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无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量:80
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(nt-pro bnp) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
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脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义 被引量:35
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作者 刘爱华 王绪芳 韩桂云 《中国基层医药》 CAS 2011年第8期1038-1040,共3页
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVE... 目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察。结果CHF组总体血浆NT-proBNP水平明显高于对照组(P〈0.05),NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P〈0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P〈0.05)。CHF在治疗后明显低于治疗前(P〈0.05)。结论血浆NT-proBNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。 展开更多
关键词 bnp ntpro bnp 慢性充血性心衰
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益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响 被引量:37
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作者 任印新 戴小华 花继平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第17期1831-1833,共3页
目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水... 目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 益气温阳活血利水法 N端前脑钠肽 超敏C反应蛋白 心功能
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慢性心力衰竭患者心率震荡与左室射血分数、N末端脑钠肽前体的相关性研究 被引量:32
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作者 胡安义 梅尚文 +6 位作者 胡曙阳 陈生立 李上典 程林 陈定道 谢玉程 杨章慧 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期77-79,共3页
目的:旨在研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与左室射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其意义。方法:随机选择老年CHF患者80例作为观察组(即心衰组,又分轻、中、重度心衰亚组),老年非心衰患者70例作为对照组(即... 目的:旨在研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与左室射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其意义。方法:随机选择老年CHF患者80例作为观察组(即心衰组,又分轻、中、重度心衰亚组),老年非心衰患者70例作为对照组(即非心衰组),均接受超声心动图(UCG)、动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP等检查。HRT的检测参数包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果:CHF患者TO与NT-pro BNP呈正相关,与EF呈负相关(P<0.01);TS与NT-pro BNP呈负相关,与EF呈正相关(P<0.01);NT-pro BNP与EF呈负相关(P<0.01);CHF患者EF越低,则TO越高,TS越低,NT-pro BNP亦越高。中、重度心衰组HRT与轻度心衰组、对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:HRT是评价CHF患者自主神经功能状态的良好指标,可用于评估CHF病情严重程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 心率震荡 左室射血分数 N末端脑钠肽前体 相关性
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冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者炎症因子及cTnI、MMP-9、NT-pro BNP的影响 被引量:26
5
作者 刘科彤 王新 赵迪 《海南医学院学报》 CAS 2016年第10期951-953,956,共4页
目的:探讨冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者炎症因子及肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法 :将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组行经皮冠脉介入(PCI... 目的:探讨冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者炎症因子及肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法 :将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组行经皮冠脉介入(PCI)治疗,对照组为同期行冠脉造影(CAG)者。分别测定两组患者术前和术后24h血浆炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)及cTnI、MMP-9、NT-pro BNP水平,并比较。结果:术后24h,观察组血浆炎症因子CRP、IL-18水平显著升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组间差异显著(P<0.05);术后24h,观察组血浆cTnI、MMP-9、NT-pro BNP水平显著升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组间差异显著(P<0.05)。结论:PCI治疗会引起不稳定型心绞痛患者炎症因子水平的升高及心肌损伤。 展开更多
关键词 冠脉介入 不稳定型心绞痛 炎症因子 肌钙蛋白I(cTnI) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 氨基末端脑钠肽前体(nt-pro bnp)
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血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究 被引量:26
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作者 符明昌 周莲 +1 位作者 羊文芳 苏显都 《海南医学》 CAS 2016年第18期2952-2955,共4页
