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腹腔镜胃肠手术时复合硬膜外麻醉减少全凭静脉麻醉丙泊酚的用量 被引量：24
1
作者 韩爱迪 杨辉 +5 位作者 逄坤芳 牛犇 梅伟 张传汉 田玉科 王学仁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期339-342,共4页
目的研究腹腔镜胃肠手术患者复合0．375％罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响。方法40例择期行快速康复外科（fast-tracksurgey，FTS）腹腔镜胃肠道手术的患者，年龄32~70岁，随机均分为两组：R组硬膜外注射0... 目的研究腹腔镜胃肠手术患者复合0．375％罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响。方法40例择期行快速康复外科（fast-tracksurgey，FTS）腹腔镜胃肠道手术的患者，年龄32~70岁，随机均分为两组：R组硬膜外注射0．375％罗哌卡因10ml，感觉阻滞平面达到Ts后开始全麻诱导，之后每小时注射6ml直至手术结束。C组硬膜外穿刺置管仅用于术后镇痛。术中根据Narcotrend指数（NTI）调整丙泊酚血浆靶浓度，使NTI维持在D2（37-46）；调整瑞芬太尼输注剂量，使MAP维持在基础值的80％～120％。记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、停止输注丙泊酚至NTI恢复至C1（70-74）的时间（Tc）和132（80-84）的时间（Tb）；记录睁眼时间（Ta），睁眼时的NTI（NTIa）以及有无术中知晓。结果R组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于C组（P〈0．05或PG0．01），去甲肾上腺素用量明显多于C组（P〈0．01）。R组Tb和Ta明显短于C组（P〈0．05或P〈0．01），所有患者均无术中知晓发生。结论复合0．375％罗哌卡因硬膜外麻醉能够减少全凭静脉麻醉所需丙泊酚用量，缩短全麻苏醒时间。 展开更多
关键词 narcotrend指数 硬膜外麻醉 全凭静脉麻醉 丙泊酚 罗哌卡因
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Narcotrend指数和脑电双频指数对于老年患者腹腔镜术后谵妄的影响 被引量：20
2
作者 范梅笑 杜奕鹏 +1 位作者 徐道权 李春萍 《中国实验诊断学》 2019年第10期1715-1719,共5页
目的分析Narcotrend指数和脑电双频指数对于老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法行择期手术的老年患者120例,随机分为3组,Narcotrend指数组(NI组)、脑电双频指数组(BIS组)、对照组(CK组),每组40例。分析患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管... 目的分析Narcotrend指数和脑电双频指数对于老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法行择期手术的老年患者120例,随机分为3组,Narcotrend指数组(NI组)、脑电双频指数组(BIS组)、对照组(CK组),每组40例。分析患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术开始3min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录麻醉药的用量,睁眼时间、拔管时间,于术后24h、48h、72h三个时间点评估患者术后谵妄的发生情况以及术中知晓的发生率。结果手术开始时(T3)、手术开始3min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)CK组的MAP均低于NI组和BIS组。在手术开始3min(T4)及拔管时(T6)CK组的HR高于NI组和BIS组。CK组的麻醉药用量较NI组和BIS组高。CK组的睁眼时间、拔管时间较NI组和BIS组时间长。NI组和BIS组的MAP、HR、麻醉药用量、睁眼时间、拔管时间均无统计学差异。NI组、BIS组和CK组术后24h发生谵妄的例数分别是2、3、10例,其中NI组、BIS组谵妄的发生率低于CK组,NI组和BIS组谵妄发生率无统计学差异。三组患者术后并未观察到术中知晓。结论 Narcotrend和BIS监测有助于维持老年患者腹腔镜下胃肠手术中血流动力学稳定、减少术中麻醉药的用量,同时减少谵妄的发生,改善患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 narcotrend指数 BIS指数 老年 术后谵妄
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不同方法监测患者异丙酚镇静深度的准确性：BIS、 Narcotrend指数、意识指数与听觉诱发电位指数的比较 被引量：19
3
作者 张化 邸立超 +1 位作者 吕慧敏 李莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期444-446,共3页
目的 比较BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoC）与听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异丙酚镇静深度的准确性.方法 全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41 ～ 64岁,体重指数20～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用Marsh药代动力... 目的 比较BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoC）与听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异丙酚镇静深度的准确性.