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参七复脉方对气虚血瘀型急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究 被引量:23
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作者 冷建春 张晓云 谭燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3397-3400,共4页
目的了解中药参七复脉方联合西医治疗急性心肌梗死的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块治疗的有效性。方法将41例气虚血瘀型急性心肌梗死患者随机分成两组,治疗组20例(中医+西医治疗),对照组21例(西医治疗)。观察两组患者治疗前后临床疗... 目的了解中药参七复脉方联合西医治疗急性心肌梗死的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块治疗的有效性。方法将41例气虚血瘀型急性心肌梗死患者随机分成两组,治疗组20例(中医+西医治疗),对照组21例(西医治疗)。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、末端脑钠肽(BNP)及血脂水平、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块积分变化。结果治疗6个月后,治疗组疗效优于对照组,显效及有效人数百分比高于对照组〔95.0%(19/20)比61.9%(13/21)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效、中医证候积分〔(3.75±2.27)分比(5.57±2.04)分〕、BNP水平〔(1 059±496)ng/L比(1 427±589)ng/L〕均较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组三酰甘油(TG)〔(1.60±0.04)mmol/L比(1.67±0.05)mmol/L〕、胆固醇(CHOL)〔(4.11±0.12)mmol/L比(4.20±0.14)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〔(3.18±0.24)mmol/L比(3.38±0.28)mmol/L〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔(2.05±0.13)mmol/L比(1.94±0.14)mmol/L〕、颈动脉内膜中层厚度〔(0.82±0.11)mm比(0.96±0.19)mm〕及斑块积分〔(3.00±1.36)分比(4.13±2.13)分〕较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论参七复脉方联合西医治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,对血清BNP及血脂水平、颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的改善均优于单纯西医治疗组,能有效抑制和延缓急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 参七复脉方 益气活血 气虚血瘀 心肌梗死 颈动脉粥样硬化
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EdCC通过MEK-ERK信号通路减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤 被引量:7
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作者 蒋智 贾中申 +1 位作者 吴玥婷 韦方 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期221-227,共7页
目的:研究子宫内膜干细胞(endometrial stem cells,EnSCs)来源细胞因子"鸡尾酒"(EnSC-derived cytokine cocktail,EdCC)对心肌缺血再灌注损伤的影响及MEK-ERK信号通路的作用。方法:建立小鼠心肌缺血再灌注损伤模型,用TTC/Evan... 目的:研究子宫内膜干细胞(endometrial stem cells,EnSCs)来源细胞因子"鸡尾酒"(EnSC-derived cytokine cocktail,EdCC)对心肌缺血再灌注损伤的影响及MEK-ERK信号通路的作用。方法:建立小鼠心肌缺血再灌注损伤模型,用TTC/Evans blue染色评估心梗面积,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot检测ERK1/2磷酸化水平和cleaved caspase-3表达。结果:EnSCs具有间充质干细胞特性,表达CD90,不表达CD34和CD45。EdCC的表皮生长因子(EGF)含量为(6 811±312)ng/g蛋白。经尾静脉注射EdCC可显著升高心肌ERK1/2磷酸化水平,明显降低梗死面积,减少梗死周边区凋亡细胞数目,抑制capase-3活化。MEK1特异性阻断剂PD98059(5 mg/kg)抑制EdCC介导的ERK1/2磷酸化,并抵消上述心肌保护效应。EGF受体特异性阻断剂AG-1487(6 mg/kg)只能部分抵消EdCC的心肌保护作用,而单纯注射EGF不能缩小梗死面积。结论:EdCC通过激活MEK1-ERK1/2信号通路减轻心肌缺血再灌注损伤,EGF受体是该通路重要组成部分。该结果对目前成体干细胞移植治疗模式——从细胞转移到细胞因子,具有重要的理论意义。 展开更多
