Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量：53

1

作者 康茵 邓龙姣 +3 位作者 赵国栋 刘红 李海风 田可耘 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期734-737,共4页

目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)... 目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP。于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率。结果与T0时比较,T2、T4～T6时A组HR明显增快(P<0.05),且明显快于B、C组(P<0.05);T1、T3时三组MAP均明显降低(P<0.05),且C组明显低于A、B组(P<0.05);T2、T4～T6时A组MAP明显升高(P<0.05),且明显高于B、C组(P<0.05)。145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2%),其中A组有19例(39.6%),B组有8例(16.7%),C组有11例(22.4%),A组POCD发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 麻醉深度 narcotrend监测 老年 术后认知功能障碍

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Narcotrend麻醉深度监测仪用于全麻苏醒期患者意识恢复预测的评价 被引量：39

2

作者 武晓文 薛庆生 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期727-729,共3页

目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能。方法选择34例ASAⅠ或Ⅱ级在全身麻醉下择期行腹部手术的患者,手术期间通过异氟醚吸入维持麻醉。术毕入麻醉苏醒室,采用NT监测麻醉深度,在对刺激无反应、呼... 目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能。方法选择34例ASAⅠ或Ⅱ级在全身麻醉下择期行腹部手术的患者,手术期间通过异氟醚吸入维持麻醉。术毕入麻醉苏醒室,采用NT监测麻醉深度,在对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时记录NT分级(NTS)和NT指数(NTI)、MAP和HR,计算比较这些参数对应意识变化的预测概率(Pk)。结果NTS、NTI与患者苏醒期意识水平的变化显著相关(P<0.01)。NTS、NTI预测患者睁眼时Pk值分别为0.693和0.692,预测患者恢复定向力时Pk值分别为0.837和0.824,均显著高于0.5(P<0.01),也高于MAP和HR对应的Pk数值(P<0.01)。结论NT麻醉深度监测指标能够及时有效反映全麻苏醒期患者意识水平的变化。 展开更多

关键词 narcotrend麻醉深度监测仪 全身麻醉苏醒期 意识 血液动力学

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Narcotrend麻醉深度监测在全麻中的应用 被引量：15

3

作者 邓佳 蒋璐 +1 位作者 许婷 蔡兵 《四川医学》 CAS 2016年第2期167-170,共4页

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性。方法 100例全麻下行后腹腔镜肾切除的患者,随机分为N组(Narcotrend监测组)、E组(经验给药组)。两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,N组术中调整丙... 目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性。方法 100例全麻下行后腹腔镜肾切除的患者,随机分为N组(Narcotrend监测组)、E组(经验给药组)。两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,N组术中调整丙泊酚和瑞芬太尼输注速度将NTS维持在D2-E0水平,E组由麻醉医生根据临床体征和经验调节输注速度。结果 N组丙泊酚和瑞芬太尼的平均输注速度小于E组;N组MAP、HR波动较E组更小;N组患者术中NTS处在D2-E0水平的比例明显高于E组;N组患者呼唤睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间少于E组;两组患者苏醒期VAS评分、不良反应发生率、术中知晓发生率差异均无统学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测应用于全凭静脉麻醉中,能更精确的控制麻醉深度,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少患者生命体征的波动,缩短患者苏醒时间,但对术中知晓发生率无明显影响。 展开更多

关键词 narcotrend麻醉深度监测仪 全凭静脉麻醉 麻醉深度

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切痂植皮术中应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉深度的临床观察 被引量：11

4

作者 郭正纲 王晓燕 +2 位作者 吕绪磊 苏小军 郝建华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期178-182,共5页