方法 全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41 ～ 64岁,体重指数20～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用Marsh药代动力学参数TCI异丙酚,设定初始Ce为0.8 μg/ml,待Ce稳定后以0.1 μg/ml为梯度递增,并行OAA/S评分.TCI异丙酚前分别记录BIS值、NI值、IoC值和AAI值,此时OAA/S评分为5分,异丙酚TCI期间记录OAA/S评分依次达4分、3分、2分、1分时异丙酚Ce,采用随机数字表法确定BIS值、NI值、IoC值及AAI值的测定顺序,待数值稳定后记录5 s,取平均值.BIS值、NI值、IoC值及AAI值分别与异丙酚Ce进行Pearson相关分析.结果 BIS值、NI值、IoC值及AAI值与Ce的相关系数分别为rBIs-Ce=-0.829、rNI-Ce=-0.886、rIoC-Ce=-0.881、rAAI-Ce=-0.791 （P＜0.05）.rBIS-Ce、rNI-Ce、rIoC.Ce及rAAI-Ce之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中年患者非伤害性刺激条件下,BIS、NI、IoC及AAI监测异丙酚镇静深度的优势无差异. 展开更多
关键词 监测 生理学 脑电描记术 诱发电位 听觉 清醒镇静 二异丙酚 narcotrend 意识指数
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麻醉深度指数和Narcotrend指数的临床应用比较 被引量：18
4
作者 李姣阳 杨玉峰 +1 位作者 宫春利 曾毅 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第12期1151-1154,共4页
目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index,AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narco⁃trend Index,NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI... 目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index,AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narco⁃trend Index,NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect⁃site concentration,Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05)、−0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为−0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 narcotrend指数 麻醉深度
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超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定对髋关节置换麻醉趋势指数和疼痛程度的影响 被引量：17
5
作者 戚晓彤 《中国医师进修杂志》 2020年第11期1040-1044,共5页
目的:分析超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定对髋关节置换术后麻醉趋势指数和疼痛程度的影响。方法:选取大连市第三人民医院2018年1月至2019年6月行髋关节置换患者70例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组于麻醉... 目的:分析超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定对髋关节置换术后麻醉趋势指数和疼痛程度的影响。方法:选取大连市第三人民医院2018年1月至2019年6月行髋关节置换患者70例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组于麻醉诱导前静脉泵注0.25μg/(kg·h)右美托咪定;试验组于麻醉诱导前超声引导下星状神经节阻滞联合静脉泵注0.25μg/(kg·h)右美托咪定。比较两组麻醉恢复情况、麻醉趋势指数、疼痛程度及不良反应。结果:试验组手可指鼻时间、自主呼吸恢复时间、抬头时间和呼之睁眼时间均明显短于对照组[(17.78±2.33)min比(22.07±2.59)min、(2.50±0.51)min比(3.61±0.58)min、(12.01±1.33)min比(18.01±2.05)min和(7.35±1.18)min比(9.53±1.46)min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组入手术室时麻醉趋势指数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组插管时、插管后5 min和术毕前10 min麻醉趋势指数均明显高于对照组(95.15±3.66比89.77±4.39、90.36±3.71比86.44±4.28和88.50±4.06比82.22±4.17),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术后4、8、12、24和48 h静态和动态疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组未发生明显与超声引导下星状神经节阻滞相关的不良反应。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定在髋关节置换术中的麻醉效果显著,可促进患者术后恢复,改善麻醉趋势指数和疼痛程度。 展开更多
关键词 星状神经节 神经传导阻滞 右美托咪啶 关节成形术 置换 髋 疼痛 麻醉趋势指数
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舒芬太尼联合右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数的影响 被引量：16