关键词 子宫内膜干细胞来源细胞因子“鸡尾酒” MEK-ERK信号通路 心肌梗死 缺血再灌注损伤
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血压变异及左室肥厚是老年高血压发生心脑血管事件的危险因子 被引量:5
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作者 陈震宪 廖晖 《老年医学与保健》 CAS 2003年第3期178-179,共2页
目的探讨老年高血压病患者的昼夜动态血压变异程度及左室质量指数(LVMI)与心脑血管事件发生的关系。方法采集近年来因心脑血管疾病住院的老年高血压病患者共269例。年龄在65~87岁之间,均有身高、体重、心电图、血清胆固醇、二维心超、2... 目的探讨老年高血压病患者的昼夜动态血压变异程度及左室质量指数(LVMI)与心脑血管事件发生的关系。方法采集近年来因心脑血管疾病住院的老年高血压病患者共269例。年龄在65~87岁之间,均有身高、体重、心电图、血清胆固醇、二维心超、24小时动态血压及脑CT的检查资料,并将其分成心脑血管事件发生组(A组)与未发生组(B组)进行比较。结果269例中A组154例,B组115例,A组的LVMI与昼夜血压标准差(SD)均明显高于B组(P<0.01)。而血清胆固醇、心电图等一般情况与B组无显著差异。结论左室肥厚与血压变异呈正相关性,而血压变异程度又是独立并显著地与心脑血管事件有关系,并且随着血压变异增大,心脑血管事件的发生率同比增大,靶器官损害加重。 展开更多
关键词 血压变异性 脑血管意外 肥大 左心室 心肌梗死
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系统性红斑狼疮并急性心血管事件63例分析:一项单中心回顾性研究 被引量:5
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作者 朱朝娟 李超 +3 位作者 冯筑生 杭天星 王仙琦 李俊杰 《临床误诊误治》 2017年第7期57-61,共5页
目的调查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生急性心血管事件的情况,初步分析SLE患者发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床特点及危险因素,为急诊科正确诊治SLE并急性心血管事件患者提供研究基础。... 目的调查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生急性心血管事件的情况,初步分析SLE患者发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床特点及危险因素,为急诊科正确诊治SLE并急性心血管事件患者提供研究基础。方法采用单中心回顾性研究,分析第四军医大学西京医院急诊科2012年7月26日—2016年7月22日收治的SLE并急性心血管事件患者临床资料,应用logistic回归分析SLE患者发生急性心血管事件的危险因素。结果近4年我院急诊科SLE并急性心血管事件发生率为17.17%(63/367)。63例患者以胸闷、胸痛及呼吸困难等主诉来院急诊,发病至急诊科就诊时长4(1,12.5)d,确诊SLE并AHF 38例、周围血管病12例、急性冠状动脉综合征8例(包括急性心肌梗死4例)、心包积液3例、频发室性早搏及肥厚性心肌病各1例,本次发病距诊断SLE时长4.25(1,8.25)年。本组死亡1例(1.59%),62例经治疗病情较稳定后,出院21例(33.33%),转院11例(17.46%),仅不足50%的患者转相关专科继续治疗。logistic回归分析显示,高血压病史是SLE合并AHF的危险因素(P=0.005,OR=10.536,95%CI:2.023,54.871);高脂血症病史(P=0.040,OR=0.111,95%CI:0.014,0.900)、血小板计数异常(P=0.049,OR=0.990,95%CI:0.981,1.000)、心脏瓣膜病(P=0.041,OR=0.151,95%CI:0.025,0.925)是其保护因素。结论 SLE相关心血管事件临床表现有一定特点,治疗不同于一般急性心血管事件患者,临床医师亟待加强对SLE并急性心血管事件的认知和研究。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 并发症 心力衰竭 急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死 影响因素分析
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参芪心衰方联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死并发心力衰竭患者心功能的影响 被引量:1
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作者 庞明明 《中国药物与临床》 CAS 2023年第7期454-458,共5页
