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218例鼻咽癌颈淋巴结转移规律的影像学分析 被引量：51
1
作者 王孝深 胡超苏 +2 位作者 吴永如 邱杏仙 冯炎 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1056-1059,共4页
背景与目的:鼻咽癌调强放射治疗要求在CT图像上准确划分需要照射的淋巴结和相应的亚临床靶区,前提就是总结出鼻咽癌淋巴结转移的影像学分布规律。本研究的目的是分析鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学规律。方法:2003年7月至2003年11月,259例... 背景与目的:鼻咽癌调强放射治疗要求在CT图像上准确划分需要照射的淋巴结和相应的亚临床靶区,前提就是总结出鼻咽癌淋巴结转移的影像学分布规律。本研究的目的是分析鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学规律。方法:2003年7月至2003年11月,259例鼻咽癌患者在我院接受了放射治疗。所有患者治疗前接受横断面CT增强扫描,扫描范围是颅底至锁骨。由放射诊断医生和肿瘤放射治疗医生共同阅片,根据美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)建议的分区准则,总结淋巴结在RTOG各区的分布,并运用χ2检验分析T分期和淋巴结转移之间的关系;进一步以舌骨和环状软骨下缘为界把颈部分成三个区组,分析淋巴结跳跃性转移的情况。结果:本组中218例(84.2%)发现有淋巴结转移,在各区的分布是Ⅰa0例,Ⅰb6例(2.8%),Ⅱa115例(52.8%),Ⅱb192例(88.1%),Ⅲ78例(35.8%),Ⅳ20例(9.2%),Ⅴ65例(29.9%),Ⅵ0例,咽后157例(72.0%),耳前2例(0.9%)。各区淋巴结转移比例和T分期之间没有明显相关性。5例(2.3%)发生跳跃性转移。结论:鼻咽癌淋巴结转移率高,Ⅱa、Ⅱb区和咽后最容易发生转移。淋巴结转移基本遵循由上到下,从近到远发展的规律,很少发生跳跃性转移,T分期和各区淋巴结的转移比例之间没有明显相关性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 淋巴结 计算机体层摄影术
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人鼻咽癌顺铂耐药细胞系(CNE2/DDP)的建立及耐药相关基因的筛选 被引量：37
2
作者 姜润德 张立新 +6 位作者 岳文 朱运峰 路浩军 刘昕 岑信棠 关新元 李春海 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第4期337-345,共9页
背景与目的:化疗是鼻咽癌最主要的辅助治疗手段,然而癌细胞耐药性的产生常常导致药物治疗的失败,因此,筛查鼻咽癌耐药相关基因、寻找逆转药物耐受的分子靶点具有重要的现实意义。本研究首先用鼻咽癌药物敏感细胞CNE2作为亲本细胞诱导建... 背景与目的:化疗是鼻咽癌最主要的辅助治疗手段,然而癌细胞耐药性的产生常常导致药物治疗的失败,因此,筛查鼻咽癌耐药相关基因、寻找逆转药物耐受的分子靶点具有重要的现实意义。本研究首先用鼻咽癌药物敏感细胞CNE2作为亲本细胞诱导建立耐药细胞系,并在此基础上,筛选鼻咽癌耐药相关基因,探讨耐药性产生的分子机制。方法:以顺铂(cisplatin,DDP)为诱导剂,采用大剂量冲击与剂量逐渐递加相结合的方法,诱导建立人鼻咽癌耐药细胞系CNE2/DDP。采用MTT法测定药物的敏感性、流式细胞术测定细胞周期及细胞内荧光药物罗丹明的蓄积,并进行细胞生长曲线测绘、倍增时间测定及细胞形态学观察。随后,采用基于PCR技术改良的消减杂交法筛选并克隆耐药相关基因。反向点杂交鉴定排除假阳性,DNA测序分析差异表达片段,RT-PCR对差异表达的基因片段做进一步验证。结果:所建立的人鼻咽癌耐药细胞系CNE2/DDP对DDP的耐药指数为27.9,对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)及长春新碱(vincristine,VCR)的耐药指数分别可达227.9和55.5,表明其具有多药耐药的特征。流式细胞测定显示耐药细胞内罗丹明的蓄积明显低于敏感细胞(12.98vs.243.62)。镜下观察耐药细胞体积变小,形态变圆,细胞倍增时间明显延长(26hvs.19h)。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 细胞多 多药耐药 消减杂交
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以Rtac2/3为抗原用于鼻咽癌病人检测的初步研究 被引量：31
3
作者 任军 张晓梅 +3 位作者 张晓光 李红霞 周玲 曾毅 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1057-1059,共3页