6
作者 戚翔 梁治 +3 位作者 卢怀海 薄立军 高璐超 徐雪 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第9期1160-1164,共5页
目的观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定输注对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法下腹部手术患儿45例,随机分为3组:舒芬太尼0.1μg·kg-1+右美托咪定组(S1组)、舒芬太尼0.2μg·kg-1+右美托咪定组(S... 目的观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定输注对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法下腹部手术患儿45例,随机分为3组:舒芬太尼0.1μg·kg-1+右美托咪定组(S1组)、舒芬太尼0.2μg·kg-1+右美托咪定组(S2组)、舒芬太尼0.3μg·kg-1+右美托咪定组(S3组),每组15例。各组达用药时点后直视气管插管,分别于基础值(t0),右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1静脉滴注5 min时(t1)、静脉滴注舒芬太尼3 min时(t2)、插管即刻(t3)、插管后1 min(t4)、5 min(t5)时观察血压、心率、末梢灌注指数(PI)、NI,记录各组阿托品及丙泊酚的应用率,观察苏醒时间及不良反应。结果各组t1、t2时点血流动力学指标和NI值均显著低于t0时的基础值,PI显著高于t0时的基础值;t3、t4、t5时点S1组上述指标与t0比较差异有统计学意义,且与S2、S3组相比差异有统计学意义;S2、S3组无显著变化;S1组应用丙泊酚6例、手术后躁动4例,较S2、S3组明显增多。S3组应用阿托品3例。结论 0.2μg·kg-1舒芬太尼联合右美托咪定诱导插管用于小儿麻醉,血流动力学稳定,不良反应少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 儿科学 麻醉诱导 麻醉趋势指数
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NTI与RASS评分用于胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者镇静评估的随机对照研究 被引量：14
7
作者 张美君 袁荆 +3 位作者 陈群 祁羽鹏 姜小敢 刘宝 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期737-741,共5页
目的探讨Narcotrend指数(NTI)在胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者浅镇静深度数字化监测的可行性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月至2018年12月皖南医学院第一附属医院重症医学科收治的胰十二指肠切除术后机械通气12~... 目的探讨Narcotrend指数(NTI)在胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者浅镇静深度数字化监测的可行性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月至2018年12月皖南医学院第一附属医院重症医学科收治的胰十二指肠切除术后机械通气12~48 h的患者,并按随机数字表法分为两组,分别以NTI、Richmond躁动-镇静评分(RASS)指导浅镇静治疗.比较两组间浅镇静实施效果、机械通气时间、镇静药物用量、不良事件(意外拔管、谵妄、心血管事件)以及应激反应情况〔皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、C-反应蛋白(CRP)〕.结果共87例患者纳入本研究,其中应用NTI指导镇静评估45例,RASS指导镇静评估42例.两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、肝功能分级、手术时间、术中失血量、术中中转开腹及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料比较差异均无统计学意义.镇静治疗过程中,NTI组浅镇静治疗2、4、6 h及累积镇静时段(Dt)的浅镇静达标率均高于RASS组〔71.1%(32/45)比50.0%(21/42),80.0%(36/45)比54.8%(23/42),88.9%(40/45)比59.5%(25/42),83.9%(642/765)比62.8%(475/756),均P<0.05〕;NTI组右美托咪定用量高于RASS组(μg·kg^-1·h^-1:0.60±0.10比0.54±0.12,P<0.01),但RASS组有更多患者加用了更大剂量的丙泊酚维持镇静〔加用丙泊酚比例:64.3%(27/42)比37.8%(17/45),丙泊酚用量(mg/h):47.82±7.31比30.83±10.35,均P<0.05〕;NTI组镇静持续时间及机械通气时间均短于RASS组(h:15.68±2.43比17.29±2.43,16.27±2.42比18.25±2.04,均P<0.01).两组患者镇静治疗期间高血压、心动过缓、意外拔管及谵妄发生率差异均无统计学意义,但RASS组低血压发生率显著高于NTI组〔35.7%(15/42)比13.3%(6/45),P<0.05〕.与RASS组比较,NTI组浅镇静治疗6 h、气管导管拔除后2 h时肾上腺素、去甲肾上腺素、CRP水平较低〔肾上腺素(pg/L):138.35±18.60比157.50±19.91,136.24±40.40比150.46±20.22; 展开更多
关键词 narcotrend指数 Richmond躁动-镇静评分 机械通气 浅镇静
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脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较 被引量：13
8
作者 俞增贵 龚灿生 陈彦青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1181-1183,共3页