目的探讨参芪心衰方与重组人脑利钠肽联合治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者对其心功能指标及血清学指标的影响。方法按治疗方法将2020年1月至2022年12月郑州市中医院收治的70例急性心肌梗死并发心力衰竭患者分为对照组(35例,在常规治... 目的探讨参芪心衰方与重组人脑利钠肽联合治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者对其心功能指标及血清学指标的影响。方法按治疗方法将2020年1月至2022年12月郑州市中医院收治的70例急性心肌梗死并发心力衰竭患者分为对照组(35例,在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗)和研究组(在对照组的基础上加用参芪心衰方治疗)。对比2组患者治疗前、治疗2周后中医证候积分,左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)指标,Killip心功能分级,以及胱抑素C(CysC)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗2周后2组患者各项主症、次症及中医证候总分均比治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗2周后2组患者LVEF均较治疗前上升,且研究组比对照组高,而2组患者LVESV、LVEDV均较治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗2周后研究组患者Killip分级为Ⅰ级患者占比相较于治疗前上升,且研究组相较于对照组升高,Ⅲ级患者占比相较于治疗前下降,且研究组相较于对照组下降;治疗后2组患者CysC、NT-proBNP水平均较治疗前下降,且研究组比对照组低,以上差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪心衰方与重组人脑利钠肽联合应用治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者,可对患者的心室重塑起到延缓作用,并有助于心功能的改善,疗效显著。 展开更多
关键词 参芪心衰方 重组人脑利钠肽 心肌梗死 心力衰竭 心功能
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复方水蛭胶囊心血管药理作用初探 被引量:2
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作者 顿文 杨立志 +1 位作者 周尔凤 安变花 《山西医学院学报》 1995年第3期192-194,共3页
复方水蛭胶囊能明显对抗氯化钡及乌头碱诱发的大鼠心律失常;显著缩小家兔实验性心肌梗塞范围,降低ST段的异常抬高,减少病理性Q波的发生;还可显著降低高切变率下的全血粘度。
关键词 复方水蛭胶囊 抗心律失常药 乌头碱 心肌梗塞
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经皮腔内冠脉成形术后心率变异性变化与心肌梗死部位的相关性分析
7
作者 李建美 李林林 +1 位作者 孙学敏 冯静珠 《临床心电学杂志》 1995年第4期157-159,共3页
对65例不同陈旧性心肌梗死部位患者采用频域和时域法分析经皮腔内冠脉成形术(PTCA)前、后的心率变异性(HRV),旨在了解不同心肌梗死部位患者HRV的变化及PTCA术对患者自主神经系统的影响。结果提示不同心肌梗死部位... 对65例不同陈旧性心肌梗死部位患者采用频域和时域法分析经皮腔内冠脉成形术(PTCA)前、后的心率变异性(HRV),旨在了解不同心肌梗死部位患者HRV的变化及PTCA术对患者自主神经系统的影响。结果提示不同心肌梗死部位患者的HRV无明显差异,而PTCA术后高频段(HF)、标准差(SDNN)均技术前增加,低频段(LF)及LF/HF较术前降低。说明PTCA术后交感神经活性降低迷走神经活性增加。提出PTCA术后可能改善冠心病患者的远期预后。 展开更多
关键词 PTCA 心肌梗塞 心率变异性
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胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义 被引量:17
8
作者 王高明 吴海卫 +6 位作者 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对... 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体 基质金属蛋白酶-8
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miR-499、miR-16、肌红蛋白与常规心肌损伤标志物的关系及在急性心肌梗死早期诊断中的价值 被引量:16
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作者 李刚 朱春凯 郑培明 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第6期728-732,共5页
