不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者代谢及预后的影响 被引量：7

1

作者 廖利萍 高英 +4 位作者 何琦 陈鹏 王科 陈英 邓永兵 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期343-347,共5页

目的观察两种不同肠内营养方式对重型颅脑损伤(sTBI)患者代谢及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2021年10月至2022年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的sTBI患者作为研究对象。根据肠内营养方式不同将患者分为观察组(实... 目的观察两种不同肠内营养方式对重型颅脑损伤(sTBI)患者代谢及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2021年10月至2022年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的sTBI患者作为研究对象。根据肠内营养方式不同将患者分为观察组(实施经鼻肠管肠内营养)和对照组(实施经鼻胃管肠内营养)。比较两组治疗前和治疗后7 d、14 d营养代谢指标血清前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、D-乳酸水平和免疫功能指标以及腹胀腹泻、血糖紊乱、食管反流误吸、肺部感染、胃潴留等并发症发生率的差异,并观察两组28 d病死率。结果最终85例患者纳入研究,观察组43例,对照组42例。随治疗时间延长,两组治疗后PAB、Alb、TP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均逐渐升高,D-乳酸均逐渐降低,治疗后14 d达到峰值或谷值,且观察组上述指标的变化均明显优于对照组〔PAB(mg/L):253.62±21.13比236.38±18.47,Alb(g/L):55.59±5.14比51.14±4.52,TP(g/L):186.95±24.72比159.84±21.47,D-乳酸(mmol/L):32.16±2.29比46.86±5.11,IgA(g/L):1.90±0.52比1.70±0.50,IgG(g/L):9.62±1.74比8.56±1.70,IgM(g/L):1.18±0.50比1.03±0.41,均P<0.05〕;观察组接受肠内营养干预期间腹胀腹泻、血糖紊乱、肺部感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义〔13.95%(6/43)比16.67%(7/42),χ^(2)=0.121,P=0.728;6.98%(3/43)比9.52%(4/42),P=0.713;9.30%(4/43)比14.29%(6/42),P=0.520〕;观察组食管反流误吸、胃潴留发生率均明显低于对照组〔2.33%(1/43)比19.05%(8/42),P=0.015;4.65%(2/43)比23.81%(10/42),χ^(2)=6.432,P=0.011〕。观察组28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义〔6.98%(3/43)比11.90%(5/42),P=0.483〕。结论sTBI患者采取鼻肠管方式行肠内营养治疗在改善患者营养代谢、肠黏膜屏障功能、免疫功能,以及减少肠内营养相关并发症方面均明显优于鼻胃管肠内营养。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 鼻胃管肠内营养 鼻肠管肠内营养 营养代谢 预后

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SAP患者鼻胃管肠内营养时机选择及肠源性感染指标表达水平的变化分析 被引量：5

2

作者 杨丽晖 徐凤娟 +2 位作者 靳晓倩 王刚 王欣彤 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期199-203,共5页

