新产程管理下第二产程时长对慢性HBV感染孕妇母婴阻断及母儿结局的影响 被引量：17

1

作者 尹迎辉 王玫 《传染病信息》 2017年第4期216-219,共4页

目的探讨新产程管理模式下第二产程时长对慢性HBV感染孕妇母婴阻断率及母儿结局的影响。方法回顾性分析2013年7月1日—2016年3月31日在解放军第三〇二医院妇产中心住院待产的401例初产单胎足月慢性HBV感染孕妇病例。将2014年6月31日前... 目的探讨新产程管理模式下第二产程时长对慢性HBV感染孕妇母婴阻断率及母儿结局的影响。方法回顾性分析2013年7月1日—2016年3月31日在解放军第三〇二医院妇产中心住院待产的401例初产单胎足月慢性HBV感染孕妇病例。将2014年6月31日前按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的137例分为旧产程组,将2015年1月1日后按新产程标准管理的264例分为新产程组,分析新、旧产程组母婴阻断率、分娩方式及母儿合并症。进一步将新产程组按照第二产程时长分为2组:新二产程≥2 h组(58例)和新二产程<2 h组(206例),分析2组母婴阻断率、分娩方式及母儿合并症。结果新、旧产程组,新二产程≥2 h组及新二产程<2 h组新生儿出生后7个月和12个月HBs Ag均为阴性,母婴阻断成功率均为100%。新产程组自然分娩率(88.6%)显著高于旧产程组(78.8%),而产钳助产率(4.9%)和中转剖宫产率(6.4%)低于旧产程组(分别为10.2%、12.4%)(P均<0.05);新产程组与旧产程组比较,产后出血(13.6%vs.11.7%)、产后尿潴留(3.4%vs.2.2%)、产褥病率(12.9%vs.10.2%)和新生儿窒息(1.9%vs.1.5%)的发生率差异均无统计学意义。新二产程≥2 h组产钳助产率(10.3%)和中转剖宫产率(18.97%)均高于新二产程<2 h组(分别为3.4%、2.91%)(P均<0.05);新二产程≥2 h组产后出血(20.7%)、产后尿潴留(8.6%)和产褥病率(20.7%)发生率均高于新二产程<2 h组(分别为11.7%、1.9%、10.7%)(P均<0.05),而新生儿窒息发生率(5.2%vs.1.5%)2组之间差异无统计学意义。结论新产程管理下第二产程时限的延长显著降低了剖宫产率,不影响HBV母婴阻断率,从整体上未增加母儿并发症风险。 展开更多

关键词 产程 第二 妊娠结局 HBV 母婴垂直传播

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慢性乙型肝炎病毒感染孕妇抗病毒停药时间对产后肝功能及母婴传播的影响 被引量：14

2

作者 尹迎辉 董明亮 +1 位作者 石梅 王玫 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期263-266,共4页

目的探讨核苷(酸)类似物用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受期孕妇抗病毒治疗更为安全合理的停药时间。方法 2013年1月1日-2016年6月1日在解放军302医院妇产中心,接受产检并住院分娩且完成产后1年随访的孕期应用核苷(酸)类抗病毒治... 目的探讨核苷(酸)类似物用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受期孕妇抗病毒治疗更为安全合理的停药时间。方法 2013年1月1日-2016年6月1日在解放军302医院妇产中心,接受产检并住院分娩且完成产后1年随访的孕期应用核苷(酸)类抗病毒治疗的慢性HBV感染孕妇共343例。根据产后停药时间,产后立即停药者为P0组,产后6周停药者为P6w组。分析两组孕期及产后丙氨酸转氨酶(ALT)异常发生率、产后ALT峰值及峰值发生时间和母婴垂直传播情况。结果 (1)不考虑孕期肝功能的情况下,P0组和P6w组患者产后ALT异常发生率分别为30.2%和20.7%,差异有统计学意义(χ~2=4.129,P=0.046);孕期肝功能异常患者,P0组和P6w患者产后ALT异常发生率分别为88.0%和39.4%,差异有统计学意义(χ~2=14.043,P=0.001);孕期肝功能正常患者,P0组和P6w患者产后ALT异常发生率分别为19.4%和16.6%,差异无统计学意义(χ~2=0.392,P=0.531)。(2)各组母婴传播阻断成功率均为100%。结论慢性HBV感染免疫耐受期以阻断母婴传播为目的口服核苷(酸)类抗病毒药物的孕妇,产后停药早晚对肝功能及母婴传播阻断率无显著影响,但是对于孕期转氨酶波动患者,产后宜继续抗病毒药物治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类 肝功能 妊娠 母婴传播

