析食管癌高发区高危人群的内镜筛查结果，以期为食管癌早诊早治效果评价提供科学依据。方法选择四川省10个食管癌高发市县，以40-69岁界定为高危人群，对其进行上消化道内镜检查，并行组织病理学诊断确诊。结果2006-2014年四川省1... 目的分析食管癌高发区高危人群的内镜筛查结果，以期为食管癌早诊早治效果评价提供科学依据。方法选择四川省10个食管癌高发市县，以40-69岁界定为高危人群，对其进行上消化道内镜检查，并行组织病理学诊断确诊。结果2006-2014年四川省10个市县共完成105561人筛查，癌前病变检出率为5．53％（5841／105561），阳性病例检出率1．13％（1193／105561），其中轻、中度异型增生检出率分别为3．87％（4089／105561）和1．66％（1752／105561），重度异型增生及原位癌、早期癌和浸润性癌的检出率分别为0．77％（816／105561）、0．08％（84／105561）和0．28％（293／105561）。男性食管各级病变检出率均明显高于女性（P〈0．05），食管各级病变检出率随着年龄增长而增加（P〈0．05）。结论四川省农村食管癌高发区食管癌内镜筛查及早诊早治工作的效果明显。食管癌高发区40-69岁农村居民存在相当数量的癌前病变患者，重视癌前病变人群的随访工作可提高早诊早治效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 普查 自然腔道内镜手术 早期诊断 早期治疗
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经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术21例临床分析 被引量：24
9
作者 周海涛 周志祥 +3 位作者 梁建伟 王征 张兴茂 胡俊杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期2082-2084,共3页
目的评估经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术式的可行性、适应证及近期疗效。方法回顾性收集2012年7月至2013年2月中国医学科学院肿瘤医院21例行经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料，其中男1... 目的评估经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术式的可行性、适应证及近期疗效。方法回顾性收集2012年7月至2013年2月中国医学科学院肿瘤医院21例行经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料，其中男12例、女9例；年龄53（48～77）岁；直肠癌患者11例，乙状结肠癌患者10例。分析该术式对患者术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等近期疗效的影响。结果21例患者手术中位用时105（80～165）min，术中出血50（20—300）ml，手术标本中位清扫淋巴结16（8—29）枚，术后排气时间48（24—72）h，术后住院时间9（6—12）d，术后发生腹腔内出血1例、吻合口瘘1例。结论在经选择的合适患者中，经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术切实可行，具有满意的肿瘤学近期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 结直肠肿瘤 自然腔道内镜手术
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泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比 被引量：24
10
作者 王松 许育新 陶黎明 《安徽医药》 CAS 2020年第5期963-965,共3页
目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组... 目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组病人行泪道硅胶引流管植入术,B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊6个月。治疗3个月后,A组有效率为83.4%,B组有效率为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);6个月后A组有效率为78.4%,B组有效率为92.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。 展开更多
关键词 泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 自然腔道内镜手术 导管 留置 泪道引流管植入术
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神经内镜经鼻颅底外科术后颅内感染的危险因素分析 被引量：23
11
作者 曹磊 李储忠 +3 位作者 桂松柏 宗绪毅 王新生 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期334-338,共5页
目的分析影响神经内镜经鼻颅底外科手术后发生颅内感染的危险因素,以期指导临床预防与治疗。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行神经内镜经鼻颅底手术治疗的1467例患者的临床资料。术后根据患... 目的分析影响神经内镜经鼻颅底外科手术后发生颅内感染的危险因素,以期指导临床预防与治疗。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行神经内镜经鼻颅底手术治疗的1467例患者的临床资料。术后根据患者是否发生颅内感染分为感染组(17例)和非感染组(1450例),采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析影响神经内镜经鼻颅底手术治疗的患者发生颅内感染的危险因素。结果1467例患者经手术治疗后,17例(1.2%)发生颅内感染,其中7例为垂体腺瘤,6例为脊索瘤,2例为颅咽管瘤,1例为Rathke囊肿,1例为脑脊液鼻漏。