期刊文献+
共找到63篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
TIMI、PURSUIT和GRACE评分对急诊非ST段抬高急性冠脉综合征患者风险预测的比较 被引量:11
1
作者 戴瑄 胡春林 +4 位作者 李欣 董德坤 魏红艳 廖晓星 詹红 《热带医学杂志》 CAS 2013年第11期1364-1368,共5页
目的探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值。方法在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究。比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、... 目的探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值。方法在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究。比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果。运用χ2检验和威尔克森统计值进行统计分析。结果共有8个研究符合检索条件,共计25 247例NSTE-ACS患者被正式评估。依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组。院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P>0.05)。30 d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P<0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P<0.05)。1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P>0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE(P<0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P<0.05)。结论 TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测,但对于30 d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE。高危组1年内主要心血管事件风险的预测,GRACE评分优于PURSUIT和TIMI。 展开更多
关键词 nsteacs 胸痛 TIMI风险评分 GRACE风险评分 PURSUIT风险评分 风险分层
原文传递
联合LVEF和NT-proBNP检测在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征早期预后评估中的作用 被引量:14
2
作者 赵艳军 王华荣 +1 位作者 李富利 于健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2311-2315,共5页
目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心... 目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心电图改变分为NSTE-ACS和STE-ACS组,分别记录其年龄、性别、既往病史、吸烟史、就诊症状、是否表现为胸痛、从发病到就诊时间(院前时间)、从就诊到接受经皮冠状动脉介入(PCI)或溶栓等治疗的时间(急诊时间)、28 d是否死亡,如果死亡则记录发病至死亡的时间(生存时间);记录患者来急诊即接受的检查的结果,包括血常规、心肌损伤标志物(CK-MB\MYO\CTNI)、D-二聚体、NT-proBNP、LVEF等指标,进行多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),同时建立Cox回归模型,并绘制生存曲线,以分析NT-proBNP和LVEF对心梗后早期预后(28 d死亡)的预测价值。结果对NSTE-ACS和STE-ACS组分析发现,NSTE-ACS组以胸痛为主诉就诊的患者比例低于后者(33.6%vs.70.1%,P=0.003),院前时间长于后者(67.92±116.89 vs.30.65±55.59,P=0.006),CTNI(4.37±12.53 vs.9.62±18.00,P=0.011)和LVEF(53.51±14.51 vs.56.26±12.30,P=0.019)低于后者,NT-proBNP高于后者(2 288.37±4 612.10 vs.1 506.84±1 722.51,P=0.038),而病死率高于前者(15.3%vs.6.8%,P=0.036)。Logistic回归方程分析提示LVEF与28 d病死率负相关(B=-0.097,P=0.022),ROC曲线下面积0.783,NT-pro BNP与LVEF进行拟合后绘制ROC曲线下面积0.901,提示评价效果优于单一因素。且NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.263,P=0.001),Cox回归模型生存曲线提示LVEF(B=0.401,P=0.045)越大,生存时间越长,NT-proBNP(B=0.00,P=0.931)与生存时间无关。结论联合LVEF和NT-proBNP检测有助于临床医师早期对症状不典型的NSTE-ACS患者的危险程度作出评估,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽原 左心室射血分数 症状不典型 非ST抬高性急性冠脉综合征 早期预后评估
下载PDF
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗——2014年美国NSTE-ACS治疗指南的更新 被引量:11
