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益母草制剂治疗心肌缺血及其机制研究 被引量:28
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作者 陈少如 郑鸿翱 +3 位作者 陈韩秋 陈穗 董仁寿 郑国伟 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第1期19-22,共4页
目的 :观察益母草注射液 (或片剂 )对动物及冠心病患者心肌缺血的治疗效果并探讨其机制。方法 :30只新西兰白兔随机等分为正常组、缺血组和益母草注射液治疗组。5 2例冠心病及 30例无症状性心肌缺血患者静滴益母草注射液 ;5 4例心肌缺... 目的 :观察益母草注射液 (或片剂 )对动物及冠心病患者心肌缺血的治疗效果并探讨其机制。方法 :30只新西兰白兔随机等分为正常组、缺血组和益母草注射液治疗组。5 2例冠心病及 30例无症状性心肌缺血患者静滴益母草注射液 ;5 4例心肌缺血患者口服益母草片。结果 :治疗组兔左室收缩内压 (L VSP)和最大变化速率 (± dp/ dtm ax)均高于缺血组 ,左室舒张内压 (L VEDP)、ΣST段则明显低于缺血组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ;血浆肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、α 羟基丁酸脱氢酶活性及丙二醛含量治疗组均明显低于缺血组(P均 <0 .0 1) ,而全血谷胱甘肽过氧化物酶活性治疗组则高于缺血组 (P<0 .0 5 )。冠心病患者经益母草注射液治疗后 ,症状、体征、心电图、血脂、微循环及血液流变学指标均明显改善 ;心肌缺血患者用益母草片治疗 30日 ,心肌缺血症状、心电图、血脂、血液流变学指标均明显改善。结论 :益母草制剂对心肌缺血有明显疗效 ,其机制与减少氧自由基对心肌的损伤 ,改善缺血区心肌微循环及血液流变性有关。 展开更多
关键词 益母草 心肌缺血 心脏病 冠状动脉粥样硬化性 治疗
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SPECT心肌灌注显像和冠脉CTA及其融合图像对冠心病的诊断价值比较 被引量:25
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作者 张岭岭 石俊岭 +3 位作者 陈雪果 刘冉 吴银霞 程峰 《中国CT和MRI杂志》 2020年第4期64-67,共4页
目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例,均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查,并于15日内行冠脉造影(C... 目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例,均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查,并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治,分析其影像特点及对冠心病的诊断价值。结果70例患者中MPI提示正常、异常分别5例、65例,其中心肌缺血60例,心肌梗死5例,共210个节段,节段灌注异常68段,灌注正常142段,灌注异常节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)低于灌注正常节段,而达峰时间(TTP)较灌注正常节段延长(P<0.01);CCTA发现冠脉异常、正常分别53例、17例,其中93个节段异常,冠脉狭窄≥50%,117个节段正常;MPI/CCTA融合影像提示,冠脉异常(存在功能相关冠脉狭窄)56例、正常14例,以CAG为诊断金标准,MPI/CCTA融合显像诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度均明显高于MPI及CCTA(P<0.05)。结论MPI与CCTA对冠心病均有较好诊断效能,尤其是MPI/CCTA融合显像可明确冠脉狭窄与其功能状态的关系,提高功能相关冠脉病变检出率,有望成为冠心病诊断的首选方法。 展开更多
关键词 单光子发射型计算机断层 心肌灌注显像 冠脉CTA 融合 冠心病
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心肌灌注显像与双源CT冠状动脉成像对糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄诊断价值的比较 被引量:23
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作者 朱涛 张国明 +2 位作者 严飞 刘正 霍强 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期425-430,共6页
目的:评估并比较心肌灌注显像(MPI)与双源CT冠状动脉成像(DS-CTCA)检查对糖尿病并发冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄的诊断价值,阐明2种检查方法联合对糖尿病并发CHD患者的临床应用价值。方法:选取52例诊断为糖尿病并发CHD患者,分别接受MPI... 目的:评估并比较心肌灌注显像(MPI)与双源CT冠状动脉成像(DS-CTCA)检查对糖尿病并发冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄的诊断价值,阐明2种检查方法联合对糖尿病并发CHD患者的临床应用价值。方法:选取52例诊断为糖尿病并发CHD患者,分别接受MPI与DS-CTCA检查,比较2种检查方法诊断左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)等冠状动脉主干分支狭窄程度的差异。以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准,比较2种检查方法单独诊断的灵敏度、敏感度和准确度的差异,比较2种检查方法联合平行诊断与系列诊断的灵敏度、敏感度和准确度的差异。结果:MPI检查与DS-CTCA检查对LM和LAD的狭窄程度诊断差异无统计学意义(P>0.05),对LCX和RCA的狭窄程度诊断差异有统计学意义(P<0.05)。与MPI检查比较,DS-CTCA检查对糖尿病并发CHD患者冠状动脉分支血管狭窄诊断的灵敏度较低,为71.0%vs 90.1%,差异有统计学意义(P=0.035);特异度较高,为85.7%vs 58.4%,差异有统计学意义(P=0.027);但2种检查方法的准确度为76.4%vs 78.4%,差异无统计学意义(P=0.062)。与平行诊断比较,系列诊断的特异度及准确度较高,分别为93.5%vs 33.8%和94.7%vs 71.2%,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.030);灵敏度为95.4%vs 93.1%,差异无统计学意义(P=0.074)。结论:DS-CTCA检查与MPI检查在诊断糖尿病并发CHD患者冠状动脉狭窄的准确度上无差异,但是2种检查方法的系列诊断能更加有效地提高诊断糖尿病并发CHD患者冠状动脉狭窄的准确度。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 双源CT冠状动脉成像 糖尿病 冠心病
