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乌司他丁联合胸腺肽α_1对脓毒症患者免疫调理的合理性分析 被引量:12
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作者 苏磊 周殿元 +5 位作者 唐柚青 文强 白涛 孟繁甦 唐丽群 段鹏凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期161-163,共3页
目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)免疫状态的影响,分析其在免疫调理中的合理性。方法46例脓毒症、18例MODS患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予SSC经典治疗,治疗组则给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫... 目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)免疫状态的影响,分析其在免疫调理中的合理性。方法46例脓毒症、18例MODS患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予SSC经典治疗,治疗组则给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理疗法,进入程序时及治疗结束时采用ELISA方法检测IL-6、IL-10含量。结果脓毒症治疗组IL-6、IL-10明显下降,与脓毒症对照组相比差异显著(P<0.05),进一步将仅给予SSC经典治疗的对照组分为存活亚组和死亡亚组,其中存活亚组IL-6、IL-10在后期均下降,与死亡亚组相比差异显著(P<0.05)。MODS治疗及对照组治疗前后IL-6、IL-10差异无显著性(P>0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽α1能够均衡下降脓毒症炎症/抗炎介质的水平,调整脓毒症免疫状态,但对MODS患者的免疫调理作用有待进一步观察。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 免疫调理
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还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎患者多脏器功能的保护作用 被引量:10
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作者 黄中伟 唐建忠 +3 位作者 陈瑜 袁鼎山 沈雁波 王伟 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期673-674,共2页
目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎多脏器功能保护作用的机制。方法将45例急性胰腺炎患者随机分为GSH组和对照组。GSH组加用GSH1.2g/d静脉滴注,其余治疗两组相同。于治疗前和治疗第8d测定血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6... 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎多脏器功能保护作用的机制。方法将45例急性胰腺炎患者随机分为GSH组和对照组。GSH组加用GSH1.2g/d静脉滴注,其余治疗两组相同。于治疗前和治疗第8d测定血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL6)等炎症介质及血浆生化指标。结果两组患者治疗后TNFα和IL6均较治疗前下降,而GSH组均较对照组下降更显著(P均<0.05)。两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低(P均<0.01),且GSH组前3项指标较对照组下降明显;两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)均较治疗前明显降低(P均<0.01),而GSH组均较对照组下降更显著(P均<0.05)。结论GSH对急性胰腺炎时肝、肾、心脏功能有较好的保护作用。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 胰腺炎 急性 脏器功能 保护作用
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自体血回输对多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能及炎性因子的影响 被引量:7
3
作者 樊文娜 符琼月 曾丽芬 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2019年第4期579-582,共4页
目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能、炎性因子的影响。方法:选取2016-07—2018-07收治的86例外伤性多脏器损伤患者,按不同输血方法将患者分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者行自体血回输,对照组... 目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能、炎性因子的影响。方法:选取2016-07—2018-07收治的86例外伤性多脏器损伤患者,按不同输血方法将患者分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者行自体血回输,对照组患者行异体输血,对2组患者输血前、输血后7 d血液流变学、免疫功能、炎性因子进行观察。结果:2组患者输血前血液流变学差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血前、输血后7 d血浆黏度(PV)、血细胞比容(PCV)、血沉(ESR)、全血高切、低切黏度指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组异体血输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血前CD3^+、CD4^+、NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标较本组输血前差异无统计学意义,与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于异体输血,自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学及免疫功能影响更小,并能减轻其炎症反应,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 自体血回输 多脏器损伤 血液流变学 炎性因子 免疫功能