3
作者 师树田 聂绍平 《中国医刊》 CAS 2015年第6期21-24,共4页
2014年9月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)结合最新循证医学证据更新了非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation of acute coronary syndrome,NS... 2014年9月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)结合最新循证医学证据更新了非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation of acute coronary syndrome,NSTE-ACS)管理指南。指南指出,抗血小板治疗仍是NSTE—ACS药物治疗的基石,对确诊或疑似NSTE—ACS患者,无论采用早期侵入性策略还是缺血指导策略,早期启用抗血小板治疗均可有效减少血栓事件,改善预后。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 nste-acs ST段抬高 治疗应用 美国心脏协会 美国心脏病学会 ELEVATION 依替巴肽 阿昔单抗 非致死性
下载PDF
PLR及血清CysC与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究 被引量:11
4
作者 王金花 李建国 《中国医学创新》 CAS 2018年第25期26-29,共4页
目的:检测非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血清胱抑素C(CysC)水平,推测两者与该类人群冠脉病变程度的关系,探寻无创评估冠脉病变程度的指标。方法:选取2016年12月-2017年12月因胸闷或胸痛收住于汾... 目的:检测非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血清胱抑素C(CysC)水平,推测两者与该类人群冠脉病变程度的关系,探寻无创评估冠脉病变程度的指标。方法:选取2016年12月-2017年12月因胸闷或胸痛收住于汾阳医院心内科并首次行CAG检查、NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者247例作为研究对象。其中NSTE-ACS患者188例作为研究组,包括两个亚组,即非ST段抬高型心肌梗死94例为NSTEMI组,不稳定型心绞痛94例为UA组;另59例作为对照组。采用Gensini评分对研究组的造影结果评分,采用Spearman相关分析检测PLR、CysC水平与评分的相关性。结果:三组患者的PLR和CysC水平比较,差异均有统计学意义(F=28.023、23.358,P=0.000);且NSTEMI组的PLR和CysC水平均明显高于UA组及对照组,UA组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关分析示,PLR水平与UA组和NSTEMI组的Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.376和0.336,提示随着冠脉病变的加重,PLR值增大;Cys C水平与UA组和NSTEMI组的Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.332和0.292,提示随着冠脉病变的加重,CysC升高。结论:PLR及CysC水平与NSTE-ACS患者冠脉病变程度呈正相关,可作为预测冠脉病变程度的指标,两者对NSTE-ACS临床分型有一定的提示作用。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 胱抑素C 非ST段抬高型急性冠脉综合征 冠脉造影
下载PDF
NT-proBNP在急性冠脉综合征中的研究 被引量:8
5
作者 赵世平 曹秀华 张丽娜 《放射免疫学杂志》 CAS 2008年第1期79-82,共4页
目的:N端脑钠素前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在ST抬高型急性冠脉综合征(STelevation acute coronary syndrome,STE-ACS)及非ST抬高型急性冠脉综合征(non-STelevationacute coronary syndrome,NSTE-ACS)... 目的:N端脑钠素前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在ST抬高型急性冠脉综合征(STelevation acute coronary syndrome,STE-ACS)及非ST抬高型急性冠脉综合征(non-STelevationacute coronary syndrome,NSTE-ACS)中比较分析。方法:62名伴有急性胸痛和诊断非稳定绞痛或急性心肌梗死的患者(>killip II型以上患者排除在外),分别测定NT-proBNP、肌酸激酶-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌钙蛋白I(troponin I,TnI)。结果:CK-MB,及TnI在STE-ACS患者中明显高于NSTE-ACS,相反,NTpro-BNP在NSTE-ACS中明显高于STE-ACS患者,尤其在疾病发作3h内。结论:NT-proBNP是心肌缺血的早期诊断标志物,它在心肌损伤的早期就明显升高,尤其是在NSTE-ACS患者中。 展开更多
关键词 N端脑钠素前体 ST抬高型急性冠脉综合征 非ST抬高型急性冠脉综合征
下载PDF
基于GRACE评分的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分诊量表的构建与应用 被引量:9
6
