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肺炎支原体肺炎患儿肺功能变化的意义 被引量：6
1
作者 李芳 聂亚玲 +4 位作者 常宏宇 王颖 张霞 曾立 赵丽芳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1732-1733,1736,共3页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能变化及临床意义。方法检测MPP患儿血清MP特异性抗体MP-IgM。采用瑞士EasyOneTMSpirometer肺功能仪测定MPP患儿急性期及恢复期用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒最大呼气率(FEV1/F... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能变化及临床意义。方法检测MPP患儿血清MP特异性抗体MP-IgM。采用瑞士EasyOneTMSpirometer肺功能仪测定MPP患儿急性期及恢复期用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒最大呼气率(FEV1/FVC%)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF25%～75%)、用力呼气25%流速(FEF25%)、用力呼气50%流速(FEF50%)、用力呼气75%流速(FEF75%),并进行统计学分析。结果30例患儿急性期FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FEF25%～75%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均有不同程度降低,以PEF、FEF25%～75%、FEF25%、FEF50%、FEF75%下降较为明显,均值中FVC<80%,FEV1<80%,FEV1/FVC%>75%。恢复期各项指标均明显改善,除FVC外,其他各项指标与急性期比较均有统计学差异(Pa<0.05)。MPP高滴度组患儿急性期及恢复期肺功能指标均较低滴度组降低,仅急性期FEV1、FEF25%～75%、FEF75%三项指标有统计学差异(Pa<0.05)。结论MPP患儿急性期大、小呼吸道功能均有不同程度的损伤,以小呼吸道损伤较为明显,多数患儿表现为限制性通气障碍,恢复期肺功能明显改善。MP抗体滴度明显增高者可能有更为严重的肺功能损伤。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 肺功能 儿童
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心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值 被引量：4
2
作者 王宇 赵新生 李世樟 《中国实用医药》 2011年第6期31-32,共2页
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK... 目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例支原体肺炎患儿分为心脏病变组(A组)33例和无心脏病组(B组)35例,比较cTnI、CK-MB的敏感性和特异性。结果 MP组与对照组血清(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(P<0.01)。在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中cTnI的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%)。结论 cTnI、CK-MB为诊断支原体肺炎合并心肌损伤的特异性指标,但cTnI具有更高特异性和敏感性。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 支原体肺炎 心肌损伤
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效 被引量：17
3
作者 李旺 谭凤英 +1 位作者 牛娅 舒小兰 《中外医疗》 2016年第6期106-107,共2页
目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效。方法整群选取于2014年5月—2015年5月来该院接受治疗的134例治愈后慢性咳嗽肺炎支原体患儿为研究对象,对照组患者接受特布他林雾化治疗方式,观察组患者接受布地... 目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效。方法整群选取于2014年5月—2015年5月来该院接受治疗的134例治愈后慢性咳嗽肺炎支原体患儿为研究对象,对照组患者接受特布他林雾化治疗方式,观察组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗方式,观察患者的咳嗽情况,将其分为痊愈（无症状或者每天咳嗽次数≤5次）、好转（咳嗽症状较轻,每日咳嗽在20~40次）、无效（咳嗽频繁）,三个标准。总有效率=（痊愈＋好转）/总例数×100%。结果观察组的治疗总有效率为85.07%;对照组的治疗总有效率为38.81%,两组患者无不良反应出现,χ^2=30.422,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽,值得大力推广应用。 展开更多
关键词 布地奈德 肺炎支原体感染 咳嗽 特布他林 雾化
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绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌双重PCR检测方法的建立及应用 被引量：11
4
作者 冯旭飞 刘霜 +5 位作者 张贤宇 王成龙 匡学谦 杨发龙 汤承 王永 《中国兽医科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1257-1261,共5页
根据绵羊肺炎支原体hsp70基因和多杀性巴氏杆菌sp6基因分别设计引物,建立了绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌的双重PCR检测方法,优化条件后进行特异性和敏感性评价,并对160份临床样本进行了检测。结果显示,绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆... 根据绵羊肺炎支原体hsp70基因和多杀性巴氏杆菌sp6基因分别设计引物,建立了绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌的双重PCR检测方法,优化条件后进行特异性和敏感性评价,并对160份临床样本进行了检测。结果显示,绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌引物的最佳终浓度分别为30pmol/L和10pmol/L。该方法的特异性较好,对其他无关病原不检出。对绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌的检测下限分别为4.4pg和22pg,与独立PCR的敏感性相同。临床样本的检测结果显示,该方法对绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌的检出率分别为50.6%和47.5%。结果表明,本研究建立的双重PCR方法具有特异性好、敏感性高等特点,为临床上绵羊肺炎支原体和多杀性巴氏杆菌混合感染的快速检测、鉴定以及流行病学调查提供了有用的工具。 展开更多
关键词 绵羊肺炎支原体 多杀性巴氏杆菌 双重PCR
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羊群绵羊肺炎支原体抗体间接ELISA检测方法的建立 被引量：9
5
作者 候相山 王建昌 +1 位作者 张永宁 牛钟相 《中国畜牧兽医》 CAS 2006年第6期I0004-I0006,共3页