目的评价重度烧伤患者围手术期应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉的可行性及有效性。方法选择2011年2-11月笔者单位择期（伤后1周以内）行焦痂切除植皮术的重度烧伤患者80例，美国麻醉医师协会分级为Ⅱ-Ⅲ... 目的评价重度烧伤患者围手术期应用Narcotrend监护仪监测盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注麻醉的可行性及有效性。方法选择2011年2-11月笔者单位择期（伤后1周以内）行焦痂切除植皮术的重度烧伤患者80例，美国麻醉医师协会分级为Ⅱ-Ⅲ级，烧伤总面积为31％-50％或Ⅲ度面积11％-20％TBSA，按照随机数字表法分为试验组（常规方法结合Narcotrend监护仪监测麻醉深度）和对照组（常规方法监测麻醉深度），每组40例。2组患者均以盐酸瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注诱导和维持麻醉；术中试验组所用Narcotrend监护仪维持D1-E1级，对照组维持平均动脉压（MAP）、心率在基础值的20％范围内波动，并以此为参照调整2种麻醉药物靶控浓度。记录患者麻醉维持过程中盐酸瑞芬太尼和二异丙酚靶控浓度；记录患者停药至苏醒期时间，包括从停药至呼之睁眼、停药至定向力恢复2个时间段；记录患者入室时，意识消失时，插管后2min，手术前，手术开始后2、15、30min，术毕时的MAP和心率；记录试验组监测参数Narcotrend分级（NTS）和Narcotrend指数（NTI）及对照组监测参数MAP、心率对停药至苏醒期2个时问段的预测概率（Pk）值。统计2组患者心血管活性药物使用情况及患者术中知晓情况。对数据进行t检验、方差分析、X^2检验，其中NTS、NTI、MAP、心率与其对停药至定向力恢复时间的Pk值行Spearman相关分析。结果试验组患者围手术期盐酸瑞芬太尼靶效应室浓度、二异丙酚靶血浆浓度分别为（2．62±0．35）ng／mL、（3．84±0．22）μg／mL，均低于对照组[（2．95±0．21）ng／mL、（4．16±0．31）μg／mL，t值分别为-5．113、-5．324，P值均小于0．01]。试验组患者从停药至呼之睁眼、停药至定向力恢复的时间分别为（10．2±0．7）、（11．1±1．0）min，均明显短于对照组[（11．3±1．0� 展开更多

关键词 烧伤 麻醉 二异丙酚 靶控输注 narcotrend监护仪

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Narcotrend监测下静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除手术后全身创伤反应程度的影响 被引量：10

5

作者 云瑞 彭汉新 +3 位作者 刘春贵 李小丽 臧建明 张碧霞 《海南医学院学报》 CAS 2017年第8期1074-1076,1080,共4页

目的:探讨Narcotrend监测下静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者116例,回顾麻醉方式及相关检查结果,分为接受Narcotrend监测下静吸复合麻醉的复合麻醉组65例... 目的:探讨Narcotrend监测下静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者116例,回顾麻醉方式及相关检查结果,分为接受Narcotrend监测下静吸复合麻醉的复合麻醉组65例、接受全凭静脉麻醉的静脉麻醉组51例。术后1d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、炎症介质含量;采用全自动生化分析仪检测氧化应激指标含量。结果:术后1d,观察组血清中疼痛介质5-HT、PGE2、NO、HT含量低于对照组(P<0.05);观察组血清中氧化指标AOPPs、LHP含量低于对照组,抗氧化指标CAT、GSH-Px含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中促炎因子IL-6、IL-8、CRP含量低于对照组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13含量高于对照组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下静吸复合麻醉可减轻腹腔镜胆囊切除患者的术后全身创伤反应程度。 展开更多

关键词 narcotrend监测 静吸复合麻醉 腹腔镜手术 全身创伤反应

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Narcotrend指导下右美托咪定在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭患者无创通气中的应用 被引量：6

