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左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：34
1
作者 张亮 李海林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期306-308,共3页
目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西... 目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西医常规治疗组给予常规抗心衰药物;左西孟旦组在西医常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,24h持续静脉滴注(静滴).两组均治疗3d后评价其临床疗效.比较两组治疗后射血分数(EF)、每搏量(SV)、收缩期末容积(ESV)、舒张期末容积(EDV)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的差异.结果两组治疗后EF、SV均较治疗前显著升高,而ESV、EDV和NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著下降(均P<0.05);且治疗后左西孟旦组EF、SV和NT-proBNP、cTnI水平的变化较西医常规治疗组更显著〔EF:0.49±0.06比0.44±0.06,SV(mL):86.54±17.63比81.48±18.46,NT-proBNP(μg/L):5.50±1.28比6.64±1.54,cTnI(μg/L):0.08±0.01比0.14±0.13,均P<0.05〕;左西孟旦组和西医常规治疗组ESV、EDV比较差异均无统计学意义〔ESV(mL):111.56±32.53比128.76±32.13,EDV(mL):187.95±39.28比185.06±41.23,均P>0.05〕.左西孟旦组治疗后总有效率显著高于西医常规治疗组〔97.78%(88/90)比78.89%(71/90),P<0.05〕.结论左西孟旦能有效改善顽固性心衰患者的血流动力学,提高患者心功能,短期疗效显著. 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 心功能 n末端B型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白I
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血浆sST2、cTnI、hs- CRP、NT- proBNP水平对急性心肌梗死患者不良心血管事件的评估价值 被引量：32
2
作者 陈泽江 黄修献 +3 位作者 曾敏 张腊喜 李昭祺 龙吴坚 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第5期843-847,共5页
目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治... 目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治的128例首次发病的AMI患者为试验组,同时选择128例同期健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血浆中sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平,比较两组间的差异,并随访AMI患者出院后6个月内MACE的发生率,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平预测患者MACE发生的曲线下面积(AUC)。结果:试验组患者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI患者出院后6个月内发生MACE者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(P<0.05)。ROC显示,血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平均能预测患者MACE的发生,AUC分别为0.8732、0.691 6、0.817 4、0.742 5;sST2的AUC明显高于其他指标(均P<0.05),表明sST2的预测价值最高。结论:血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平对评估AMI患者MACE的发生具有一定的临床价值,其中sST2对患者6个月MACE的发生预测价值最高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 可溶性致癌抑制因子2 心肌肌钙蛋白I 高敏-C反应蛋白 n端脑钠肽前体
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经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果 被引量：26
3
作者 赵智东 付会文 +4 位作者 崔利锋 郭安 林怀印 孙涛 孙文豹 《检验医学与临床》 CAS 2019年第14期1989-1992,1996,共5页
目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法选择2017-2018年在该院呼吸消化科进行治疗的240例COPD合并肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察... 目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法选择2017-2018年在该院呼吸消化科进行治疗的240例COPD合并肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,对两组患者治疗前后的肺功能指标,动脉血气指标及治疗效果进行比较。结果经过治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量与用力肺活量率、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清C反应蛋白(CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)参数均出现了改善,观察组患者改善的幅度大于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(t=-4.720、-7.059、-6.281、-14.992、12.065、-7.527、4.824、 10.451 , P<0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-7.328, P<0.05)。结论对 COPD合并肺心病患者给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可以明显改善患者的肺功能与动脉血气指标,明显降低患者血清CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 C反应蛋白 n-末端脑钠肽前体