利用绵羊肺炎支原体国际标准株Y-98,制备全细胞抗原,作为包被抗原,建立了一种间接ELISA方法。对4个不同羊场进行了血清学调查,确定了MoP抗体阳性率各为90%、70%、83.3%和73.9%。同间接血凝试验和鼻腔拭子培养结果相比,间接ELISA方法更... 利用绵羊肺炎支原体国际标准株Y-98,制备全细胞抗原,作为包被抗原,建立了一种间接ELISA方法。对4个不同羊场进行了血清学调查,确定了MoP抗体阳性率各为90%、70%、83.3%和73.9%。同间接血凝试验和鼻腔拭子培养结果相比,间接ELISA方法更加特异敏感,检出率更高,从而对该病的诊断和免疫程序的制定具有重要意义。 展开更多
关键词 绵羊肺炎支原体 血清抗体 间接ELISA
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规模化羊场支原体感染的流行病学调查 被引量：4
6
作者 王雅雯 李仕林 +3 位作者 姜水兵 郭良帅 努尔麦麦提·麦麦提敏 焦海宏 《现代畜牧兽医》 2021年第2期70-72,共3页
试验通过血清学、PCR检测及病理剖检等方法对新疆南疆5个规模化羊场进行绵羊肺炎支原体感染和流行调查。血清学调查结果显示,5个规模化羊场绵羊肺炎支原体的感染率为52.07%。PCR检测结果显示,阳性率为30%。流行病学调查结果表明,5个规... 试验通过血清学、PCR检测及病理剖检等方法对新疆南疆5个规模化羊场进行绵羊肺炎支原体感染和流行调查。血清学调查结果显示,5个规模化羊场绵羊肺炎支原体的感染率为52.07%。PCR检测结果显示,阳性率为30%。流行病学调查结果表明,5个规模化羊场绵羊均存在不同程度的肺炎支原体感染,其中沙雅县的感染最为严重。 展开更多
关键词 规模化羊场 绵羊肺炎支原体 血清学检测 DNA提取 PCR
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光纤间接免疫荧光法检测肺炎支原体抗体
7
作者 何俊 郭明秀 +4 位作者 张本 袁粒军 蒲思慧 但德忠 王方强 《现代临床医学生物工程学杂志》 CAS 1999年第4期258-259,共2页
目的和方法:首次采用自行设计、研制的光纤荧光光度计对肺炎支原体抗体进行了检测,并将该法与临床上现行ELISA法及荧光显微镜法进行比较测定.结果:此法标准曲线的相关系数r=0.9930,测定的相对荧光强度(△F)大于2.0为阳性,小于2.0为阴性... 目的和方法:首次采用自行设计、研制的光纤荧光光度计对肺炎支原体抗体进行了检测,并将该法与临床上现行ELISA法及荧光显微镜法进行比较测定.结果:此法标准曲线的相关系数r=0.9930,测定的相对荧光强度(△F)大于2.0为阳性,小于2.0为阴性,且稳定性好.检测35人次临床血清标本,18例阳性标本中,本法有19例为阳性,与ELISA法及荧光显微镜法符合率(特异性)为94.4%;17例阴性标本中,本法有16例为阴性,符合率为94%结论:表明本光纤法具有特异性好、敏感性高,还具有可定量,操作简便快速,所需样本量微,所用仪器新颖、价廉、易普及等优点. 展开更多
关键词 肺炎支原体抗体 光纤间接免疫荧光法 荧光光纤 血清
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儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征 被引量：168
8
作者 柯莉芹 王凤美 +1 位作者 李银洁 罗运春 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-36,共4页
目的了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病... 目的了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病毒抗原检测。结果 (1)3156例患儿中,肺炎支原体抗体IgM阳性检出427例,阳性率为13.53%,其中女性患儿感染率高于男性(16.30%vs 11.70%,P<0.01)。(2)<1岁、1岁～、3岁～、6～14岁肺炎支原体抗体IgM检出率分别为3.6%、12.5%、19.2%、24.4%(P<0.01),其中≥3岁者总检出率高于<3岁者(P<0.01)。(3)不同季节肺炎支原体抗体IgM检出率不同,夏秋季节明显高于冬春季节(19.18%vs 9.61%,P<0.01)。(4)427例肺炎支原体抗体IgM阳性患儿中,合并呼吸道病毒感染60例(14.1%),合并比例最高的呼吸道病毒为呼吸道合胞病毒。结论儿童肺炎支原体肺炎呈全年散发,以夏秋季节多见,学龄前及学龄期儿童高发,同时还存在混合感染现象。 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行病学 儿童
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上海地区社区获得性肺炎的病原学调查 被引量：147
9
作者 黄海辉 张婴元 +6 位作者 黄绍光 陆权 周新 修清玉 王岱明 吴卫红 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第6期321-324,共4页
目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 ... 目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学 细菌 肺炎衣原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌
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儿童肺炎支原体感染诊治研究进展 被引量：152
10
作者 陈志敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期562-565,共4页
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室... 肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室手段,PCR方法则更适用于年幼和免疫损害患儿MP感染的早期诊断。大环内酯类抗生素仍是目前儿童MP肺炎的标准治疗药物,但如何处理难治性MP肺炎已成为临床研究的重要课题。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 流行病学 诊断 治疗
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2000-2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势 被引量：145
11
作者 张冰 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页
目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体（MP）肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段（2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年）MP肺炎的临床表现、胸X线片... 目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体（MP）肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段（2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年）MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势.结果 （1）发热与热程变化：共281例患儿有不同程度的发热,占97.6%,不同时段患儿热程中位数分别为7.2 d,8.5 d和11.2 d,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）呼吸道症状：3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难（6.1%,9.9%,16.3%）、寒战（6.9%,11.3%,19.8%）、胸痛（12.2%,15.5%,22.1%）发生率比较差异均有统计学意义（X2=5.87,11.46,5.21,P＜0.05）.（3）3个时段肺外损害发生率（13.0%,38.0%,48.8%）差异有统计学意义（X2=21.27,P＜0.01）.（4）胸X线片改变：主要表现为大片状阴影,2005-2006年30.2%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症,不同时间段比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5）治疗与转归：红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较,有效率逐渐下降.经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2 d,4.5 d,6.2 d,住院天数中位数分别为7.0 d,8.7 d,11.4 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2000-2006年杭州市3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 肺炎 支原体 体征和症状 儿童