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心肌5种酶测定的临床价值 被引量:22
4
作者 涂学亮 杨秀珍 《新乡医学院学报》 CAS 2002年第4期268-270,共3页
目的 探讨心肌 5酶测定的临床应用价值。方法 对 34 6份血清标本 (急性心肌梗死 132例 ,心肌炎 142例 ,冠心病 72例 )用酶动力学法测定谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)、a -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、肌酸激酶同工... 目的 探讨心肌 5酶测定的临床应用价值。方法 对 34 6份血清标本 (急性心肌梗死 132例 ,心肌炎 142例 ,冠心病 72例 )用酶动力学法测定谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)、a -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果 AMI患者发病 4h后 5酶升高 ,2 4hAST、CK、CK -MB、α -HBDH达最高值 ,其中CK达 39.6倍 ,CK -MB 6 .8倍 ;异常值检出率 12hAST 91.7% ,CK 91.7% ,CK -MB 10 0 % ,2 4hLDH 91.7% ,α -HBDH 87.9%。心肌炎儿童较成人心肌 5酶升高明显 ,异常值检出率 :AST儿童 2 0 .4% ,成人 9.1% ;CK -MB儿童 5 0 % ,成人 2 5 % ;冠心病患者心肌 5酶也均升高 ,异常值检出率 :AST5 8.3% ,LDH 33.3% ,CK 41.7% ,α -HBDH 16 .7% ,CK -MB 41.7%。结论 心肌 5酶测定在心脏病诊断、治疗、预后中起重要作用 。 展开更多
关键词 血清酶 急性心肌梗塞 心肌炎 冠心病 测定 临床价值
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二氢槲皮素对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的保护作用 被引量:22
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作者 王秋红 匡海学 +2 位作者 吴伦 李阳 王知斌 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期177-180,共4页
目的:研究二氢槲皮素对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的保护作用,探讨其对冠心病的防治作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型对照组、阳性对照组(地奥心血康42 mg.kg-1)、二氢槲皮素高、中、低剂量组(6.4,3.2,1.6mg.kg-1)。皮... 目的:研究二氢槲皮素对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的保护作用,探讨其对冠心病的防治作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型对照组、阳性对照组(地奥心血康42 mg.kg-1)、二氢槲皮素高、中、低剂量组(6.4,3.2,1.6mg.kg-1)。皮下注射5 mg.kg-1异丙肾上腺素(ISO)造成心肌缺血性损伤模型后观察心电图(ECG)的变化,检测血清和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量变化,并对大鼠心肌组织进行了病理切片检查。结果:二氢槲皮素能改善大鼠ECG的J点位移,显著降低心肌缺血大鼠血清中CK,CK-MB,LDH的含量,升高心肌组织匀浆中SOD活力,降低心肌组织匀浆中脂质过氧化终产物MDA的含量。结论:二氢槲皮素能有效抑制ISO所致心肌组织缺血,保护心肌细胞免受损伤,从而起到治疗冠心病的作用。 展开更多
关键词 二氢槲皮素 心肌酶 心肌缺血 冠心病 异丙肾上腺素
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12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值 被引量:22
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作者 周军荣 卢喜烈 《中华保健医学杂志》 2009年第2期129-130,共2页
目的探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24h监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析。结果符合24h心... 目的探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24h监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析。结果符合24h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min,两次间隔≥1min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型ST段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00~12:00发作,占55.80%。结论应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 12导动态心电图 无症状心肌缺血 冠心病