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运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑利钠肽前体的相关性研究 被引量：26
4
作者 寿列军 解左平 +5 位作者 孙雪东 谭乳燕 谢乐燕 袁华 汪惠琴 李红梅 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2017年第2期103-108,共6页
目的运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化,及其与N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性,并探讨利用二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa... 目的运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化,及其与N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性,并探讨利用二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价妊娠期高血压疾病患者早期左室功能异常的临床意义。方法选取2013年10月至2016年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的140例孕妇,其中观察组89例分为三个亚组:妊娠期高血压组(25例)、轻度子痫前期组(28例)、重度子痫前期组(36例),血压正常孕妇51例为对照组。运用超声心动图测量各组孕妇左室形态参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI);以及左室功能参数,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2),舒张早期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),计算E/Ea1和E/Ea2。同时检测各组血浆NT-pro BNP浓度,采用Pearson相关性分析研究NT-pro BNP的相关性。结果与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数包括IVSd[(0.79±0.09)cm vs.(0.91±0.12)cm]、LVDd[(4.61±0.38)cm vs.(4.84±0.27)cm]、LVPWd[(0.80±0.10)cm vs.(0.90±0.15)cm]、RWT[(0.35±0.04)vs.(0.38±0.05)]和LVMI[(58±8)g/m^2 vs.(72±13)g/m^2]均显著增加(P均<0.01);同时,轻度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.7±1.9)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.4±1.5)cm/s]均降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(7.8±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(9.6±2.5)]均升高(P均<0.05);同样,重度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.4±1.7)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.2±1.4)cm/s]均显著降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(8.0±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(10.6±2.4)]均显著升高(P均<0.05),E/A[(1.30±0.26)vs.(1 展开更多
关键词 超声心动描记术 组织多普勒 n端脑利钠肽前体 心室功能 左 高血压 妊娠性
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心脏超声联合血清N末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭的诊断价值 被引量：21
5
作者 张方芳 雷向仰 +1 位作者 章可霞 庄文洪 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第2期130-132,共3页
背景因心力衰竭患者的临床症状缺乏特异性,需结合生物学标志物提高疾病诊断率,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)多用于评估心力衰竭患者预后,其在疾病诊断中的相关报道较少。目的探讨心脏超声联合血清NT-proBNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值... 背景因心力衰竭患者的临床症状缺乏特异性,需结合生物学标志物提高疾病诊断率,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)多用于评估心力衰竭患者预后,其在疾病诊断中的相关报道较少。目的探讨心脏超声联合血清NT-proBNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法回顾性选取汕头市中医医院2018年3月—2019年5月收治的慢性心力衰竭患者72例为研究组,另选取同期本院收治的非慢性心力衰竭患者32例为对照组。比较两组心脏超声检测指标及血清NT-proBNP水平。结果研究组患者左心房内径、左心室舒张末期内径大于对照组,左心室射血分数低于对照组(P<0.05)。研究组患者血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。72例慢性心力衰竭患者中,根据心脏超声诊断64例,诊断符合率为88.9%(64/72);根据血清NT-proBNP水平诊断67例,诊断符合率为93.1%(67/72);根据心脏超声联合血清NT-proBNP水平诊断71例,诊断符合率为98.6%(71/72)。结论慢性心力衰竭患者心功能降低,血清NT-proBNP水平升高,且心脏超声联合血清NT-proBNP水平对慢性心力衰竭具有较高的诊断符合率。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏超声 n末端脑钠肽前体 诊断
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H型高血压合并射血分数保留心力衰竭患者血清NT-pro BNP、hs-CRP、BUA、Hcy临床意义研究 被引量：16