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肺炎支原体肺炎发病机制研究进展 被引量：139
12
作者 刘洋 李敏 徐佩茹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期196-198,共3页
肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物。MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质。MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。肺... 肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物。MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质。MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿肺炎的常见类型之一。近年来,随着病原学变迁,MP已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,并已成为学龄期儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体。迄今MPP的发病机制仍不十分清楚,目前国内外学者主要倾向于MP的黏附、MP的侵入、MP直接造成细胞损伤及免疫炎症反应。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 发病机制
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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析 被引量：121
13
作者 王娟 孙军 +1 位作者 高长龙 卢思广 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期16-18,共3页
目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗... 目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗组,另25例为对照组。治疗组和对照组仅有肺部片状影患儿分别为17例和13例,经治疗后吸收好转率分别为100%和69.2%,两组差异有统计学意义(P=0.026);治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P=0.006);治疗组的住院时间和平均治疗费用均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加局部应用药物治疗难治性支原体肺炎的效果明显,无严重不良反应。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺炎支原体 纤维支气管镜 儿童
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肺炎支原体肺炎的再认识——从发病机制到临床治疗的探讨 被引量：97
14
作者 陈志敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期253-257,共5页
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原。传统观念认为，MP感染呈自限性经过，但近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。目前治疗中的困境与MP肺炎复杂的发病机制有关... 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原。传统观念认为，MP感染呈自限性经过，但近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。目前治疗中的困境与MP肺炎复杂的发病机制有关。本文就目前对MP肺炎发病机制的研究现状及其治疗对策作一探讨。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 发病机制 治疗
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儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展 被引量：96
15
作者 蒋俊晔 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期692-695,共4页
肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括... 肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素。同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 治疗 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎急性期的相关因素分析 被引量：90
16
作者 俞珍惜 刘秀云 江载芳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期246-249,共4页
目的寻找并分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的相关因素,以协助临床早期认识,及时治疗。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房2009年1月-2010年1月101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病历资料,分析比较2... 目的寻找并分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的相关因素,以协助临床早期认识,及时治疗。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房2009年1月-2010年1月101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病历资料,分析比较2组间的发病年龄、性别、病变部位、大环内酯类药物应用开始时间及WBC、N、PLT、CRP、ESR、LDH、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体等实验室指标,对单因素分析后有统计学意义的指标进行成组Logistic回归分析,寻找重症MPP急性期的独立相关因素,并对所得相关因素作ROC曲线,寻找其诊断临界值。结果经单因素分析及成组Logistic回归分析后,发现患儿发病年龄(OR=0.980,P=0.026)、大环内酯类药物应用开始时间(OR=1.346,P=0.000)、CRP水平(OR=1.063,P=0.000)、ESR水平(OR=1.030,P=0.028)及LDH水平(OR=1.016,P=0.000)共5个自变量为重症MPP急性期的独立相关因素,其诊断临界值分别为9.46岁、6.5 d、36.0 mg.L-1、47.6 mm.(1 h)-1、250 IU.L-1,以CRP临界值的诊断准确度最高,LDH次之。结论年龄(>9.46岁)是重症MPP发生的保护性因素,而大环内酯类药物应用开始时间的延迟及CRP、ESR和LDH水平的升高则可提示重症MPP发生的可能,其中以CRP临界值的判断准确度最高。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 重症 LOGISTIC回归 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后 被引量：89