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者给予鼻胃管肠内营养时机的选择及肠源性感染指标表达水平的变化.方法 选择2017年5月至2020年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的90例SAP患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为早... 目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者给予鼻胃管肠内营养时机的选择及肠源性感染指标表达水平的变化.方法 选择2017年5月至2020年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的90例SAP患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(45 例)和常规肠内营养组(45 例),于入院 48h内和 48h后给予鼻胃管肠内营养.比较两组治疗效果、治疗前和治疗 14d后的营养状况及肠源性感染指标的差异,并观察并发症发生情况.结果 与常规肠内营养组比较,治疗后早期肠内营养组计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分(分:3.41±1.22 比 3.94±1.20)、Ranson评分(分:3.37±1.03 比 3.82±0.97)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ[APACHEⅡ(分):7.54±3.62 比 10.08±3.52]、C-反应蛋白[CRP(mg/L):5.88±1.03比 17.49±3.64]、降钙素原[PCT(μg/L):1.68±0.42 比 5.57±1.26]、白细胞计数[WBC(×10^(9)/L):9.31±1.24 比12.98±2.01]和内毒素(kU/L:0.28±0.08 比 0.66±0.21)均明显降低(均P<0.05),重症监护病房(ICU)住院时间(d:9.63±4.76 比 14.82±4.61)、住院时间(d:21.46±5.18 比 26.80±5.35)均明显缩短(均P<0.05),住院费用明显减少(万元:11.87±1.92 比13.59±2.47,P<0.05),多器官功能障碍综合征(MODS:13.33%比 42.22%)、肺炎(20.00%比 44.44%)、呼吸衰竭(8.89%比 33.33%)和胰腺感染(11.11%比 35.56%)等并发症发生率亦均明显降低(均P<0.05);前白蛋白(g/L:36.10±3.46 比 32.19±3.17,P<0.05)、白蛋白(g/L:0.29±0.04 比0.25±0.05,P<0.05)水平均明显升高.结论 对SAP患者早期给予肠内营养能有效改善营养状况,降低肠源性感染指标水平,并减少MODS、胰腺感染、呼吸衰竭、肺炎等的发生率,从而能促进患者恢复,缩短其ICU住院时间和住院时间,减少住院费用;加之鼻胃管肠内营养操作简单方便,置管费用低,患者耐受性高,可在临床推广应用. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 鼻胃管肠内营养 治疗时机 疗效 肠源性感染

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四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响 被引量：8

3

作者 王鄂明 符克燕 齐若谷 《实用中医内科杂志》 2021年第1期66-69,共4页

目的探讨四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法选择2018年4月—2019年4月南阳南石医院收治的结肠癌手术患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组单纯接受肠内营养治疗,观察组在此基... 目的探讨四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法选择2018年4月—2019年4月南阳南石医院收治的结肠癌手术患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组单纯接受肠内营养治疗,观察组在此基础上联合四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草各15 g)治疗。两组均治疗7d。观察两组细胞、体液免疫指标以及IL-2、IL-6水平。结果治疗前,两组IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)水平低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-2均降低,JL-6均升高,观察组IL-2低于对照组,IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤联合肠内营养应用于结肠癌手术患者中,能够改善细胞以及体液免疫功能,降低血清IL-2、IL-6水平,值得推广。 展开更多

关键词 结肠癌 肠澼 术后 鼻饲管肠内营养 四君子汤 免疫功能 白细胞介素 临床观察

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PDCA循环在鼻胃管肠内营养管理中的应用

4

作者 李文玲 《中国卫生标准管理》 2016年第5期251-252,共2页

目的探讨PDCA循环在预防鼻胃管肠内营养并发症中的应用效果。方法遵循PDCA循环,注重持续改进,科室成立护理质控小组,全员参与管理,针对每一个应用鼻胃管肠内营养期间出现问题的病例,认真进行讨论,分析问题发生的原因,制定预期目标,提出... 目的探讨PDCA循环在预防鼻胃管肠内营养并发症中的应用效果。方法遵循PDCA循环,注重持续改进,科室成立护理质控小组,全员参与管理,针对每一个应用鼻胃管肠内营养期间出现问题的病例,认真进行讨论,分析问题发生的原因,制定预期目标,提出整改措施,并定期进行效果评价。结果 2013年11月-2015年11月鼻胃管肠内营养患者不良事件上报42例,不良发生率为0.42%,较前有所下降,其中胃管脱出现象降低。结论 PDCA循环应用于鼻胃管肠内营养中,可减少不良现象发生,特别是在胃管滑脱的管理中可降低其发生率,是一种有效的管理方法。 展开更多

关键词 PDCA 鼻胃管肠内营养 不良现象 护理干预

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两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用比较 被引量：18

5

作者 李燕芬 郑再菊 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第19期1758-1759,共2页

目的比较经鼻空肠管和鼻胃管进行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果,选择更有效的肠内营养途径。方法将57例重型颅脑损伤患者随机分成两组,一组采用胃管,另一组采用鼻空肠管。记录两组置管前及置管后第2、第5、第10天的营养情... 目的比较经鼻空肠管和鼻胃管进行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果,选择更有效的肠内营养途径。方法将57例重型颅脑损伤患者随机分成两组,一组采用胃管,另一组采用鼻空肠管。记录两组置管前及置管后第2、第5、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量;记录两组置管10d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎等情况,两组患者的营养状况及并发症发生情况。结果置管后第5天、第10天鼻空肠管组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量均高于胃管组。鼻空肠管组反流率低于胃管组。以上差异均有显著意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者中使用鼻空肠管给予肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 鼻胃管 鼻肠管 肠内营养