目的探讨微小RNA-499(miR-499)、微小RNA-16(miR-16)、肌红蛋白(MYO)与常规心肌损伤标志物的关系及在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选取2017年2月至2019年12月本院收治的134例AMI患者(AMI组)及体检中心134例健康人群(对照组... 目的探讨微小RNA-499(miR-499)、微小RNA-16(miR-16)、肌红蛋白(MYO)与常规心肌损伤标志物的关系及在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选取2017年2月至2019年12月本院收治的134例AMI患者(AMI组)及体检中心134例健康人群(对照组)。比较两组常规心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)肌酸激酶同工酶(CK-MB)]表达、miR-499 mRNA、miR-169 mRNA、MYO表达,采用Pearson分析miR-499、miR-16、MYO与cTnI、CK-MB相关性,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标在AMI早期诊断中的价值。结果发病2 h时,AMI组CK-MB组高于cTnI组,差异无统计学意义(P>0.05);发病6、12 h,AMI组cTnI、CK-MB均高于对照组(P<0.05);发病2、6、12 h时,AMI组miR-499 m RNA、miR-16 mRNA、MYO高于对照组(P<0.05);miR-499 m RNA与miR-16 mRNA、MYO呈正相关;miR-16 m RNA与MYO呈正相关(P<0.05);cTnI与miR-499、miR-16、MYO呈正相关(P<0.05);CK-MB与miR-499、miR-16、MYO呈正相关(P<0.05);诊断早期AMI的AUC:miR-499为0.751,截断值>1.37,miR-16的AUC为0.800,截断值>1.87,MYO的AUC为0.731,截断值>60.14μg/L(P<0.05)。结论 miR-499、miR-16、MYO在AMI发病早期即升高,各指标间呈正相关,并与cTnI、CK-MB呈正相关,可作为AMI早期诊断的标志物。 展开更多
关键词 miR-499 miR-16 肌红蛋白 心肌损伤标志物 急性心肌梗死 早期
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响 被引量:15
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作者 徐崇泽 何军 +4 位作者 石磊 黄丽 徐海峰 韩思淼 徐萍 《中国当代医药》 2013年第8期9-12,共4页
目的观察瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后对围操作期心肌梗死、血脂水平(TG、TC、LDL-C)、血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)]及脂联素(APN)水平的影响,为找到... 目的观察瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后对围操作期心肌梗死、血脂水平(TG、TC、LDL-C)、血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)]及脂联素(APN)水平的影响,为找到更适合用于急性冠脉综合征治疗的他汀类药物提供依据。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法,180例行PCI术的急性冠脉综合征患者,随机分为实验1组(术前口服安慰剂,术后瑞舒伐他汀10mg/d口服24周)、实验2组(术前口服瑞舒伐他汀40mg、术后10mg/d口服24周)、实验3组(术前口服瑞舒伐他汀40mg、术后20mg/d口服24周)、实验4组(术前口服阿托伐他汀80mg,术后20mg/d口服24周),每组均为45例。观察PCI围操作期心肌梗死的发生情况在各组间的差别;观察术前及术后多个时点的血脂水平及APN、hs-CRP、IL-18的表达在各组间的差别。结果实验2组、3组、4组的围操作期心肌梗死少于实验1组(P〈0.05)。在术后4、12、24周,1~3组降低TC、LDL-C的效果好于4组,其中3组效果最佳。hs-CRP及IL-18水平在术后48h时2、3、4组均低于1组,其中3组最低;在术后4、12、24周时1、2、3组均低于4组,仍为3组最低。脂联素在术后4~24周逐渐升高,升高幅度由高到低的排序为:3组、2组和1组、4组。结论 PCI术前服瑞舒伐他汀能减少急性冠脉综合征行PCI术患者的围操作期心肌梗死;瑞舒伐他汀具有比等效剂量的阿托伐他汀更好的降脂、降低急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL18及升高APN的作用,从而具有更好的抗炎、抗动脉粥样硬化的作用;临床应用20mg/d瑞舒伐他汀比10mg/d具有更好的效果。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 PCI 围操作期心肌梗死 高敏C反应蛋白 白介素18 脂联素
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针刺预处理对心梗后心衰大鼠心肌纤维化影响的实验研究 被引量:8
11