目的在大肠杆菌中表达EBV的早期基因BRLF1,并纯化这个重组蛋白。用纯化的蛋白作为抗原与鼻咽癌(NPC)病人血清中的特异性抗体发生反应,以寻找新的NPC筛检或诊断标志物。方法用表达和纯化的BRLF1基因C端2/3部分蛋白(Rtac2/3)建立间接ELIS... 目的在大肠杆菌中表达EBV的早期基因BRLF1,并纯化这个重组蛋白。用纯化的蛋白作为抗原与鼻咽癌(NPC)病人血清中的特异性抗体发生反应,以寻找新的NPC筛检或诊断标志物。方法用表达和纯化的BRLF1基因C端2/3部分蛋白(Rtac2/3)建立间接ELISA方法,检测了59份NPC患者血清中的抗Rta IgG抗体,同时59份健康者血清作对照。结果59份NPC患者血清中50份阳性,而59份健康者对照血清中只有7份阳性。NPC组的阳性率与健康对照组之间差异有统计学意义(P＜0．01)。此方法的灵敏度为84．7％,特异性为88．1％。结论(1)检测人血清中的抗Rta-IgG可以作为NPC诊断的重要标志物之一。(2)如果检测抗Rta-IgG与检测Zebra IgG抗体试验联合使用,用于NPC的筛检和诊断能够进一步提高灵敏度或特异性。 展开更多
关键词 EBV BRLF1 鼻咽癌
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血浆EB病毒游离DNA检测对监测鼻咽癌患者预后的意义 被引量：30
4
作者 曹素梅 闵华庆 +6 位作者 高劲松 洪明晃 肖锡宾 张昌卿 刘晓东 张爱兰 郭翔 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期302-306,共5页
背景与目的:有报道,测定血浆中的EB病毒游离DNA(EBV-DNA)的拷贝数可作为诊断及监测鼻咽癌患者病情变化的手段之一。本研究旨在评价血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌患者预后监测上的价值,并进一步与VCA/IgA、EA/IgA进行比较。方法:比较鼻咽癌放... 背景与目的:有报道,测定血浆中的EB病毒游离DNA(EBV-DNA)的拷贝数可作为诊断及监测鼻咽癌患者病情变化的手段之一。本研究旨在评价血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌患者预后监测上的价值,并进一步与VCA/IgA、EA/IgA进行比较。方法:比较鼻咽癌放疗后30例远处转移患者、22例局部复发患者、24例无瘤生存者血浆中EBV-DNA、VCA/IgA、EA/IgA水平。分别应用荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA水平,免疫酶法检测VCA/IgA、EA/IgA;前瞻性观察20例初诊鼻咽癌患者放疗前、放疗剂量达40Gy时及放疗结束时上述指标的变化。结果:放疗后各组不同预后患者的血浆EBV-DNA含量的中位数有显著性差异,远处转移组为135100copies/ml(四分线区域5525～1003750copies/ml)>局部复发组的20500(四分线区域0～58500copies/ml)>无瘤生存组的0copy/ml(四分线区域0～0copy/ml),P均<0.05。远处转移组的血浆EBV-DNA水平高者较多,当阳性标准为1000000copies/ml时,诊断远处转移组的敏感性为27.3%,而诊断局部复发组的敏感性为0.0%,特异性均为100.0%。在初诊患者放疗前、放疗剂量达40Gy时及放疗结束时,EBV-DNA水平逐渐降低,平均含量分别为32050copies/ml(四分线区域3880～317750copies/ml)、0copy/ml(四分线区域0～14375copies/ml)。 展开更多
关键词 EB病毒 DNA 鼻咽肿瘤 聚合酶链反应 预后
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菊花倍半萜烯内酯诱导人鼻咽癌细胞毒性和凋亡的研究 被引量：23
5
作者 林忠宁 林育纯 +2 位作者 SHEN Han-ming YANG Cheng-feng Ong Choon-Nam 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期909-912,共4页
目的　评价菊花倍半萜烯内酯类化合物 (SL s)对鼻咽癌的抗肿瘤作用。方法　采用 SL s的活性成分parthenolide (PN)为受试物作用于人鼻咽癌高分化细胞株 CNE1,检测细胞毒性和诱导性凋亡指标 ,进行时间 -效应和剂量 -效应作用观察。结果　... 目的　评价菊花倍半萜烯内酯类化合物 (SL s)对鼻咽癌的抗肿瘤作用。方法　采用 SL s的活性成分parthenolide (PN)为受试物作用于人鼻咽癌高分化细胞株 CNE1,检测细胞毒性和诱导性凋亡指标 ,进行时间 -效应和剂量 -效应作用观察。结果　 10～ 10 0 μm ol/ L 的 PN作用 6～ 36 h后与阴性对照组比较 ,CNE1细胞乳酸脱氢酶 (L DH)漏出率明显增加、细胞计数减少、细胞增殖抑制率升高 (P<0 .0 5 ) ;细胞出现凋亡特征形态学改变 ,TU NEL阳性细胞、Sub G1亚群细胞百分数增加 ,细胞失贴壁率明显增高 (P<0 .0 5 ) ;上述指标与 PN剂量存在明显相关 (P<0 .0 5 )和时间循序变化。结论　 PN可通过对人鼻咽癌细胞毒性作用和诱导细胞凋亡发挥其抗肿瘤作用 ,提示 展开更多