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埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎对肥胖抑制激素、miR-216a水平的影响 被引量：8

6

作者 吴晌犊 李晋 汪少卫 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期294-297,共4页

目的:探讨埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)对肥胖抑制激素(Obestatin)、miR-216a水平的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月本院收治的108例SAP患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组... 目的:探讨埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)对肥胖抑制激素(Obestatin)、miR-216a水平的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月本院收治的108例SAP患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予经鼻胃管肠内营养治疗,观察组在对照组的基础上给予埃索美拉唑治疗。比较两组治疗前和治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、外周血Obestatin和miR-216a含量及不良反应发生率。结果:观察组继发感染率、手术率、病死率及治疗后2周APACHEⅡ评分均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组外周血hs-CRP、TNF-α、Obestatin、miR-216a含量均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗SAP的疗效确切,能明显改善患者预后,其作用机制可能与降低外周血Obestatin、miR-216a水平进而下调血清炎症因子有关。 展开更多

关键词 埃索美拉唑 早期经鼻胃管肠内营养治疗 重症急性胰腺炎 炎症

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经鼻空肠营养应用于口腔癌患者术后早期营养支持的研究 被引量：7

7

作者 李丽 许勤 +5 位作者 姚志清 王增香 王蓓 张媛 武月华 胡小庆 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第22期2024-2026,共3页

目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果,为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组50例采用鼻... 目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果,为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组50例采用鼻空肠管,对照组50例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径开始实施时间、住院时间、手术前后体重、肌酐/身高系数、前蛋白值的变化、并发症发生率等。结果观察组肠内营养的开始时间较对照组明显提前(P<0.01);术后体重、肌酐/身高系数、前白蛋白降低的幅度均显著小于对照组(P<0.01);住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对口腔癌患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。 展开更多

关键词 口腔癌 空肠管 胃管 肠内营养 护理

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不同地区战备消毒包储存时限的实验研究 被引量：1

8

作者 张颖 王仙园 周娟 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第22期2021-2023,共3页

目的探讨战备消毒包在漳州、重庆和拉萨地区自然环境中的储存时限及细菌来源。方法准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内,分别于灭菌后不同时限点随机取3种规格消... 目的探讨战备消毒包在漳州、重庆和拉萨地区自然环境中的储存时限及细菌来源。方法准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内,分别于灭菌后不同时限点随机取3种规格消毒包各3个进行细菌培养;同时对战备仓库空气、储存箱进行取样培养,并进行细菌同源性分析。结果灭菌消毒包储存时限漳州地区24d、重庆地区40d、拉萨地区91d;三地区战备消毒包、仓库空气和储存箱优势菌属为革兰氏阳性杆菌和球菌:消毒包内培养出的细菌与空气、储存箱分离出来的同种菌种不同菌株之间的16SrRNA-23SrRNA转录间隔区和ITS位置互换(Internal Transcribed Spacer,ITS)序列相似性漳州地区为98%～99%、重庆地区为97%～100%、拉萨地区为99%～100%。结论不同地区战备消毒包的储存环境对其储存时限具有重要的影响作用,战备消毒包内细菌来源于空气。 展开更多

关键词 战备消毒包 自然环境 储存时限

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鼻饲肠内营养管在胃癌根治术患者治疗中的应用及护理 被引量：3