作者 唐关敏 翟昌林 +1 位作者 钱钢 胡惠林 《中国中医药科技》 CAS 2018年第1期4-7,共4页
目的:探讨针刺预处理对心梗后心衰大鼠的心肌保护作用及其抗纤维化作用的相关机制。方法:45只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术对照组、心梗后心衰模型组、针灸预处理组,建立大鼠心肌梗死后心衰模型,针刺预处理组于心梗后连续4周电针... 目的:探讨针刺预处理对心梗后心衰大鼠的心肌保护作用及其抗纤维化作用的相关机制。方法:45只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术对照组、心梗后心衰模型组、针灸预处理组,建立大鼠心肌梗死后心衰模型,针刺预处理组于心梗后连续4周电针双侧肢体内关穴处理,4周后,超声心动图评价各组大鼠心功能;HE染色及天狼猩红染色测定左心室心腔大小及心肌纤维化情况;实时荧光定量PCR测定心肌组织微小RNA29a(miR29a)表达情况;蛋白免疫印迹法测定心肌纤维蛋白III型胶原蛋白(COL3A)表达情况。结果:心功能检测结果显示针刺预处理能够有效改善心梗后心衰大鼠左心室的舒张功能与收缩功能;HE染色及天狼猩红染色示:针刺预处理有效减小左心室心腔大小,且心室梗死区边缘纤维化面积比值较模型组小(P<0.01);qPCR示:相较于模型组,针刺预处理显著提升了miR-29a的表达量(P<0.05);Westernblot结果显示,针灸预处理显著降低心梗后心衰的胶原纤维蛋白COL3A的表达量(P<0.05)。结论:针刺预处理对心梗后心衰具有保护作用,其机制可能与抗心肌纤维化相关。 展开更多
关键词 针刺预处理 抗纤维化 心梗后心衰 miR29a COL3A 大鼠
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者术后发生对比剂肾病的风险模型的构建 被引量:6
12
作者 杨绍汪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1925-1931,共7页
目的 探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)的风险,并构建列线图模型。方法 回顾性选取2021年5月至2023年3月收治于六盘水首钢水... 目的 探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)的风险,并构建列线图模型。方法 回顾性选取2021年5月至2023年3月收治于六盘水首钢水钢医院的144例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照2∶1的比例随机分为建模组(103例)和验证组(41例),将建模组按照术后是否发生CIN分为CIN组(38例)和无CIN组(65例),采用LASSO回归模型和10倍交叉验证法获得术后CIN的最佳风险预测因素,并使用多因素logistic回归分析影响患者术后CIN的独立危险因素。构建列线图模型并对模型进行评价。结果 术后CIN发生率为36.89%(38/103)。年龄、糖尿病、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、对比剂用量、血肌酐(serum creatinine,Scr)是患者术后发生CIN的独立危险因素(P <0.05)。利用建模组和验证组构建的受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线均显示列线图模型预测效能良好。危险分层系统将患者分为4个亚组:极低风险组(总分<65分)、低风险组(65分≤总分<150分)、中风险组(150分≤总分<200分)和高风险组(总分≥200分),不同风险评分患者CIN发生率差异有统计学意义(χ^(2)=17.495,P=0.001)。结论 通过年龄、糖尿病、LVEF、对比剂用量、Scr等构建的列线图模型对术后CIN具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病 急性心肌梗死 列线图
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IABP术辅助PCI术在急性心肌梗死并心源性休克中的应用价值 被引量:7
13
作者 李秋白 张伊莎 赵善隽 《海南医学》 CAS 2017年第23期3810-3812,共3页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月156例在广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区中心医院接受治疗的AMI并CS患... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月156例在广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区中心医院接受治疗的AMI并CS患者的临床资料。其中65例患者直接行PCI治疗(对照组),91例患者先行IABP治疗再行PCI治疗(观察组)。比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心脏指数、心率和左心室射血分数(LVEF),7 d和30 d死亡率,以及心肌梗死再发率。