关键词 菊花 倍半萜烯内酯 鼻咽肿瘤 抗肿瘤作用 细胞凋亡 npc
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颞叶放射性脑病磁共振成像的特征分析 被引量：26
6
作者 赵继泉 梁碧玲 +1 位作者 沈君 孙颖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1209-1213,共5页
背景与目的;鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)的表现形式多样,对其多样性表现的报道并不多,本研究观察NPC放射性脑病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)形态学表现特征... 背景与目的;鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)的表现形式多样,对其多样性表现的报道并不多,本研究观察NPC放射性脑病的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)形态学表现特征并探讨其诊断价值。方法:对104例NPC患者共160处病灶经MRI诊断为颞叶REP的MRI资料进行回顾性分析。在NPC放射治疗8个月～13年进行MRI检查,成像序列包括T_1WI,T_2WI,111处病灶作了T_1WI Gd-DTPA增强,37处病灶有水抑制反转恢复(fluid attented inversion recovery FLAIR)检查,其中2例有磁共振脑血流灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR PWI)。结果:104例REP中累及单侧颞叶48例,双侧颞叶56例,共160个病灶。脑白质病变在T_2WI为高信号,信号可均匀一致,但其中59个病灶在高信号区内出现不均匀低信号影;有91个病灶同时 伴有灰质病变,表现为T_1WI低信号,T_2WI高信号;在111个病灶T_1WI Gd-DTPA检查中91个病灶出现强化灶;有5个病灶出现出血及含铁血黄素沉着。结论:鼻咽癌放射性脑病表现具有多样性,除了常见的脑白质病变外,脑灰质病变、脑出血及含铁血黄素沉着及血脑屏障破坏等均比较常见;MRI能清楚地显示这些病变。 展开更多
关键词 颞叶放射性脑病 磁共振成像 鼻咽癌 放疗 并发症
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EB病毒LMP-1上调鼻咽癌细胞系AP-1的活性 被引量：15
7
作者 罗非君 彭小宁 +3 位作者 李晓艳 顾焕华 夏林庆 曹亚 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 2000年第4期551-555,共5页
为了探讨 EB病毒潜伏膜蛋白 1 ( LMP- 1 )通过信号传导途径介导的致瘤分子机制 ,由此首先构建了 AP- 1报告基因 ,用佛波酯诱导确定了其报道 AP- 1的功能 ;通过建立荧光素酶双报道系统 ,研究了 LMP- 1表达对 AP- 1和 NFκB活性的影响 .... 为了探讨 EB病毒潜伏膜蛋白 1 ( LMP- 1 )通过信号传导途径介导的致瘤分子机制 ,由此首先构建了 AP- 1报告基因 ,用佛波酯诱导确定了其报道 AP- 1的功能 ;通过建立荧光素酶双报道系统 ,研究了 LMP- 1表达对 AP- 1和 NFκB活性的影响 .研究发现 :在 LMP- 1阴性鼻咽癌 ( NPC)细胞系 ,导入 LMP- 1表达质粒后 ,AP- 1和 NFκB的活性均升高 4～ 5倍 ;而在 LMP- 1阳性 NPC细胞系中 ,当导入 LMP- 1反义表达质粒 ,AP- 1和 NFκB的活性则受抑制 ,活性下调 3～ 4倍 .结果表明 ,LMP- 1能上调 NPC细胞系 AP- 1的活性 ,同时再次证实了 LMP- 1能活化 NFκB. 展开更多
关键词 EB病毒 LMP-1 鼻咽癌 AP-1 NFKB 信号转导
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人工干预对鼻咽癌调强放疗后所致张口困难的防治作用 被引量：16
8
作者 宋丹 蒋明华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第11期1008-1011,共4页