目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(... 目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-pro BNP、Hs-Tn T及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-pro BNP、hs-Tn T、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为:0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与hs-Tn T呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-pro BNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-Tn T与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 脑钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 相关性
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间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究 被引量:25
7
作者 朱丹丹 王晶 贺明轶 《现代药物与临床》 CAS 2016年第8期1168-1172,共5页
目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患... 目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患者给予抗心力衰竭基础治疗,包括血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂、传统正性肌力药物洋地黄等。左西孟旦1周组在对照组基础上于治疗第1天给予左西孟旦注射液12μg/kg,iv 10 min后改为静脉滴注,速度为0.1μg/(kg·min),滴注1 h后如果没有出现严重低血压,将滴注速度上调为0.2μg/(kg·min),继续滴注23 h。左西孟旦2周组在对照组基础上于治疗第1天及第8天给予左西孟旦注射液,具体用法同左西孟旦1周组。3组连续治疗14 d。观察3组的临床疗效,比较3组治疗前后的心功能指标和血流动力学参数。结果治疗后,对照组、左西孟旦1周组及2周组的总有效率分别为55.6%、77.8%、94.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);且左西孟旦2周组的总有效率优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的左心室射血分数(LVEF)均明显升高,而收缩压(SBP)、心率(HR)及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的心指数(CI)均明显升高,而MPAP(平均肺动脉压)、SVR(体循环阻力)、PCWP(肺毛细血管楔压)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较� 展开更多
关键词 左西孟旦注射液 难治性心力衰竭 左心室射血分数 N-末端前体脑钠肽
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马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体及同型半胱氨酸水平的影响研究 被引量:21
8
作者 付丽 程洁 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第11期59-61,共3页
目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照... 目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照及随机原则分为观察组和对照组,每组45例;选取同期在长沙市第三医院体检中心体检健康者45例作为空白组。在常规药物治疗基础上,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利片治疗,空白组受试者给予安慰剂。比较不同心功能分级患者与空白组受试者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平及观察组与对照组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平。结果心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于空白组,心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅱ级者,心功能分级为Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅲ级者(P〈0.05)。治疗前观察组与对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗第4、8周,观察组和对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P〈0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 依那普利 叶酸 和肽素 N-末端B型利钠肽前体 同型半胱氨酸
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慢性心力衰竭患者微型营养评估与血红蛋白、NT-pro BNP关系及其预后评估价值分析 被引量:19
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作者 卢晓操 王晓琳 《宁夏医科大学学报》 2021年第2期124-128,共5页
目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者微型营养评估(micro nutrition assessment,MNA)与血红蛋白(Hb)、氨基酸N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系,并分析MNA在预后评估方面的价值。方法选取2018年6月至2019年12月收治的63... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者微型营养评估(micro nutrition assessment,MNA)与血红蛋白(Hb)、氨基酸N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系,并分析MNA在预后评估方面的价值。方法选取2018年6月至2019年12月收治的63例CHF患者,基于改良MNA结果,分为营养良好组(MNA≥12分,29例)与营养不良组(MNA<12分,34例),比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、心功能、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Hb、肌酐(Cr)、NT-pro BNP。结果营养良好组患者年龄、NT-pro BNP均低于营养不良组(P均<0.05),MNA评分、ALB、PA、HB均高于营养不良组(P均<0.05)。偏相关分析结果显示,ALB、PA、Hb与MNA评分呈正相关,NT-pro BNP与MNA评分呈负相关(P均<0.05)。营养不良组不良事件发生率要高于营养良好组,随时间推移,CHF患者不良事件发生率逐渐增加。ROC曲线分析发现,ALB、PA、Hb、NT-pro BNP的AUC分别为0.644、0.617、0.612、0.672。结论 ALB、PA、Hb、NT-pro BNP与MNA结果密切相关,评估CHF患者不良事件发生风险的价值一般。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 MNA结果 血红蛋白 nt-pro bnp 营养不良 预后