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妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析 被引量：11

3

作者 周艳 周华红 +1 位作者 林莹玉 郭颖 《中国热带医学》 CAS 2018年第8期834-836,862,共4页

目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高载量孕妇,观察其对母婴阻断的效果及其安全性。方法 96例HBV高载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24~28周给予替诺福韦口服至分娩时,两组新生... 目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高载量孕妇,观察其对母婴阻断的效果及其安全性。方法 96例HBV高载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24~28周给予替诺福韦口服至分娩时,两组新生儿出生后均予标准免疫预防(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗),比较两组孕妇HBV-DNA水平变化、婴儿7月龄时HBsAg、HBV-DNA阳性率、新生儿出生时的生长发育情况及围生期不良事件发生率,观察孕妇用药后发生相关不良反应情况。结果治疗前,观察组和对照组患者血清HBV-DNA水平分别为(7.59±1.21)log_(10)IU/mL和(7.57±1.23)log_(10)IU/mL,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,观察组孕妇的血清HBV-DNA水平[(3.25±0.61)log_(10)IU/mL]显著下降并明显低于对照组[(7.65±1.29)log_(10)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。分娩7个月后,观察组婴儿血清HBsAg、HBV-DNA阳性率均为0%,母婴阻断率达100%,对照组婴儿血清HBsAg、HBV-DNA阳性率分别为13.9%、11.1%,母婴阻断率为86.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生时的身长、头围、体质量、Apgar评分及围生期不良事件发生率均无明显差异(P>0.05)。观察组孕妇用药后发生相关不良反应者有3例,其中2例表现出轻微头晕、乏力,1例表现轻度恶心、纳差,发生率为5.0%。结论妊娠中晚期使用替诺福韦可有效阻断HBV母婴传播,安全性好。 展开更多

关键词 替诺福韦 妊娠中晚期 乙肝病毒 母婴传播

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妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析 被引量：10

4

作者 周艳 周华红 +1 位作者 林莹玉 郭颖 《新医学》 2018年第11期807-810,共4页

目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇对阻断母婴传播的临床效果及安全性。方法 96例HBV高病毒载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24～28周给予口服替诺福韦至分娩,2... 目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇对阻断母婴传播的临床效果及安全性。方法 96例HBV高病毒载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24～28周给予口服替诺福韦至分娩,2组新生儿出生后均予标准免疫预防(乙型肝炎人Ig+乙型肝炎疫苗),比较2组孕妇HBV DNA载量变化、婴儿7月龄时HBsAg、HBV DNA阳性率、新生儿出生时的生长发育情况及围生期不良事件发生率,观察孕妇用药后相关不良反应的发生情况。结果治疗前观察组和对照组患者血清HBV DNA载量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,观察组孕妇的血清HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。分娩7个月后,观察组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率均为0%,母婴阻断率达100%,对照组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率分别为14%、11%,母婴阻断率为86%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组新生儿出生时的身长、头围、体质量及围生期不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组孕妇用药后发生相关不良反应3例(5%),其中2例表现为轻微头晕、乏力,1例表现为轻度恶心、食欲减退。结论妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇使用替诺福韦可有效阻断HBV母婴传播,安全性好。 展开更多

关键词 替诺福韦 妊娠中晚期 乙型肝炎病毒 母婴传播

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母婴垂直传播的新生儿肺炎的病原菌分析 被引量：9

5

作者 郑芬 李相新 +2 位作者 陈培培 颜胜 芮勇宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2398-2401,共4页