6
作者 宋婷婷 刘丽 +1 位作者 付志强 贾红丹 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第2期37-40,共4页
目的:探讨H型高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUA)、同型半胱氨酸(Hcy)的表达特点及临床意义。方法:选取本院2015年1月~2019年1月期间收治的200例H型高血压... 目的:探讨H型高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUA)、同型半胱氨酸(Hcy)的表达特点及临床意义。方法:选取本院2015年1月~2019年1月期间收治的200例H型高血压合并HFpEF患者,记为观察组;选取同期收治的60例单纯H型高血压患者,记为对照组。检测并比较两组血清NT-pro BNP、hs-CRP、BUA、HCY表达水平。根据纽约心功能分级(NYHA)将观察组分为Ⅱ~Ⅳ亚组,比较各亚组间血清NT-pro BNP、hs-CRP、BUA、Hcy和超声心动图相关指标差异,并分析上述标间表达的相关性。结果:观察组血清NT-pro BNP、hs-CRP、BUA、Hcy水平均高于对照组,HFpEF患者上述指标检测水平以及超声心动图指标LVDd、IVST、LAV随NYHA分级增加而升高,LVEF随NYHA分级增加而下降,亚组间比较差异均有统计学意义;Pearson相关性分析显示,HFpEF患者上述血清指标和LVEF均呈负相关(r=-0.753、-0.421、-0.537、-0.628),血清NT-pro BNP与hs-CRP、BUA、Hcy均呈正相关(r=0.423、0.457、0.628)。结论:H型高血压合并HFpEF患者血清NT-pro BNP、hs-CRP、BUA、Hcy水平明显升高,且检测水平和NYHA分级、LVEF存在紧密关联,临床加强检测对优化HFpEF诊断及病情程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 H型高血压 射血分数保留心力衰竭 n端脑钠肽前体 超敏C-反应蛋白 尿素氮 同型半胱氨酸
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托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清Hcy、NTpro-BNP水平的影响 被引量：13
7
作者 张怀金 王士强 +3 位作者 赵立 王攀 马阳 王晓晨 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2750-2753,共4页
目的:探讨托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)水平的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的94例慢性心力衰竭患者,采用抽签法分为观察组(n=47)和对... 目的:探讨托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)水平的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的94例慢性心力衰竭患者,采用抽签法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组的基础上给予托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清Hcy、NTpro-BNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平的变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为93.62%,74.47%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清Hcy、NTpro-BNP水平比较无明显差异;治疗后,两组血清Hcy、NTpro-BNP水平均较治疗前显著降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVESD、LVEF、6min步行距离水平无明显差异;治疗后,两组LVEF、6 min步行距离水平均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,两组LVESD水平较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组心肌纤维化指标水平无明显差异;治疗后,两组LN、HA水平均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率为10.64%、14.89%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果显著优于单用氢氯噻嗪治疗,可有效改善患者血清Hcy、NTpro-BNP水平,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 托伐普坦 氢氯噻嗪 慢性心力衰竭 同型半胱氨酸 n末端脑钠肽前体
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PCT、hs-CRP、NT-proBNP检测在脓毒症诊断中的应用 被引量：12
8
作者 莫李婵 许婉华 +3 位作者 吴世麒 张文斌 饶卉 武钢 《中国实验诊断学》 2021年第6期829-832,共4页
目的分析降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在脓毒症诊断中的应用效果。方法选取2019年1月-2020年12月期间医院接收的80例脓毒症患者,另选取80例一般感染患者及80例非感染患者纳入研究,检测3组PCT... 目的分析降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在脓毒症诊断中的应用效果。方法选取2019年1月-2020年12月期间医院接收的80例脓毒症患者,另选取80例一般感染患者及80例非感染患者纳入研究,检测3组PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,以序贯器官功能衰竭评分(SOFA)为标准,评价3种指标检测对脓毒症的诊断效能。结果脓毒症组PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平高于一般感染组、非感染组,而一般感染组PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、hs-CRP、NTproBNP检测对脓毒症的诊断灵敏度为82.50%、76.25%、71.25%,特异度为85.00%、77.50%、80.00%,阳性预测值为73.33%、62.89%、64.04%,阴性预测值为90.67%、86.71%、84.77%,约登指数为0.68、0.54、0.51。结论 PCT、hs-CRP、NT-proBNP检测有助于诊断脓毒症,指导早期开展治疗工作,避免病情恶化。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C-反应蛋白 n末端脑钠肽前体 脓毒症