17例患者的感染时间为术后2~12d,平均(5.0±2.5)d;其中1例<3d,13例3~7d,3例>7d。脑脊液培养结果:5例为草绿色溶血性链球菌,4例为肺炎克雷伯杆菌,2例为表皮葡萄球菌,2例为大肠埃希氏菌,2例为产气肠杆菌,1例为副溶血性链球菌,1例为枸橼酸杆菌。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,术中脑脊液漏(OR=3.074,95%CI:2.084~4.536,P<0.01)、术后脑脊液漏(OR=27.780,95%CI:10.266~75.148,P<0.01)及腰大池引流(OR=192.150,95%CI:25.245~1462.465,P<0.01)是影响颅内感染发生的危险因素,而预防性使用抗生素(OR=0.204,95%CI:0.062~0.671,P<0.01)是其保护因素。结论避免术中脑脊液漏和腰大池引流、预防术后脑脊液漏及术前预防性使用抗生素是降低神经内镜经鼻颅底外科手术后颅内感染发生的重要手段。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 因素分析 统计学 颅内感染 术后 颅底
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胃底腺型腺癌六例临床病理学特征 被引量：21
12
作者 孙玮玮 张黎 +3 位作者 顾敏敏 张艳琼 邱承敏 笪倩 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期343-347,共5页
目的:探讨胃底腺型腺癌的临床病理学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集2014年1月至2019年5月上海市松江区中心医院收治的6例胃底腺型腺癌,分析6例患者的内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨... 目的:探讨胃底腺型腺癌的临床病理学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集2014年1月至2019年5月上海市松江区中心医院收治的6例胃底腺型腺癌,分析6例患者的内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果:6例胃底腺型腺癌患者中,男性3例,女性3例,平均年龄66岁;临床主要表现为上腹部不适或阵发性隐痛;胃镜检查在胃体部发现隆起或平坦病灶,直径0.4~1.0 cm;病理检查结果显示肿瘤主要由主细胞构成,但也有散在混杂的壁细胞,排列成不规则管状或条索状结构并形成吻合支;免疫组织化学标记结果显示肿瘤细胞表达主细胞标志物MUC6、Pepsingon 1。结论:胃底腺型腺癌是分化好的腺癌的一种罕见类型,是一种新的独立的实体类型,发病率低且目前对其认识不足,容易误诊及漏诊;掌握其内镜特点和组织学形态对提高临床医师的诊断及鉴别诊断能力具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 自然腔道内镜手术 诊断 鉴别
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外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果对比研究 被引量：21
13
作者 朱建光 杨国庆 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第8期72-74,共3页
目的对比观察外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选择解放军252医院2011年9月—2013年9月收治的慢性泪囊炎120例(130眼),随机分为对照组(采取外路鼻腔泪囊吻合术)和观察组(采取鼻内窥镜下鼻... 目的对比观察外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选择解放军252医院2011年9月—2013年9月收治的慢性泪囊炎120例(130眼),随机分为对照组(采取外路鼻腔泪囊吻合术)和观察组(采取鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术),每组60例(65眼)。随访12个月,观察比较两组疗效和术后并发症发生情况。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组;两组均无复发病例。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎安全、有效、预后佳,患者满意度高。 展开更多
关键词 泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 自然腔道内镜手术 治疗结果 对比研究
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河南省农村胃癌筛查效果分析 被引量：20
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作者 张萌 李鑫 +5 位作者 张韶凯 陈琼 刘曙正 郭兰伟 陆建邦 孙喜斌 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-77,共5页
目的分析河南省农村上消化道癌高发地区人群采用内窥镜进行胃癌筛查的效果。方法在河南省农村12个上消化道癌高发市、县中，以行政村为单位选取40～69岁年龄组居民为筛查目标人群，进行内窥镜检查和病理学诊断。对初筛中检出的2856例胃... 目的分析河南省农村上消化道癌高发地区人群采用内窥镜进行胃癌筛查的效果。方法在河南省农村12个上消化道癌高发市、县中，以行政村为单位选取40～69岁年龄组居民为筛查目标人群，进行内窥镜检查和病理学诊断。对初筛中检出的2856例胃重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内肿瘤人群进行随访。对筛查结果数据进行汇总统计，分析癌前各状态、高级别上皮内肿瘤和各期癌变的检出率及早期病例的构成比，比较初次筛查与随访筛查的检出率和早诊率。结果对88263例目标人群进行首次筛查，检出低级别上皮内肿瘤及以上病变4004例，病变检出率为4．54％。其中，低级别上皮内肿瘤3256例（3．69％），高级别上皮内肿瘤366例（0．41％），早期癌199例（0．22％），中晚期癌183例（0．21％）。高级别上皮内肿瘤及早期癌共565例，早诊率为75．53％。随访筛查1894例，随访率为66．32％；确诊早期病例45例，检出率2．38％，早诊率为100％。初筛阳性人群的随访筛查检出率和早诊率均高于首次筛查结果，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论在农村上消化道恶性肿瘤高发地区开展胃癌内镜筛查效果显著，加强随访筛查可提高筛查效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 自然腔道内镜手术 多相筛查 检出率 早诊率