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迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策 被引量:7
4
作者 许毅 胡曦 +2 位作者 刘科 邓永兵 肖虹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1473-1475,共3页
目的探讨迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策。方法选择2010年1月至2011年5月该院收治的行一次开颅手术262例为对照组,因迟发性颅内血肿再次手术42例为观察组,比较两组患者的临床资料。结果与对照组比较,观察组出现呼... 目的探讨迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策。方法选择2010年1月至2011年5月该院收治的行一次开颅手术262例为对照组,因迟发性颅内血肿再次手术42例为观察组,比较两组患者的临床资料。结果与对照组比较,观察组出现呼吸、循环障碍及多器官功能障碍综合征(MOSD)增多,部分凝血指标出现异常,两组患者术后均出现不同程度的低血红蛋白、低蛋白血症、低钾血症及酸中毒,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出现继发感染更多,感染更重。结论迟发性颅内血肿患者再次开颅术后病情加重,针对其病情特点需要在术中纠正低血红蛋白、低蛋白血症及凝血功能异常,术后加强支持及抗感染治疗。 展开更多
关键词 迟发性颅内血肿 开颅手术 多器官功能衰竭 低蛋白血症 凝血功能 继发感染
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热毒宁注射液联合血液净化对老年多器官功能衰竭患者生命体征、肾功能及免疫功能的影响 被引量:6
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作者 梁名吉 李锐 汪秋艳 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期161-163,共3页
目的探讨热毒宁注射液联合血液净化对老年多器官功能衰竭患者肾功能、免疫功能和生命体征的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院诊治的老年多器官功能衰竭患者76例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组38例,积极采取临床常规血液透... 目的探讨热毒宁注射液联合血液净化对老年多器官功能衰竭患者肾功能、免疫功能和生命体征的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院诊治的老年多器官功能衰竭患者76例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组38例,积极采取临床常规血液透析治疗;实验组38例,在对照组基础上联合应用热毒宁注射液治疗,检测2组患者肾功能、免疫功能和生命体征变化。结果治疗后,与对照组比较,实验组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)水平较低(P<0.05);实验组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高,CD8+T细胞水平较低(P<0.05);实验组血压及24 h尿量较高,呼吸频率及心率较低(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合血液净化对老年多器官功能衰竭患者治疗据有较好的临床疗效,且能有效改善患者肾脏功能,调节免疫功能,改善生命体征,对临床治疗老年多器官功能衰竭具有重要意义。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 血液净化 多器官功能衰竭 肾功能 免疫功能 老年
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PPARγ对实验性胰腺炎大鼠多器官功能的作用 被引量:4
6
作者 裴红红 乔万海 +2 位作者 刘敏龙 柏玲 缪菲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1025-1027,共3页
目的研究PPARγ对实验性胰腺炎大鼠多器官功能的作用。方法SD雄性大鼠随机分为4组,每组10只。①正常对照组;②胰腺炎模型组采用胆胰管注射质量分数4%的牛磺胆酸钠,剂量为1.0ml/kg,制成胰腺炎模型;③PPARγ配体罗格列酮处理组于造模成功... 目的研究PPARγ对实验性胰腺炎大鼠多器官功能的作用。方法SD雄性大鼠随机分为4组,每组10只。①正常对照组;②胰腺炎模型组采用胆胰管注射质量分数4%的牛磺胆酸钠,剂量为1.0ml/kg,制成胰腺炎模型;③PPARγ配体罗格列酮处理组于造模成功后,静脉注射罗格列酮0.3mg/kg;④PPARγ拮抗剂GW9662处理组于造模成功后,静脉注射GW96620.3mg/kg,10min后再次静脉注射罗格列酮0.3mg/kg。各组于实验6h后采集血样并处死大鼠,检测各组胰腺组织病理学评分及门静脉血内毒素含量,测定各组反应器官功能的生化指标。结果胰腺炎模型组和GW9662处理组大鼠在胰腺组织病理学评分、门静脉内毒素含量方面及各器官功能生化指标均比对照组及罗格列酮处理组明显升高(P<0.05)。结论PPARγ的配体罗格列酮能减轻实验性胰腺炎大鼠器官功能损伤,对实验性胰腺炎大鼠多器官功能有保护作用。 展开更多
关键词 PPARΓ 实验性胰腺炎 多器官功能
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持续静-静脉血液透析滤过治疗重症蜂蛰伤合并MODS的疗效研究 被引量:4
7
作者 沈海燕 李向东 +4 位作者 李毅 赵明 翟英 郭博慧 陈青娟 《重庆医学》 CAS 2020年第24期4090-4093,4097,共5页
