诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的远期疗效 被引量：14

1

作者 梁颖 高剑铭 +2 位作者 胡伟汉 高远红 谢方云 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第8期885-889,共5页

背景与目的:诱导加同期放化疗有提高鼻咽癌患者无瘤生存率和总生存率的趋势,本研究对比鼻咽癌接受单纯放疗或诱导加同期放化疗的生存率差异,探讨增加诱导及同期化疗对鼻咽癌生存率的影响。方法:将1997年1月至1998年12月在中山大学肿瘤... 背景与目的:诱导加同期放化疗有提高鼻咽癌患者无瘤生存率和总生存率的趋势,本研究对比鼻咽癌接受单纯放疗或诱导加同期放化疗的生存率差异,探讨增加诱导及同期化疗对鼻咽癌生存率的影响。方法:将1997年1月至1998年12月在中山大学肿瘤防治中心接受诱导加同期顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗3～5疗程联合放疗75例鼻咽癌与同时期接受单纯根治性放疗的局部晚期住院患者460例的生存期进行比较。生存相关分析用Cox回归分析,组间生存率比较采用Kaplan-Meier法。结果:两组间生存率和无瘤生存率差异有统计学意义,放疗加化疗组优于单纯放疗组(P<0.05)。Ⅲ期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为85.1个月和82.9个月,而化疗加放疗组为94.5个月和89.5个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳa期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为44.4个月和40.3个月,化疗加放疗组为82.4个月和69.6个月,两组差异同样有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,临床分期和化疗与否是独立预后因素。结论:诱导化疗加同期放化疗治疗鼻咽癌可提高Ⅲ、Ⅳa期患者的生存率。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/化学疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 生存分析

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81例局部晚期鼻咽癌放疗的临床研究 被引量：7

2

作者 石梅 张学成 +3 位作者 肖峰 魏丽春 朱勇 陆军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期169-173,共5页

目的观察3种不同治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌81例,其中Ⅲ期50例,ⅣA期31例。单纯放疗组（RT）30例,常规放疗加化疗组（RT＋CT）33例,调强放疗加化疗组18例（IMRT＋CT）。常规放疗鼻咽部剂... 目的观察3种不同治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌81例,其中Ⅲ期50例,ⅣA期31例。单纯放疗组（RT）30例,常规放疗加化疗组（RT＋CT）33例,调强放疗加化疗组18例（IMRT＋CT）。常规放疗鼻咽部剂量70～76 Gy,肿大淋巴结60～65 Gy,颈部预防剂量50 Gy;调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTV（nx）、颈部阳性淋巴结GTV（nd）、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTV（nx） 70．6～76．6 Gy分31～33次、GTV（nd） 61．6～70．6 Gy分28～33次、CTV1 60 Gy分28次、CTV2 53．2 Gy分28次,化疗方案包括诱导、同期与辅助。生存率用Kaplan-Meier法计算,Logrank检验,RTOG或EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间21．5个月,全组2和3年局部区域无进展、无远处转移生存率、总生存率分别为90%、85%、86%和83%、83%、83%;RT组分别为63%、82%、65%和52%、76%、60%;RT ＋CT组分别为76%、83%、77%和73%、83%、60%;IMRT＋CT组分别为100%、94%、100%和89%、94%、100%。RT组与RT＋CT组生存差异无统计学意义（X^2=0．53,P=0．473）,RT组与IMRT＋CT组生存差异有统计学意义（X^2=7．42,P=0．007）,RT＋CT组与IMRT＋CT组生存比较差异有统计学意义（X^2=5．06,P=0．028）。全组多数患者仅表现为1～2级急性反应和0～1级晚期损伤,RT组1例出现放射性脑病。放疗后1年中重度口干发生率RT组和RT＋CT组总计92%,而IMRT＋CT组仅表现为轻度口干。结论IMRT加化疗对局部晚期鼻咽癌患者可获得理想的局部区域控制和总生存率;IMRT可明显减轻放疗引发的口干。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/化学疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放疗 预后

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局部晚期鼻咽癌73例放化疗综合治疗的临床研究 被引量：7

3

作者 张学成 石梅 +5 位作者 肖锋 魏立春 孙朝阳 朱勇 陆军 刘晓莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第22期1710-1713,共4页