目的观察脑状态指数(CSI)和Narcotrend指数(NTI)在全麻苏醒期的变化,探讨两者在预测全麻苏醒期意识恢复中的效能。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者25例,术中靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,效应室靶浓度(Ce)分别为2～3μg/ml和2～... 目的观察脑状态指数(CSI)和Narcotrend指数(NTI)在全麻苏醒期的变化,探讨两者在预测全麻苏醒期意识恢复中的效能。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者25例,术中靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,效应室靶浓度(Ce)分别为2～3μg/ml和2～4ng/ml,维持CSI值在40～60。记录全麻苏醒期不同意识恢复水平(对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复)的CSI、NTI和丙泊酚Ce的变化。结果 CSI、NTI、丙泊酚Ce与苏醒期意识水平变化显著相关,相关系数分别为0.89、0.92和-0.86(P<0.01)。CSI、NTI及丙泊酚Ce预测患者意识恢复水平的概率(PK)均大于0.8(P<0.01)。结论 CSI、NTI和丙泊酚Ce均能及时反映全麻苏醒期意识水平的变化。 展开更多
关键词 脑状态指数 narcotrend指数 全麻苏醒期 意识
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Narcotrend和脑电双频指数用于异丙酚靶控输注麻醉深度监测的准确性比较 被引量：11
9
作者 何琼珍 王富芬 +1 位作者 李智 王小虎 《检验医学与临床》 CAS 2016年第15期2149-2150,2152,共3页
目的比较Narcotrend(NT)和脑电双频指数(BIS)应用于异丙酚靶控输注(TCI)在无痛胃镜检查麻醉深度监测的准确性。方法选择90例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为3组:对照组(常规给药组)、NT组(NT麻醉深度监测组)和BIS组(BIS麻醉深度监测组)... 目的比较Narcotrend(NT)和脑电双频指数(BIS)应用于异丙酚靶控输注(TCI)在无痛胃镜检查麻醉深度监测的准确性。方法选择90例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为3组:对照组(常规给药组)、NT组(NT麻醉深度监测组)和BIS组(BIS麻醉深度监测组),每组各30例。3组患者均给予异丙酚TCI,并根据血流动力学参数、BIS值及NT值调整异丙酚的浓度。观察3组患者异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复时间、生命体征及不良反应,并进行比较。结果 NT组和BIS组异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复水平与对照组相比,均显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05),NT组患者定向力恢复时间较BIS组降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)数值平稳,经麻醉后恢复到给药前水平。NT组和BIS组呼吸抑制、呛咳、体动和心动过速的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 NT和BIS应用于异丙酚TCI在无痛胃镜检查中均可达到合理的麻醉深度,NT组患者定向力恢复水平优于BIS组。 展开更多
关键词 narcotrend 脑电双频指数 异丙酚 麻醉深度 准确性
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麻醉深度监测仪Narcotrend临床应用及研究进展 被引量：12
10
作者 李尚福 袁宝龙 黄文起 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2009年第6期565-568,共4页
随着人们对术中维持适宜麻醉深度重要性及术中知晓危害性认识的增加，新型脑电监测系统麻醉／意识深度监测仪被越来越广泛地应用于临床和科研，大量研究结果证实了它的有效性。现从麻醉深度评价、新领域的探索及研究展望3个方面，就其... 随着人们对术中维持适宜麻醉深度重要性及术中知晓危害性认识的增加，新型脑电监测系统麻醉／意识深度监测仪被越来越广泛地应用于临床和科研，大量研究结果证实了它的有效性。现从麻醉深度评价、新领域的探索及研究展望3个方面，就其临床应用及研究进展作一综述如下。 展开更多
关键词 麻醉 意识深度监测仪 麻醉深度指数 麻醉深度 脑电图 监测
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老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素 被引量：11
11
作者 陈慧敏 江婷婷 +1 位作者 贾洪峰 贾耀辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期617-621,共5页