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左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及其对患者血清心功能和炎症反应指标的影响 被引量：11
9
作者 徐凤 程景林 +1 位作者 梁有峰 万俊 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期390-393,共4页
目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平和炎症因子的影响。方法:按治疗方法不同将104例CHF患者分为对照组与观察组,每组各52例。对照组患者予以常... 目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平和炎症因子的影响。方法:按治疗方法不同将104例CHF患者分为对照组与观察组,每组各52例。对照组患者予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉予以左西孟旦,每周1次;两组均连续治疗14 d。比较两组疗效和安全性,对两组治疗前后的心功能指标和血清NT-proBNP、和肽素、sST2、炎症因子水平进行对比。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(92.31%vs.73.08%,P<0.05)。观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径、血清NT-proBNP、和肽素、sST2以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗CHF的安全性和有效性较高,能够改善患者心功能,降低血清NT-proBNP、和肽素、sST2和炎症因子水平。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 强心剂 左西孟旦 n末端脑钠肽前体 炎症
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心脏磁共振T1 mapping评价缺血性心肌病心肌纤维化与LVEF及NT-proBNP的关系 被引量：12
10
作者 李亮 罗艺 +5 位作者 沈磊 丁超 汪家财 卫军 吕鹏 邓克学 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期10-15,共6页
目的:探讨心脏磁共振纵向驰豫时间定量(T1mapping)评价缺血性心肌病(ICM)心肌纤维化与左室射血分数(LVEF)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月在我院诊治的29例ICM患者资料,将其设为ICM组;采集同... 目的:探讨心脏磁共振纵向驰豫时间定量(T1mapping)评价缺血性心肌病(ICM)心肌纤维化与左室射血分数(LVEF)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月在我院诊治的29例ICM患者资料,将其设为ICM组;采集同期在我院进行体检的30名健康志愿者资料作为对照组。所有受试者均给予T1 mapping扫描及延迟增强扫描,并检测血清NT-proBNP水平;增强前后,比较2组左心功能参数、左心室平均T1值及NT-proBNP水平,并采用Pearson相关性分析考察ICM心肌纤维化指标与LVEF及NT-proBNP水平的关系。结果:ICM组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室心肌质量(LVMM)、NT-proBNP、细胞外容积(ECV)、T1_(Native)等指标均高于或长于对照组,而LVEF、T1_(Post)则明显小于或短于对照组(均P<0.05);且LVESV、LVEDV、LVMM、NT-proBNP、ECV、T1_(Native)等值在ICM患者中均呈纽约心脏病协会(NYHA)Ⅱ级<NYHA Ⅲ级<NYHA Ⅳ级的趋势(均P<0.05);而LVEF、T1_(Post)在患者中均呈NYHA Ⅱ级>NYHA Ⅲ级>NYHA Ⅳ级(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:ECV、T1_(Native)与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01);T1_(Post)则与NT-proBNP呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论:T1 mapping通过ECV可评估心肌纤维化水平,随着ICM患者心功能受损程度加深,ECV、T1_(Native)也随之升高,T1_(Post)则逐渐下降,且上述指标均与NT-proBNP和LVEF相关。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 磁共振成像 纵向驰豫时间定量(T1 mapping) 左室射血分数 n端脑钠肽前体 细胞外容积
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心力衰竭患者血浆生长分化因子-15、超敏C反应蛋白和氮末端-前体脑钠肽表达水平及其相关性的研究 被引量：12
11
作者 王大正 蔡力 陶剑虹 《实用医院临床杂志》 2013年第2期39-42,共4页
目的了解不同程度心力衰竭患者血中生长分化因子-15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及氮末端-前体脑钠肽(N-terminal-brain natriuretic peptide precursor,NT-... 目的了解不同程度心力衰竭患者血中生长分化因子-15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及氮末端-前体脑钠肽(N-terminal-brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)的表达水平以及三者之间的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测51例心力衰竭患者(分别为心力衰竭NYHAⅢ～Ⅳ级组和NYHAⅠ～Ⅱ级组)、25例非心力衰竭患者(对照组)血中GDF-15与NT-proBNP水平;应用速率散射比浊法检测血中hs-CRP水平。结果心力衰竭NYHAⅢ～Ⅳ级组、NYHAⅠ～Ⅱ级组、对照组之间GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP以及左室射血分数(LVEF)差异均具有统计学意义(均P<0.05);GDF-15与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.753,P=0.000),hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.664,P=0.000);ROC曲线分析显示NT-proBNP、GDF-15、hs-CRP的曲线下面积对于心衰患者的诊断均具有统计学意义,且三种指标的ROC曲线下面积依次减小,故诊断心力衰竭的能力NT-proBNP>GDF-15>hs-CRP。结论 GDF-15、hs-CRP及NT-proBNP水平在心力衰竭疾病过程中升高,且随着NYHA心功能分级的增加而增加,GDF-15有望成为心力衰竭的新生标志物。GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP的水平呈正相关,联合检测GDF-15、hs-CRP和NT-proB-NP可能更有助于心力衰竭的诊断和危险分层。 展开更多