目的:回顾性分析两种不同的放化疗综合治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法:初治鼻咽癌患者73例,分为常规放疗加化疗综合治疗组(RT+CT)42例和调强放疗加化疗组(IMRT+CT)31例。常规放疗鼻咽部剂量70～76Gy,肿... 目的:回顾性分析两种不同的放化疗综合治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法:初治鼻咽癌患者73例,分为常规放疗加化疗综合治疗组(RT+CT)42例和调强放疗加化疗组(IMRT+CT)31例。常规放疗鼻咽部剂量70～76Gy,肿大淋巴结60～65Gy,颈部预防剂量50Gy;调强放疗设鼻咽部大体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTVnx(70.6～76.6)Gy/(31～33)f、GTVnd(61.6～70.6)Gy/(28～33)f、CTV156Gy/28f、CTV2(50.4～53.2)Gy/28f,化疗方案包括诱导、同期与辅助。结果:中位随访时间20个月,全组2年和3年的局部区域无复发率、无远处转移生存率及总生存率分别为83.3%、90.9%、86.2%和78.9%、89.5%、84.3%;(RT+CT)组分别为70.0%、85.0%、77.6%和70.0%、80.6%、60.4%;(IMRT+CT)组分别为88.9%、95.5%、100%和88.9%、95.5%、100%。Log-rank生存比较显示,(RT+CT)组与(IMRT+CT)组的局部区域无复发率与总生存率比较差异有统计学意义,P值分别为0.045和0.021。结论:IM-RT加化疗对局部晚期鼻咽癌可获得理想的局部区域控制和总生存率。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/化学疗法 预后 回顾性研究

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局部晚期鼻咽癌同时放化疗的疗效观察 被引量：3

4

作者 谢松喜 林映如 +1 位作者 陈应瑞 李伟雄 《中国肿瘤临床与康复》 2003年第3期231-232,共2页

目的 提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率及总生存率。方法 80例局部晚期鼻咽癌患者前瞻性随机分为放疗合并化疗组(放化组、R+C)和单纯放疗组(单放组、R),放疗方法相同,放化组放疗同时给予顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu)。结果 随访3年,放化组... 目的 提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率及总生存率。方法 80例局部晚期鼻咽癌患者前瞻性随机分为放疗合并化疗组(放化组、R+C)和单纯放疗组(单放组、R),放疗方法相同,放化组放疗同时给予顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu)。结果 随访3年,放化组较单放组残存率及局部复发率明显下降,差异有显著性(P<0.05),远处转移率差异无显著性(P>0.05)。放化组和单放组1,3年生存率分别为95.5%、74.8%和90.0%、59.5%,差异无显著性(P>0.05)。总生存率差异无显著性(P>0.05)放化组毒性较单放组大,后遗症差异无显著性(P>0.05)。结论 放疗合并使用DDP和5-Fu可减少残存率,提高局部控制率。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 放疗 化疗 疗效 临床观察

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初治远处转移鼻咽癌的治疗现状与展望 被引量：2

5

作者 倪梦珊 应红梅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期979-983,共5页

远处转移鼻咽癌在从初治转移到继发转移、从寡转移到播散性转移方面具有较大的异质性。对于远处转移(ⅣB期)的鼻咽癌患者,其预后与转移灶的解剖学特性密切相关,因此有必要对M1期进行细分,为转移性鼻咽癌患者的个体化治疗奠定基础。初治... 远处转移鼻咽癌在从初治转移到继发转移、从寡转移到播散性转移方面具有较大的异质性。对于远处转移(ⅣB期)的鼻咽癌患者,其预后与转移灶的解剖学特性密切相关,因此有必要对M1期进行细分,为转移性鼻咽癌患者的个体化治疗奠定基础。初治转移鼻咽癌不仅涉及全身治疗,还要考虑原发灶和转移灶的处理。目前,初治ⅣB期鼻咽癌缺乏公认的治疗模式,仍需更多研究来评估不同治疗手段的临床益处。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/化学疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 肿瘤转移

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同步放、化疗治疗T_2N_2M_0期鼻咽癌的前瞻性临床观察 被引量：14

6

作者 蔡悦成 李曙平 +3 位作者 王向明 李刚毅 叶金辉 何宝贞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期578-580,共3页