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动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值对比 被引量:20
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作者 刘涛 柳梅 +1 位作者 康美丽 石丽媛 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期78-80,共3页
目的分析对比动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年10月在本院收治的79例冠心病患者的临床资料,运动负荷/静息MPI证实存在心肌缺血,患者均并行动态心电图、MSCT检查。并以... 目的分析对比动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年10月在本院收治的79例冠心病患者的临床资料,运动负荷/静息MPI证实存在心肌缺血,患者均并行动态心电图、MSCT检查。并以运动负荷/静息MPI诊断为基准,比较不同检查对冠心病心肌缺血诊断灵敏度、特异度、准确度。结果经运动负荷/静息MPI证实,79例患者存在心肌缺血。动态心电图检出55例心肌缺血,其中33例为ST段呈水平型压低,15例ST段呈下斜型压低,7例ST段呈上斜型压低。MSCT检查:68例患者存在心肌缺血,其中有74个收缩其可见心肌灌注异常,其中有47个为可逆性灌注填充,有20个为部分可逆性灌注填充,7个表现为固定性灌注缺损;MSCT检查.在灵敏度、准确度上明显高于动态心电图检查(P<005),在特异度.上稍高于动态心电图检查但两者见比较无差异(P>005)。结论MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中灵敏度、准确度高,优于动态心电图检查,可为临床诊断及治疗提供参考。 展开更多
关键词 动态心电图 MSCT心肌灌注成像 冠心病 心肌缺血 应用价值
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无症状心肌缺血患者动态心电图与冠状动脉CT血管造影的对比分析 被引量:21
8
作者 冷利华 黄文胜 +5 位作者 汪念东 裴宜斌 张亮 周函 晏晶晶 何小伍 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第3期277-279,共3页
目的:比较不同程度无症状性心肌缺血(SMI)患者,冠状动脉CT血管造影(CTA)改变是否存在差异,探讨SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变的关系。方法:利用12导联动态心电图筛选出SMI患者进行冠状动脉CTA检查,同时对无SMI但存在多重冠心... 目的:比较不同程度无症状性心肌缺血(SMI)患者,冠状动脉CT血管造影(CTA)改变是否存在差异,探讨SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变的关系。方法:利用12导联动态心电图筛选出SMI患者进行冠状动脉CTA检查,同时对无SMI但存在多重冠心病危险因素的患者进行冠状动脉CTA检查,作为对照组,对二者的结果进行对比分析。结果:随着心肌缺血负荷值的增加,冠状动脉CTA改变程度加重,无SMI患者冠状动脉CTA阳性率较SMI患者明显较低。结论:SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变有显著的相关性。 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性心肌缺血 CT血管造影 冠心病
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动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果 被引量:20
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作者 曹丹丹 汪品矜 王丽 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期335-336,F0003,共3页
目的研究动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月池州市人民医院收治的112例急性心肌梗死冠心病患者心律失常的临床资料,按照不同心电图检查方法进行分组,其中采用常规心电图57... 目的研究动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月池州市人民医院收治的112例急性心肌梗死冠心病患者心律失常的临床资料,按照不同心电图检查方法进行分组,其中采用常规心电图57例分为对照组,动态心电图55例分为观察组。观察两组患者心律失常检出率、房性心律失常检出率情况、室性心律失常检出率情况及生活质量。结果观察组房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、房室传导阻滞、窦性心律失常检出率为98.18%、58.18%、14.55%、30.91%、41.82%,均高于对照组(50.88%、31.58%、0、10.53%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对不同类型房性心律失常(房早)检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组心房颤动、阵发性房扑房颤相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对不同类型室性期前收缩检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组室性逸搏相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中有较好的诊断效果,监测的准确性更高。 展开更多
关键词 动态心电图 急性心肌梗死 冠心病 心律失常
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心肌梗死患者同型半胱氨酸与冠心病传统危险因素的比较 被引量:16
10
作者 李静梅 高奋 肖传实 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2001年第2期137-139,共3页