作者 陈天喜 翁卫群 +4 位作者 崔秋霞 沈红五 单君 孙宏 周雪梅 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期721-725,共5页
目的:构建适合急诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的预检分诊量表(TSNSTEACS),并验证应用效果。方法:采用方便抽样法抽取2016-04-2017-04的454例NSTE-ACS患者,基于GRACE评分系统,结合一般评估资料作为自变量,以NSTE-ACS患者... 目的:构建适合急诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的预检分诊量表(TSNSTEACS),并验证应用效果。方法:采用方便抽样法抽取2016-04-2017-04的454例NSTE-ACS患者,基于GRACE评分系统,结合一般评估资料作为自变量,以NSTE-ACS患者的急诊分诊级别为因变量,构建Logistic回归模型。根据自变量的权重,对有统计学意义的自变量条目进行条目赋值形成TS-NSTEACS,通过ROC曲线确定TS-NSTEACS的各分诊级别的界值,并进行信效度评价;选择2017-07-2018-07期间450例NSTE-ACS胸痛患者作为试验组,将TS-NSTEACS运用于试验组,以2016-04-2017-04期间454例NSTE-ACS为对照组,比较两组的分诊不足、分诊过度和分诊耗时。结果:构建的TS-NSTEACS包括14个条目,评分≥7分为Ⅰ级危急;5≤评分≤6为Ⅱ级危重;4分为Ⅲ级急症;评分≤3为Ⅳ非急症。总量表的Cronbach’sα系数为0.710,探索性因子分析提取4个公因子,其方差累积贡献率为63.979%;试验组应用TS-NSTEACS后,分诊不足和分诊过度发生率分别是4.22%和3.33%,低于对照组的9.25%和10.57%(P<0.05);而分诊耗时(7.33±1.78)min较对照组(8.06±2.39)min缩短(P<0.05)。结论:本研究基于GRACE评分构建的TS-NSTEACS有良好的信效度和临床分诊效果,值得推广使用。 展开更多
关键词 GRACE评分 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 预检分诊 量表
原文传递
高敏肌钙蛋白Ⅰ联合心型脂肪酸结合蛋白在诊断早期非ST段抬高急性冠脉综合征中的意义 被引量:8
7
作者 丘江 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第2期240-242,321,共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)与心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期鉴别诊断中的价值和意义。方法选取2018年7月至2019年12月于我院急诊科、心内科收治的胸痛患者411例作为观察组,在入院即刻、... 目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)与心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期鉴别诊断中的价值和意义。方法选取2018年7月至2019年12月于我院急诊科、心内科收治的胸痛患者411例作为观察组,在入院即刻、入院后4 h分别测普通肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心电图(ECG)等,分析其对NSTE-ACS的诊断价值。结果在入选的294例NSTE-ACS患者中,在4 h内就诊的,无论是对于NSTE-AMI,还是不稳定心绞痛(UA),hs-cTnⅠ与H-FABP联合的诊断阳性率、对心肌损伤的敏感性均要高于传统心肌标志物。结论高敏肌钙蛋白Ⅰ与H-FABP联合检测有利于早期诊断NSTE-ACS,临床意义重大,值得推广。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 高敏肌钙蛋白Ⅰ 心型脂肪酸结合蛋白 普通肌钙蛋白Ⅰ
下载PDF
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者外周血VCAM-1和PTX3的表达与其病情的关系 被引量:5
8
作者 黄丹 朱云鸿 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2135-2139,2156,共6页
目的探讨血清血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和五正聚蛋白(recombinant pentraxin 3,PTX3)水平检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)... 目的探讨血清血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和五正聚蛋白(recombinant pentraxin 3,PTX3)水平检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者病情评估中的应用。方法选取2018年5月至2020年1月我院收治的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者86例为研究组,其中轻度(28例)、中度(35例)和重度(23例),并纳入同期体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定研究组和对照组受试者血清VCAM-1和PTX3水平表达情况,采用Pearson检验进行相关性分析,采用Logistic回归模型进行回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)检测血清VCAM-1和PTX3对NSTE-ACS患者病情的评估价值。