观察T2N2M0期鼻咽癌同步放、化疗的疗效及不良反应,探讨该方法的可行性。方法:70例T2N2M0期鼻咽癌患者,随机分为同步放、化疗组(A组)和单纯放疗组(B组)。两组放疗方法、时间、剂量分割均相同,A组分别于放疗的第1、4和第7周同时给予顺铂(... 观察T2N2M0期鼻咽癌同步放、化疗的疗效及不良反应,探讨该方法的可行性。方法:70例T2N2M0期鼻咽癌患者,随机分为同步放、化疗组(A组)和单纯放疗组(B组)。两组放疗方法、时间、剂量分割均相同,A组分别于放疗的第1、4和第7周同时给予顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗。结果:放疗剂量至40Gy时,A组鼻咽病灶及颈淋巴结CR+PR率分别为74.29%(26/35)和94.29%(33/35),明显高于B组的65.71%(23/35)和77.14%(27/35),P<0.05;5年生存率A组为68.57%(24/35),B组仅40.00%(14/35),有显著差异(P<0.05);远处转移发生率B组较A组高(P<0.01);A组口腔粘膜及白细胞计数的Ⅱ、Ⅲ级不良反应较B组明显。结论:同步放、化疗可明显提高T2N2M0期鼻咽癌的5年生存率及减少远处转移,而白细胞计数及口腔粘膜等不良反应较明显,但大部分患者仍可以接受。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 放射疗法

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局部晚期鼻咽癌放疗与化疗联合治疗进展 被引量：7

7

作者 伍艳玲 陈雨沛 马骏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1084-1088,共5页

鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而,标准治疗仍有... 鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而,标准治疗仍有许多不足之处,诱导及辅助化疗仍有许多争议,建立更加理想及个体化的局部晚期NPC放化疗方案仍是未来研究的方向。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/同期放化疗 鼻咽肿瘤/诱导化疗 鼻咽肿瘤/辅助化疗 研究进展

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调强放疗联合化疗在T_(1-2)N_(1)M_(0)期鼻咽癌患者中的作用回顾性研究 被引量：6

8

作者 李佩静 金厅 +2 位作者 陈媛媛 陈明 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1227-1232,共6页

目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(... 目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(CRT组),后者又分为同步放化疗组(CCRT组)、诱导化疗+同步放化疗组(IC+CCRT组)和同步放化疗+辅助化疗组(CCRT+AC组)。采用Kaplan-Meier法评价局部区域无复发生存率(LRFFS)、远处无转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)、肿瘤特异生存率(CSS)和总生存率(OS)。Cox模型多因素预后分析。结果303例存活患者的中位随访时间为91个月(49~138个月)。CRT组∶RT组的5年OS、CSS、PFS、LRFFS、DMFS均相近(93.7%∶93.9%、93.7%∶93.9%、89.0%∶87.7%、93.8%∶92.8%、93.8%∶91.2%,均P>0.05)。T1N1期和T2N1期亚组分析也显示CRT组与RT组的治疗结果均相近(均P>0.05)。多因素分析显示只有年龄是OS、PFS、CSS和DMFS的独立预后因素,随年龄增长与上述结局呈负相关。CCRT组、IC+CCRT组、CCRT+AC组与RT组的治疗结局均未给患者带来生存获益,且上述3种联合治疗方式之间的疗效也相近(均P>0.05)。结论T1-2N1M0期鼻咽癌患者接受单纯IMRT获得了满意的治疗效果,预后与联合化疗相当。但未来是否可在T1-2N1M0期人群中取消化疗仍需要前瞻性随机对照临床试验的进一步证实。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤/化学疗法 诱导化疗 同步放化疗 预后

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鼻咽癌调强放疗时代诱导化疗后序贯放疗±同步化疗疗效与安全性的Meta分析 被引量：4

9

作者 杨婕 梁忠国 +4 位作者 江雨婷 陈凯华 李龄 曲颂 朱小东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期229-235,共7页