关键词 心力衰竭 生长分化因子-15 超敏C反应蛋白 氮末端-前体脑钠肽
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非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的疗效及对血清Cys-C NT-proBNP的影响 被引量：11
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作者 张素明 叶丽萍 +1 位作者 程卫 朱云 《河北医学》 CAS 2020年第5期763-766,共4页
目的:探讨非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选择2017年6月至2019年6月我院收治的慢性肾脏病患者80例进行研究,以简单随机分组法分为观察组(n=41)和对照组(n=... 目的:探讨非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选择2017年6月至2019年6月我院收治的慢性肾脏病患者80例进行研究,以简单随机分组法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组的基础上采用非布司他治疗。比较两组患者的临床疗效、血清Cys-C、NT-proBNP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白(Upro)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为85.37%,显著高于对照组的64.10%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组Cys-C、NT-proBNP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组Cys-C、NT-proBNP水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组肾功能水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr、Upro水平均显著改善,且观察组BUN、SCr、Upro水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为14.63%,对照组为20.51%,无显著差异(P>0.05)。结论:在慢性肾脏病患者中应用非布司他联合氢氯噻嗪效果显著,可有效改善患者血清Cys-C、NT-proBNP及肾功能,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 非布司他 氢氯噻嗪 胱抑素C n末端脑钠肽前体
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骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和LVMI的影响 被引量：10
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作者 徐林杰 王莉萍 +2 位作者 张园园 董晓华 汪强 《检验医学与临床》 CAS 2022年第20期2764-2767,2772,共5页
目的探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和... 目的探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和骨化三醇组,每组43例。常规组给予常规治疗,骨化三醇组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,持续治疗6个月。观察两组治疗前后血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、LVMI、心肌细胞凋亡指标[细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)]、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)]变化及用药的安全性。结果治疗后,骨化三醇组NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI均低于常规组P<0.05),Fas/APO-1、sFas、sFasL水平也均低于常规组(P<0.05)。两组NEGF、NO、FMD水平均较同组治疗前不同程度升高(P<0.05),ET-1较治疗前降低(P<0.05),骨化三醇组各指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管事件及药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗能够降低老年CHF患者血清NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI,抑制心肌细胞凋亡,改善血管内皮功能,对保护患者心功能具有临床研究价值。 展开更多
关键词 骨化三醇 慢性心力衰竭 n-末端脑钠肽前体 基质金属蛋白酶-9 心肌细胞凋亡 血管内皮功能 左心室质量指数
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超声心动图结合N-端脑利钠肽前体评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能的临床价值 被引量：10
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作者 寿列军 解左平 +3 位作者 金社红 谭乳燕 谢乐燕 袁华 《浙江医学》 CAS 2021年第2期161-166,共6页