目的探究持续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗重症蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院接受治疗的80例重症蜂蛰伤合并MODS患者为研究对象,分为对照组、... 目的探究持续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗重症蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院接受治疗的80例重症蜂蛰伤合并MODS患者为研究对象,分为对照组、试验组各40例,对照组进行腹膜透析治疗,试验组进行CVVHDF治疗。对两组肝功能指标谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平进行检测,ELISA法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗后试验组GGT、ALT、AST、Scr、BUN、Cys-C、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平更低,SOD、GSH-Px水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症蜂蛰伤合并MODS患者进行CVVHDF治疗,能够改善其肝肾功能,提升抗氧化能力。 展开更多
关键词 血液透析滤过 重症蜂蛰伤 多器官功能衰竭 肝功能试验 肾功能试验
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连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响评价 被引量:4
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作者 孙晓霞 《系统医学》 2021年第9期38-40,共3页
目的分析连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响。方法2017年5月—2020年5月纳入58例多器官功能障碍患者,以电脑随机分组为对照组29例、观察组29例,对应实施常规治疗、连续性血液净化治疗,分析对患者机体免疫功能的影... 目的分析连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响。方法2017年5月—2020年5月纳入58例多器官功能障碍患者,以电脑随机分组为对照组29例、观察组29例,对应实施常规治疗、连续性血液净化治疗,分析对患者机体免疫功能的影响。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及CD4^(+)水平为(1.97±0.26)g/L、(1.50±0.18)g/L、(14.78±1.22)g/L、(47.88±9.04)%,较对照组高,CD8^(+)水平(20.11±2.30)%,较对照组低,差异有统计学意义(t=4.480、4.600、12.550、3.020、8.220,P<0.05)。治疗3、5、7 d后,观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分(16.00±2.04)分、(13.23±1.14)分、(8.15±1.36)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.500、10.220、5.440,P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)水平(110.00±20.75)mg/L、(240.11±30.35)mg/L,低于对照组,单核细胞数量(0.94±0.16)×10^(9)/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=6.150、4.860、5.820,P<0.05)。观察组治愈率(89.66%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。结论多器官功能障碍患者实施连续性血液净化治疗可显著减轻机体炎性反应,促进免疫功能恢复。 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 多器官功能障碍 机体免疫功能
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自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响 被引量:4
9
作者 倪宏云 刘宏敏 +3 位作者 韩凤英 张惠明 赵永萍 张利红 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第6期967-969,共3页
目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响。方法:以2011-03-2015-09在急诊科接受术中自体血回输治疗的56例外伤性多脏器损伤患者为自体血回输组,对照组为同期单纯输注异体血的同类型患者73例。记录围手术期失血量... 目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响。方法:以2011-03-2015-09在急诊科接受术中自体血回输治疗的56例外伤性多脏器损伤患者为自体血回输组,对照组为同期单纯输注异体血的同类型患者73例。记录围手术期失血量、异体血输入量、回收血量、输血不良反应及术后感染发生率。应用流式细胞仪测定术前、术后3d及10dT细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)与NK细胞含量;应用酶标仪测定术前、术后3d与术后10dIgG、IgM和补体C3水平。结果:(1)自体血回输组异体血输入量、输血不良反应和术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组术后3d、10d与术前比较,CD3^+、CD4^+、NK细胞、IgG、IgM水平下降(P<0.05),CD8^+水平上升(P<0.05);自体血回输组术后3d、10d与术前比较,C3水平上升(P<0.05);自体血回输组术后3d、10dCD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞、IgG、IgM、C3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响较小。 展开更多