6

作者 王润丰 王瑛 +4 位作者 徐婷 杜成 夏梦 王研 姜迎厚 《临床肺科杂志》 2023年第2期183-188,共6页

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭的患者需行无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)时,在Narcotrend指导下应用右美... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭的患者需行无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)时,在Narcotrend指导下应用右美托咪定的给药剂量与时机,从而达到剂量个体化,提高患者对无创呼吸机的依从性,提高NPPV成功率,降低不良事件发生率。方法选择收住南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)重症医学科慢阻肺急性加重并发呼吸衰竭需行NPPV老年患者45例,随机分为3组,各15例:对照组(A组)、右美托咪定常规剂量组(B组)、右美托咪定个体化治疗组(C组)。评估及记录各组24h内不同时间点镇静深度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、心率、平均动脉压,比较各组NPPV时间,右美托咪定使用总剂量,气管插管率,ICU留住时间,及心血管不良事件发生率。结果三组间比较,B组在T3、T4时间点NTI值较C组更低(P<0.01),并出现过度镇静现象;三组间比较心率、平均动脉压、PO_(2)、PCO_(2)及呼吸频率有统计学差异(P<0.01);A组较B、C组辅助通气时间及留住ICU时间更长(P<0.01),C组较B组右美托咪定使用总剂量更少(P<0.01),辅助通气时间更短(P<0.01)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭需行NPPV的患者,在Narcotrend监测指导下制定右美托咪定个体化治疗方案,能够有效维持合理镇静深度,减少不良事件发生,减少NPPV时间。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 narcotrend监测 右美托咪定 无创正压机械通气

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Narcotrend监测不同麻醉深度对术后认知功能障碍影响的Meta分析 被引量：11

7

作者 梁少玲 吴涯雯 +3 位作者 丁瑞文 谭秀华 卫晓丰 李步龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3467-3471,共5页

目的研究Narcotrend监测不同麻醉深度下对术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法系统检索PubMed、OVID、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等,检索时间限制为建库至2016年12月31日,收集研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对术... 目的研究Narcotrend监测不同麻醉深度下对术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法系统检索PubMed、OVID、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等,检索时间限制为建库至2016年12月31日,收集研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的随机对照实验,仔细阅读文献摘和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行分析。结果最终有纳入8篇文献,共包括714例患者。Meta分析结果示:(1)深麻醉状态(NTS E0~E1)术后第1天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTS D0~D1)(OR=0.21,95%CI0.13~0.35,P<0.000 01);(2)深麻醉状态(NTS E1)术后7天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTSD0)(OR=0.45,95%CI 0.23~0.91,P=0.03);(3)常规麻醉状态中NTS D2术后7 d POCD发生率明显低于NTS D0(OR=0.42,95%CI 0.24~0.71,P=0.001)。结论 Narcotrend监测下深麻醉状态比常规麻醉状态对术后早期POCD发生率低。 展开更多

关键词 麻醉深度 narcotrend监测 术后认知功能障碍 META分析

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Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：11

8

作者 李超 孟凡民 《海南医学院学报》 CAS 2015年第2期221-223,共3页

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托... 目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标。结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化。 展开更多

关键词 冠心病 narcotrend监测 麻醉诱导期 血流动力学

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CONCERT—CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术麻醉中的应用 被引量：8

9

作者 章敏 周素素 +1 位作者 谢言虎 柴小青 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第8期695-698,共4页