结果两组患者在性别、年龄、发病至治疗时间、冠脉病变支数、Killip心功能分级、基础疾病和梗死类型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h内收缩压、舒张压、平均动脉压和心脏指数明显提高,心率明显下降,且观察组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周的LVEF明显提高,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的7 d死亡率为7.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的30 d死亡率、心肌梗死再发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IABP辅助治疗能够迅速、有效地改善AMI合并CS患者的心功能和血流动力学,为PCI血运重建提供条件,有效降低短期死亡率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心源性休克
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新发右束支传导阻滞与冠心病关系的随访研究 被引量:4
14
作者 王安宁 南婷婷 +2 位作者 葛艳霞 刘英 兰玉萍 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第8期588-591,共4页
目的探讨新发右束支传导阻滞与冠心病的关系。方法采用家访、查阅病案、临床诊治总结、体检,检测心电图、血压、血糖、血脂、心肌坏死标志物、超声心动图、x线胸片等随访1136人,调查随访时间8年。结果新发右束支传导阻滞组(378例)... 目的探讨新发右束支传导阻滞与冠心病的关系。方法采用家访、查阅病案、临床诊治总结、体检,检测心电图、血压、血糖、血脂、心肌坏死标志物、超声心动图、x线胸片等随访1136人,调查随访时间8年。结果新发右束支传导阻滞组(378例)系冠心病伴发265例(70.1%),对照组(758例)系冠心病伴发186例(24.5%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论老年人新发右束支传导阻滞与冠心病有关,新发右束支传导阻滞多见于冠心病急性心肌梗死。 展开更多
关键词 新发右束支传导阻滞 冠心病 急性心肌梗死 老年人
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aVR导联ST段抬高对非ST段抬高型急性心肌梗死的意义 被引量:3
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作者 叶金枝 周荣辉 何青霞 《江苏实用心电学杂志》 2014年第6期421-424,共4页
目的探讨a VR导联ST段抬高(ST segment elevation,STSE)对于非STSE型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法回顾性分析425例非STSE型AMI患者的心电图资料,并观察各导联ST段压低情况及是否存在T波倒置。对所测... 目的探讨a VR导联ST段抬高(ST segment elevation,STSE)对于非STSE型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法回顾性分析425例非STSE型AMI患者的心电图资料,并观察各导联ST段压低情况及是否存在T波倒置。对所测定数据进行整理和统计学处理。结果 a VR导联STSE多见于完全性右束支阻滞、左心室肥厚以及V1导联STSE的患者,在其他导联广泛ST段压低的患者中也较为多见;此类情况在T波倒置患者中较少见。本研究中,22例在住院时死亡,其中5例死于心源性休克。患者住院死亡率的不断升高和a VR导联STSE的等级不断上升相关。多重变量分析表明,a VR导联STSE已经成为预测住院死亡的独立重要变量。a VR导联STSE大都与住院患者的心肌缺血时间以及发生心力衰竭相关,但是与血清肌酸激酶或肌酸激酶同工酶MB的水平高低没有相关性。结论如果a VR导联STSE和严重冠状动脉病变之间的联系,能够在大样本非STSE型AMI患者群体中得到进一步验证,那么a VR导联STSE就可以成为选择早期介入治疗患者的一个较为有用的指标。 展开更多
关键词 AVR导联 ST段抬高 非ST段抬高型急性心肌梗死 急性心肌梗死
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主动脉内球囊反搏术在急性左心功能不全中的临床应用 被引量:3
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作者 李春来 胡恺 +2 位作者 陈淑真 许贤彬 吴平彬 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1101-1104,共4页