结果重度组血清VCAM-1和PTX3水平显著高于中度组、轻度组和对照组,中度组高于轻度组和对照组,轻度组高于对照组(P<0.05);血清VCAM-1和PTX3的表达与Gensini评分均呈明显的正相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,VCAM-1、PTX3为影响NSTE-ACS患者病情的独立危险因素;VCAM-1的诊断灵敏度为77.50%,特异性为76.09%,AUC值0.786,95%CI为0.685~0.867;PTX3的诊断灵敏度为82.50%,特异性为72.09%,AUC值0.882,95%CI为0.795~0.942。结论血清VCAM-1和PTX3水平与Gensini评分均呈明显正相关,可作为NSTE-ACS病情严重程度评估的可靠血清标志物。 展开更多
关键词 血清VCAM-1 血清PTX3 nste-acs GENSINI评分
下载PDF
老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者GRACE危险评分与冠脉病变相关性分析 被引量:5
9
作者 曹方亮 张辉 +1 位作者 张彦周 丁梦洁 《医药论坛杂志》 2014年第1期7-9,共3页
目的通过回顾性分析既往老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的病例资料,探讨全球急性冠脉综合征注册研究(The Global Registry of Acute Coronary Events GRACE)危险评分分值的高低与老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠... 目的通过回顾性分析既往老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的病例资料,探讨全球急性冠脉综合征注册研究(The Global Registry of Acute Coronary Events GRACE)危险评分分值的高低与老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变状况的相关性。方法收集2012年7月—2013年3月NSTE-ACS并行冠脉造影术的65岁以上老年患者病历资料88份,依据患者入院时的年龄、血压、心率、肌酐、心肌损伤标志物、Killip分级及入院前严重心血管事件等相关基础资料,严格按照国际通行的GRACE评分标准进行评分,并依分值高低按国际通行的GRACE危险分级标准划分为低危组、中危组、高危组;以冠脉造影结果为参照标准,对比GRACE评分的高低与患者冠脉病变的相关性。结果 GRACE评分分数与与冠脉病变狭窄程度之间有正相关关系(r=0.362,P=0.001);GRACE评分分数与病变支数也呈正相关关系(r=0.262,P=0.014)。结论 GRACE危险评分能在一定程度上反映患者冠脉病变的危险程度以及病变支数。 展开更多
关键词 GRACE评分 nsteacs 老年 冠脉病变
原文传递
NSTE-ACS患者围手术期不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的应用 被引量:7
10
作者 王楚林 徐名伟 +3 位作者 吴强 林宇鹏 陈晓英 沈宁 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期316-318,共3页
目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象... 目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象,男性54例,女性46例。随机分为A组和B组,各50例。两组患者均行PCI,且术前与术后进行抗血小板治疗。A组手术中冠状动脉内推注10.0μg/kg的替罗非班,并以0.15μg/(kg·min)的速度静脉持续泵注12~48 h。B组手术中冠状动脉内推注5.0μg/kg的替罗非班,3 min内完成,持续以0.075μg/(kg·min)速度静脉泵注,持续12~48 h。介入手术治疗前后评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。术前与术后1个月进行心脏彩色超声检查,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。统计术后1个月内不良心血管事件。结果与治疗前比较,A组与B组患者治疗后TIMI血流0级和1级比例减少,TIMI血流3级比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者TIMI血流3级比例增加(76.0%vs.52.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者治疗后较治疗前LVEF、LVESD、LVEDD指标均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良心血管事件发生率为4.0%,B组为16.0%,A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS围手术期全剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗较半剂量替罗非班联合氯吡格雷更具优越性,改善患者心脏功能与血流状况更明显,不良心血管事件发生率更低,安全性高,值得临床中应用。 展开更多
关键词 替罗非班 氯吡格雷 nste-acs 强化治疗
下载PDF
时间-知识-逻辑三维护理干预在NSTE-ACS救治中的应用 被引量:7
11
作者 李颖 袁学华 +2 位作者 刘蕊 佟贵权 刘倩 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第3期332-336,共5页