目的观察CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术麻醉中应用的可行性及安全性。方法选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌或肠癌手术患者60例，采用随机数字表法分为闭环靶控输注组（A组）和经验组（B组），每组30例。记录两组患... 目的观察CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术麻醉中应用的可行性及安全性。方法选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌或肠癌手术患者60例，采用随机数字表法分为闭环靶控输注组（A组）和经验组（B组），每组30例。记录两组患者手术相关情况：手术时间，麻醉时间，丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量，气管拔管时间，麻醉维持期手工调节麻醉药物的次数及血管活性药物使用次数；记录术中、术后副作用（术中体动反应、术中知晓、术后躁动及术后苏醒延迟发生例数）及术后镇静恢复情况；记录麻醉维持过程中Narcotrend分级监测（narcotrend index，NTI）值在40～60、〉60及〈40的时间所占比。结果A组气管拨管时间[（7．8±2．4）min]、丙泊酚用量[（13．2±2．8）mgks]，顺式阿曲库铵用量[（0．28±0．06）mg／kg]、手工调节麻醉药物次数（31次）均明显少于B组[分别为（12．2±3．6）min、（15．1±3．1）mg/kg、（0．34±0．10）mg／kg,80次]（P〈0．05）；在气管插管拔管后10min，A组警觉镇静（observer＇s assessment of alertness/sedation, OAA/S）评分[（4．6±0．4）分]明显高于B组[（3．7±0．6）分]（P〈0．05）；A组NTI在40～60的时间所占比[（81．4±4．8）％]明显高于B组[（59．6±8．2）％]（P〈0．05），而在〉60及〈40的时间所占比要明显小于B组（P〈0．05）。结论在腹腔镜胃肠手术麻醉维持中，CONCERT-CL闭环靶控输注方法安全、可靠，较传统开环的麻醉方法具有减少镇静及肌松药的用量、麻醉苏醒速度更快、质量更佳等优点，同时可减少麻醉过程中调节药物次数。 展开更多

关键词 narcotrend分级监测 闭环 靶控输注 麻醉 全身

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Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用 被引量：8

10

作者 汪华新 彭璇 +3 位作者 肖业达 赵博 贾强 詹丽英 《海南医学》 CAS 2017年第21期3491-3492,共2页

目的评价Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择2016年10月至2017年1月武汉大学人民医院生殖医学中心择期接受宫腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组(C组)和观察组(NT组),每组60例。两组患者均接受... 目的评价Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择2016年10月至2017年1月武汉大学人民医院生殖医学中心择期接受宫腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组(C组)和观察组(NT组),每组60例。两组患者均接受丙泊酚全凭静脉麻醉。NT组患者术中根据Narcotrend值维持在20~56调节麻醉深度,而C组患者根据心率、血压和患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者入室(T0)、术前即刻(T1)、术毕(T2)、出室(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中体动发生率、辅助呼吸发生率和术后1 h内恶心呕吐发生率。结果两组患者的一般情况及各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);NT组患者丙泊酚用量比C组[(314.9±7.64)vs(341.7±9.89)]减少,苏醒时间较C组[(8.70±0.41)vs(9.93±0.42)]缩短,术中体动发生率(23.3%vs 40.0%)和辅助呼吸发生率(5.0%vs 16.7%)较C组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);NT组和C组患者恶心呕吐发生率为(3.3%vs 5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的丙泊酚用药有较好的指导意义,其能减少丙泊酚用量,降低术中体动和辅助呼吸发生率,且术后苏醒快。 展开更多

关键词 narcotrend 监测 丙泊酚 宫腔镜手术

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Narcotrend监测在丙泊酚靶控输注气管拔管的临床应用 被引量：8

11

作者 鞠志海 钟涛 +3 位作者 金莲锦 刘再英 韩继成 郭曲练 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期738-741,共4页

目的观察围拔管期用Narcotrend监测指导丙泊酚靶控输注(TCI),评估其抑制拔管反应的效果。方法择期全麻下行腹式子宫切除术患者40例,随机均分为两组。N组术毕继续TCI丙泊酚,并调节丙泊酚的预测效应室浓度,使围拔管期Narcotrend指数(NTI)... 目的观察围拔管期用Narcotrend监测指导丙泊酚靶控输注(TCI),评估其抑制拔管反应的效果。方法择期全麻下行腹式子宫切除术患者40例,随机均分为两组。N组术毕继续TCI丙泊酚,并调节丙泊酚的预测效应室浓度,使围拔管期Narcotrend指数(NTI)维持在65～79。C组术毕时停止TCI丙泊酚。记录入室时(T1)、术毕(T2)、吸痰(T3)、拔管时(T4)及拔管后5min(T5)和10min(T6)的HR、SBP、DBP及RPP,以及呛咳反应、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和麻醉舒适度评分。结果与T1时比较,T3、T4时C组RPP明显升高(P<0.05),T4时C组SBP明显升高(P<0.05)。与N组比较,T3～T5时C组SBP、DBP和RPP明显升高(P<0.05),T3、T4时C组HR明显增快(P<0.05)。N组麻醉舒适度评分明显高于C组(P<0.05)。结论术毕在Narcotrend监测下TCI丙泊酚使NTI维持在65～79拔管可以减轻血流动力学波动及呛咳反应,提高麻醉舒适度。 展开更多