目的:本研究旨在观察人工干预对鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的防治效果。方法:选择2003年1月～2005年3月接受鼻咽癌调强放疗的患者157例,从放疗开始即进行人工干预,放疗结束后继续自行训练。根据放疗后2年的问卷,能完成训练的患者纳... 目的:本研究旨在观察人工干预对鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的防治效果。方法:选择2003年1月～2005年3月接受鼻咽癌调强放疗的患者157例,从放疗开始即进行人工干预,放疗结束后继续自行训练。根据放疗后2年的问卷,能完成训练的患者纳入人工干预组,其余为对照组,在放疗后6个月和2年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果:人工干预组放疗后6个月和2年张口困难发生率分别为15.7%、43.12%,对照组分别为34.5%、69.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。人工干预组门齿距缩小的程度明显小于对照组,两组放疗后6个月时与放疗前的门齿距之差分别是(0.44±0.52)cm和(1.13±0.71)cm(P<0.001),放疗后2年时与放疗前的门齿距之差分别是(0.59±0.43)cm和(2.06±0.56)cm(P<0.001)。结论:人工干预可有效的降低鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的发生率并减轻其程度。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 张口困难 人工干预
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鼻咽癌放疗摆位重复性分析 被引量：15
9
作者 黄家文 张梅芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第2期282-283,共2页
目的:研究病人在放疗中的误差情况及技术员在摆位重复性及摆位误差范围,确定CTV与PTV间扩边大小。方法:选择鼻咽癌(NPC)采用IMRT治疗的患者50名,利用EPID验证系统进行每周一次机下误差验证,共300次摆位,获得600张机下验证片,并通过iVie... 目的:研究病人在放疗中的误差情况及技术员在摆位重复性及摆位误差范围,确定CTV与PTV间扩边大小。方法:选择鼻咽癌(NPC)采用IMRT治疗的患者50名,利用EPID验证系统进行每周一次机下误差验证,共300次摆位,获得600张机下验证片,并通过iViewGT系统下验证片与PLATO.PTSV2.6.4系统下重建所得的DRR片进行对照得出综合误差。结果:综合摆位误差范围0-4mm;1mm以内占55%,2mm以内占89%,3mm以内占98%,3mm以上2%。结论:鼻咽癌放疗摆位误差基本可以控制在3mm以内,CTV与PTV扩边范围至少3mm,符合我院NPC照射野设计要求。 展开更多
关键词 摆位重复性 鼻咽癌 EPID DRR
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影响鼻咽癌预后的相关因素分析 被引量：15
10
作者 陈贤明 黄少华 +1 位作者 杨帆 王茂鑫 《东南国防医药》 2014年第6期584-586,604,共4页
目的回顾性分析鼻咽癌患者临床资料,探讨影响鼻咽癌预后的相关因素。方法总结2006年1月1日-2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A检测结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远... 目的回顾性分析鼻咽癌患者临床资料,探讨影响鼻咽癌预后的相关因素。方法总结2006年1月1日-2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-Ig A检测结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存率。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank法检验组间生存率差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,T分期、N分期、临床分期是影响鼻咽癌的预后因素(P<0.05),而性别、病理类型、血清EBV-Ig A阳性、治疗方式等对预后无明显影响(P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素。T分期、N分期、临床分期越晚,预后越差,综合治疗比单纯放疗预后好,性别、病理类型、血清EBV-Ig A阳性对鼻咽癌预后无明显影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 临床表现 预后
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kV—CBCT图像引导鼻咽癌调强放疗的精确性研究 被引量：15
11
作者 岳丹 杨永净 +7 位作者 赵玲 吴洪芬 卜明伟 赵继红 曹玲 马瑞 杨金磊 刘士新 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期211-215,共5页