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多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的应用 被引量：19
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作者 徐远志 薛亚军 +3 位作者 林绍坚 张安可 刘耀华 楼美清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期17-20,共4页
目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患... 目的探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅CT、MRI以及CT血管成像(CTA)图像进行融合,根据影像融合结果行术中神经导航辅助手术切除肿瘤。分析多模态影像融合技术对前颅底病变及其毗邻解剖结构的显示效果。结果术中多模态融合影像可清晰显示前颅底肿瘤病变及其毗邻的神经组织、血管、骨性结构、蝶窦以及气房分隔。9例患者均顺利完成手术,其中6例达到肿瘤全切除,3例达次全切除。术后所有患者均无迟发性出血、颅内感染、脑脊液鼻漏发生。结论在神经内镜经鼻切除前颅底肿瘤手术中,应用多模态影像融合技术结合术中神经导航可清晰显示肿瘤及其毗邻的重要结构,有助于提高手术的准确性、安全性、有效性。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 神经外科手术 神经导航 自然腔道内镜手术 多模态
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经口腔镜甲状腺手术的发展现状与思考 被引量：19
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作者 吴国洋 林福生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期819-822,共4页
经口腔镜甲状腺手术是经自然腔道内镜手术在甲状腺外科领域的创新性实践.相比其他入路的腔镜甲状腺手术,经口腔镜甲状腺手术具有体表无瘢痕、美容效果好等优点,符合现代微创外科的理念.目前经口腔镜甲状腺手术在国际上尚处于临床应用初... 经口腔镜甲状腺手术是经自然腔道内镜手术在甲状腺外科领域的创新性实践.相比其他入路的腔镜甲状腺手术,经口腔镜甲状腺手术具有体表无瘢痕、美容效果好等优点,符合现代微创外科的理念.目前经口腔镜甲状腺手术在国际上尚处于临床应用初级阶段,主要入路有经口底和经口腔前庭两种.学者已在尝试将其用于甲状腺癌根治术,并与机器人外科手术系统相结合.经口腔镜甲状腺手术的适应证和禁忌证有待进一步研究和评价,并发症和手术操作方面仍面临许多课题亟待解决. 展开更多
关键词 甲状腺切除术 自然腔道内镜手术
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超声内镜下黏膜切除术在上消化道病变治疗中的应用观察 被引量：19
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作者 杨宪武 杨宏伟 +3 位作者 李红玉 赵树巧 刘春 张晓博 《临床误诊误治》 2017年第5期64-67,共4页
目的探讨超声内镜下黏膜切除术(EMR)在上消化道病变治疗中的应用效果。方法选择2013年1月—2015年12月在石家庄市第一医院就诊并在消化内镜中心行胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例,行超声内镜(EUS)指导EMR或内镜下黏膜分片切除术(... 目的探讨超声内镜下黏膜切除术(EMR)在上消化道病变治疗中的应用效果。方法选择2013年1月—2015年12月在石家庄市第一医院就诊并在消化内镜中心行胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例,行超声内镜(EUS)指导EMR或内镜下黏膜分片切除术(EPMR),观察并分析其治疗效果。结果 103例行EMR,均一次性成功切除病灶;5例病灶>2.0 cm行EPMR,最终完全切除。术后病理检查结果显示食管化生性息肉2例,食管平滑肌瘤10例,食管乳头状瘤16例,食管间质瘤6例,食管黏膜内癌2例;贲门腺瘤2例,贲门增生性息肉8例,胃腺瘤30例,胃嗜酸性肉芽肿2例,胃增生性息肉8例,胃间质瘤8例,胃异位胰腺5例,胃脂肪瘤3例;十二指肠球部腺管状腺瘤伴轻~中度异型增生4例,十二指肠降部Brunner腺瘤2例。108例中6例术中出现少量出血,予相应治疗,成功止血。108例术后6个月复查,病变愈合,未见病变残留和复发。结论 EUS指导EMR治疗上消化道病变效果良好,并发症少。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 自然腔道内镜手术 黏膜切除术
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内镜止血联合白眉蛇毒血凝酶注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果 被引量：17
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作者 边君 万秀萍 +3 位作者 翁惠斌 徐天才 林海 黄慧峰 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第3期357-360,共4页