目的了解并分析由母婴垂直传播引起的新生儿肺炎的病原菌的情况。方法以2016年1-12月入住我院新生儿科的肺炎患儿为研究对象,取咽拭子进行解脲支原体(UU)和B群链球菌(GBS)培养,对结果进行分析并与母亲的检测结果比较。结果共检出78(11.... 目的了解并分析由母婴垂直传播引起的新生儿肺炎的病原菌的情况。方法以2016年1-12月入住我院新生儿科的肺炎患儿为研究对象,取咽拭子进行解脲支原体(UU)和B群链球菌(GBS)培养,对结果进行分析并与母亲的检测结果比较。结果共检出78(11.3%)例阳性,其中解脲支原体18例(23.1%),人型支原体2例(2.6%),解脲支原体和人型支原体混合感染5例(6.4%),GBS感染53例(67.9%)。患儿咽拭子分离的病原菌及病原菌的药敏谱同母亲生殖道分离的基本一致。结论应重视孕产妇妊娠期间UU和GBS的筛查,且对于曾有UU或(和)GBS感染的孕妇应在分娩后对新生儿的咽喉部分泌物进行UU和GBS检测,以降低母婴垂直传播病原体引起的新生儿肺炎的发生率并根据药敏结果及早进行防治,利于优生优育工作的开展。 展开更多

关键词 新生儿 肺炎 解脲支原体 无乳链球菌 母婴垂直传播

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2012—2019年苏州市HIV阳性孕产妇流行性学特征及母婴阻断效果评估 被引量：6

6

作者 龚甜 王惠英 何秀玉 《公共卫生与预防医学》 2020年第6期88-90,共3页

目的了解2012—2019年苏州市艾滋病病毒阳性孕产妇的基本情况,评估苏州市HIV母婴传播项目实施效果。方法回顾性分析2012—2019年苏州市HIV阳性孕产妇基本信息、用药情况、分娩情况及HIV阳性孕产妇所生新生儿用药诊断信息。结果2012—201... 目的了解2012—2019年苏州市艾滋病病毒阳性孕产妇的基本情况,评估苏州市HIV母婴传播项目实施效果。方法回顾性分析2012—2019年苏州市HIV阳性孕产妇基本信息、用药情况、分娩情况及HIV阳性孕产妇所生新生儿用药诊断信息。结果2012—2019年,苏州共上报11名婚检未怀孕妇女和115名HIV阳性孕产妇。HIV阳性孕产妇平均年龄28.54±8.08岁,普遍呈低学历趋势,48.90%孕产妇为初中学历。115名孕产妇中75名分娩,其中67名产妇使用了抗病毒药物,HIV阳性孕产妇所生76名新生儿均使用了抗病毒药物,其中1名新生儿由于其母亲孕期未用药导致HIV感染。结论苏州市HIV疫情总体处于低流行态势,综合干预措施效果显著。 展开更多

关键词 艾滋病 孕产妇 母婴阻断

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妊娠中晚期口服替诺福韦酯阻断HBV垂直传播的有效性及安全性 被引量：6

7

作者 王海斌 李晖 +4 位作者 杨晓冬 龚明 高斯媛 张芳容 夏佳 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第1期51-55,共5页