目的探讨超声心动图结合血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能变化的临床价值。方法将77例妊娠期高血压疾病患者根据Ganau分型法分为4个亚组:正常构型组25例、向心性重构组23例、向心性肥厚组15例和离... 目的探讨超声心动图结合血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能变化的临床价值。方法将77例妊娠期高血压疾病患者根据Ganau分型法分为4个亚组:正常构型组25例、向心性重构组23例、向心性肥厚组15例和离心性肥厚组13例,另选取26例血压正常孕妇作为对照组。各组孕妇均进行超声心动图检查,测量左心室形态参数[包括相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)]和功能参数[包括左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速(E)、二尖瓣瓣口舒张晚期A波峰值流速(A)及E/A、收缩期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2)及舒张早期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),并计算Sa1、Sa2的平均值(Sam)和E/Ea1、E/Ea2的平均值(E/Eam)]。同时检测血浆NT-proBNP浓度。结果与对照组比较,向心性肥厚组及离心性肥厚组LVMI增大,E/Eam增大,NT-proBNP升高,Sam降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示:LVMI、E/Eam与自然对数转换后的NT-proBNP(Ln NT-proBNP)呈正相关(r=0.74、0.58,均P<0.05),Sam与Ln NT-proBNP呈负相关(r=-0.71,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:E/Eam、Sam、LVMI为Ln NT-proBNP独立影响因素。结论通过超声心动图测量E/Eam、Sam及LVMI是评价妊娠期高血压疾病早期左心室功能异常准确而灵敏的指标。 展开更多
关键词 超声心动图 n-端脑利钠肽前体 妊娠期高血压疾病 左心室功能
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FT3/FT4比值及联合氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者预后的评估价值 被引量：10
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作者 李影 王传合 +3 位作者 韩苏 佟菲 李志超 孙志军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期313-318,共6页
目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院心内科住院的10607例心衰患者的临床资料,排除重要数据... 目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院心内科住院的10607例心衰患者的临床资料,排除重要数据缺失、患有其他严重疾病及失访患者后最终纳入9343例。以全因死亡和心血管死亡为终点事件,平均随访3.2年(2~8年)。最终死亡3915例,其中心血管死亡2728例。根据FT3/FT4比值将患者三等分为3组,比较3组患者基线资料,Cox回归以及Kaplan-Meier(KM)生存分析FT3/FT4比值对心衰患者远期预后的影响,受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)分析FT3/FT4比值联合NT-proBNP评估全因死亡及心血管死亡的价值。结果多因素Cox回归分析显示,FT3/FT4比值是心衰患者全因死亡及心血管死亡的强预测因子。FT3/FT4比值每升高0.1,心衰患者全因死亡风险下降14.8%(HR=0.852,95%CI:0.765~0.948,P=0.003),心血管死亡风险下降24.5%(HR=0.755,95%CI:0.662~0.860,P<0.001)。KM生存分析显示FT3/FT4比值越低,全因死亡及心血管死亡累积生存率越低。根据ROC曲线、NRI、IDI分析,FT3/FT4比值联合NT-proBNP对心衰预后的预测价值显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP。结论FT3/FT4比值降低是心衰患者预后不良的独立预测因子,且FT3/FT4比值联合NT-proBNP显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 FT3/FT4比值 氨基末端脑钠肽前体 预后
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重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、心肌损伤指标和PEWS评分的变化及其意义 被引量：10
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作者 王燕妮 汤勉 卜琰娜 《海南医学》 CAS 2020年第24期3177-3180,共4页
目的观察重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、心肌损伤指标和和儿童早期预警评分(PEWS)的变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2018年5月宝鸡市妇幼保健院收治的105例手足口病患儿的诊疗资料,根据病情程度不同... 目的观察重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、心肌损伤指标和和儿童早期预警评分(PEWS)的变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2018年5月宝鸡市妇幼保健院收治的105例手足口病患儿的诊疗资料,根据病情程度不同分为A组75例(轻症)和B组30例(重症)。比较两组患儿治疗前、治疗1周后的T淋巴细胞亚群指标、炎症因子同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及PEWS评分变化情况,采用Spearman相关分析法分析血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平与PEWS评分的相关性。