关键词 narcotrend监测 靶控输注 血流动力学 丙泊酚

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Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察 被引量：7

12

作者 李熹 和儒林 +4 位作者 高楠楠 洪松涛 许峰 汤芸芸 郭斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第8期1057-1059,共3页

目的：观察七氟烷吸入麻醉期间Narcotrend指数（NTI）的变化,观测NTI监测麻醉深度的精确性、灵敏性和稳定性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、需行气管内插管全麻的腹部手术成年患者90例。入室后监测基础生命体征、NTI值,吸入七氟烷,待患者意识... 目的：观察七氟烷吸入麻醉期间Narcotrend指数（NTI）的变化,观测NTI监测麻醉深度的精确性、灵敏性和稳定性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、需行气管内插管全麻的腹部手术成年患者90例。入室后监测基础生命体征、NTI值,吸入七氟烷,待患者意识消失后,依次静脉注射舒芬太尼、顺式阿曲库铵后行气管内插管。记录基础值（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）及插管后3 min（T3）、手术切皮后（T4）、进腹（T5）、停吸七氟烷（T6）、拨管前（T7）、拔管后5 min（T8）各时点NTI及平均动脉压、心率、血糖变化。结果：麻醉诱导过程中随着七氟烷吸入时间的增加,NTI、动脉压、心率均逐渐下降;气管插管、切皮、进入腹腔、麻醉苏醒等刺激强烈步骤时上述体征又上升。与T0比较,T1和T3的NTI明显降低（P〈0.01）;T2、T4、T5与T1比较,NTI均明显升高（P〈0.01）。结论：NTI值能准确监测七氟烷吸入麻醉期间麻醉深度的变化,精确判断麻醉诱导期、外科手术期和麻醉苏醒期,指导麻醉医师调控麻醉深度。 展开更多

关键词 麻醉 深度监测 七氟烷 narcotrend指数

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两种麻醉方法在经鼻内镜垂体瘤切除术的比较 被引量：7

13

作者 张久祥 侯武刚 +4 位作者 田莉 路志红 田万里 刘婷婷 白晓光 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第1期47-50,共4页

目的观察比较两种麻醉方法在经鼻内镜下垂体瘤切除术的麻醉效果和并发症。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者52例,在Narcatrend监测下,随机接受七氟醚-瑞芬太尼麻醉(S组)和丙泊酚靶控输注(TC... 目的观察比较两种麻醉方法在经鼻内镜下垂体瘤切除术的麻醉效果和并发症。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者52例,在Narcatrend监测下,随机接受七氟醚-瑞芬太尼麻醉(S组)和丙泊酚靶控输注(TCI)-瑞芬太尼麻醉(P组),观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录睁眼时间和术后并发症。结果组间比较两组患者的MAP和HR无显著性差异(P>0.05);组内比较MAP和HR差异有统计学意义(P<0.05);睁眼时间和术后并发症均无统计学差异(P>0.05)。结论两种麻醉方法都可以安全应用于此类神经外科手术,术中血流动力学稳定且患者苏醒迅速。 展开更多

关键词 narcotrend监测 七氟醚 丙泊酚 麻醉 垂体瘤 经鼻手术

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Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除术麻醉中的应用 被引量：7

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作者 陈转侨 邹雪霞 +1 位作者 黄锡强 李斌飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第12期1972-1976,共5页