目的探讨感染HBV的妊娠中晚期孕妇口服替诺福韦酯(TDF)阻断HBV母婴垂直传播的有效性及安全性。方法从已拒绝终止妊娠及接受TDF抗病毒治疗的孕妇中纳入研究对象共计100例,包括分别于妊娠第20周、第24周、第28周、第32周及第36周开始接受... 目的探讨感染HBV的妊娠中晚期孕妇口服替诺福韦酯(TDF)阻断HBV母婴垂直传播的有效性及安全性。方法从已拒绝终止妊娠及接受TDF抗病毒治疗的孕妇中纳入研究对象共计100例,包括分别于妊娠第20周、第24周、第28周、第32周及第36周开始接受TDF抗病毒治疗的5个治疗组的孕妇各20例;从拒绝接受TDF抗病毒治疗的感染HBV的孕妇中纳入20例设为对照组。结果治疗组孕妇分娩前HBV DNA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-8.737、P<0.001)。治疗组孕妇分娩前HBV DNA水平在孕24周和28周差异无统计学意义(t=-0.911、P=0.368)。治疗组胎儿出生后48周检测HBs Ag、HBV DNA阳性率均为0%。治疗组孕妇均未出现明显的药物不良反应,其所产婴幼儿均无出生缺陷及相关并发症。结论孕28周前口服TDF抗病毒治疗能够有效且安全地阻断HBV的母婴垂直传播。 展开更多

关键词 替诺福韦酯 肝炎病毒、乙型 垂直传播 安全性

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200例新生儿乙肝病毒母婴传播阻断效果及影响因素 被引量：6

8

作者 郭树珍 薛同军 《临床医学研究与实践》 2019年第25期140-142,共3页

目的探究新生儿乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断效果及影响因素。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的200例合并乙型肝炎的孕妇作为研究对象,根据阻断方式的不同将其分为对照组和研究组,分别为98和102例。对照组给予复方甘草酸苷、乙肝... 目的探究新生儿乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断效果及影响因素。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的200例合并乙型肝炎的孕妇作为研究对象,根据阻断方式的不同将其分为对照组和研究组,分别为98和102例。对照组给予复方甘草酸苷、乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断,研究组在对照组基础上加用替比夫定。比较两组孕妇治疗前和分娩时的HBV DNA水平、肝功能指标,比较两组新生儿及其出生6个月后HBsAg、HBV DNA阳性和阻断失败情况,并分析研究组孕妇HBV母婴垂直传播阻断失败的影响因素。结果两组孕妇分娩时的HBV DNA水平和ALT水平均明显低于治疗前,且研究组孕妇分娩时HBV DNA水平和ALT水平明显低于对照组孕妇分娩时的水平(P<0.05);研究组新生儿及其出生6个月的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率和阻断失败率均明显低于对照组(P<0.05);病理类型、母体HBV DNA载量和分娩方式是孕妇HBV母婴垂直传播阻断失败的主要影响因素(P<0.05)。结论替比夫定辅助乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的效果的较佳,且病理类型、母体HBV DNA载量和分娩方式是孕妇HBV母婴垂直传播阻断失败的主要因素,临床治疗中需给予针对性措施。 展开更多

关键词 乙肝病毒 母婴垂直传播 乙肝免疫球蛋白 替比夫定

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不同分娩方式对乙肝高病毒血症母婴垂直传播的影响 被引量：5

9

作者 戴劲廷 沈蓓蕾 肖小敏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第5期361-363,共3页

目的:探讨剖宫产分娩能否降低乙肝高病毒血症孕妇母婴垂直传播发生率。方法:根据乙肝孕妇HBV-DNA滴度分为<103cps/ml、103~105cps/ml、105~107cps/ml和≥107cps/ml 4组,比较各组中经阴分娩及未临产剖宫产分娩的新生儿的HBV阳性率。结... 目的:探讨剖宫产分娩能否降低乙肝高病毒血症孕妇母婴垂直传播发生率。方法:根据乙肝孕妇HBV-DNA滴度分为<103cps/ml、103~105cps/ml、105~107cps/ml和≥107cps/ml 4组,比较各组中经阴分娩及未临产剖宫产分娩的新生儿的HBV阳性率。结果:未临产剖宫产组、经阴分娩组的新生儿HBV总体阳性率分别为6.2%和10.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝孕妇HBV-DNA<107cps/ml时,经阴分娩与未临产剖宫产出生的新生儿HBV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝孕妇HBV-DNA≥107cps/ml时,剖宫产出生的新生儿HBV阳性率显著低于经阴分娩(4.4%vs37.8%,P<0.05﹚。结论:HBV-DNA≥107cps/ml的乙肝高病毒血症孕妇,未临产剖宫产可能降低乙型肝炎病毒母婴垂直传播率,应建立个性化乙肝母婴垂直传播防治方案。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 母婴垂直传播 分娩方式