结果治疗1周后,A组患儿的CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(60.40±5.28)%、(44.06±2.27)%、1.07±0.20,明显高于B组的(53.36±5.24)%、(39.98±2.15)%、1.02±0.13,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患儿的血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平分别为(13.97±0.55)μmol/L、(12.86±1.17)mg/L、(11.08±0.53)pg/L,明显低于B组的(18.08±0.62)μmol/L、(16.05±1.22)mg/L、(14.20±0.71)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患儿的血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分分别为(122.38±14.04)ng/L;(0.04±0.01)μg/L、(22.19±2.27)U/L、(4.74±0.90)分,明显低于B组的(1350.90±30.65)ng/L、(1.17±0.25)μg/L、(54.07±6.10)U/L、(5.73±1.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB与PEWS评分均呈正相关(r=0.511、0.639、0.720,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分在重症手足口病患儿中表达明显升高,T淋巴细胞亚群指标明显降低,均参与疾病的发生和发展,且NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分之间具有相关性,对其检测有助于了解患儿病情变化。 展开更多
关键词 重症手足口病 儿童 n末端脑钠肽前体 超敏肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶 儿童早期预警系统评分
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慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析 被引量：9
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作者 陈芳玮 梁彦超 +3 位作者 廖亮 易展 黄彭 刘双柏 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第11期1071-1074,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)水平及COPD合并肺栓塞(PE)相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月株洲市中心医院呼吸内科收治的80例COPD患者为研究对象,根... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)水平及COPD合并肺栓塞(PE)相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月株洲市中心医院呼吸内科收治的80例COPD患者为研究对象,根据是否合并PE将患者分为观察组(n=40,合并PE)和对照组(n=40,不合并PE)。比较2组患者肠道菌群分布情况及血浆NT-proBNP、D-dimer水平;通过单因素分析和logistic回归分析COPD合并PE的相关危险因素。结果2组患者肠道中乳杆菌、拟杆菌、肠球菌及梭杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠道中双歧杆菌数量显著低于对照组,肠杆菌数量显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者血浆NT-proBNP、D-dimer水平均显著高于对照组(P<0.05)。COPD合并PE与患者血浆D-dimer水平、BNP水平升高、既往6周内手术史、卧床情况有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、吸烟、低血压史、高血压史、糖尿病史、脑血管疾病史无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD合并PE的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD合并PE患者肠道菌群分布失衡、血浆NT-proBNP、D-dimer水平升高。D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD患者合并PE的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞 肠道菌群 n端脑钠肽前体 D-二聚体 危险因素
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AHF血清Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平及其对预后价值分析 被引量：9
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作者 王姣平 陆光辉 +3 位作者 褚志华 覃仕锋 陈世健 周发为 《临床和实验医学杂志》 2020年第23期2521-2524,共4页
目的分析急性心力衰竭(AHF)血清胱抑素C(Cys-C)、N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及其对预后的价值。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月湖北民族大学附属民大医院收治的AHF患者120例,入院时检测血Cys-C、NT-pro... 目的分析急性心力衰竭(AHF)血清胱抑素C(Cys-C)、N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及其对预后的价值。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月湖北民族大学附属民大医院收治的AHF患者120例,入院时检测血Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平,并进行AHF病情分级,比较不同病情程度AHF患者(轻度组79例和重度组41例)以上指标的差异;所有患者均随访至少1年,统计不良事件发生情况,比较发生不良事件与未发生不良事件AHF患者血清以上各指标的差异,分析3者预测AHF不良预后的价值。结果重度组患者血Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平[(1.45±0.42)mg/L、(10526.52±1065.75)ng/L、(0.59±0.12)ng/mL]均高于轻度组[(1.16±0.29)mg/L、(7938.67±968.56)ng/L、(0.45±0.07)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间共发生不良事件47例(39.17%),不良事件组血Cys-C、NT-proBNP及cTnI水平[(1.49±0.392)mg/L、(11995.57±1579.77)ng/L、(0.65±0.16)ng/mL]均高于非不良事件组[(1.19±0.25)mg/L、(7126.98±1028.52)ng/L、(0.42±0.