目的:探讨Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除手术中的应用价值。方法:选择择期行胃肠道恶性肿瘤切除患者60名,随机分入N组(Narcotrend监测组)和C组(常规组),每组30例。术中根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和瑞芬太尼... 目的:探讨Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除手术中的应用价值。方法:选择择期行胃肠道恶性肿瘤切除患者60名,随机分入N组(Narcotrend监测组)和C组(常规组),每组30例。术中根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和瑞芬太尼用量。分别记录两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、气腹后5min(T2)、气腹后30min(T3)、肿瘤切完时(T4)、停止输注丙泊酚时(T5)、清醒拔管后(T6)、听从指令(T7)不同时间点的SBP、DBP、HR、RPP与丙泊酚效应室浓度(Ceo Prop),记录N组相应时间点的Narcotrend指数(NI);记录两组患者术毕后苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间和清醒拔管时间,不良反应、随访及术后术中知晓情况并进行视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与T0时比较,T2、T3时N组与C组SBP、DBP、HR、RPP均显著增高(P<0.05);N组NI值随着丙泊酚效应室浓度的增加而降低,呈负相关(r=-0.784,P<0.05)。N组患者丙泊酚及瑞芬太尼使用量均少于C组患者(P<0.05),术后N组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及清醒拔管时间较C组均明显缩短,差别具有显著性(P<0.05)。N组术中发生不良反应的比例远低于C组,差别具有显著性(P<0.05)。两组患者术后一天VAS评分比较差别无显著性(P>0.05),均未出现术中知晓。结论:Narcotrend监测用于胃肠道恶性肿瘤切除术能精确调节手术麻醉深度,有效监测患者的意识状态和麻醉深度,减少麻醉用药,缩短苏醒时间,有利于提高麻醉质量和安全系数,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 narcotrend监测 胃肠道肿瘤 肿瘤切除术 麻醉深度 丙泊酚 瑞芬太尼

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Narcotrend用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床评价 被引量：6

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作者 徐忠厚 郑立东 李家宽 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第10期1336-1339,共4页

目的：评价Narcotrend麻醉深度监测仪（NT）用于气管内静吸复合麻醉准确性及实用性。方法：ASA分级Ⅰ或Ⅱ级患者40例,随机均分为2组。观察组,以NT监测数据判断麻醉深度并调整用药;对照组,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药。... 目的：评价Narcotrend麻醉深度监测仪（NT）用于气管内静吸复合麻醉准确性及实用性。方法：ASA分级Ⅰ或Ⅱ级患者40例,随机均分为2组。观察组,以NT监测数据判断麻醉深度并调整用药;对照组,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药。常规监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）等,计算用药总量,记录苏醒时间。结果：观察组在切皮（T4）、术中（T5）、术毕（T6）、出室（T7）的MAP和HR与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,观察组在T4、T6、T7的NT指数与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,对照组在T6、T7的NT指数与基础值（T1）差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）;2组患者丙泊酚、舒芬太尼和七氟烷用量差异均有统计学意义（P〈0.01）,咪达唑仑用量差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组无一例发生术中知晓,对照组有1例发生术中知晓。结论：NT能较好地反映全麻手术患者镇静深度变化,有助于判断全麻深度,指导个体化麻醉用药,提高麻醉质量。 展开更多

关键词 麻醉 全身 麻醉深度 narcotrend监测仪

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Narcotrend在静吸复合全麻减浅期镇静深度监测的应用 被引量：4

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作者 吴天良 韩英 俞国灿 《中国现代医生》 2011年第31期92-94,共3页