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HBV感染免疫耐受期孕妇不同孕周应用核苷(酸)类似物阻断母婴传播的疗效 被引量：4

10

作者 尹迎辉 王玫 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期169-173,共5页

目的探讨核苷(酸)类似物用于慢性HBV感染免疫耐受期孕妇抗病毒治疗的起始孕周。方法 2013年1月1日~2016年4月1日于解放军第302医院妇产中心产检并住院分娩且完成产后1年随访的孕期应用核苷(酸)类抗病毒治疗的慢性HBV感染孕妇共213例。... 目的探讨核苷(酸)类似物用于慢性HBV感染免疫耐受期孕妇抗病毒治疗的起始孕周。方法 2013年1月1日~2016年4月1日于解放军第302医院妇产中心产检并住院分娩且完成产后1年随访的孕期应用核苷(酸)类抗病毒治疗的慢性HBV感染孕妇共213例。根据开始抗病毒治疗时间分为孕24周组和孕28周组,分析两组患者血清HBV DNA下降、母婴阻断成功率、母婴并发症以及停药后肝功能异常发生率。结果孕24周组和孕28周组孕妇抗病毒治疗4周时HBV DNA载量分别为(4.53±0.59)log_(10)IU/ml和(4.42±0.43)log_(10)IU/ml(t=1.58、P=0.07),较基线水平下降约3.4 log_(10)IU/ml;两组患者抗病毒治疗8周时HBV DNA载量分别为(3.82±0.43)log_(10)IU/ml和(3.68±0.39)log_(10)IU/ml(t=0.06、P=2.44);抗病毒治疗4周至8周两组患者HBV DNA平均下降约0.7 log_(10)IU/ml;两组患者分娩前HBV DNA载量分别为(2.82±0.48)log_(10)IU/ml和(3.30±0.53)log_(10)IU/ml(t=3.83、P=0.07)。两组新生儿7月龄和12月龄时HBsAg均为阴性,母婴阻断成功率均为100%。两组患者母婴并发症、新生儿生长发育指标、出生缺陷率以及停药后ALT升高发生率差异均无统计学意义。结论高HBV载量的免疫耐受期孕妇无需提前抗病毒治疗,可根据需要适当推迟用药,但需保证至少4周抗病毒治疗疗程。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 核苷酸类 妊娠 母婴垂直传播

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核苷(酸)类似物对慢性乙肝病毒感染孕妇焦虑和抑郁状态的影响 被引量：4

11

作者 尹迎辉 王玫 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第26期2360-2365,共6页

目的探讨核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染孕妇的焦虑和抑郁状态的影响,并分析其影响因素.方法 2016-06/2017-03解放军302医院妇产科门诊产检的用NA抗病毒治疗的CHB感... 目的探讨核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染孕妇的焦虑和抑郁状态的影响,并分析其影响因素.方法 2016-06/2017-03解放军302医院妇产科门诊产检的用NA抗病毒治疗的CHB感染孕妇共100例.通过问卷调查了解应用NA抗病毒治疗前后的CHB感染孕妇的精神状况.结果 (1)CHB感染孕妇抗病毒治疗前后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)得分为(42.23±4.61)vs(35.14±5.60)(t=19.126,P<0.01),治疗前后抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)得分为(44.81±4.67)vs(38.02±5.26)(t=20.896,P<0.01);(2)抗病毒治疗后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA<10~4 IU/mL和≥10~4 IU/mL的SAS得分下降(4.65±2.22)vs(8.93±3.55),差异有统计学意义(F=13.439,P<0.01);SDS得分下降(4.94±2.20)vs(8.18±3.23),差异有统计学意义(F=6.196,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,HBV DNA显著下降是焦虑和抑郁改善的影响因素,OR值分别为6.078(P<0.01)和3.314(P<0.05).结论 NA治疗能改善慢性HBV感染孕妇的焦虑和抑郁状态,HBV DNA显著降低是患者焦虑和抑郁状态改善的独立影响因素. 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 核苷酸类 焦虑 抑郁 妊娠 母婴垂直传播