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稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响 被引量:20
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作者 王建英 仵淑娟 +1 位作者 伊利伟 蒋广超 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第7期725-728,共4页
目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基... 目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均<0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血管紧张素Ⅱ N末端B型钠尿肽原 心功能
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2013—2016年湘雅医院心力衰竭住院患者的病因、诊治特点及预后影响因素 被引量:20
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作者 侯修敏 张银妆 +1 位作者 匡圆圆 马琦琳 《临床与病理杂志》 2018年第3期538-546,共9页
目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素。方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素。结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%)... 目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素。方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素。结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%),女性671例(43.3%)。年龄为20~93(65±13)岁。纽约心功能分级(NYHA)II级178例(11.5%),III级947例(61.1%),IV级426例(2 7.5%)。心力衰竭病程平均为4 1.4 6个月(中位1 2.0 0个月,四分位距5 8.0 0个月)。住院天数为1~66(11.0±6.6)d。再住院发生率18.3%,全因病死率为9.0%。心力衰竭病因主要为冠心病(1 019例,65.7%),其次分别为扩张型心肌病(289例,18.6%)、高血压性心脏病(93例,6.0%)、风湿性心脏瓣膜病(65例,4.2%)、先天性心脏病(25例,1.6%)及其他(60例,3.9%)。患者住院期间血运重建、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)、β受体阻滞剂、螺内酯、洋地黄类药物及利尿剂的使用率分别为20.1%,71.6%,80.7%,78.1%,34.0%,71.5%。心力衰竭患者再住院发生的危险因素包括:年龄增加,心功能分级级别升高,吸烟,红细胞分布宽度增加,血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、肌钙蛋白I、N端前脑钠肽(NT-Pro BNP)水平上升,左室射血分数减低,合并低蛋白血症、高尿酸血症、肺部感染、高脂血症、贫血、肾功能不全、室性心律失常、2型糖尿病及高血压。其中纽约心功能分级、NT-Pro BNP、高尿酸血症、血清胱抑素C水平、肺部感染、室性心律失常及高血压均为再住院发生的独立危险因素。而左室射血分数提高及使用螺内酯、β受体阻滞剂均为保护因素。使用血运重建、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、螺内酯的患者预后优于未使用者。结论:心力衰竭患者应预防感染、心律失常,控制血压,早期干预治疗原发病,并积极治疗合并症及并发症。在心力衰竭治疗中应积极合理使用ACEI或ARB 展开更多
关键词 心力衰竭 病因 诊治 预后分析
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慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者利钠肽水平临床研究 被引量:19
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作者 尹凤先 回银娜 《中国医刊》 CAS 2016年第10期42-45,共4页
目的观察慢性肺源性心脏病(肺心病)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(治疗前)、缓解期(治疗后)的血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)的水平... 目的观察慢性肺源性心脏病(肺心病)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(治疗前)、缓解期(治疗后)的血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)的水平差异能否作为判断病情严重程度的指标以及血浆肌钙蛋白T(troponin T,cTNT)、肌钙蛋白I(troponin I,c TNI)增高对患者预后的判断有无意义。方法选取2014年6月至2015年12月于本院住院的COPD患者55例作为COPD组,选取同期住院的COPD并发肺心病患者57例作为肺心病组。两组患者入院后根据病情接受抗感染、解痉、化痰等治疗,肺心病组患者在上述治疗的基础上给予利尿剂及扩血管剂治疗,两组患者治疗前与治疗10天后分别检查NT-proBNP、ANP、cTNT、c TNI、动脉血气分析。结果肺心病组患者治疗前的NT-proBNP、ANP水平显著高于COPD组,差异具有显著性(P<0.01)。肺心病组患者经过治疗后的NT-proBNP、ANP水平均有明显下降,治疗前后相比较差异具有显著性(P<0.01),而COPD组患者的NT-proBNP、ANP水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。肺心病组患者中有5例(8.8%)出现cTNT、c TNI增高,其平均住院时间(25天)明显高于同组其他患者(14天),其中2例患者出院后30天内再次住院。结论 NT-proBNP、ANP可以作为判断慢性肺源性心脏病急性加重期病情严重程度的指标之一,cTNT、c TNI对慢性肺源性心脏病患者预后的判断有一定的意义。慢性肺源性心脏病缓解期的NT-proBNP水平可以评价病情严重程度,优于ANP。ANP和NT-proBNP难以作为判断COPD急性加重期的病情严重程度指标之一。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺疾病 血清氨基末端B型脑钠肽前体 心房利钠肽
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血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响 被引量:19
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作者 姜敏华 敬波 宁保红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第29期3221-3224,共4页
目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对... 目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均<0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。 展开更多