目的探讨千伏级锥形束cT（kV—CBCT）图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差（∑）和随机误差（σ），摆位扩边按照VanHerk公式计算（2．5∑＋0．7σ）。结果分析... 目的探讨千伏级锥形束cT（kV—CBCT）图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差（∑）和随机误差（σ），摆位扩边按照VanHerk公式计算（2．5∑＋0．7σ）。结果分析3972个CBCT扫描图像。校正前在x、y、z方向上的平移误差和旋转误差分别为（0．95±0．79）、（1．04±0．66）、（1．14±0．63）mm和1．32°±0．99°、1．45°±1．37°、1．25°±1．35°，校正后分别为（0．56±0．44）、（0．56±0．51）、（0．42±0．63）mm和0．78°±0．76°、0．62°±0．85°、0．75°±0．64°。在x、y、z方向校正前的计划靶区扩边值（MPTV）分别为2．93、3．06和3．30mm，校正后为1．71、1．76和1．49mm。结论应用kV-CBCT校正鼻咽癌调强放疗摆位中的线性和旋转误差明显缩小系统和随机误差，使得MPTV缩小到2mm以内，提高了放疗的精确性。 展开更多
关键词 图像引导放疗 千伏级锥形束CT 调强放疗 鼻咽癌 摆位误差
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EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌诊断中的应用 被引量：15
12
作者 朱文良 梁新强 +6 位作者 章阳 陈丽霞 丰大利 宛月 李全 焦守恕 崔英 《中国癌症防治杂志》 CAS 2009年第3期211-213,共3页
目的检测EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌初治患者血清中的表达水平,并探讨其与鼻咽癌临床分期的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测274例鼻咽癌未治疗患者及353例健康体检者血清中Rta-IgG水平,比较鼻咽癌患者和健康体检者Rta-IgG的表达... 目的检测EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌初治患者血清中的表达水平,并探讨其与鼻咽癌临床分期的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测274例鼻咽癌未治疗患者及353例健康体检者血清中Rta-IgG水平,比较鼻咽癌患者和健康体检者Rta-IgG的表达水平及与临床分期的关系。结果鼻咽癌组与对照组比较,Rta-IgG表达水平的差异有统计学意义(P<0.01)。Rta-IgG表达水平与鼻咽癌临床分期无统计学意义(P>0.05)。结论应用ELISA法检测Rta-IgG的表达可以应用于鼻咽癌的诊断和鉴别诊断,但与鼻咽癌临床分期无关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 Rta—IgG 临床分期
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磁共振扩散峰度成像预测鼻咽癌放疗近期疗效研究 被引量：14
13
作者 吴刚 王奋 +3 位作者 林少民 张帅 黄小鹏 黄薇园 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期369-375,共7页
背景与目的:磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是非侵入性新型功能成像技术,是扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术的延伸和发展,该研究运用MRI-DKI技术的相关参数前瞻... 背景与目的:磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是非侵入性新型功能成像技术,是扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术的延伸和发展,该研究运用MRI-DKI技术的相关参数前瞻性分析该技术在预测鼻咽癌放疗近期疗效中的作用。方法:收集2014年11月—2017年8月在海南省人民医院就诊的60例鼻咽癌患者,所有患者在治疗前、后分别行MRI扫描及DKI扫描,治疗后3个月的MRI检查按RECIST 1.1标准评估疗效,分为治疗反应组(response group,RG)和无反应组(no-response group,NRG)。结果:治疗前肿瘤最大层面直径在两组间差异无统计学意义(P=0.057)。