目的探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组:POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。... 目的探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组:POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间明显长于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,全麻联合硬膜外阻滞(OR=0.280,95%CI 0.097~0.809,P<0.05)、右美托咪定预防性用药(OR=0.276,95%CI 0.096~0.799,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,术中NTI<35时间延长(每延长1 min,OR=1.213,95%CI 1.131~1.301,P<0.05)和ΔrSO_(2)>13%时间延长(每延长1 min,OR=1.174,95%CI 1.102~1.252,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的独立危险因素。术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间及二者联合预测POCD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.843和0.929,差异无统计学意义。结论全麻联合硬膜外阻滞、右美托咪定预防性用药是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,长时间的术中NTI<35和ΔrSO_(2)>13%是POCD的独立危险因素,术中NTI<35时间和术中ΔrSO_(2)>13%时间预测胃肠肿瘤手术老年患者POCD均具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年 胃肠肿瘤手术 相关因素 narcotrend指数 局部脑氧饱和度
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右美托咪定输注对老年蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉手术患者Narcotrend指数和镇静深度的影响 被引量：11
12
作者 黎振平 高晓枫 +4 位作者 王银翠 甘惠静 汪飞 郭宗荣 杨骥云 《中国医药》 2015年第5期738-742,共5页
目的 探讨老年手术患者蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉（腰硬联合麻醉）后用右美托咪定镇静,Narcotrend指数和右美托咪定输注浓度与镇静深度间的相关关系.方法 研究设计为随机双盲对照试验.将2013年7-12月广东省惠州市第一人民医院择期行... 目的 探讨老年手术患者蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉（腰硬联合麻醉）后用右美托咪定镇静,Narcotrend指数和右美托咪定输注浓度与镇静深度间的相关关系.方法 研究设计为随机双盲对照试验.将2013年7-12月广东省惠州市第一人民医院择期行下肢手术老年手术患者60例完全随机分为右美托咪定组（30例）和对照组（30例）.腰硬联合麻醉后,右美托咪定组于手术开始前20 min持续泵注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5 μg/（kg·h）维持至手术结束.对照组泵注等量0.9％氯化钠注射液.记录腰硬联合麻醉后给药前（T0）、给负荷剂量结束即刻（T1）及负荷剂量后10 min（T2）、30 min（T3）、60min（T4）、术毕（T5）的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay评分和Narcotrend指数.结果 与对照组比较,右美托咪定组在T1～ T5时心率、收缩压、舒张压和MAP均下降,差异均有统计学意义[右美托咪定组心率：（66±8）、（67 ±5）、（66 ±4）、（70 ±7）、（71±9）次/min,收缩压：（113±8）、（120 ±7）、（100±8）、（110±9）、（113 ±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,舒张压：（64±8）、（63±9）、（65 ±7）、（60±8）、（62±7）mmHg,MAP：（74 ±8）、（82±6）、（81±9）、（77 ±6）、（79±7）mmHg;对照组心率：（80±7）、（93±11）、（88±9）、（92 ±9）、（95 ±7）次/min,收缩压：（140 ±9）、（145 ±8）、（155 ±9）、（150±10）、（155 ±9） mmHg,舒张压：（80±8）、（90 ±9）、（95±10）、（92 ±8）、（100±9）mmHg,MAP：（96 ±9）、（108 ±7）、（115±11）、（111 ±8）、（118±10） mmHg,P＜0.05].与右美托咪定组To时点[心率：（85±9）次/min,收缩压：（135±9）mmHg,舒张压：（135±9） mmHg,MAP：（95±10） mmHg]比较,T1～T5时点右美托咪定组收缩压、舒张压� 展开更多
关键词 右美托咪定 蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉 narcotrend指数 清醒镇静
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不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响 被引量：10
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作者 高珊 周宁 +3 位作者 陈春龙 戴海滨 刘健 李伟彦 《东南国防医药》 2014年第1期14-17,共4页
目的 探讨不同麻醉趋势（Narcotrend）分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组（A、B和C组）.以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗... 目的 探讨不同麻醉趋势（Narcotrend）分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组（A、B和C组）.以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15 μg/（kg·min）、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平（D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37）.记录手术期间的Narcotrend分级（NT）及指数（NI）,采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1 d和术后第7天使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对患者进行认知功能评估.结果 ①A、B和C组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）.②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）.③三组患者拔管时间有显著差异（P〈0.05）,B比A、C组苏醒拔管快.结论 不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早. 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 麻醉深度 narcotrend分级