为了比较包括同型半胱氨酸在内的冠心病危险因素对心肌梗死的作用 ,应用荧光偏振检测技术测定10 4名心肌梗死患者及 10 4名对照组患者的同型半胱氨酸值 ,同时测定冠心病的传统危险因素 ,包括性别、家族史、吸烟史、高血压、糖尿病、高... 为了比较包括同型半胱氨酸在内的冠心病危险因素对心肌梗死的作用 ,应用荧光偏振检测技术测定10 4名心肌梗死患者及 10 4名对照组患者的同型半胱氨酸值 ,同时测定冠心病的传统危险因素 ,包括性别、家族史、吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、年龄、尿酸、肌苷和体重指数等。结果发现心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1)。经多因素Logistic回归分析 ,吸烟史 (OR =1.0 6 6 )、高血压 (OR=1.12 8)、高胆固醇血症 (OR =6 .5 11)和同型半胱氨酸 (OR =2 .875 )等因素与心肌梗死的OR值有显著性。提示同型半胱氨酸与冠心病的传统危险因素相比对心肌梗死的影响较大 ,与心肌梗死呈较强联系。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 心肌梗死 危险因素 LOGISTIC模型 冠状动脉疾病
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BNP联合心肌酶谱检测在冠心病危险分层和冠脉搭桥术疗效中预测作用 被引量:19
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作者 王朝燕 禹露 《河北医学》 CAS 2016年第3期374-378,共5页
目的:研究BNP联合心肌酶谱检测在冠心病危险分层和冠脉搭桥术疗效中预测作用。方法:选择2010年5月至2013年5月在我院接受治疗的患者152例作为研究对象。其中急性心肌梗死AMI36例,不稳定性心绞痛UAP36例,稳定性心绞痛SAP40例,非冠心病40... 目的:研究BNP联合心肌酶谱检测在冠心病危险分层和冠脉搭桥术疗效中预测作用。方法:选择2010年5月至2013年5月在我院接受治疗的患者152例作为研究对象。其中急性心肌梗死AMI36例,不稳定性心绞痛UAP36例,稳定性心绞痛SAP40例,非冠心病40例。对比各组BNP及心肌酶谱指标水平,不同冠脉血管病变程度的BNP及心肌酶谱指标水平,分析BNP及心肌酶谱指标水平对冠脉搭桥术后疗效的预测作用,以及BNP及心肌酶谱指标水平与冠心病严重程度、冠脉血管病变程度以及冠脉搭桥术后疗效的相关性。结果:AMI组的BNP、AST、CK、CKMB及LDH水平均分别显著高于UAP组、SAP组及非冠心病组的水平,UAP组的上述指标水平亦均分别显著高于SAP组及非冠心病组,而SAP组的上述指标水平均分别显著高于非冠心病组。冠心病患者中,重度病变者的上述指标水平均分别显著高于中度病变者及轻度病变者,而中度病变者的上述指标水平亦分别显著高于轻度病变者。差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步根据Spearman法分析相关性可知,BNP及心肌酶谱与冠心病的严重程度及冠脉血管病变程度均呈正相关。96例实施冠脉搭桥术。其中并发症死亡者的BNP、AST、CKMB及LDH水平均显著高于桥血管通畅者,但与桥血管再狭窄者相比,差异不显著。相关性分析显示,心肌酶谱及BNP与冠脉搭桥术后疗效无明显的相关性。结论:BNP联合心肌酶谱对冠心病的危险分层具有较好的指示价值,但对冠脉搭桥术后的疗效无明显的预测作用,仍需综合其他指标实施判定。 展开更多
关键词 BNP 心肌酶谱 冠心病 危险分层 冠脉搭桥术
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动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的价值 被引量:17
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作者 侯娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第10期11-14,共4页
目的探讨动态心电图诊断冠心病(CHD)患者心肌缺血与心律失常的价值。方法选取2018年1月—2020年6月收治的CHD患者212例,均行动态心电图和常规心电图检测。比较2种方法检测心肌缺血、心律失常的情况以及患者满意度。结果动态心电图检测... 目的探讨动态心电图诊断冠心病(CHD)患者心肌缺血与心律失常的价值。方法选取2018年1月—2020年6月收治的CHD患者212例,均行动态心电图和常规心电图检测。比较2种方法检测心肌缺血、心律失常的情况以及患者满意度。结果动态心电图检测心肌缺血的阳性率高于常规心电图检测,对心肌缺血有症状的检出率高于常规心电图检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。在心律失常检出类型中,动态心电图对房性逸搏二、三联律,房性早搏二、三联律,左束支阻滞,右束支阻滞以及房室传导阻滞的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对动态心电图检测的总满意度为96.22%,高于常规心电图检测的75.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图可以有效提升CHD患者心肌缺血与心律失常的诊断效果,且患者满意度较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 心律失常 心肌缺血 冠心病 动态心电图 房室传导阻滞 满意度
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动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值 被引量:18
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作者 林永霞 姚锦容 黎文婷 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第5期446-448,共3页