目的评价Narcotrend(NT)在全麻减浅期镇静深度监测效能。方法选择60例择期手术患者,随机分为两组。关腹膜时或骨科内固定完成时停止吸入麻醉,洗肺到NT指数(NI)维持C级2min时,开始靶控输注异丙酚浓度2mg/L。Ⅰ组根据基本的生命体征调节... 目的评价Narcotrend(NT)在全麻减浅期镇静深度监测效能。方法选择60例择期手术患者,随机分为两组。关腹膜时或骨科内固定完成时停止吸入麻醉,洗肺到NT指数(NI)维持C级2min时,开始靶控输注异丙酚浓度2mg/L。Ⅰ组根据基本的生命体征调节吸入七氟烷浓度到手术结束;Ⅱ组调节吸入七氟烷浓度使肺泡呼气末浓度维持在(0.6±0.1)MAC到手术结束。观察两组NI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,比较两组内和组间NI,记录和比较两组术后PACU期间各种恢复情况。结果两组靶控3min的NI与基础值比较均有统计学差异(P<0.05),Ⅱ组麻醉恢复比Ⅰ组满意。结论 Narcotrend监测能客观反映全麻减浅期患者镇静深度变化。 展开更多

关键词 narcotrend 减浅期 镇静 深度监测 异丙酚 七氟烷

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Narcotrend在全凭静脉麻醉中的应用 被引量：3

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作者 张新龙 柴艳云 +1 位作者 王晋平 刘云霞 《中国现代药物应用》 2013年第10期13-14,共2页

目的观察Narcotrend麻醉深度监测仪应用于全麻患者的临床疗效。方法选择我院ASAⅠ-Ⅱ级成年人腹部手术全麻100例,随机分为两组:Narcotrend(NT)麻醉深度监测组(A组,即实验组);经验给药组(B组,即对照组)。比较两组患者在T1(NT数值数据出现... 目的观察Narcotrend麻醉深度监测仪应用于全麻患者的临床疗效。方法选择我院ASAⅠ-Ⅱ级成年人腹部手术全麻100例,随机分为两组:Narcotrend(NT)麻醉深度监测组(A组,即实验组);经验给药组(B组,即对照组)。比较两组患者在T1(NT数值数据出现3min后)、T2(插管)、T3(切皮)、T4(缝皮)、T5(意识恢复)、T6(气管拨管)、T7(出室)7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及两组患者的麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。结果实验组在插管时、切皮时及拔管时的MAP及HR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在入室NT数值出现3min后、缝皮时、意识恢复时及出室时的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在整个实验过程中所用丙泊酚总量、瑞芬太尼总量、维库溴铵总量、及患者的苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48h随访两组患者均无术中知晓(P>0.05)。结论 NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程。 展开更多

关键词 麻醉深度 narcotrend麻醉深度监测仪 静脉麻醉

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Narcotrend麻醉深度监测仪监测高血压全麻患者围拔管期干预策略的研究 被引量：3

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作者 王怡鸾 李军 +4 位作者 刘华程 张旭彤 卢园园 狄美琴 朱纯纯 《中国现代医生》 2016年第26期116-119,123,共5页

目的 探讨在Narcotrend麻醉深度监测仪的监测下高血压全麻患者围拔管期的干预策略的可行性。方法选择2013年8月-2015年6月择期行甲状腺手术的高血压病患者80例,随机分成四组,每组20例,术中用七氟烷维持麻醉,于手术结束前半小时分别泵注... 目的 探讨在Narcotrend麻醉深度监测仪的监测下高血压全麻患者围拔管期的干预策略的可行性。方法选择2013年8月-2015年6月择期行甲状腺手术的高血压病患者80例,随机分成四组,每组20例,术中用七氟烷维持麻醉,于手术结束前半小时分别泵注丙泊酚4 mg/（kg·h）（P组）、瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）（R组）和右美托咪定0.4μg/（kg·h）（D组）,对照组（S组）术后常规拔管,各组均是在NI值恢复至≥80时拔除气管导管。此过程中观察并记录各组患者入室时（T0）、手术结束前半小时（T1）及15 min（T2）、停七氟烷（T3）、拔管前（T4）、拔管后1 min（T5）、5 min（T6）及10 min（T7）的收缩压（SBP）、心率（HR）、七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）值,以及各组的拔管时间、苏醒时间和相关不良反应。结果 与T0相比,M组在T4-T7SBP和HR均明显下降（P〈0.05）;R组T6-T7SBP和HR均明显下降（P〈0.05）。R组T6-T7SBP明显低于S组（P〈0.05）;M组T4-T7SBP和HR均明显低于S组和R组,R组T4-T7HR较S组明显降低（P〈0.05）。R组T2、T3的MAC值较T1和S组明显降低（P〈0.05）;R组的苏醒时间[（9.3±2.5）min]明显较S组[（15.6±3.2）min]缩短（P〈0.05）。R组和M组患者拔管期呛咳等级为Ⅰ级＋Ⅱ级的百分率分别为80%、85%,均明显高于S组和P组（45%、40%）（P〈0.05）。结论 在Narcotrend麻醉深度监测仪的监测下,围拔管期使用右美托咪定对稳定高血压患者的血流动力学和抑制呛咳反应效果最佳,且不影响苏醒时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 narcotrend麻醉深度监测仪 全麻拔管 呛咳