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B群链球菌母婴垂直传播风险及分子流行病学研究 被引量：3

12

作者 李长春 苏立杰 +3 位作者 杨毓灵 舒帮 沈红蕾 张士民 《中国初级卫生保健》 2023年第3期46-49,共4页

目的:研究B群链球菌(GBS)母婴垂直传播风险及分子流行病学特征,以更好地进行新生儿感染防控。方法:以2021年4月—2022年4月在上海市金山区亭林医院待产、分娩的产妇为研究对象,产妇均经产前GBS筛查,筛查阳性、阴性产妇按照1∶2的随机化... 目的:研究B群链球菌(GBS)母婴垂直传播风险及分子流行病学特征,以更好地进行新生儿感染防控。方法:以2021年4月—2022年4月在上海市金山区亭林医院待产、分娩的产妇为研究对象,产妇均经产前GBS筛查,筛查阳性、阴性产妇按照1∶2的随机化比例纳入研究,最终共纳入300名产妇。收集产妇基本信息、妊娠史、疾病史、用药史等信息。统计新生儿GBS阳性率,采用logistic回归分析GBS垂直传播的独立相关因素,分析母婴GBS毒株的分子特征,采用Kappa检验分析母婴GBS分子特征的一致性。结果:300名产妇中,GBS母婴垂直传播率为14.29%。多因素logistic回归分析显示,经阴道分娩、会阴撕裂、胎膜不完整为母婴GBS垂直传播的独立危险因素。产妇检出的112个GBS毒株与新生儿检出的17个GBS毒株经Kappa一致性分析结果显示,母婴配对ST分型、血清分型、毒力基因和菌毛分型均有较高一致性,对应的Kappa值分别为0.826、0.810、0.893和0.902。结论:经阴道分娩、会阴撕裂、胎膜不完整为GBS母婴垂直传播的独立危险因素,GBS垂直传播过程中母婴配对GBS分子特征具有较高一致性,但也存在少量突变。 展开更多

关键词 B群链球菌 母婴垂直传播 影响因素 分子流行病学

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分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响研究 被引量：4

13

作者 张婉婉 朱虹 +2 位作者 陈赞儿 叶元芬 杨钦灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4506-4508,共3页

目的探讨分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为HBV母婴垂直传播的阻断提供参考。方法选取2015年1-12月于医院住院分娩的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性300例产妇及分娩新生儿,按照实际分娩方式不同分为阴道分娩组(194例... 目的探讨分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为HBV母婴垂直传播的阻断提供参考。方法选取2015年1-12月于医院住院分娩的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性300例产妇及分娩新生儿,按照实际分娩方式不同分为阴道分娩组(194例)与剖宫产组(106例),检测孕妇及新生儿HBV标志物及血清HBV-DNA,新生儿给与乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白注射,观察新生儿出生后24h、6个月时HBV母婴垂直传播状况。结果阴道分娩组与剖宫产组产妇出生儿在出生24h内、6个月时HBsAg、HBsAb、HBVDNA阳性率比较差异无统计学意义;阴道分娩组产妇HBV-DNA>106copies/ml分娩出生儿在出生24h之内、6个月时HBsAg阳性率为54.55%、25.00%,HBsAb阳性率为6.82%、90.91%,HBV-DNA阳性率为60.23%、22.73%,剖宫产组分别为为36.54%、9.62%,5.77%、96.15%,40.38%、7.69%,阴道分娩组以上不同时段HBsAg、HBV-DNA阳性率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAb阳性率两组比较差异无统计学意义。结论 HBV-DNA较低时分娩方式对HBV母婴垂直传播影响不大,HBV-DNA较高时阴道分娩更容易发生HBV母婴垂直传播,建议HBV-DNA高水平时选择剖宫产分娩。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 母婴垂直传播 分娩方式