治疗前DKI扫描测得参数轴向扩散系数(axis diffusion coefficient,D_(ax))、平均扩散系数(mean diffusion coefficient,D_(mean))和横向扩散系数(radius diffusion coefficient,D_(rad))在RG组明显高于NRG组(P=0.02、0.03和0.03),部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、轴向峰度系数(axis kurtosis coefficient,K_(ax))、峰度部分各向异性(kurtosis fractional anisotropy,KFA)、平均峰度系数(mean kurtosis coefficient,K_(mean))、横向峰度系数(radius kurtosis coefficient,K_(rad))和平均峰度张量(mean kurtosis tensor,Mkt)在RG组明显低于NRG组(P=0.03、0.02、0.01、0.00、0.00和0.00)。K_(rad)(临界值=0.76)是最好的预测放疗敏感性的参数。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析参数K_(rad)显示,灵敏度为77.8%,特异度为93.7%[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.913,95%CI:0.811~1.000]。多因素分析显示,DKI的参数是鼻咽癌放疗敏感性的独立预测因素。结论:MRI-DKI技术可用于预测鼻咽癌放疗的近期疗效。 展开更多
关键词 磁共振 DKI成像 鼻咽癌 放疗敏感性
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2017鼻咽癌国际临床靶区勾画指南解读 被引量：13
14
作者 虞鲁诗 宋启斌 韩光 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第1期85-92,共8页
鼻咽癌作为放射治疗可达根治效果的肿瘤之一,受到全球放射治疗医师的密切关注。放射治疗的临床靶区和放疗剂量是影响鼻咽癌治疗预后的重要因素。随着对鼻咽癌生物学特性以及周围邻近组织结构研究的日益深入,原来的临床靶区勾画指南可能... 鼻咽癌作为放射治疗可达根治效果的肿瘤之一,受到全球放射治疗医师的密切关注。放射治疗的临床靶区和放疗剂量是影响鼻咽癌治疗预后的重要因素。随着对鼻咽癌生物学特性以及周围邻近组织结构研究的日益深入,原来的临床靶区勾画指南可能难以满足目前临床精准治疗的需求。因此来自全球各地的鼻咽癌专家进行了充分思考和深入探讨,于2018年在Radiotherapy and Oncology刊登了International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma一文。该指南建议鼻咽癌放射靶区CTVp1=GTVp+5mm,CTVp2=CTVp1+5mm+整个鼻咽,CTVn1=GTVn+5mm,CTVn2=CTVn1+5mm;并根据T分期对邻近组织结构的靶区勾画提出建议;同时针对危及器官的勾画以及其他争议项阐明各方观点,为临床实践提供参考。本文就该指南的具体细节进行解读。 展开更多
关键词 鼻咽癌 临床靶区 勾画 国际指南
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放射损伤对鼻咽癌外周血CD4^+CD25^(high)调节性T细胞的影响 被引量：12
15
作者 刘莉 丁乾 +3 位作者 姚军霞 宋颖秋 曹如波 黄士昂 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期31-34,共4页
目的通过分析放疗前后鼻咽癌(NPC)患者外周血CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律。初步探讨NPC患者免疫抑制机制和放疗对免疫抑制的影响,为有效提高NPC的治疗疗效提供参考。方法采用流式细胞术检测36例初治的鼻咽癌患者放疗前... 目的通过分析放疗前后鼻咽癌(NPC)患者外周血CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律。初步探讨NPC患者免疫抑制机制和放疗对免疫抑制的影响,为有效提高NPC的治疗疗效提供参考。方法采用流式细胞术检测36例初治的鼻咽癌患者放疗前、放疗后和30例正常健康者(对照组)外周血中T细胞亚群及CD4+CD25highT细胞比例。结果放疗前鼻咽癌患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4/CD8比值接近正常对照组(P>0.05);而CD4+CD25highTr细胞比例明显高于正常对照组[分别为(2.76±1.06)%,(2.06±0.98)%,P<0.05];放疗结束时,与放疗前比较,外周血CD4+T细胞比例减低、但差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+比值减低(P<0.05),而CD4+CD25highTr细胞比例明显升高,差异有统计学意义[(4.88±1.02)%,P<0.05]。结论CD4+CD25highTr细胞可能是鼻咽癌患者免疫抑制的重要原因之一,与鼻咽癌免疫逃逸有关。放疗后外周血CD4+CD25highTr细胞比例比CD4+/CD8+比值更能敏感反映免疫功能状态,有可能成为鼻咽癌的更有效的免疫监测指标。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 CD4^+CD25^high调节T细胞 TRS 流式细胞术