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Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价 被引量：10
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作者 韩金玉 高鲁渤 +1 位作者 岳辉 宋振国 《天津医科大学学报》 2011年第4期530-532,共3页
目的:应用Narcotrend指数(NTI)在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度,评估其临床安全性、有效性及病人满意度,确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法:300例门诊无痛胃镜诊疗患者,根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组100... 目的:应用Narcotrend指数(NTI)在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度,评估其临床安全性、有效性及病人满意度,确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法:300例门诊无痛胃镜诊疗患者,根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组100例(A组NTI=45～55,B组NTI=56～65,C组NTI=66～75)。观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况。结果:3组患者均顺利完成检查,其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组,P<0.05。结论:门诊无痛胃镜术中,NTI在56～65范围的镇静深度比较适当。 展开更多
关键词 无痛胃镜检查 narcotrend指数 镇静深度 丙泊酚
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麻醉趋势监测七氟醚麻醉下气管内插管麻醉深度的变化 被引量：11
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作者 唐朝辉 刘松华 +3 位作者 程智刚 李琼灿 王云姣 郭曲练 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1654-1657,1662,共5页
目的探讨麻醉趋势(NCT)用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化监测的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～49岁择期行全麻下气管插管妇科手术患者30例,随机分为两组:单药组(单纯七氟醚诱导,n=15)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导... 目的探讨麻醉趋势(NCT)用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化监测的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～49岁择期行全麻下气管插管妇科手术患者30例,随机分为两组:单药组(单纯七氟醚诱导,n=15)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导,n=15)。单药组采用8%七氟醚吸入诱导,呼气末七氟醚浓度达到2MAC,维持3min后气管内插管,继续观察3min;联合组在睫毛反射消失时静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,其余用药与单药组相同。观察麻醉诱导过程中NCT、脑电双频谱指数(BIS)及血液动力学的变化。结果诱导前两组患者NCT、BIS、平均动脉压(MAP)、心率值无显著差异(P>0.05)。与插管前比较,单药组患者插管后NCT、BIS值显著上升(P<0.05),但均未超过60,联合组患者插管前后NCT、BIS值无明显改变(P>0.05)。插管后两组患者MAP、心律均升高,单药组较联合用药组上升幅度大(P<0.05)。结论单纯七氟醚麻醉诱导过程中,NCT能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化。七氟醚联合罗库溴铵麻醉诱导过程中,NCT和BIS均不能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化。 展开更多
关键词 麻醉趋势 脑电双频谱指数 七氟醚 麻醉深度 血液动力学
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超声引导股神经阻滞联合Narcotrend指数导向丙泊酚镇静在髌骨骨折术中的应用 被引量：9
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作者 唐毅 汪惠文 +2 位作者 李玉娟 陈亚 赵炬仙 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第10期606-610,共5页