关键词 自体血回输 多脏器损伤 免疫功能
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老年全身炎症反应综合征80例临床分析 被引量:4
10
作者 邓咏梅 朱继红 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第20期1448-1451,共4页
目的对80例老年全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者进行临床分析,比较死亡组与存活组的差异。方法将80例老年全身炎症反应综合征患者分为死亡组(23例)与存活组(57例),比较两组患者SIRS评分指标(体... 目的对80例老年全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者进行临床分析,比较死亡组与存活组的差异。方法将80例老年全身炎症反应综合征患者分为死亡组(23例)与存活组(57例),比较两组患者SIRS评分指标(体温、心率、呼吸频率、外周血白细胞计数)、凝血指标、血小板(Plt)及动脉血气分析的变化。结果SIRS评分分值越高,病死率有增加的趋势。SIRS评分>2分组其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分也高,(21.9±5.1)分vs(19.2±5.8)分(P<0.05)。死亡组与存活组凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PT活动度)及Plt水平比较,分别为(13.8±2.0)s vs(12.8±1.7)s,(83.3±24.6)%vs(95.4±18.9)%,(167.2±77.1)×109/L vs(214.0±86.0)×109/L,其差异有统计学意义(均P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及碳酸氢根(HCO3-)比较,分别为(37.5±10.8)mm Hg vs(50.1±21.8)mm Hg,(24.6±6.2)mmol/L vs(29.1±8.6)mmol/L,其差异有统计学意义(均P<0.05)。结论SIRS评分、凝血指标以及动脉血气分析可评估老年全身炎症反应综合征患者的病情危重度及预后,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 多器官功能衰竭 凝血功能 血气分析
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劳力性和非劳力性热射病致多器官功能障碍的比较分析 被引量:3
11
作者 焦海涛 扈丽媛 +1 位作者 崔建斌 丁怡 《实用医药杂志》 2015年第10期868-871,877,共5页
目的对劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)和非劳力性热射病(classic heatstroke,CHS)患者临床资料进行比较分析、总结。方法收集2006—2013年入住解放军89医院的热射病患者23例,依据《职业性中暑诊断标准及处理原则》(GBZ41-2002... 目的对劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)和非劳力性热射病(classic heatstroke,CHS)患者临床资料进行比较分析、总结。方法收集2006—2013年入住解放军89医院的热射病患者23例,依据《职业性中暑诊断标准及处理原则》(GBZ41-2002)分为两组,其中劳力性热射病患者13例,为EHS组;非劳力性热射病患者10例,为CHS组。另选取8例同时期的轻中度中暑患者作为对照组。记录分析纳入本研究的患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标和临床治疗措施等,运用统计学方法比较分析三组患者的血常规、凝血四项、肝功、肾功、肌酸激酶的变化情况。结果 CHS组患者较EHS组和对照组平均发病年龄偏高,基础疾病多,后遗症多见;EHS组患者住院期间血小板(platelet,PLT)峰值明显低于对照组和CHS组,EHS组患者凝血酶原时间(thrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)入院时及峰值明显高于对照组和CHS组,均P<0.05,差异有统计学意义。结论 CHS多见于老年体弱患者,多伴有基础疾病,多遗留后遗症;EHS和CHS造成神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、心血管系统和骨骼肌严重损伤,表现为多器官功能障碍,而且EHS患者损伤程度较CHS和轻中度中暑患者更严重;实验室检查显示,EHS和CHS患者出现明显的肝功能、肾功能损伤和横纹肌溶解,而且EHS组损伤更严重。 展开更多
关键词 热射病 多器官功能障碍 凝血 肝功能 肾功能 肌肉
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新生儿窒息多器官功能损害的临床研究 被引量:3
12
作者 吕岩 《中国卫生标准管理》 2015年第10期36-37,共2页
目的:对新生儿窒息后多器官功能损害的临床特点进行分析。方法选取我院2010年4月-2014年4月收治的120例窒息新生儿,分析其临床资料。结果共有96例窒息新生儿出现了器官功能损害,占窒息新生儿总数的80%。其中多器官损害的发生率为53.... 目的:对新生儿窒息后多器官功能损害的临床特点进行分析。方法选取我院2010年4月-2014年4月收治的120例窒息新生儿,分析其临床资料。结果共有96例窒息新生儿出现了器官功能损害,占窒息新生儿总数的80%。其中多器官损害的发生率为53.3%,胃肠损害发生率为16.6%,肝损害发生率为31.6%,肾损害发生率为35%,肺损害发生率为41.6%,心脏损害发生率为46.6%,脑损害发生率为69.1%。其中重度窒息患儿的多器官功能损害发生率为69.4%,病死率为19.4%,轻度窒息患儿多器官功能损害发生率为33.3%,病死率为18.75%,两者的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论要加强围产期的保健,提高心肺复苏和复苏后的监护,降低新生儿窒息的发生率。 展开更多
关键词 新生儿窒息 多器官 功能损害
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革兰氏阳性菌和阴性菌诱导脓毒症大鼠器官功能障碍的差异 被引量:2