目的 探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值.方法 选取2012年10月至2014年8月在本院确诊为冠心病的患者90例,进行24h动态心电图检测.结果 90例冠心病患者中检出心肌缺血75例(83.33%),48 h内发生缺血性ST段下移1075阵次.其... 目的 探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值.方法 选取2012年10月至2014年8月在本院确诊为冠心病的患者90例,进行24h动态心电图检测.结果 90例冠心病患者中检出心肌缺血75例(83.33%),48 h内发生缺血性ST段下移1075阵次.其中有症状性心肌缺血27例(36.00%),ST段下移155阵次(14.42%),平均ST段下移(0.17±0.03)mV;无症状性心肌缺血48例(64.00%),ST段下移920阵次(85.58%),平均ST段下移(0.16±0.02)mV.无症状性心肌缺血发作主要在6:00-18:00,其中6:00-12:00最多,白天发作是夜间发作的2.48倍.48例无症状性心肌缺血患者的平均心率为65次/min,发作时心率>65次/min者36例(75.00%),≤65次/min者12例(25.00%),伴有心律失常者41例(85.42%).结论 动态心电图检测无症状性心肌缺血具有重要的临床诊断价值. 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性心肌缺血 冠状动脉疾病
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Myocardial bridge-related coronary heart disease:Independent influencing factors and their predicting value 被引量:17
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作者 Dong-Hui Zhao Qian Fan +2 位作者 Jun-Xia Ning Xin Wang Jia-Yu Tian 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第15期1986-1995,共10页
BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to ... BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to be observed by coronary angiography(CAG),the clinical study of the influence of MB on CHD is lacking.With the advancement of computed tomography coronary angiography technology,detailed observations of the MB anatomy have realized.AIM To explore the main influencing factors of MB-related CHD and to find potential indicators for predicting MB-related CHD.METHODS A total of 1718 patients with suspected CHD due to the symptoms of myocardial ischemia were enrolled as subjects.Patients diagnosed with CHD were included in a CHD group,and patients with no significant abnormalities were included in a control group.In the CHD group,patients were divided into an MB-CHD subgroup if MB-related CHD was found.In the control group,patients were divided into a simple MB subgroup if MB was found.The patient's clinical data and MB-related indicators,including the branch of MB,MB type(superficial/deep type),MB length,MB thickness,systolic and diastolic compression of the MCA,and MCA systolic stenosis rate were recorded and compared.Logistic regression analysis was used to explore the independent influencing factors of MD-related CHD.ROC curve was used to analyze the diagnostic efficacy of potential indicators for MB-related CHD.RESULTS There were 1060 cases in the CHD group and 658 cases in the control group,and there were 236 cases in the MB-CHD subgroup and 52 cases in the simple MB subgroup.Multivariate logistic regression analysis showed that the combined MB had a significant effect on the occurrence of CHD(P<0.05).MB thickness,systolic compression,diastolic compression,and MCA systolic stenosis rate had significant effects on the occurrence of MB-related CHD(P<0.05).The area under the curve(AUC)of the combination of these influencing factors for the diagnosis of MB-related CHD was 0.959,which was significantly hig 展开更多
关键词 myocardial bridge coronary heart disease MURAL coronary artery COMPUTED tomography coronary ANGIOGRAPHY INDEPENDENT influencing factor
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冠心病患者心肌缺血和心律失常实施动态心电图和常规心电图诊断的临床对比 被引量:17