目的:探讨超声引导股神经阻滞联合Narcotrend指数(Narcotrend index,NI)导向丙泊酚镇静在髌骨骨折术中的临床应用效果。方法:选取2018-03~2020-02于我院治疗的髌骨骨折患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组行... 目的:探讨超声引导股神经阻滞联合Narcotrend指数(Narcotrend index,NI)导向丙泊酚镇静在髌骨骨折术中的临床应用效果。方法:选取2018-03~2020-02于我院治疗的髌骨骨折患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组行超声引导股神经阻滞,成功后实施NI(65~79)导向丙泊酚镇静;对照组进行蛛网膜下腔麻醉。观察术中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO 2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)变化及术后24 h内患者视觉模拟评分(visual analogy score,VAS)、围术期不良反应发生情况。结果:麻醉前5 min、麻醉后5 min、手术开始时、术中30 min和手术结束时,两组的MAP、HR、SpO 2及RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后2 h、6 h、12 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.01);术后24 h两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组围术期不良反应(低血压、恶心、呕吐、尿潴留)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下股神经阻滞联合NI导向丙泊酚镇静在髌骨骨折手术中的麻醉效果较好,对机体呼吸、循环功能无明显影响,术后镇痛效果明显,能较大程度地减少不良反应发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 髌骨骨折 超声引导 股神经阻滞 narcotrend指数 丙泊酚
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不同Narcotrend指数下老年患者全麻术中脑氧代谢的比较 被引量：9
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作者 陶文辉 张庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1070-1072,共3页
目的比较不同Narcotrend指数（Narcotrend index,NTI）下老年患者全麻术中脑氧代谢的变化。方法择期行腹部手术（术式不限,手术时间短于2h）的老年患者90例,随机均分为A、B、C组,术中NTI分别维持在D0、D2和E1。分别采集麻醉诱导前（T0）... 目的比较不同Narcotrend指数（Narcotrend index,NTI）下老年患者全麻术中脑氧代谢的变化。方法择期行腹部手术（术式不限,手术时间短于2h）的老年患者90例,随机均分为A、B、C组,术中NTI分别维持在D0、D2和E1。分别采集麻醉诱导前（T0）、NTI达到预定值后10min（T1）、30min（T2）、关腹即刻（T3）和术毕时（T4）桡动脉及颈静脉球部血样行血气分析,记录并计算颈内静脉球部血氧含量（SjvO2）、桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jvO2）及乳酸差（VADL）、脑氧摄取率（CERO2）。结果 T1~T4时B和C组SjvO2明显高于,Da-jvO2、CERO2明显低于T0时和A组（P〈0.05）;T1~T4时C组SjvO2明显高于B组（P〈0.05）。结论老年患者全麻术中NTI维持在D0、D2和E1时,脑氧代谢虽发生变化,但并未破坏大脑正常的氧供-氧耗平衡。 展开更多
关键词 narcotrend值 麻醉深度 脑氧代谢
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靶控输注异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼镇静在小儿埋伏多生牙拔除手术中应用的比较 被引量：8
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作者 张昊 侯亚丽 +2 位作者 李向军 董福生 林瑞华 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期408-412,共5页
目的对靶控输注异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼2种镇静方法在小儿埋伏多生牙拔除手术中的应用进行比较。方法将60例接受上前牙区埋伏多生牙拔除术的患儿随机分为2组:异丙酚组(P组,n=30)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=30)。P组:滴定法靶控... 目的对靶控输注异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼2种镇静方法在小儿埋伏多生牙拔除手术中的应用进行比较。方法将60例接受上前牙区埋伏多生牙拔除术的患儿随机分为2组:异丙酚组(P组,n=30)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=30)。P组:滴定法靶控输注异丙酚至改良OAA/S评分3分时进行手术。PR组:靶控输注瑞芬太尼目标浓度为1 ng·mL-1,滴定法靶控输注异丙酚至改良OAA/S评分3分时进行手术。采用Houpt行为治疗效果评分评估2组患儿术中配合情况,记录2组患儿心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和Narcotrend指数(NI),以及相关并发症、不良反应及药物输注情况。结果 Houpt行为治疗效果评分PR组优于P组(P<0.05)。血氧饱和度、呼吸频率PR组低于P组(P<0.05),心率、血压及NI值2组无统计学差异(P>0.05)。呼吸抑制和顺行性遗忘的发生率,PR组高于P组(P<0.05)。结论在小儿埋伏多生牙拔除术中,靶控输注异丙酚和靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静这2种方法都是安全有效的。在吸氧状态下,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼镇静优于异丙酚镇静。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 镇静 多生牙 narcotrend指数
