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急性呼吸窘迫综合征患者肺血流及呼吸力学变化的临床观察 被引量：6
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作者 丁良才 鹿琼 +3 位作者 李文放 何超 刘雪峰 林兆奋 《中外医学研究》 2010年第29期8-11,共4页
目的 利用NICO无创心肺功能监测系统观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流动力和呼吸力学的变化,探讨ARDS患者低氧血症的病理生理学机制.方法 选择2006年1月～2009年12月上海市长征医院加强监护病房（ICU）收治的61例符合ARDS诊断... 目的 利用NICO无创心肺功能监测系统观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流动力和呼吸力学的变化,探讨ARDS患者低氧血症的病理生理学机制.方法 选择2006年1月～2009年12月上海市长征医院加强监护病房（ICU）收治的61例符合ARDS诊断标准的患者作为研究对象,运用NICO无创心肺功能监测系统,持续监测患者心排指数（CI）、每搏容量（SV）、肺毛细血管血流量（PCBF）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末CO2 排出量（ETCO2）、每分钟CO2排出量（VCO2）、每分钟肺泡通气量（MValv）、平均气道压（Pm）、吸气峰压（PIP）、气道阻力（Raw）、呼吸浅快指数（RSBI）及死腔容量与潮气量之比（Vd/Vt）的变化,利用血气分析仪检测患者动脉血氧分压（PaO2）的变化,对照组选择同期收治入院排除胸（肺）部病变的18例患者.结果 ARDS 组与对照组患者CI、SV两项分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,PCBF、Cdyn、ETCO2 、VCO2、MValv、Pm、PIP、Raw、RSBI、Vd/Vt及PaO2/FiO2各项两组分别比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 运用NICO无创监护系统连续监测发现,ARDS患者左心室收缩功能尚未遭到严重损害,但出现肺内分流、肺灌注受损及通气血流比例失调,可能是导致ARDS患者低氧血症的主要病理生理改变;研究还发现,本组患者病情相对较危重,跨肺压过高,存在间质气肿和肺水肿;ARDS患者动态肺顺应性显著性下降,肺组织弹性差.NICO无创监护系统动态监测RSBI和Vd/Vt也可作为评价ARDS患者病情严重性的指标. 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 nico心肺监测系统 肺血流 呼吸力学
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