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作者 吴婕 《中国医药科学》 2019年第3期234-237,共4页
目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法选取2015年5月~2017年5月我院接收的40例冠心病患者,均行12导联动态心电图(AECG),再选取同期仅行常规心电图的40例患者,选用12导联心电图机MECG-200(北京麦迪克斯科... 目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法选取2015年5月~2017年5月我院接收的40例冠心病患者,均行12导联动态心电图(AECG),再选取同期仅行常规心电图的40例患者,选用12导联心电图机MECG-200(北京麦迪克斯科技有限公司)进行常规心电图检查,12导联组选用MAECG-200动态心电图检测仪进行检测,观察检测结果。结果 12导联组对心律失常及心肌缺血的检出率较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),且对于心肌缺血无症状,12导联检出率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);12导联组对房性早搏二三联律、右束支阻滞、室性早搏二三联律、左束支阻滞及房室传导阻滞的检出率较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),两组在早发性房性早搏、房颤、早发性室性早搏及房性逸博、房扑的检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);12导联相比于常规组对侧壁、下壁的检出率明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),对ST段压低、抬高的检出率亦较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 12导联动态心电图能够提高冠心病患者心律失常及心肌缺血的检出率,且对心律失常分型的诊断效果较好,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 心肌缺血 常规心电图 冠心病 动态心电图
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早发急性心肌梗死的影响因素及其PCI术后远期预后 被引量:17
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作者 许晶晶 姜琳 +14 位作者 宋莹 姚懿 贾斯达 刘越 袁德山 李天瑜 陈珏 吴元 张峻 陈纪林 杨跃进 高润霖 乔树宾 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期655-660,共6页
目的探索早发急性心肌梗死(AMI)的影响因素,并比较行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的早发与非早发AMI患者的长期预后。方法本研究为前瞻性队列研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的冠心病患者共10724例,其中符合AMI诊断标准者... 目的探索早发急性心肌梗死(AMI)的影响因素,并比较行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的早发与非早发AMI患者的长期预后。方法本研究为前瞻性队列研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的冠心病患者共10724例,其中符合AMI诊断标准者1920例,依据发病年龄将其分为早发AMI组(男性≤50岁,女性≤60岁)及非早发AMI组。收集两组患者的基线资料,采用多因素logistic回归模型分析早发AMI的影响因素。观察终点为:(1)主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓;(2)出血事件。比较两组在住院期间及出院2、5年各临床事件的发生情况。结果共纳入1920例AMI患者,年龄(56.5±11.3)岁,男性1612例(84.0%)。早发AMI组701例,非早发AMI组1219例。两组在性别、体重指数、血脂、合并症、炎症指标等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数(OR=1.06,95%CI 1.01~1.10,P<0.01)、甘油三酯(OR=1.47,95%CI 1.14~1.90,P<0.01)、血尿酸水平(OR=1.02,95%CI 1.01~1.04,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.33,95%CI 0.14~0.78,P=0.01)、高血压病史(OR=0.72,95%CI 0.56~0.93,P=0.01)是早发AMI的独立影响因素。随访结果显示,与非早发AMI组患者比较,早发AMI组住院期间及出院后2、5年的全因死亡、心原性死亡发生率均较低;早发AMI组出院5年的MACCE及卒中发生率较低,而出血的发生率较高(P均<0.05)。结论代谢异常包括高体重指数、高甘油三酯、高血尿酸、低高密度脂蛋白胆固醇水平是早发AMI的独立影响因素。早发AMI患者PCI术后5年内缺血事件的发生率较低,但出血事件的发生率高于非早发AMI患者。 展开更多
关键词 心肌梗死 早发冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析 被引量:17
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作者 阚小杰 《中国医学创新》 CAS 2014年第32期142-144,共3页
目的:探讨对于无症状性的心肌缺血(SMI)患者进行动态心电图的诊断临床分析。方法:采集本院自2013年1月-2014年1月收治的无症状性心肌缺血患者98例和有症状心肌缺血患者98例,先采用常规心电图进行观察,再采用动态心电图进行观察,总... 目的:探讨对于无症状性的心肌缺血(SMI)患者进行动态心电图的诊断临床分析。方法:采集本院自2013年1月-2014年1月收治的无症状性心肌缺血患者98例和有症状心肌缺血患者98例,先采用常规心电图进行观察,再采用动态心电图进行观察,总结两种检查情况。结果:经动态心电图检查,无症状性心肌缺血出现313阵次ST段缺血性改变。上午6~12点发作152阵次,占48.56%;下午12~18点发作64阵次,占20.45%;夜间18~24点发作54阵次,占17.25%;凌晨0~6点发作43阵次,占13.74%。98例患者中年龄在60岁以上的患者共发作210阵次,所占比例为67.09%。SMI患者与有症状性心肌缺血患者比较ST段降低幅度,差异无统计学意义(P〉0.05);发作持续时间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:动态心电图应用在无症状性心肌缺血诊断中,可以有效检查出无症状性心肌缺血发作情况,提供了临床工作依据,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性 心肌缺血 冠心病