关键词 冠心病 慢性充血性心力衰竭 D-二聚体 N末端B型钠尿肽原 细胞间黏附分子-1
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静脉泵入重组人脑利钠肽对首次急性心肌梗死患者Killip分级、NT-pro BNP、LVEF和LVEDd的影响效果观察 被引量:17
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作者 戴思平 李芳华 《临床和实验医学杂志》 2017年第23期2347-2349,共3页
目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者Killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患... 目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者Killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分两组,每组40例。对照组患者进行常规的治疗,而研究组患者在对照组患者的基础上静脉泵入rh BNP。检测与记录两组患者在治疗后24 h的呼吸困难评分、EF值、入量、尿量、尿量与入量的差值、Killip分级以及心源性死亡情况以及治疗前后NT-pro BNP、LVEF和LVEDd值等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者的EF值、尿量以及尿量与入量的差值等均明显高于对照组患者,呼吸困难评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者入量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Killip分级以及心源性死亡差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd均有明显的变化,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,研究组患者的NT-pro BNP和LVEDd值明显低于对照组患者,LVEF值大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,静脉泵入rh BNP治疗急性心肌梗死可以有效改善患者的呼吸困难以及临床症状等,并对患者长期的心功能改善具有重要的意义,有效抑制了患者早期左室的重塑,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 重组人脑利钠肽 KILLIP分级 nt-probnp LVEF LVEDd
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血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响 被引量:16
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作者 高鹏举 李强 《湖南师范大学学报(医学版)》 2016年第4期118-120,共3页
目的 :研究急性脑梗死患者D-二聚体与血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对患者预后的影响。方法 :临床纳入80例我院2013年3月~2015年3月期间收治的急性脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期80例来我院体检中心健康检查的正常人作为对照组... 目的 :研究急性脑梗死患者D-二聚体与血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对患者预后的影响。方法 :临床纳入80例我院2013年3月~2015年3月期间收治的急性脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期80例来我院体检中心健康检查的正常人作为对照组,观察两组对象D-二聚体以及NT-pro BNP水平。将脑梗死组患者根据脑梗死面积分为大面积脑梗组(n=32)与小面积脑梗组(n=48),观察两组不同脑梗死面积患者的D-二聚体、NT-pro BNP水平以及神经功能。比较存活与死亡病例入院时相关指标水平,观察D-二聚体与NT-pro BNP水平对预后的影响。结果 :脑梗死组患者D-二聚体以及NT-pro BNP水平均明显高于对照组。大面积脑梗组患者D-二聚体、NT-pro BNP水平以及NIHSS评分均明显高于对照组。对患者随访半年,死亡患者入院时候D-二聚体、NTpro BNP水平均远高于生存的患者。结论 :急性脑梗死患者D-二聚体以及NT-pro BNP水平明显升高,且脑梗死面积越大,D-二聚体、NT-pro BNP水平越高,患者预后效果越差。D-二聚体以及NT-pro BNP可作为观察急性脑梗死患者预后判断的临床指标。 展开更多
关键词 脑梗死 D-二聚体 nt-pro bnp 预后 影响
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补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:17
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作者 贺新荣 李妮妮 《现代药物与临床》 CAS 2016年第10期1571-1574,共4页
目的探讨补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月在延安大学咸阳医院接受治疗的慢性心力衰竭患者150例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 ... 目的探讨补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月在延安大学咸阳医院接受治疗的慢性心力衰竭患者150例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组Lee氏积分、6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、CO、生活质量评分、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、心钠素(ANP)、血浆醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.00%、97.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Lee氏心衰积分、生活质量评分、以及血浆NT-pro BNP、ANP、ALD和AngⅡ水平均显著降低,6MWT、LVEF和CO则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标改善的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭效果显著,可明显改善患者心功能,提高其生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 补益强心片 左卡尼汀注射液 慢性心力衰竭 Lee氏积分 6分钟步行试验 N末端脑钠肽原 心钠素
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芪苈强心胶囊联合奥普力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 被引量:17
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作者 苏楠 《现代药物与临床》 CAS 2018年第1期69-73,共5页