目的探讨时间-知识-逻辑三维护理干预在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者急诊抢救中的可行性及应用效果。方法回顾性分析时间-知识-逻辑三维护理干预实施前(对照组)与实施后(观察组)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者急救时间、救... 目的探讨时间-知识-逻辑三维护理干预在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者急诊抢救中的可行性及应用效果。方法回顾性分析时间-知识-逻辑三维护理干预实施前(对照组)与实施后(观察组)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者急救时间、救治效果及患者和家属的心理状态。结果比较二组患者入院到药物治疗时间、取得知情同意时间、知情同意到球囊扩张时间、首次医疗接触到球囊扩张时间、救治成功率、病死率、并发症率、出院6个月心血管事件发生率及患者及家属的心理状态,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时间-知识-逻辑三维护理干预能够有效缩短非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者急诊抢救时间,改善预后及患者和家属的心理状态,有效提高急性冠状动脉综合征的护理水平和急救质量。 展开更多
关键词 nste-acs 护理干预
原文传递
替罗非班和瑞舒伐他汀对NSTE-ACS患者PCI术后肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响 被引量:4
12
作者 曹春辉 黄军 +2 位作者 王仲华 方永祥 张晓红 《中国医药指南》 2012年第16期31-32,共2页
目的探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响。方法将62例NSTE-ACS患者随机分成强... 目的探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响。方法将62例NSTE-ACS患者随机分成强化组和对照组,强化组患者服用瑞舒伐他丁负荷剂量30mg/d,并先将盐酸替罗非班10μg/kg静脉推注,后按0.15μg/(kg min)速度静脉泵入,持续24~36h。对照组仅服用瑞舒伐他丁常规剂量10mg/d,预处理3~5d后行PCI术,术后观察两组的有效率情况,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn1)和肌酐清除率(CrCI),进行分析比较。结果术后2周,强化组的总有效为90.32%,显著高于对照组的70.97%,P<0.05;术后24h,强化组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(0.30±0.04)μg/L,肌钙蛋白(cTnI)为(0.25±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(0.39±0.12)μg/L和(0.48±9.21)μg/L,肌酐清除率(CrCI)强化组为(54.92±6.35)mL/min,显著高于对照组(36.21±4.66)mL/min,P<0.05。结论对NSTE-ACS患者PCI术采用替罗非班和瑞舒伐他汀预处理减少了术后心肌损伤,增强了肾功能,且具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 替罗非班 瑞舒伐他汀 nste-acs PCI术
下载PDF
国内氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征术后安全性的荟萃分析 被引量:6
13
作者 高小敏 胡彬 +2 位作者 刘杜霞 徐雅 赵勤 《海南医学院学报》 CAS 2020年第15期1159-1166,共8页
目的:通过meta分析评价氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征介入术后用药的安全性。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、百链等数据库,收集关于非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗术后口服硫酸氢氯吡格雷和替格... 目的:通过meta分析评价氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征介入术后用药的安全性。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、百链等数据库,收集关于非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗术后口服硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛的相关文献。根据纳入标准及排除标准查找所需文献,根据Cochrane评价或纽卡斯尔量表(NOS)对纳入文献进行风险评估。固定2名研究者单独对纳入文献的随机及对照组、实验组进行评估,采用Review Manager 5.3软件对空白组(阿司匹林+氯吡格雷药物)和实验组(阿司匹林+替格瑞洛)介入治疗后用药的安全性进行Meta分析,得到合并效应值优势比(OR)与95%可信区间,检验异质性和发表偏倚。结果:共16篇文献符合标准,3007例患者作为meta分析的研究对象。