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大肠黏膜腺管开口分型对早期大肠癌的诊断价值 被引量：29
1
作者 白岚 刘思德 +4 位作者 智发朝 潘德寿 万田谟 姜泊 周殿元 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期78-82,共5页
目的　评价腺管开口分型对诊断早期大肠癌及癌前病变的临床实用价值。方法　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月结肠镜检查 4 176例次 ,采用内镜下黏膜染色技术 ,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型 (pit分型 )并与病理诊... 目的　评价腺管开口分型对诊断早期大肠癌及癌前病变的临床实用价值。方法　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月结肠镜检查 4 176例次 ,采用内镜下黏膜染色技术 ,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型 (pit分型 )并与病理诊断对照 ,pit分型采用工藤分型。 结果　 75 2例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共 95 5个 ,共检出早期大肠癌 14例 ,进展期癌 2 0 9例 ,Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅱa +Ⅱc病变 76个。侧向发育型肿瘤 (LST型 )病变 4 3个 ,直径 16～ 110mm ,其中Ⅱ型 2个 ,ⅢL18个 ,Ⅳ 19个 ,ⅤA 型 1个 ,ⅤN 型 3个。非肿瘤性息肉以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主 ,占 85 .4 % (30 3/ 35 5 ) ;而腺瘤性息肉则以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主 ,占 86 .0 % (5 0 4 / 5 86 ) ;进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构 ,为ⅤN 型 ;14例早期癌中有 8例腺管开口为Ⅴ型 ,其中ⅤA 型 2个 ,ⅤN 型 6个。结论　大肠腺管开口分型对于判断肿瘤性。 展开更多
关键词 大肠癌 癌前病变 大肠黏膜病变 腺管开口 临床分型
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色素内镜在上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值 被引量：26
2
作者 陈函清 潘文胜 +1 位作者 金冠福 潘邦兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1134-1137,共4页
目的研究色素内镜对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将内镜下216例食管黏膜病变患者分为两组,染色组108例用Lugol氏液对食管黏膜染色,并对不染色和浅染色区进行病理活检;对照组108例食管黏膜患者进行单纯病理活检。将内镜下22... 目的研究色素内镜对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将内镜下216例食管黏膜病变患者分为两组,染色组108例用Lugol氏液对食管黏膜染色,并对不染色和浅染色区进行病理活检;对照组108例食管黏膜患者进行单纯病理活检。将内镜下220例胃黏膜病变患者分为两组,染色组110例用靛胭脂—美兰染色后进行病理活检,对照组110例胃黏膜病变患者进行单纯病理活检。结果食管染色组不染色或浅染色病例60例(55.6%),病理活检发现早期食管癌12例(11.1%),癌前病变6例(5.6%);胃染色组有69例(62.7%)不同程度染色,病理活检发现早期胃癌14例(12.7%),其中原位癌4例(3.6%),癌前病变9例(8.1%)。发现早期癌及癌前病变与对照组的诊断率比较差异有显著性(P<0.01)。结论色素内镜有助于提高上消化道早期癌及癌前病变的诊断率及病理活检准确率,方法简便安全,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 色素内镜 上消化道早期癌 癌前病变 黏膜染色 诊断
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大肠黏膜腺管开口分型对大肠肿瘤性病变的诊断意义 被引量：10
3
作者 白岚 万田谟 +1 位作者 姜泊 周殿元 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第7期15-18,共4页
目的 :探讨内镜下的大肠黏膜腺管开口分型对大肠肿瘤性病变或非肿瘤性病变的诊断价值。方法 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月结肠镜检查 2 92 6例次 ,病变采用内镜下黏膜染色技术 ,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型 (... 目的 :探讨内镜下的大肠黏膜腺管开口分型对大肠肿瘤性病变或非肿瘤性病变的诊断价值。方法 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月结肠镜检查 2 92 6例次 ,病变采用内镜下黏膜染色技术 ,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型 (pit分型 )并与病理诊断对照 ,pit分型采用工藤分型。结果 :检出大肠隆起性病变共 6 0 8个 ,非肿瘤性病变 189个 ,占 31.1% ,其中增生性息肉 114个 (18.8% ) ,炎性息肉 5 6个 (9.2 % ) ,P -J息肉 4个 (0 .7% ) ,幼年性息肉 15个 (2 .5 % ) ;腺瘤性息肉 2 6 0个 ,占 4 2 .8% ;进展期癌 15 9例 (2 6 .2 % )。非肿瘤性息肉以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主 ,占 95 .2 % (180 / 189) ;而在腺瘤性息肉中 ,Ⅱ、ⅢL、Ⅳ型腺管开口分别占2 6 .5 %、5 6 .9%、16 .5 % ,尤其是管状腺瘤 ,Ⅱ型腺管开口伴轻至中度不典型增生的百分率为 33.3% ,ⅢL 型腺管开口伴中至重度不典型增生者为 5 7.3% ,而Ⅳ型腺管开口伴中至重度不典型增生者为 71.4 % ;进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构 ,为ⅤN 型。结论 :大肠腺管开口分型对于判断肿瘤性 ,非肿瘤性病变以及早期大肠癌并指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义及临床实用价值。 展开更多
关键词 大肠肿瘤性病变 腺管开口 黏膜染色 放大内镜 早期大肠癌
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大肠侧向发育型肿瘤的放大内镜及病理特征分析 被引量：2
4
作者 刘晓岗 阳运超 +1 位作者 周丽华 韩盛玺 《西部医学》 2008年第4期734-735,共2页
目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)的镜下形态、腺管开口类型和病理特征间的关系。方法对10例LST可疑病变行0.3%靛胭脂喷洒染色,确定病变范围后以放大肠镜观察腺管开口类型,作病理活检并与术后病理类型对照。结果10例LST患者内镜下大体... 目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)的镜下形态、腺管开口类型和病理特征间的关系。方法对10例LST可疑病变行0.3%靛胭脂喷洒染色,确定病变范围后以放大肠镜观察腺管开口类型,作病理活检并与术后病理类型对照。结果10例LST患者内镜下大体形态分型:颗粒均一型3例,结节混合型6例,扁平隆起型1例。腺管开口类型:ⅢL型4例,Ⅳ型6例,未发现Ⅴ型腺管开口。术后病理类型:管状腺瘤4例,伴腺体轻度异型增生;管状绒毛状腺瘤5例,均伴腺体中-重度异型增生,其中1例合并粘膜内癌;绒毛状腺瘤1例,腺体重度异型增生,伴黏膜内癌。术前内镜活检与术后病理结果一致者仅3例。结论大肠侧向发育肿瘤并非少见。内镜下黏膜染色结合放大内镜观察可有效确定病变范围、形态和腺管开口类型,初步判定病理类型以指导治疗。LST镜下形态以结节混合型多见,术后病理类型多为管状绒毛状腺瘤。腺管开口类型多为Ⅳ型。Ⅳ型腺管开口的病变也可合并早期大肠癌。内镜下活检不能代替术后病理检查。 展开更多
关键词 大肠侧向发育型肿瘤 黏膜染色 放大内镜 腺管开口 病理
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