目的探讨芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2015年7月—2017年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者148例,随机分为对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组静脉滴注盐酸奥普力农... 目的探讨芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2015年7月—2017年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者148例,随机分为对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组静脉滴注盐酸奥普力农注射液,首先以10μg/kg滴注10 min,再以0.2μg/kg静脉泵注250 min。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能、脂联素(APN)、抗利尿激素(ADH)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及6 min步行试验(6 MWT)变化。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.43%和93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVESV、CO、CI和LVEF改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清APN、ADH和NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者血清APN、ADH和NT-proBNP水平降低的更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者6 MWT均比治疗前显著增加(P<0.05);且治疗组6 MWT大于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭可显著提高患者的心功能,降低血清NT-proBNP、APN和ADH水平,疗效确切。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 盐酸奥普力农注射液 慢性充血性心力衰竭 心功能 抗利尿激素 氨基末端脑钠肽前体 6 MIN步行试验
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血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I及氨基末端脑利钠肽前体检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值 被引量:15
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作者 唐晓芳 童晓玲 安阳阳 《实用医院临床杂志》 2020年第4期37-39,共3页
目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值。方法80例轮状病毒肠炎患儿,根据有无合并心肌损害分为观察组和对照组各40例,选取同期进行体检... 目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值。方法80例轮状病毒肠炎患儿,根据有无合并心肌损害分为观察组和对照组各40例,选取同期进行体检的40例健康儿童作为健康组,检测三组患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平。结果观察组和对照组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平均高于健康组,观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平联合检测诊断轮状病毒肠炎合并心肌损害的灵敏度和特异度均高于单独检测,血清CK-MB敏感度高于cTnI和NT-pro BNP,特异度低于cTnI、NT-pro BNP(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平显著升高,可作为早期诊断轮状病毒肠炎患儿发生心肌损害的指标。 展开更多
关键词 轮状病毒肠炎 心肌损害 CK-MB CTNI nt-pro bnp 诊断价值
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支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性分析 被引量:15
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作者 罗泳仪 候宪云 黄贤文 《临床肺科杂志》 2014年第2期255-256,271,共3页
目的研究支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性。方法将入选患者,随机分支气管肺泡灌洗组与常规治疗组。(1)支气管灌洗组与常规治疗组治疗结束后进行疗效分析,包括:治疗有效率、痊愈率、平均住院日进行比较;(2)通过比较支气管... 目的研究支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性。方法将入选患者,随机分支气管肺泡灌洗组与常规治疗组。(1)支气管灌洗组与常规治疗组治疗结束后进行疗效分析,包括:治疗有效率、痊愈率、平均住院日进行比较;(2)通过比较支气管肺泡灌洗组患者治疗前后血浆NT-pro BNP变化,了解支气管肺泡灌洗对患者心功能的影响。结果 (1)支气管肺泡灌洗组37例,术程顺利,无严重并发症,治疗有效率、痊愈率较常规治疗组高,平均住院日缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)支气管肺泡灌洗组患者入院时、第一次灌洗后24 h内血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎患者,治疗效果好,对患者心功能无明显影响,安全性高。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗术 吸人性肺炎 nt-pro bnp
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沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究 被引量:14
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作者 陈升强 《中国医药科学》 2019年第22期69-71,105,共4页
目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡... 目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡维地洛治疗,观察治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量变化情况,对比两组患者的临床总有效率。结果治疗3个月后,两组患者的LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量均较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量的改善幅度更为理想(P<0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗CHF,可降低患者NT-pro BNP含量,改善左室射血分数,提高临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 卡维地洛 慢性心力衰竭 nt-pro bnp 左室射血分数
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