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性左心功能不全中的临床应用.方法 选取2010年1月至2015年12月在我院就诊的患者40例,均为急性左心功能不全患者,分为两组.治疗组20例在常规药物治疗基础上加用IABP治疗;对照组20例继续常规药物... 目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性左心功能不全中的临床应用.方法 选取2010年1月至2015年12月在我院就诊的患者40例,均为急性左心功能不全患者,分为两组.治疗组20例在常规药物治疗基础上加用IABP治疗;对照组20例继续常规药物治疗,不予IABP治疗.结果 治疗后治疗组20例患者住院期间3例死亡,5例自动出院,其余12例症状均有不同程度改善;对照组中5例死亡,10例自动出院,5例症状改善.左心功能不全加重、恶性心律失常、死亡等并发症发生率治疗组均低于对照组;肾功能不全发生率治疗组也低于对照组;下肢动脉缺血发生率无明显差异;治疗组疗程短于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术对急性左心功能不全的治疗效果确切,特别是对急性心肌梗死合并左心功能不全患者疗效更明显. 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏术 左心功能不全 急性心肌梗死 疗效
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心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度的相关性及对不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的影响 被引量:2
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作者 陈聿峰 楚罗湘 +2 位作者 谢剑 谭小强 潘丽 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第12期932-935,共4页
目的 探讨心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度的相关性及对不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的影响.方法 对298例符合入选标准的对象,心脏彩色多普勒超声心动图测量心外膜脂肪组织厚度,冠脉造影测量冠状动脉狭窄程度,用SPSS 17.0软件进... 目的 探讨心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度的相关性及对不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的影响.方法 对298例符合入选标准的对象,心脏彩色多普勒超声心动图测量心外膜脂肪组织厚度,冠脉造影测量冠状动脉狭窄程度,用SPSS 17.0软件进行数据分析心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度的相关性.266例按非冠心病(对照组)、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死人群分三组,分别为91例、79例、96例,比较三组患者心外膜脂肪组织厚度.结果 心外膜脂肪组脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度呈正相关(Kendall&#39;8 r=0.132,P=0.004,Spearman&#39;s r=0.171,P=0.003);心外膜脂肪组织厚度三组比较差异有统计学意义(x2=13.03,v=2,P=0.001).结论 心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄程度呈正相关,在对照组和不稳定型心绞痛、急性心肌梗死人群中有明显差异. 展开更多
关键词 心外膜脂肪 冠状动脉狭窄 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死
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苗岭纳豆素胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2
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作者 向红霞 王鹏娇 +4 位作者 刘燕 张硕 孟小夏 王佳 高秀丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1025-1030,共6页
目的探讨苗岭纳豆素胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,阳性药物普萘洛尔组,苗岭纳豆素胶囊高、中、低剂量组;假手术组及模型组每天按1 m L/100 g灌胃生理盐水,普萘... 目的探讨苗岭纳豆素胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,阳性药物普萘洛尔组,苗岭纳豆素胶囊高、中、低剂量组;假手术组及模型组每天按1 m L/100 g灌胃生理盐水,普萘洛尔阳性组,高、中、低剂量组,药物用生理盐水配置,灌胃给药,每天2次。用8%水合氯醛麻醉,按结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支方法造模,缺血30 min,再灌注180 min,实时监测心电图ST段及T波的变化。假手术组只穿线不结扎冠状动脉前降支。再灌注末股动脉采血,检测血清中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等相关指标变化,同时利用TTC染色法对各组心肌梗死面积进行测定。结果与假手术组比较,模型组ST段明显抬高或T波高耸,血清中AST、LDH、CK-MB活性及c Tn I、MDA、TNF-α的量均明显升高,SOD活性显著降低,梗死面积显著增大(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,普萘洛尔组和苗岭纳豆素胶囊各剂量组抑制ST段抬升或T波增大,降低AST、LDH、CK-MB释放,同时显著抑制血清中c Tn I、MDA、TNF-α上升,提高SOD活力(P<0.01或P<0.05),并且心肌梗死面积明显减小(P<0.001)。结论苗岭纳豆素胶囊对心肌缺血再灌注损伤的心肌具有保护作用。 展开更多