目的Meta分析调强放疗时代鼻咽癌诱导化疗(IC)联合单纯放疗(RT)与诱导化疗联合同步放化疗(CCRT)的疗效和不良反应。方法选择已经发表的回顾性或者随机对照临床研究,检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science数据库,以2010—2020年发... 目的Meta分析调强放疗时代鼻咽癌诱导化疗(IC)联合单纯放疗(RT)与诱导化疗联合同步放化疗(CCRT)的疗效和不良反应。方法选择已经发表的回顾性或者随机对照临床研究,检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science数据库,以2010—2020年发表的研究为主要研究对象。选择的研究包括接受IC+CCRT或IC+RT治疗的鼻咽癌患者,使用STATA 12软件合并风险比(HR)、危险比(RR)及95%可信区间(CI),并应用随机或固定效应模型进行统计学分析。结果共纳入了8项回顾性研究中的2483例患者。IC+CCRT组与IC+RT组总生存相仿(HR=0.78,95%CI为0.58~1.04,P=0.091);但IC+CCRT组的无远处转移生存(HR=0.56,95%CI为0.42~0.74,P<0.001)及无进展生存期(HR=0.65,95%CI为0.54~0.77,P<0.001)较IC+RT组提高。IC+CCRT组急性不良反应较IC+RT组明显增加。结论鼻咽癌治疗中两种治疗模式总生存相当,而IC+CCRT组的无远处转移生存及无进展生存较优于IC+RT组,但不良反应发生率也相应增加。IC+CCRT或许可作为鼻咽癌患者的一种推荐治疗方式,但需要更多研究。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/诱导化学疗法 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤/同步放化疗法 荟萃分析

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时辰化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌疗效Meta分析 被引量：2

10

作者 杨健筌 郭文 +1 位作者 郎锦义 卢漫 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期120-124,共5页

目的利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.... 目的利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究1275例患者,其中时辰化疗联合放疗组642例,常规化疗联合放疗组633例。结果显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR=1.66,95%CI为1.17~2.34,P=0.004),降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001);放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率,降低不良反应,同时细胞免疫功能下降程度减少。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/时辰化学疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 荟萃分析

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后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的临床研究 被引量：1

11

作者 周同冲 林晓丹 +2 位作者 成拯 王秀丽 王兆武 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第7期428-429,共2页

目的　研究后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法　 178例Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组 ,均先诱导化疗两疗程 ,而后研究组行常规分割放疗 4 0Gy加缩野加速超分割放疗至 70～ 76Gy ,... 目的　研究后程缩野加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法　 178例Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组 ,均先诱导化疗两疗程 ,而后研究组行常规分割放疗 4 0Gy加缩野加速超分割放疗至 70～ 76Gy ,对照组常规分割放疗 70Gy ,放疗后两组均再化疗两疗程。结果　肿瘤原发灶CR、PR率 ,1、3年局部控制率和 3年无瘤生存率两组间有显著性差异 ;1、3年生存率和 3年累计远处转移率两组间无显著性差异 ;研究组Ⅱ～Ⅲ度急性放射性口咽黏膜反应发生率高于对照组。结论　后程缩野加速超分割放疗联合化疗提高了Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌的肿瘤消退率、局部控制率及无瘤生存率 ,急性放射反应加重但可以耐受 。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/化学疗法 预后

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Ⅲ期鼻咽癌同期放化疗的护理干预

12

作者 崔春梅 杨惠珍 +2 位作者 黎逢弟 卫绍芳 李翠梅 《国际医药卫生导报》 2005年第17期207-210,共4页

目的探讨护理干预在中晚期鼻咽癌(NPC)同期放疗、化疗中的作用。方法将110例初治的III期NPC患者随机分为同期放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果。结... 目的探讨护理干预在中晚期鼻咽癌(NPC)同期放疗、化疗中的作用。方法将110例初治的III期NPC患者随机分为同期放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果。结果两组均能按计划完成了治疗,但观察组毒副反应较对照组重,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒副反应。近期疗效:鼻咽部原发灶CR率两组相似(p>0.05),颈部淋巴结转移灶CR率观察组较对照组高(p<0.05);远期疗效:5年生存率观察组较对照组高。结论同期放、化疗可以提高鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的近期疗效和提高期III期NPC的5年生存率,但放疗、化疗的毒副反应较重,治疗中采取积极的护理措施能调动患者的主观积极因素,提高患者对治疗的配合程度和对治疗的耐受性,能减轻放射性口腔炎和射野皮肤反应,预防或减少并发症的发生,对顺利完成治疗和提高治疗效果起到了重要作用。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 放射疗法 护理 同期放化疗 Ⅲ期鼻咽癌 护理干预 化疗毒副反应 淋巴结转移灶 治疗效果

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