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抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果分析 被引量：3

14

作者 赵富华 《中国继续医学教育》 2016年第21期143-144,共2页

目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果... 目的：研究分析抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果。方法选取我院所接收的56例患有乙型肝炎孕妇，将其分为对照组28例和观察组28例两组，观察分析两组的预防效果。结果观察组对乙肝母婴垂直传播的预防效果显然优于对照组，其中对照组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：5（17.8%）、6（21.4%）、8（28.5%）；观察组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率分别为：1（3.5%）、1（3.5%）、2（7.1%），对比两组患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV-DNA阳性率，χ2分别为3.19、4.23、6.72，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播有着较好的预防效果，有利于新生儿的身体健康发育。 展开更多

关键词 母婴传播 抗乙肝高效免疫球蛋白 预防效果 乙肝疫苗

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分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播影响的Meta分析 被引量：2

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作者 杨青青 冯旭娇 +1 位作者 张中权 赵中夫 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第2期383-387,F0004,共6页

目的探讨剖宫产和经阴道分娩对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为临床阻断HBV母婴垂直传播提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集两种分娩方式对HBV母婴垂直传播... 目的探讨剖宫产和经阴道分娩对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为临床阻断HBV母婴垂直传播提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集两种分娩方式对HBV母婴垂直传播的队列研究,检索时限均从建库至2018年5月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,HBs Ag阳性孕妇娩出婴儿共5055例,其中剖宫产组婴儿2494例,经阴道分娩组2561例。Meta分析结果显示:①在新生儿出生24 h内HBs Ag及HBV DNA阳性率方面,剖宫产组均明显低于经阴道分娩组[OR=0.48,95%CI(0.37,0.61),P<0.00001;OR=0.52,95%CI(0.39,0.69),P<0.0001]。②在HBV阻断失败率方面,剖宫产组显著低于经阴道分娩组[OR=0.58,95%CI(0.41,0.81),P=0.001]。③亚组分析显示高病毒载量(HBV DNA≥106copies/ml或107copies/ml)孕妇经剖宫产可降低HBV阻断失败率[OR=0.49,95%CI(0.33,0.71),P=0.0002];低病毒载量孕妇两种分娩方式的母婴阻断失败率差异无统计学意义[OR=1.65,95%CI(0.55,4.94),P=0.37]。结论剖宫产较阴道分娩可降低HBV阻断失败率,减少婴儿慢性HBV感染,尤其是高病毒载量孕妇。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 母婴垂直传播 分娩方式 META分析

原文传递

妊娠中晚期口服替比夫定阻断HBV垂直传播的有效性及安全性 被引量：2

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作者 王海斌 李晖 +4 位作者 杨晓冬 龚明 高斯媛 张芳容 夏佳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期3928-3931,共4页

目的:探讨感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠中晚期孕妇口服替比夫定阻断HBV母婴垂直传播的有效性及安全性。方法:本研究从已拒绝终止妊娠及接受替比夫定(Ld T)抗病毒治疗的孕妇中随机抽取研究对象共计100例,包括分别于妊娠第20、24、28、32... 目的:探讨感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠中晚期孕妇口服替比夫定阻断HBV母婴垂直传播的有效性及安全性。方法:本研究从已拒绝终止妊娠及接受替比夫定(Ld T)抗病毒治疗的孕妇中随机抽取研究对象共计100例,包括分别于妊娠第20、24、28、32及36周开始接受Ld T抗病毒治疗的5个治疗组的孕妇各20例;从拒绝接受Ld T抗病毒治疗的感染HBV的孕妇中随机抽取20例设为对照组。结果:(1)治疗组孕妇分娩前HBV DNA水平明显低于对照组(t=-6.531,P<0.001);(2)治疗组孕妇分娩前HBV DNA水平孕24周、28周间差异无统计学意义(t=-1.96,P=0.057);(3)治疗组胎儿出生后24周检测HBs Ag、HBV DNA阳性率均为0%;(4)治疗组孕妇均未出现明显的药物不良反应,其所产婴幼儿均未有出生缺陷的发生及相关并发症的出现。结论:Ld T能够有效且安全地阻断HBV的垂直传播。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 替比夫定 垂直传播 安全性