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Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用 被引量：2

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作者 梁斌 郑恒兴 +3 位作者 谢小伟 王红运 吕姝 郁露 《中国病毒病杂志》 CAS 2010年第4期245-248,共4页

目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择择期全身麻醉患者208例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:NT麻醉深度监测组(N组)、经验给药组(E组),每组104例。N组采用NT麻醉深度监测给予麻醉药,E组... 目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择择期全身麻醉患者208例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:NT麻醉深度监测组(N组)、经验给药组(E组),每组104例。N组采用NT麻醉深度监测给予麻醉药,E组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别于入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录NT分级(NTS)、NT指数(NTI);记录镇静药总量、肌松药总量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。应用SPSS 12.0软件,组间计量资料比较用t检验,计数资料用χ2检验,P【0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术前术中生命体征均比较平稳;N组较E组MAP、HR变化更为平稳(P【0.05),RR、SpO2无明显变化。N组较E组咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及多沙普用量均减少(P【0.05),芬太尼用量无明显变化;苏醒时间、拔管时间及术中知晓率均降低(P【0.05)。结论本研究表明,NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程,且能避免术中知晓等不良后果。 展开更多

关键词 麻醉深度 narcotrend麻醉深度监测仪 全凭静脉麻醉

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Narcotrend监测对调控婴儿先天性心脏病矫治术麻醉深度的作用 被引量：2

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作者 蒋怡燕 乔彬 +1 位作者 吴莉莉 林晓娜 《实用医药杂志》 2013年第3期199-201,共3页

目的探讨Narcotrend脑电/意识深度监测(NT指数)指导下调控婴儿先天性心脏病外科手术麻醉深度的可行性和有效性。方法选择择期行先天性心脏病矫治术患者80例(ASAⅡ～Ⅲ级),采用随机数字表法,将患者随机分为2组,N组(n=40):NT指数指导下进... 目的探讨Narcotrend脑电/意识深度监测(NT指数)指导下调控婴儿先天性心脏病外科手术麻醉深度的可行性和有效性。方法选择择期行先天性心脏病矫治术患者80例(ASAⅡ～Ⅲ级),采用随机数字表法,将患者随机分为2组,N组(n=40):NT指数指导下进行麻醉用药与调控;C组(n=40):隐蔽NT指数监测,由麻醉科医师按传统经验调节麻醉用药。常规监测ECG、HR、SpO2、桡动脉压、右颈内静脉中心静脉压(CVP)及NT指数,记录NT指数、术中麻醉用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和可能发生的不良反应;结果 NT指数波动较小,N组镇静药量、镇痛药量及肌松药用量比C组明显减少(P<0.05),苏醒时间提前3～4 h;拔除气管导管提前7～8 h(P<0.05),两组不良反应无统计学差异。结论婴儿先天性心脏病外科手术应用NT麻醉深度监测系统安全有效,可使麻醉深度达到量化,个体指数明确,麻醉深度直观明确,是一种连续实时无创的脑电/意识深度监测方法供临床选用。 展开更多

关键词 婴儿 先天性心脏病 narcotrend监测 麻醉深度

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