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冠心病患者PCI围术期心肌损伤的影响因素 被引量:15
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作者 任进平 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期5-7,11,共4页
目的探讨行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的冠心病患者围术期出现心肌受损现象的影响因素。方法分析接受择期经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的87例冠心病患者的临床资料,其中稳定型心绞痛(SAP)患者23例,不稳定型心绞痛(UAP)患者64例。比较2组患... 目的探讨行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的冠心病患者围术期出现心肌受损现象的影响因素。方法分析接受择期经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的87例冠心病患者的临床资料,其中稳定型心绞痛(SAP)患者23例,不稳定型心绞痛(UAP)患者64例。比较2组患者的一般临床资料、PCI术相关资料、PCI围术期出现心肌受损和心肌梗死的情况,采用多因素Logistic回归分析PCI围术期出现心肌受损的影响因素。比较入院时术前使用他汀>1月与≤1月患者的血脂水平。结果 2组患者的一般临床资料无显著差异(P>0.05)。SAP组的支架植入处的分叉病例比例显著高于UAP组(P<0.05)。2组患者PCI围术期出现心肌受损、心肌梗死的概率及术后的hs-CRP水平均无显著差异(P>0.05)。PCI围术期患者心肌受损的发生与载脂蛋白A、术前使用他汀1月以上、术前他汀负荷剂量治疗以及植入支架的总长度相关(P<0.05)。入院时术前使用他汀>1月患者的TC与LDL水平明显低于≤1月患者(P<0.05)。结论载脂蛋白A的表达水平、PCI手术前采用负荷剂量的瑞舒伐他汀进行治疗以及术前应用他汀治疗1个月以上与PCI术围术期的心肌受损发生率的降低相关,冠脉内支架植入的总长度则与心肌受损发生率的上升相关。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 瑞舒伐他汀 载脂蛋白A 围手术期心肌受损 冠心病
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糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病大鼠缺血心肌保护作用的研究 被引量:13
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作者 孙新宇 栗德林 《中医药信息》 2005年第2期57-59,共3页
目的 :探讨糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病大鼠急性缺血心肌的保护作用机制。方法 :将大鼠随机分为空白组及丹参对照组 ,将四氧嘧啶性糖尿病大鼠随机分为 5组 :分别为模型组 ,美吡达组 ,糖冠康胶囊高 ,中 ,低剂量组。大鼠灌胃 4周后 ,制作... 目的 :探讨糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病大鼠急性缺血心肌的保护作用机制。方法 :将大鼠随机分为空白组及丹参对照组 ,将四氧嘧啶性糖尿病大鼠随机分为 5组 :分别为模型组 ,美吡达组 ,糖冠康胶囊高 ,中 ,低剂量组。大鼠灌胃 4周后 ,制作垂体后叶性急性心肌缺血模型 ,测定各组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血清蛋白及心电图的改变。结果 :糖冠康对糖尿病性冠心病大鼠具有明显的降血糖、降血脂作用 ;明显对抗T波及ST段的升高 ;明显降低心肌酶的大量释放。结论 :实验研究证明 ,糖冠康胶囊对糖尿病性冠心病心肌缺血有保护作用。 展开更多
关键词 糖冠康胶囊 心肌缺血 糖尿病性冠心病 垂体后叶素 实验研究
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参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏疗效观察 被引量:13
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作者 马江洪 贾连旺 +2 位作者 孟仲蔚 吴相得 胡鹰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第18期2456-2457,共2页
目的观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者的疗效及安全性。方法将69例冠心病SMI伴室早患者随机分为2组:A组36例口服参松养心胶囊,B组33例口服复方丹参片,2组均同时加用阿司匹林与普伐他汀,疗程均为12周... 目的观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者的疗效及安全性。方法将69例冠心病SMI伴室早患者随机分为2组:A组36例口服参松养心胶囊,B组33例口服复方丹参片,2组均同时加用阿司匹林与普伐他汀,疗程均为12周。结果A组用药后SMI的发作次数及室早显著减少(P<0.01),持续总时间显著缩短(P<0.01)。B组SMI发作次数亦明显减少(P<0.05),持续总时间缩短(P<0.05),但室早治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病SMI伴室早有效、安全。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 无症状心肌缺血 冠心病 室性早搏
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