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);3者单独预测中cTnI预测AHF不良事件价值最高,约登指数最大时对应最优cut-off值为0.49 ng/mL,对应敏感度、特异度分别为86.30%、89.36%,曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI为0.830~0.946,P<0.05);3者联合预测价值优于单独预测,约登指数最大时对应敏感度、特异度分别为80.82%、95.74%,AUC为0.929(95%CI为0.868~0.968,P<0.05)。结论AHF患者血清Cys-C、NT-proBNP、cTnI呈异常高表达,且与病情进展及不良预后有关,3者联合(并联模型)预测AHF近期不良预后整体效能较高,优于3者单独预测。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 胱抑素C n-末端脑利钠肽前体 肌钙蛋白I 预后
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急性冠状动脉综合征患者血浆N-端脑利钠肽前体浓度与冠状动脉病变严重程度的相关性 被引量：9
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作者 何凌宇 项军 +4 位作者 梅健 王岩 王磊 刘成 薛松 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期162-164,共3页
目的通过测定急性冠状动脉综合征患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平并分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影检查并结合病史诊断为急性冠状动脉综合征的患者40例,另选20例冠状动脉造影检查阴性者... 目的通过测定急性冠状动脉综合征患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平并分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影检查并结合病史诊断为急性冠状动脉综合征的患者40例,另选20例冠状动脉造影检查阴性者为对照组。冠状动脉病变严重程度使用Gensini评分。急性冠状动脉综合征患者根据Gensini积分被分为Gensini积分≥30分组和<30分组,按冠状动脉病变支数分为单只、双支和三支病变组。采用免疫定量分析仪及配套试剂测定所有患者血浆NT-proBNP水平,分析NT-proBNP与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果急性冠状动脉综合征组NT-proBNP水平明显高于对照组[242.56±68.16 ng/L比27.12±16.48 ng/L,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平三支病变组高于单支病变组(P<0.05)。Gensini积分≥30分组NT-proBNP水平明显高于Gensini积分<30分组[228.14±46.16 ng/L比127.64±32.64 ng/L,P<0.05]。血浆NT-proBNP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者血浆NT-proBNP水平在评价冠状动脉病变严重程度方面具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 n-端脑利钠肽前体 冠状动脉病变
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心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏-C反应蛋白、N末端脑钠肽前体对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要心血管不良事件的预测价值 被引量：9
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作者 陶红志 余国忠 《中国医药导报》 CAS 2022年第23期57-61,共5页
目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠动脉介入术(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选择2017年10月至2021年5月安徽省铜陵... 目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠动脉介入术(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选择2017年10月至2021年5月安徽省铜陵市立医院收治77例接受PCI治疗且成功的STEMI患者,根据术后6个月内是否发生MACE分为发生组(15例)与未发生组(62例)。PCI术前检测所有患者血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平,logistic多因素回归法分析危险因素,受试者操作特征(ROC)分析预测价值。结果 发生组年龄、病变血管≥2个例数占比、术前B型利钠肽、血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平高于未发生组(P <0.05)。logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=3.271,95%CI:1.346~7.949,P <0.05)、病变血管≥2个(OR=3.463,95%CI:0.425~8.415,P <0.05)、术前血清cTnI水平(OR=2.766,95%CI:1.142~6.747,P <0.05)、术前血清hs-CRP水平(OR=2.757,95%CI:1.134~6.699,P <0.05)、术前血清NT-proBNP水平(OR=3.846,95%CI:1.582~9.347,P <0.05)均为STEMI患者PCI术后6个月内发生MACE的影响因素。ROC曲线结果显示,术前血清cTnI、hs-CRP、NTproBNP水平预测STEMI患者PCI术后6个月内发生MACE的AUC值分别为0.811、0.681、0.718(P <0.05)。结论 血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平在预测STEMI患者PCI术后发生MACE中具有良好的价值。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白Ⅰ 高敏-C反应蛋白 n末端脑钠肽前体 经皮冠脉介入术 主要心血管不良事件 急性ST段抬高型心肌梗死 预测价值
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