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鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析 被引量：12
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作者 刘学奎 曾宗渊 +3 位作者 洪明晃 张爱兰 崔念基 陈福进 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第5期593-596,共4页
背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136... 背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136例,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及对生存质量的影响。结果:136例患者均有不同程度的口干,其中73.5%的患者有中度至重度的口干。82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流质食物、软食或干饭加汤水;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论:73.5%行常规放疗的鼻咽癌患者有中度至重度的口干。鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,患牙病的几率增加。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 口干燥症 临床分析 生存质量
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EB病毒与宿主免疫在鼻咽癌发病中的作用及相关免疫治疗的研究进展 被引量：13
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作者 张娜 胡春宏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期184-188,共5页
鼻咽癌(NPC)是我国最常见的头颈部肿瘤之一,高发于南方。NPC的病因复杂,发病机制不清,虽对放疗较为敏感,但其治疗仍面临复发和转移的高风险。EB病毒(Epstein-Barr virus)是NPC的高危因素,与NPC密切相关,目前是NPC形成机制的研究重点。... 鼻咽癌(NPC)是我国最常见的头颈部肿瘤之一,高发于南方。NPC的病因复杂,发病机制不清,虽对放疗较为敏感,但其治疗仍面临复发和转移的高风险。EB病毒(Epstein-Barr virus)是NPC的高危因素,与NPC密切相关,目前是NPC形成机制的研究重点。本文从免疫应答及EB病毒相关产物两方面就EB病毒在NPC发病机制中的免疫学作用作一综述,并初步探讨免疫治疗在NPC的应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒 宿主免疫 免疫治疗
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鼻咽癌调强放疗中摆位误差对物理剂量学的影响 被引量：13
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作者 沈君姝 朱锡旭 +2 位作者 李兵 翟振宇 张宜勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2008年第2期552-554,581,共4页
目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随... 目的:测量头颈部肿瘤在放射治疗中的摆位误差,分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中误差对靶区和危及器官物理剂量学的影响。方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,通过比较数字重建图像(DRR)和射野图像,测量其摆位误差;从其他住院患者中随机抽取另外10名作调强治疗的鼻咽癌患者,在计划系统中模拟患者治疗时体位的三维误差,重新计算剂量分布,分析一系列相关的靶区和危及器官的剂量参数,明确摆位误差对物理剂量的影响。结果:头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46)mm,(-0.41±1.54)mm,(-0.31±1.67)mm;鼻咽癌调强放疗中超过3mm的摆位误差对GTV的最小剂量和CTV个别剂量参数的影响有统计学意义,腹背方向的误差对脊髓和脑干受照剂量的影响有统计学意义。结论:对于鼻咽癌调强治疗的患者,摆位误差需要控制在3mm之内;在日常工作中用EPID做质量保证和质量控制工作很有必要。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 摆位误差 剂量分布