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作者 俞珍惜 刘秀云 +1 位作者 彭芸 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期715-719,共5页
目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床特点以助临床早期评估和治疗,并了解其转归。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病例资料,包括症状和体征、影像学表现... 目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床特点以助临床早期评估和治疗,并了解其转归。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病例资料,包括症状和体征、影像学表现及肺内外并发症等临床特点,并对其中16例重症MPP患儿进行肺部高分辨CT及肺功能的随访。结果重症MPP多表现为咳嗽、高热,热程长,易出现气促、心动过速,甚至可有发绀及三凹征,肺部影像学常表现为大片状阴影,伴或不伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症,也可导致呼吸、神经、循环、消化、泌尿等系统功能严重损害。在重症MPP患儿中有16.3%出现闭塞性支气管炎(15/92)。16例重症患儿平均随访(9.81±3.85)个月,仅3例肺内病变基本吸收好转,肺功能正常;余13例肺部高分辨CT均有肺不张,其中7例合并支气管扩张,5例伴限局性气体潴留,肺功能异常8例。结论对于临床症状重、热程长、肺部影像学为大片状阴影,伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症或伴有系统功能严重损害的儿童MPP,应高度注意重症MPP的可能性并予以尽早治疗。重症MPP可遗留肺结构和(或)功能损害,需对其进行肺部高分辨CT和肺功能的长期随访。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 肺炎支原体 重症
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孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析 被引量：86
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作者 赵小芳 郦建娣 骆波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5678-5680,共3页
目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为... 目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,各56例,两组患儿均给予阿奇霉素治疗,对照组给予特布他林雾化吸入;观察组给予口服孟鲁司特联合特布他林雾化吸入治疗;主要评估两组治疗效果、评估治疗前后患儿咳嗽和睡眠评分、评估治疗期间患儿肺功能指标及不良反应。结果治疗显效率观察组为73.21%,高于对照组58.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(2.97±0.62)L、(96.61±4.17)%和(71.84±2.76)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽和睡眠评分均低于对照组,且两者治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床疗效较好,能够显著改善患儿的临床症状或体征,并具有安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 特布他林 咳嗽 变异性哮喘 肺炎支原体
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小儿肺炎支原体肺炎诊治体会 被引量：78
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作者 厉敏香 范铮 方成超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期996-997,共2页
目的总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果。方法对2005年8月—2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析。结果本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周... 目的总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果。方法对2005年8月—2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析。结果本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率及C反应蛋白(CRP)正常或稍升高;X线胸片改变明显,此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害。患者均行阿奇霉素治疗,部分患者加用第三代头孢菌素、糖皮质激素,全部临床治愈。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,小儿MP肺炎临床症状重而体征轻,X线胸片阴影明显是MP肺炎的特点,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗的首选药物。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体 肺炎 诊断 治疗
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阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化 被引量：75
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作者 甘世伟 胡礼仪 +3 位作者 赖卓莉 刘绍英 曾毅文 王燕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期514-517,共4页
目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前... 目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前后检测患儿血清IgA、IgG、IgM水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平.结果 联合用药组患儿症状体征消失率高于对照组（x2=6.20,P＜0.05）,且其临床症状消失时间和住院天数短于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患儿不良反应率小,症状均较轻.两组患儿治疗后血清IgG、IgA和CD3^＋、CD4^＋、CD16^＋、CD56^＋水平较治疗前明显升高,CD19＋明显降低（P＜0.01）;治疗后联合用药组CD3^＋、CD4^＋水平高于对照组（P＜0.05）.治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗后联合用药组低于对照组（P＜0.05）,而两组IL-4水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合阿奇霉素与山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎不仅临床疗效好、安全可靠,而且对患儿免疫功能改善起到一定的作用,在临床上值得推广应用. 展开更多
关键词 支原体肺炎 阿奇霉素 山莨菪碱 疗效 免疫功能
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