与硫酸氢氯吡格雷药物组相比,替格瑞洛药物组可明显降低非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗后主要心血管不良事件发生情况(MACE)[OR=0.37,95%CI(0.28,0.49),P<0.00001]、心绞痛症状[OR=0.46,95%CI(0.26,0.81),P=0.008]、非致死性心梗死事件[OR=0.38,95%CI(0.26,0.81),P=0.001]、心力衰竭[OR=0.41,95%CI(0.18,0.96),P=0.04]、心源性死亡[OR=0.31,95%Cl(0.15,0.64),P=0.002]、靶血管血运重建[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05],但可增加呼吸困难[OR=4.44,95%CI(2.08,9.45),P<0.0001]、出血事件[OR=2.06,95%CI(1.30,3.27),P=0.002]、心律失常[OR=1.14,95%CI(0.85,1.54),P=0.39]。结论:在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗术后用药中,与氯吡格雷相比较,替格瑞洛可降低主要心血管不良事件发生、心绞痛症状、非致死性心梗死事件、心力衰竭、心源性死亡、靶血管血运重建的发生率,但在呼吸困难、出血事件及心律失常方面发生率增加。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段 替格瑞洛 硫酸氢氯吡格雷 META分析
下载PDF
葛兰心宁软胶囊对NSTE-ACS患者介入治疗的影响 被引量:6
14
作者 陈剑飞 晋军 +3 位作者 张源萍 李佑美 喻杨 张浩 《中国中医药现代远程教育》 2013年第22期10-11,共2页
目的观察葛兰心宁软胶囊治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者疗效的影响。方法选择NSTE-ACS并行PCI治疗的患者94例,随机分为常规治疗组(41例)和葛兰心宁组(53例);葛兰心宁为术前3天在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊4粒(每粒0... 目的观察葛兰心宁软胶囊治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者疗效的影响。方法选择NSTE-ACS并行PCI治疗的患者94例,随机分为常规治疗组(41例)和葛兰心宁组(53例);葛兰心宁为术前3天在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊4粒(每粒0.58g),每日3次;测定术前、术后hs-CRP、血浆纤维蛋白原、SOD、eNOS的变化。结果 PCI术后1d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原较术前增高(P<0.05);SOD、eNOS水平较术前降低(P<0.05)。常规治疗组较葛兰心宁组hs-CRP、血浆纤维蛋白原增高更显著(P<0.05),SOD、eNOS水平降低更显著(P<0.05)。术后7d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原均低于术前(P<0.05);eNOS、SOD均高于术前(P<0.05),葛兰心宁组较常规治疗组变化更显著(P<0.05)。结论葛兰心宁软胶囊能显著提高行PCI术治疗的NSTE-ACS患者的疗效,其机制可能为抑制炎症反应、改善内皮功能和减轻氧化应激。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 非ST段抬高型急性冠脉综合征 葛兰心宁软胶囊
下载PDF
GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者危险分层管理的指导作用 被引量:3
15
作者 杨秋荣 《中国继续医学教育》 2017年第21期232-234,共3页
目的探讨GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者危险分层管理的指导作用。方法选取我院心内科2013年1月—2016年8月收治的NSTE—ACS患者60例作为研究对象。根据随机分配原则,选取其中单日入院30例作为对照组,给予常规护... 目的探讨GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者危险分层管理的指导作用。方法选取我院心内科2013年1月—2016年8月收治的NSTE—ACS患者60例作为研究对象。根据随机分配原则,选取其中单日入院30例作为对照组,给予常规护理;选取双日入院30例作为实验组,实施GRACE评分指导下的危险分层管理,出院后随访1年。对比两组患者出院时和随访1年GRACE评分及健康状况评价结果。结果两组患者入院时GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组GRACE评分危险分层比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者健康状况问卷得分相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论GRACE评分对NSTE—ACS患者预后有较高的预测准确度,能促进患者危险分层管理和针对性干预,降低心血管不良事件,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 GRACE评分 nsteacs 危险分层 生活质量
下载PDF
替罗非班辅助治疗老年NSTE-ACS患者的效果及对血管内皮功能的影响 被引量:3
16
作者 林康华 黄飞龙 黄宇 《中国医学创新》 CAS 2020年第11期1-5,共5页