9

作者 高巍 《中国卫生标准管理》 2015年第32期202-202,共1页

目的探讨鼻饲肠内营养管在胃癌根治术患者治疗中应用的临床效果及护理方法。方法对320例行胃癌根治术应用鼻饲肠内营养管进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 320例行胃癌根治术患者都通过鼻饲肠内营养管完成补充营养治疗,通过... 目的探讨鼻饲肠内营养管在胃癌根治术患者治疗中应用的临床效果及护理方法。方法对320例行胃癌根治术应用鼻饲肠内营养管进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 320例行胃癌根治术患者都通过鼻饲肠内营养管完成补充营养治疗,通过专业系统的护理,鼻饲肠内营养管使用效果良好,无严重并发症发生。结论胃癌根治术患者应用鼻饲肠内营养管,可以有效地补充患者术后营养,减少静脉补液量,促进患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低患者的住院费用。对鼻饲肠内营养管进行专业系统的护理,可以保障其有效使用。 展开更多

关键词 鼻饲肠内营养管 胃癌根治术 护理方法

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螺旋型鼻肠管与鼻胃管在成人重度颅脑损伤患者中应用效果的比较 被引量：27

10

作者 金婷 吴丹 鲍龙 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期549-551,共3页

目的比较螺旋型鼻肠管与鼻胃管在成人重度颅脑损伤患者中应用的效果。方法调查并收集我院神经外一科行鼻肠管与鼻胃管给予肠内营养患者,从格拉斯哥昏迷评分、营养改善情况及置管并发症等多个方面评价2种方案。结果 2组患者均在置管后第... 目的比较螺旋型鼻肠管与鼻胃管在成人重度颅脑损伤患者中应用的效果。方法调查并收集我院神经外一科行鼻肠管与鼻胃管给予肠内营养患者,从格拉斯哥昏迷评分、营养改善情况及置管并发症等多个方面评价2种方案。结果 2组患者均在置管后第7天、第15天检测总蛋白、前白蛋白含量,螺旋形鼻肠管组各项指标均高于鼻胃管组;螺旋型鼻肠管组反流率和误吸率均低于鼻胃管组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋型鼻肠管给予肠内营养更能改善重型颅脑损伤患者营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。 展开更多

关键词 螺旋形鼻肠管 鼻胃管 颅脑损伤 肠内营养

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鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理 被引量：22

11

作者 李晓红 刘丽颖 李媛媛 《护士进修杂志》 2013年第2期138-139,共2页

目的总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后,鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法。方法回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项,置管后两种管道护理措施,以及各种易出现并发症的预防和监测。结果35例患者... 目的总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后,鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法。方法回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项,置管后两种管道护理措施,以及各种易出现并发症的预防和监测。结果35例患者均置管顺利,得以早期行肠内营养。应激性溃疡出血均治愈,平均治疗时间3～7d。结论根据昏迷患者病情特点优化置管程序,加强鼻肠管、鼻胃管及呼吸道、口腔护理,采取积极主动对应护理措施预防各种并发症的发生,可取得良好的护理效果。 展开更多

关键词 鼻胃管 鼻肠管 联合应用 肠内营养 护理

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不同间隔时间冲管对降低鼻胃管堵管的研究 被引量：13

12

作者 李怀静 《护士进修杂志》 2014年第1期5-7,共3页

目的探讨长期肠内营养后留置鼻胃管行脉冲式冲管间隔的时间,减少鼻胃管堵管的发生。方法将174例长期留置鼻胃管的脑血管意外患者随机分为A组、B组、对照组,每组58例,分别予不同间隔时间采用温开水脉冲式冲管,A组1次/4h,B组1次/6h,对照组... 目的探讨长期肠内营养后留置鼻胃管行脉冲式冲管间隔的时间,减少鼻胃管堵管的发生。方法将174例长期留置鼻胃管的脑血管意外患者随机分为A组、B组、对照组,每组58例,分别予不同间隔时间采用温开水脉冲式冲管,A组1次/4h,B组1次/6h,对照组1次/8h,比较三组患者堵管发生率及并发症发生情况。结果对照组堵管率为43.1%;B组堵管率为27.9%;A组堵管率为10.3%。A组与对照组比较差异有显著意义,B组与对照组比较差异无显著意义;三组患者并发症发生情况比较差异无显著意义。结论1次/4h冲管效果明显好于1次/8h及1次/6h。 展开更多

关键词 鼻胃管 间隔时间 肠内营养 护理

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