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2002—2013年上海市浦东新区居民鼻咽癌发病情况及其趋势分析 被引量：13
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作者 李小攀 郑晓 +5 位作者 孙乔 郝莉鹏 杨琛 张美玉 李晓莉 王莉红 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1239-1242,共4页
目的分析上海市浦东新区居民2002—2013年鼻咽癌发病情况并预测其发展趋势,为鼻咽癌防治策略提供参考。方法以2002—2013年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口计算鼻咽癌标化发病率(age-standardized rate,ASR)... 目的分析上海市浦东新区居民2002—2013年鼻咽癌发病情况并预测其发展趋势,为鼻咽癌防治策略提供参考。方法以2002—2013年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口计算鼻咽癌标化发病率(age-standardized rate,ASR),应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)进行趋势分析。结果 2002—2013年浦东新区新发鼻咽癌1 254例,男女发病人数比为2.63:1,合计粗发病率为3.97/10万人年,世界标化发病率为2.29/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-5.89%,Z=4.77,P<0.001);男性粗发病率为5.76/10万人年,世界标化发病率为3.36/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-6.19%,Z=4.73,P<0.001);女性粗发病率为2.18/10万人年,世界标化发病率为1.25/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-5.56%,Z=3.87,P=0.003);居民鼻咽癌发病率在65~69岁时达到最高峰(11.52/10万人年);男性鼻咽癌发病率在70~74岁时达到最高峰(18.56/10万人年);女性鼻咽癌发病率在60~64岁时达到最高峰(6.17/10万人年)。结论浦东新区鼻咽癌发病率近年来呈明显下降趋势,相关部门应针对重点人群积极开展鼻咽癌病因学研究并应用早期诊断技术以进一步降低其发病率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 流行病学 发病率 趋势分析
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广西地区鼻咽癌防治概况与展望 被引量：12
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作者 瞿申红 翁敬锦 韦嘉章 《中国临床新医学》 2021年第7期633-641,共9页
鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤疾病。流行病学数据显示广西鼻咽癌死亡率已逐步下降,这得益于近年来广西经济发展,政府对癌症普查的重视,早诊早治工作的坚持不懈,科研工作者对鼻咽癌发病机制和危险因素的深入研究以及精准医学个体化治... 鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤疾病。流行病学数据显示广西鼻咽癌死亡率已逐步下降,这得益于近年来广西经济发展,政府对癌症普查的重视,早诊早治工作的坚持不懈,科研工作者对鼻咽癌发病机制和危险因素的深入研究以及精准医学个体化治疗的进步。特别是调强适形放射治疗的广泛应用明显提高了鼻咽癌局部控制率,化疗策略和化疗药物的优化则进一步提高了生存率。此外,致命性并发症的预防和处理能力的提高,远处转移病灶处理方案的优化进一步降低了病死率。传统单一的肿瘤治疗已不能满足患者的治疗需求,基于鼻咽癌的病理学特点,免疫检查点疗法是未来治疗初治鼻咽癌的一个重要策略。 展开更多
关键词 鼻咽癌 广西 早期筛查 肿瘤免疫治疗
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