目的:研究替罗非班辅助治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)的效果及对血管内皮功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年2月于本院就诊的NSTE-ACS患者77例,按照随机数字表法分为对照... 目的:研究替罗非班辅助治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)的效果及对血管内皮功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年2月于本院就诊的NSTE-ACS患者77例,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(39例).对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组的基础上给予替罗非班治疗.观察两组患者临床效果、血小板活化、血管内皮功能、炎症因子、不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05).治疗后,两组患者血小板聚集率均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NO均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ET均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CK-MB、cTnT均显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班辅助治疗老年NSTE-ACS临床效果较佳,显著抑制血小板活化,有效改善血管内皮功能,降低机体炎症反应,且安全性较好,可临床推广. 展开更多
关键词 替罗非班 氯吡格雷 nste-acs 血管内皮功能
下载PDF
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血浆NT-proBNP联合TIMI危险积分预测远期预后的价值 被引量:5
17
作者 张宁 刘文娴 《河北医药》 CAS 2015年第14期2115-2118,共4页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合TIMI危险积分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床风险的远期预测价值。方法入选首都医科大学附属北京安贞医院409例NSTE-ACS患者,入院后立刻检测血浆NT-proBNP浓度,并进行TIMI评分... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合TIMI危险积分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床风险的远期预测价值。方法入选首都医科大学附属北京安贞医院409例NSTE-ACS患者,入院后立刻检测血浆NT-proBNP浓度,并进行TIMI评分,平均随访(700±202)d。终点事件为主要不良心脏事件(MACE),包括心原性死亡、心肌梗死、心力衰竭再入院。分析NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP、TIMI危险积分关系,分析NTproBNP及TIMI评分的升高水平对NSTE-ACS患者远期发生MACE的预测价值。结果 NSTE-ACS患者的LgN TproBNP与TIMI危险积分呈正相关关系(r=0.398,P<0.01)。根据TIMI危险积分进行危险分层,分为高危组(n=51)、中危组(215)、低危组(143)3组,发现3组间的LgN T-proBNP差异有统计学意义(F=38.329,P<0.01),高危组高于中危组和低危组(P<0.05),中危组高与低危组(P<0.05)。Logistic回归分析发现LgN T-proBNP、TIMI危险积分与MACE发生率密切相关(OR值=4.752,P<0.01,95%CI:2.542,8.883;OR值=1.735,P<0.01,95%CI:1.299,2.316);随着TIMI危险积分危险分级的升高,发生MACE的相应的比值比(OR)值逐渐增大,其中中危组、高危组OR值有统计学意义,分别为3.321(P=0.010,95%CI 1.333,8.273)和3.479(P=0.036,95%CI(1.097,11.36)。使用受试者工作曲线(ROC)分析LgN T-proBNP、TIMI危险积分对MACE的预测,ROC曲线下面积均大于0.7(AUC=0.798,P<0.01,95%CI:0.740,0.856;AUC=0.757,P<0.01,95%CI:0.686,0.828)。结论 LgN T-proBNP与TIMI危险积分呈正相关;随LgN T-proBNP、TIMI危险积分的增高,发生MACE的事件增加;LgN T-proBNP与TIMI危险积分均是预测MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 NT-PROBNP TIMI危险积分 nste-acs 远期预后
下载PDF
Lp-PLA2及cIMT在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者风险分层中的预测价值 被引量:2
18
作者 王丰云 汤建民 +6 位作者 季莹莹 杨雁华 宿东升 朱银川 赵一品 来桂棵 王顺利 《系统医学》 2018年第12期51-56,共6页