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作者 祁皓 徐立群 +1 位作者 李依玲 姚鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期451-456,共6页
目的评价革兰氏阳性(G^(+))菌和阴性(G^(-))菌诱导脓毒症大鼠器官功能障碍的差异。方法成年雄性SD大鼠52只,体重340~380 g,15~18周龄,按照随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=12)、G^(-)菌组(n=20)和G^(+)菌组(n=20)。G^(+)菌组和G^(-)... 目的评价革兰氏阳性(G^(+))菌和阴性(G^(-))菌诱导脓毒症大鼠器官功能障碍的差异。方法成年雄性SD大鼠52只,体重340~380 g,15~18周龄,按照随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=12)、G^(-)菌组(n=20)和G^(+)菌组(n=20)。G^(+)菌组和G^(-)菌组分别腹腔注射灭活金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌悬液法建立G^(+)菌、G^(-)菌脓毒症模型。记录注射灭活细菌后36 h内生存情况。于注射灭活细菌后6、12、24、36 h测定MAP、血小板计数(Plt)、氧合指数(OI)、血清TNF-α、cTnT、TBIL、Cr、NSE和乳酸(Lac)浓度。于注射灭活细菌后12、36 h行条件性恐惧实验和旷场实验,TUNEL法测定海马CA1区神经元凋亡率,伊文思蓝法测定血脑屏障通透性。于注射灭活细菌注射后36 h进行心、肺、肾和脑组织病理学观察。结果与C组相比,G^(-)菌组和G^(+)菌组穿越格数减少,僵直时间百分比降低,神经元凋亡率和血脑屏障通透性升高,生存率降低(P<0.05);注射灭活细菌后6 h时G^(+)菌组血清TNF-α浓度升高,G^(-)菌组OI降低,血清cTnT、Cr、TNF-α和Lac浓度升高(P<0.05);注射灭活细菌后12 h时G^(+)菌组血清cTnT、Cr、NSE、TNF-α和Lac浓度及G^(-)菌组血清cTnT、Cr、TNF-α和Lac浓度升高,2组OI、MAP和Plt降低(P<0.05);注射灭活细菌后24、36 h时G^(+)菌组和G^(-)菌组血清cTnT、TBIL、Cr、NSE、TNF-α和Lac浓度升高,OI、MAP和Plt降低(P<0.05)。与G^(+)菌组相比,G^(-)菌组注射灭活细菌后12 h时血清TNF-α和cTnT浓度、神经元凋亡率降低(P<0.05);注射灭活细菌后24 h时血清TNF-α、Lac浓度升高,血清cTnT浓度、OI、MAP和Plt降低(P<0.05);注射灭活细菌后36 h时血清Cr、NSE、TNF-α、Lac浓度升高,OI、MAP和Plt降低,僵直时间百分比、神经元凋亡率及血脑屏障通透性升高(P<0.05)。结论大鼠G^(-)菌脓毒症多出现早期呼吸功能障碍和多器官功能衰竭,G^(+)菌脓毒症更易导致早期循环和神经功能障碍,随着病情进展,G^(- 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 脓毒症 多器官功能障碍 认知功能
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高出血风险MODS患者连续性血液滤过治疗抗凝方案的安全性及有效性分析 被引量:3
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作者 田惠玉 李建科 +4 位作者 宋邵华 张杰 金玉洁 陆鹏 杨秀芬 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第6期595-598,共4页
目的探讨高出血风险多器官功能障碍综合征(MODS)患者连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)抗凝方案的安全性及有效性分析。方法选择高出血风险MODS行CVVH治疗的患者40例,分为无肝素抗凝组(A组)和小剂量肝素抗凝组(B组),观察2组治疗前、治疗后2... 目的探讨高出血风险多器官功能障碍综合征(MODS)患者连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)抗凝方案的安全性及有效性分析。方法选择高出血风险MODS行CVVH治疗的患者40例,分为无肝素抗凝组(A组)和小剂量肝素抗凝组(B组),观察2组治疗前、治疗后24 h、48 h ApacheⅡ评分、血小板计数、凝血功能、尿素氮、肌酐、氧合指数(PaO2/FIO2)的变化,并记录2组患者滤器寿命、机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间及出血并发症的发生情况。结果 B组治疗后24 h、48 h血肌酐、PaO2/FIO2、ApacheⅡ评分及尿素氮水平均较A组明显好转(均P<0.05)。B组治疗后24 h激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前明显延长,血小板计数明显下降,但随着治疗时间的延长,APTT、TT及血小板计数无明显变化。B组患者的平均机械通气时间、住ICU时间均较A组患者明显缩短,滤器使用寿命较A组明显延长(均P<0.05)。B组患者出现1例皮肤黏膜出血现象,无严重出血并发症发生。结论高出血风险MODS患者采用小剂量肝素抗凝可以保证CVVH治疗的顺利进行,临床应用安全、有效。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 血液滤过 血液凝固试验 肝素 高出血风险 连续性静脉静脉血液滤过 凝血功能
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抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂对患者多脏器功能指标及血液学指标的影响 被引量:3
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作者 张宝燕 罗碧丹 《河北医学》 CAS 2013年第8期1151-1155,共5页