关键词 苗岭纳豆素胶囊 溶栓激酶DCK 心肌缺血再灌注 梗死面积
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培哚普利改善糖尿病大鼠急性心肌梗死后内皮祖细胞动员 被引量:2
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作者 孙佳音 康丽娜 徐标 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期481-485,共5页
目的观察培哚普利对糖尿病大鼠急性心肌梗死后骨髓内皮祖细胞动员和血管新生障碍的影响,并探讨其可能的分子机制。方法高脂饮食联合小剂量链脲霉素诱导雄性SD大鼠糖尿病模型,成模4周后结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型。术后... 目的观察培哚普利对糖尿病大鼠急性心肌梗死后骨髓内皮祖细胞动员和血管新生障碍的影响,并探讨其可能的分子机制。方法高脂饮食联合小剂量链脲霉素诱导雄性SD大鼠糖尿病模型,成模4周后结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型。术后将大鼠随机分至培哚普利治疗组和模型组(各组n=15)。流式细胞术检测术前及术后不同时间点(1、3、5、7、14和28天)外周血CD45-/low+CD133+KDR+内皮祖细胞数量,ELISA法检测不同时间点血浆血管内皮生长因子水平。CD31免疫荧光染色法评估心肌梗死1个月后心肌梗死周围区血管新生情况。超声心动图评估心功能改变。免疫印迹法测定骨髓细胞中内皮祖细胞动员相关通路蛋白的表达。结果培哚普利治疗可显著改善糖尿病时缺血诱导的内皮祖细胞动员障碍,使循环内皮祖细胞峰值明显升高(103±37个/106单核细胞比58±19个/106单核细胞,P<0.05),同时伴有血浆血管内皮生长因子水平升高,骨髓内皮祖细胞动员通路的信号分子蛋白激酶B与内皮型一氧化氮合酶磷酸化增加以及基质金属蛋白酶9的表达升高(P<0.05)。与模型组相比,培哚普利治疗后糖尿病大鼠心肌梗死周围区新生毛细血管密度显著增加,射血分数及左心室短轴缩短率明显改善(所有P<0.05)。结论培哚普利能改善糖尿病大鼠缺血诱导的骨髓内皮祖细胞动员障碍,增加缺血区血管新生,最终改善心功能。这种作用可能通过活化骨髓内皮祖细胞动员相关通路介导。 展开更多
关键词 培哚普利 内皮祖细胞 血管新生 糖尿病 急性心肌梗死 心功能
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择期介入治疗对急性心肌梗死患者N末端脑钠肽前体水平的影响及意义 被引量:2
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作者 沈华强 《四川医学》 CAS 2015年第6期879-881,共3页
目的:探讨急性心肌梗死( AMI)后不同时期行择期介入治疗( PCI)对患者N末端脑钠肽前体( NT-proB-NP)水平的影响及意义。方法选择起病48 h后行PCI的首发AMI患者64例,随机分为急性期组和非急性期组,分别于AMI后2~5d和5d以上进行PCI... 目的:探讨急性心肌梗死( AMI)后不同时期行择期介入治疗( PCI)对患者N末端脑钠肽前体( NT-proB-NP)水平的影响及意义。方法选择起病48 h后行PCI的首发AMI患者64例,随机分为急性期组和非急性期组,分别于AMI后2~5d和5d以上进行PCI,检测所有患者PCI术前及术后24h的血浆NT-proBNP浓度。结果急性期组患者33例,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)15例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)18例;非急性期组31例,包括STEMI患者14例,NSTEMI患者17例。急性期组PCI术后24h的血浆NT-proBNP浓度较术前均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01),其中NSTEMI患者的NT-proBNP下降率大于STEMI 患者,差异有统计学意义(P〉0.05)。非急性期组PCI术后24h的NT-proBNP水平高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 AMI急性期行PCI可使血浆NT-proBNP浓度明显降低,提示对AMI患者尤其NSTEMI患者来说于AMI后2~5d行PCI可能获益更大。 展开更多
关键词 择期介入治疗 急性心肌梗死 N末端脑钠肽前体
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