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HBV垂直传播儿童免疫失败影响因素分析 被引量:14
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作者 方芳 易为 +4 位作者 张丽菊 白玉青 刘敏 曾慧慧 蔡皓东 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2012年第4期26-29,共4页
目的探讨HBsAg阳性母亲所生的孩子母婴阻断失败的原因。方法收集2005年6月1日至2012年5月30日本院妇产科和儿科门诊所收治的母婴阻断失败的患儿38例,随访其母亲的年龄、孕期情况、产前HBeAg和HBVDNA情况、核苷(酸)类药物应用,分娩方式... 目的探讨HBsAg阳性母亲所生的孩子母婴阻断失败的原因。方法收集2005年6月1日至2012年5月30日本院妇产科和儿科门诊所收治的母婴阻断失败的患儿38例,随访其母亲的年龄、孕期情况、产前HBeAg和HBVDNA情况、核苷(酸)类药物应用,分娩方式及产后哺乳情况。结果 38例患儿母亲中HBeAg阳性37例(97.4%),HBVDNA载量为(6~7)log10拷贝/ml者35例(92.1%);38例母亲中有24例(63.15%)为剖宫产,14例(36.84%)为自然分娩;2例母亲全孕期服用拉米夫定,其中1例产生拉米夫定耐药,另1例发展为隐匿性慢性乙型肝炎,均导致母婴阻断失败;随访到36例母亲的喂养方式,其中人工喂养者32例(88.9%),母乳喂养者4例(11.1%)。结论 HBVDNA高载量的HBeAg阳性母亲是HBV感染母婴阻断失败的主要原因;HBV-S基因变异导致病毒免疫逃逸,是疫苗免疫失败的罕见因素;剖宫产和人工喂养均不能降低HBV感染的母婴传播的几率。 展开更多
关键词 肝炎病毒表面抗原 乙型 母婴阻断 核苷(酸)类药物 分娩 喂养方式
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