目的:探讨现行抗抑郁药对抑郁症患者多脏器功能相关指标的影响以及对血液学指标的影响。方法:以现阶段临床一线抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制药(selective serotonin reuptakeinhibitor,SSRI)为研究对象,将是否使用SSRI药物作为分组依据... 目的:探讨现行抗抑郁药对抑郁症患者多脏器功能相关指标的影响以及对血液学指标的影响。方法:以现阶段临床一线抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制药(selective serotonin reuptakeinhibitor,SSRI)为研究对象,将是否使用SSRI药物作为分组依据,将抑郁症患者划分为SSRI治疗组和对照组,通过对两组患者进行多脏器功能检测的和血液学检测,比较两组人群在在这些指标结果上的差异,得出SSRI是否对抑郁患者脏器及凝血功能造成影响的结论。结果:两组患者在反映肝功能的指标天冬氨酸转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)的比较上有差异(P<0.05);SSRI治疗组的红细胞数和血小板计数均低于对照组((P<0.05),其它多器官功能指标在两组的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现行一线抗抑郁药物SSRI可能会影响患者的肝功能和诱导凝血障碍。需要长期服用SSRI的患者需要定期监测肝功和血凝相关指标。 展开更多
关键词 抗抑郁药 5-羟色胺再摄取抑制剂 多脏器功能 血液学指标
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早期肠内营养对急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者免疫功能及营养状态的影响 被引量:3
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作者 邵志永 王博琪 杨培光 《内科》 2019年第5期535-538,共4页
目的观察早期肠内营养对急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者免疫功能及营养状态的影响。方法选择2017年2月至2018年8月本院收治的急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者98例,根据随机数字表法分为两组,每组49例。两组患者均给予常规综合治疗... 目的观察早期肠内营养对急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者免疫功能及营养状态的影响。方法选择2017年2月至2018年8月本院收治的急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者98例,根据随机数字表法分为两组,每组49例。两组患者均给予常规综合治疗,在此基础上,对照组患者给予延期肠内营养(DEN)支持,观察组患者给予早期肠内营养(EEN)支持。比较两组患者的免疫指标、营养状态指标和临床相关指标的变化情况。结果干预2周后,两组患者的CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+细胞、NK细胞、B淋巴细胞、Ig A、Ig G、Ig M水平均有所增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)以及白蛋白(Alb)水平均有所增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,SIRS改善时间和住院时间也显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可有效增强急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者的免疫功能,改善患者的营养状态和临床症状,有利于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 多脏器功能衰竭 早期肠内营养 免疫功能 营养状态
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产科出血的器官功能保护 被引量:1
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作者 刘燕燕 冯玲 《中华产科急救电子杂志》 2019年第4期211-214,共4页
临床一旦发生产科出血,病情进展迅速,且易发展为多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),早期开展病因救治是根本,同时需密切关注循环、呼吸、泌尿及凝血系统状况,积极进行多器官功能保护。
关键词 产科出血 多器官功能衰竭 器官功能保护
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乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭患者血清降钙素原、C反应蛋白及免疫功能指标水平的影响 被引量:1
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作者 朱国强 《中国民康医学》 2019年第24期1-3,共3页
目的:探讨乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭(MOF)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标水平的影响。方法:选取122例脓毒症伴MOF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予常规治疗,研究组在... 目的:探讨乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭(MOF)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标水平的影响。方法:选取122例脓毒症伴MOF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者死亡率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、免疫功能指标水平、PCT及CRP水平。结果:治疗30 d后,研究组患者死亡率为14.75%,明显低于对照组的32.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗1 d后,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+水平低于对照组,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组PCT及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组PCT及CRP水平明显低于治疗1 d后,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用乌司他丁治疗脓毒症伴MOF患者可降低病死率和炎症因子水平,以及改善免疫功能指标水平的效果优于单纯常规治疗效果。 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 多器官衰竭 血清降钙素原 C反应蛋白 免疫功能指标
