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慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究 被引量：27
1
作者 王娜娜 孟自力 +2 位作者 陈亮 洪永青 朱蓉 《临床肺科杂志》 2016年第6期1051-1055,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P<0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P<0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P<0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P<0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P<0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 C反应蛋白 内皮素-1 肺动脉高压 n端-前脑钠肽 血管内皮生长因子
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NT-proBNP与凝血功能、动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者判断价值分析 被引量：20
2
作者 赵智东 付会文 +4 位作者 崔利锋 郭安 林怀印 孙涛 孙文豹 《中国实验诊断学》 2020年第12期1934-1938,共5页
目的探讨研究N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与凝血功能与动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者的判断价值。方法选取在本院接诊治疗的300例慢性肺心病患者为研究对象,设为研究组,就诊时间均... 目的探讨研究N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与凝血功能与动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者的判断价值。方法选取在本院接诊治疗的300例慢性肺心病患者为研究对象,设为研究组,就诊时间均为2017年10月至2019年10月,选取同期在本院体检的60例健康人员对照组,根据诊断情况,研究组患者中112例慢性肺心病急性加重期患者为加重组,188例缓解期患者为缓解组,采用电化学发光仪测定NT-proBNP水平,采用血凝分析仪测定凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平,采用血气分析仪测定患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和酸碱度(pondus hydrogenii,pH)。结果加重组患者NT-proBNP水平高于缓解组和对照组,缓解组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),加重组pH、PaO2小于缓解组,加重组PaCO2大于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组APTT低于加重组,缓解组和对照组PT、FIB、D-D均低于加重组,差异有统计学意义(P<0.05),缓解组D-D高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组之间TT两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);加重组患者NT-proBNP、FIB、D-D水平与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(P<0.05);NT-proBNP曲线下面积为0.997,当截断值为335pg/mL时,诊断敏感性、特异性分别为100%、96%;FIB曲线下面积为0.955,当截断值为3.156g/L时,诊断敏感性、特异性分别为93%、83%;D-D曲线下面积为0.991,当截断值为0.729mg/L时,诊断敏感性、特异性分别为97%、94%(P<0.05)。结论NT-proBNP、FIB、D-D对慢性肺心病急性加重期患者疾病诊断具有一定的价值,且尤以NT-proBNP诊断价值最大。 展开更多
关键词 凝血功能 慢性肺心病 动脉血气分析 n-端脑利钠肽前体
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NT-proBNP、cTnI、H-FABP对呼吸困难鉴别诊断及预后判断的价值 被引量：5
3
作者 李祥东 王安才 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第5期562-566,共5页
目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预... 目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预后判断的价值。方法:选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄(53.5±7.8)岁]呼吸困难患者作为试验组和健康体检者20名[其中男14例,女6例,平均年龄(52.6±6.9)岁]作为对照组,测定其血清NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP浓度,根据出院诊断将呼吸困难患者分为慢性收缩性心力衰竭(CHF)组和非慢性收缩性心力衰竭(NCHF)组,按纽约心脏病学会(NYHA)标准将CHF组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组。分别观察五组NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP的水平并进行比较。随访观察患者心脏事件再发生的情况。结果:血清NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP浓度在CHF各亚组均高于对照组和NCHF组(P<0.05),且心功能越差其浓度越高(P<0.05),而对照组和NCHF组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP联合检测诊断CHF的敏感性为93.6%、阴性预测值为95.6%,高于NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP任何一项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者发生心脏事件组血清NT-pro BNP、c Tn I和H-FABP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P<0.01)。结论:联合检测NT-pro BNP、c Tn I和H-FABP对于诊断CHF和判断其病情严重程度及预后具有重要的意义,对于鉴别CHF和NCHF引起的呼吸困难有很高的临床价值。 展开更多
关键词 呼吸困难 氨基末端B型脑钠肽前体 肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白
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