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右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果研究 被引量：8
19
作者 吴娴 徐海军 +1 位作者 王立伟 王建华 《热带医学杂志》 CAS 2015年第5期655-658,共4页
目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者镇痛效果、Narcotrend指数与血流动力学的影响。方法将选取72例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组予负荷量Dex 0.5μg/kg,10 min静脉泵完,再维持0.4μg/(kg·h)泵... 目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者镇痛效果、Narcotrend指数与血流动力学的影响。方法将选取72例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组予负荷量Dex 0.5μg/kg,10 min静脉泵完,再维持0.4μg/(kg·h)泵注;对照组予0.9%氯化钠溶液60 ml/h静脉泵注直至麻醉诱导开始。观察并比较两组的镇痛效果及术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后24 h VAS评分的变化,两组患者用药前、用药后5 min、用药后10 min、用药后15 min NTI的变化,两组患者T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果观察组术后2、4、8、24 h VAS评分均明显低于对照组,术后镇痛效果明显优于对照组,观察组NTI指数随着用药时间延长逐渐降低,且观察组NTI指数用药后10 min、用药后15 min均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者的MAP水平T5、T6均显著低于对照组。观察组和对照组患者的Sp O2T1-T6未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于妇科腹腔镜手术具有较好的镇静、镇痛效果、且可维持血流动力学稳定,值得推广和应用。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 右美托咪定 镇痛效果 narcotrend指数 血流动力学
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羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术中的应用效果 被引量：8
20
作者 刘松涛 朱丽娇 周海 《热带医学杂志》 CAS 2017年第9期1202-1205,共4页
目的探讨羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术患者中镇痛效果、Narcotrend指数(NTI)与血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2015年12月于徐州市中心医院接受宫腔镜手术患者112例为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组... 目的探讨羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术患者中镇痛效果、Narcotrend指数(NTI)与血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2015年12月于徐州市中心医院接受宫腔镜手术患者112例为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者给予羟考酮0.1 mg/kg、右美托咪定1μg/kg(10 min)进行麻醉,对照组患者右美托咪定1μg/kg(10 min)、丙泊酚2 mg/(kg·h)进行麻醉,采用视觉模拟评分(VAS)、NTI的变化、心率(HR)的变化进行评价,记录手术并发症。结果两组患者术后10 min、术后1 h、术后2 h VAS评分观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛满意率为92.86%,对照组镇痛满意率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药前与用药后5、10、15 min时NTI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药后5、10、15 min时候的NTI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照患者的心率有加快的趋势,各时点比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者心率在手术结束时(T5)、手术后苏醒时(T6)分别明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义。结论羟考酮复合右美托咪啶的麻醉用药方式用于宫腔镜手术,具有良好的镇静、镇痛效果、且可维持血流动力学稳定,值得推广和应用。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 羟考酮复合右美托咪啶 镇痛效果 narcotrend指数 血流动力学
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