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血必净注射液对脓毒性多器官功能障碍综合征患者心功能及预后的影响 被引量:21
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作者 邢静 王娜 张彧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期359-362,共4页
目的 观察血必净注射液对脓毒性多器官功能障碍综合征(MODS)患者心功能及预后的影响,以指导脓毒症治疗.方法 将63例获得随访数据的脓毒性MODS患者按随机原则分为血必净组(33例)和常规治疗组(30例).常规治疗组给予西医常规治疗;血... 目的 观察血必净注射液对脓毒性多器官功能障碍综合征(MODS)患者心功能及预后的影响,以指导脓毒症治疗.方法 将63例获得随访数据的脓毒性MODS患者按随机原则分为血必净组(33例)和常规治疗组(30例).常规治疗组给予西医常规治疗;血必净组在常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗,200 ml/d,连用10d.于治疗前及治疗后1、3、7、10d检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),心排血量(CO)及B型钠尿肽(BNP),记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Marshall评分,随访统计28 d病死率.结果 治疗后7~10d血必净组CK、CK-MB、BNP较常规治疗组明显下降(均P<0.05);治疗后3~7d血必净组cTnI较常规治疗组明显下降(均P<0.05);治疗后1~10d血必净组CO与常规治疗组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7~10d血必净组APACHEⅡ评分较常规治疗组明显下降;治疗后10dMarshall评分较常规治疗组明显下降(均P<0.05).血必净组较常规治疗组28 d病死率降低(27.27%比53.33%,P< 0.05).结论 应用中药血必净治疗7~10d后,脓毒性MODS患者的心肌酶及BNP水平明显降低,APACHEⅡ及Marshall评分改善,病死率降低,说明中药血必净注射液有减轻脓毒性MODS患者心脏损害、改善预后的作用. 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能障碍综合征 血必净注射液 心脏功能 预后 中西医结合疗法
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连续性肾脏替代疗法治疗重症患者多脏器功能衰竭 被引量:20
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作者 孟祥忠 魏琼 +1 位作者 朱宇 徐绸 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期759-762,共4页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症多脏器功能衰竭患者中的临床疗效及炎症控制情况。方法选择2013年1月至2018年5月治疗的重症多脏器功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予间... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症多脏器功能衰竭患者中的临床疗效及炎症控制情况。方法选择2013年1月至2018年5月治疗的重症多脏器功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组采用CRRT治疗,1个月治疗后对患者疗效进行评估。采用7600型全自动生化分析仪测定两组治疗前、治疗后1个月血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾(K^+)、血钠(Na^+)、血氯(Cl^-)水平;采用血气分析测定两组治疗前、治疗后1个月二氧化碳结合力、血pH值水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后1个月白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;治疗后对患者进行12个月随访,用直接计算法统计两组治疗后1、3、6、9及12个月死亡率,比较两组临床疗效及炎症控制情况。结果治疗后1个月,观察组BNU、Scr、K^+、Na^+水平均低于对照组(P<0.05),Cl^-水平高于对照组(P<0.01);二氧化碳结合力、血pH值均高于对照组(P<0.01),IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,均低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组治疗后1、3、6个月死亡率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后9及12个月死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论将CRRT用于重症多脏器功能衰竭患者中能改善患者肾功能、生化指标水平,有助于降低炎症因子水平,降低临床病死率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 间歇性血液透析 重症多脏器功能衰竭 肾功能 生化指标 炎症因子 死亡率
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