目的探讨内镜止血联合血凝酶注射对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将150例非静脉曲张性上消化道出血患者随机数字表法分成两组,每组75例。对照组按照常规内镜止血的治疗方法,观察组同时内镜黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶。患者... 目的探讨内镜止血联合血凝酶注射对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将150例非静脉曲张性上消化道出血患者随机数字表法分成两组,每组75例。对照组按照常规内镜止血的治疗方法,观察组同时内镜黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶。患者病变出血征象采用Forrest分级,并以Rockall进行再出血和死亡危险性评分。结果治疗后,观察组即时止血率为97.3%高于对照组89.3%,再出血率为5.3%低于对照组的16.0%,P<0.05;两组间,低危、中危者即时止血率均高于对照组,再出血率均低于对照组,P<0.05;两组间高危者的即时止血率,再出血率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Forrest分级Ⅰ、Ⅱ级即时止血率均高于对照组(P<0.05),Forrest分级Ⅱ级再出血率低于对照组(P<0.05)。结论内镜止血联合血凝酶注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效可靠,可迅速止血,效果优于单纯内镜止血,尤其对于Rockall低、中危患者更为适宜。 展开更多
关键词 胃肠出血 静脉曲张 自然腔道内镜手术 凝血酶
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内镜手术治疗首诊局部晚期鼻咽癌的疗效分析 被引量：17
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作者 邱前辉 李娜 +4 位作者 张秋航 陈卓 黄艳 姜彦 杨晓彤 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期365-371,共7页
目的 探索内镜手术对首诊局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 回顾性分析2007年8月至2015年9月间于广东省人民医院、青岛大学医学院附属医院、首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科首诊为局部晚期鼻咽癌且行内镜下鼻咽颅底肿物切除术的临... 目的 探索内镜手术对首诊局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 回顾性分析2007年8月至2015年9月间于广东省人民医院、青岛大学医学院附属医院、首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科首诊为局部晚期鼻咽癌且行内镜下鼻咽颅底肿物切除术的临床病例45例，其中男性27例（60.0%），女性18例（40.0%），年龄13-75岁，中位年龄53岁。发病时间1-72个月，中位时间5个月。病理类型：非角化性未分化型癌28例（62.2%），鳞状细胞癌15例（33.3%），非角化性分化型癌2例（4.4%）。TNM分期：Ⅲ期16例（35.6%），Ⅳ期29例（64.4%）；T分期3期16例（35.6%）、4期29例（64.4%）；N分级0级38例（84.4%）、2级7例（15.6%）；所有患者均未出现远处转移（M分级均为0级）。所有患者均接受内镜下鼻咽颅底肿物切除术，术后予放疗或同步放化疗。随访后的结果用SPSS19.0软件进行统计学分析，用Kaplan－Meier法和Log－rank检验进行总体生存率的估计，用Cox比例风险模型进行影响手术预后的单因素分析。结果 45例患者的随访时间6-97个月，中位随访时间36个月，其中存活36例（80.0%），死亡9例（20.0%）；复发15例（33.3%）。1、3、5年累积生存率分别为90.6%、81.0%、76.0%。单因素分析显示是否复发、是否出现远处转移与患者的预后有关（χ^2值分别为16.644和6.451，P值均〈0.05）。结论 内镜手术治疗局部晚期鼻咽癌，可获得较高的患者生存率和较低的复发率及远处转移率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 自然腔道内镜手术
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神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效及安全性对比研究 被引量：17
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作者 王宁 刘重霄 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第5期22-25,共4页
目的对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果及安全性。方法选取汉中市3201医院神经外科确诊为垂体瘤患者120例,根据手术方式将其分为神经内镜组和显微镜组,每组60例,对比两组手术时间、术中出血量、肿瘤... 目的对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果及安全性。方法选取汉中市3201医院神经外科确诊为垂体瘤患者120例,根据手术方式将其分为神经内镜组和显微镜组,每组60例,对比两组手术时间、术中出血量、肿瘤切除情况、住院时间和手术效果以及术后并发症发生情况。结果两组均无中转开颅术,内镜组平均手术时间、术中出血量、住院时间均短于或少于显微镜组(P<0.05),肿瘤全切率、手术优良率虽高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜和显微镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术疗效基本相当,但内镜手术能进一步减少术中出血量、缩短手术时间和住院时间、减少并发症的发生。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 自然腔道内镜手术 显微镜 手术后并发症
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