目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(c IMT)对风险分层的评估价值。方法连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP... 目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(c IMT)对风险分层的评估价值。方法连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP组)54例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)42例、稳定型心绞痛组(SAP组)46例,另选同期非冠心病患者40例为对照组。采用ELISA法检测各组血清Lp-PLA2水平,由该院经验丰富的超声科医师测定c IMT值,比较不同组间水平的差异;分析Lp-PLA2水平、c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分的相关性。结果 (1)与对照组及SAP组比较,NSTE-ACS两组患者血清Lp-PLA2水平及c IMT值的差异有统计学意义(P<0.01);(2)血清Lp-PLA2水平与c IMT均呈正相关(r=0.635,P<0.001);(3)血清Lp-PLA2水平与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.360、P<0.001;r=0.518、P<0.001),c IMT值与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.190、P=0.036;r=0.252、P=0.005);(4)以NSTE-ACS为因变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2为NSTE-ACS发生风险的独立预测因子(B=0.048,P<0.001,OR=1.049,95%CI:1.025~1.074)。结论 (1)血清Lp-PLA2水平与c IMT值明显相关;(2)血清Lp-PLA2水平及c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分呈正相关,可作为NSTE-ACS患者风险分层的预测指标;(3)血清Lp-PLA2水平是NSTEACS的独立相关因素。 展开更多
关键词 冠心病 nste-acs 风险分层 LP-PLA2 CIMT
下载PDF
不同预后评分系统对老年NSTE-ACS患者远期预后的评估价值 被引量:4
19
作者 任骋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期4784-4785,共2页
目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法老年NSTE-ACS患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计... 目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法老年NSTE-ACS患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计算grace评分和syntax评分,根据评分情况分为低危组、中危组和高危组。Pearson法分析grace和syntax评分的相关性;Kaplan-Meier法进行生存分析;Cox比例风险回归模型进行各因素分析;通过ROC曲线下面积比较预测准确性。结果 grace评分与syntax评分之间呈正相关(r=0.562,P<0.01)。grace评分得出的高危、中危、低危组患者心血管事件发生率依次降低(P<0.01)。syntax得出的高危组和中危组患者心血管事件发生率明显高于低危组(P<0.05),但高危与中危组之间差异无统计学意义(P>0.05)。grace评分和syntax评分对老年NSTE-ACS患者远期预后均有重要的评估价值。对grace评分、syntax评分和两者联合评分行ROC曲线分析显示,两者均对老年NSTE-ACS患者远期心血管事件风险有良好的预测价值,但在95%CI有明显重叠。结论 grace和syntax评分存在相关性,均对老年NSTE-ACS患者远期预后有重要预测价值,两者联用可在一定程度上提升预测准确性。grace评分适合对老年NSTE-ACS患者远预后进行危险程度分层。 展开更多
关键词 冠心病 nste-acs grace评分 SYNTAX评分 预后评估
下载PDF
磷脂酶A2与非ST段抬高急性冠脉综合征临床相关性研究 被引量:4
20
作者 严建军 高伟 +6 位作者 徐崇利 张郁青 陈广胜 连小清 周本军 李雪琦 叶笑天 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1711-1714,共4页
目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)血管病变严重程度以及预后之间的关系。方法:选取南京医科大学附属... 目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)血管病变严重程度以及预后之间的关系。方法:选取南京医科大学附属江宁医院心血管内科2014年1月至2015年5月经冠脉造影术确诊的NSTE-ACS患者95例,其中不稳定性心绞痛46例,非ST段抬高型心肌梗死49例。按年龄以及性别配比选取同期冠脉造影术正常的患者62例作为对照组。根据患者冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组。对所有患者术后随访1年,记录相关主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。探讨不同Lp-PLA2水平与NSTE-ACS患者预后的关系。结果:不稳定心绞痛组以及非ST抬高心肌梗死组患者Lp-PLA2水平较对照组明显增高,其中非ST抬高心肌梗死组患者较不稳定性心绞痛组升高更为显著。此外,随着病变支数增加,血浆Lp-PLA2水平也逐渐升高。发生MACE事件组患者Lp-PLA2水平明显高于未发生MACE事件对象。结论:Lp-PLA2水平与NSTE-ACS冠状动脉病变支数有密切关系,并且Lp-PLA2水平与NSTE-ACS患者发生MACE事件相关。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 严重度 预后 非ST段抬高急性冠脉综合征 冠心病
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部