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HBV母婴垂直传播相关影响因素研究 被引量：2

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作者 牛兆仪 王芳 +5 位作者 靳晴 顾珏 余霞 初正敏 李碧霞 李丽荣 《中外医疗》 2014年第28期44-46,共3页

目的探讨妊娠合并HBV感染的孕妇母婴垂直传播的相关影响因素。方法收集100例乙肝病毒携带孕妇及其100例新生儿作为研究对象,采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(IFMA法)检测孕妇HBs Ag和HBe Ag,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,并用流... 目的探讨妊娠合并HBV感染的孕妇母婴垂直传播的相关影响因素。方法收集100例乙肝病毒携带孕妇及其100例新生儿作为研究对象,采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(IFMA法)检测孕妇HBs Ag和HBe Ag,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,并用流式细胞仪检测新生儿脐血中NK细胞CD69和IFN-γ,并对以上指标的相关性进行统计分析。结果母血中HBs Ag单阳性与HBs Ag/HBe Ag双阳性组间母婴垂直传播比率差异有统计学意义(P<0.001);孕妇外周血HBV DNA载量越高母婴垂直传播几率越高。妊娠合并乙型肝炎患者中HBV母婴垂直传播组、未发生HBV母婴垂直传播患者与正常对照组三组间脐血中T淋巴细胞中活化标志物CD69表达的细胞百分比分别为:(9.58±1.745)%、(15.6±2.117)%和(5.66±3.724)%,差异有统计学意义(P<0.001)。HBV母婴垂直传播与IFN-γ无明显相关性(P>0.05)。结论母血HBe Ag阳性与否、HBV DNA病毒载量高低直接决定着母婴HBV垂直传递的风险,同时T淋巴细胞中活化标志物CD69表达水平与母婴HBV垂直传播相关,该研究的结果为临床研究HBV母婴传播的机理及其预防措施,减少HBV携带者,提高新生儿出生质量有重要意义。 展开更多

关键词 HBV感染 母婴垂直传播 影响因素

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抗HBc-IgM检测在乙型病毒性肝炎母婴垂直传播中的意义 被引量：1

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作者 周立 王瑞娟 +2 位作者 周秀芳 王洁 李玲 《中国医药科学》 2016年第7期13-15,共3页

目的通过检测乙肝孕妇及其新生婴儿抗HBc-ⅠgM水平,分析孕产妇及其新生婴儿抗HBc-ⅠgM水平关系,为早期发现新生儿宫内感染乙肝病毒提供依据。方法对兰州市妇幼保健院2012年1月-2014年12月住院孕产妇及其出生后2h内新生婴儿全部进行抗HBc... 目的通过检测乙肝孕妇及其新生婴儿抗HBc-ⅠgM水平,分析孕产妇及其新生婴儿抗HBc-ⅠgM水平关系,为早期发现新生儿宫内感染乙肝病毒提供依据。方法对兰州市妇幼保健院2012年1月-2014年12月住院孕产妇及其出生后2h内新生婴儿全部进行抗HBc-ⅠgM检测,对检测结果用SPSS 21.0进行相关性分析。结果母亲抗HBc-ⅠgM指标和子代HBc-ⅠgM指标存在较高的正相关。结论早期检测抗HBc-ⅠgM有助于早期发现新生儿乙肝,动态监测抗HBc-ⅠgM滴度是判断乙型肝炎病毒宫内传播的经济方便的检测指标。 展开更多

关键词 抗HBC-IGM 乙型病毒性肝炎 母婴垂直传播

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妊娠各期及新生儿EB病毒感染情况及母婴垂直传播的初步研究

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作者 申辉 吴小艳 欧小凤 《中国实用医药》 2016年第14期24-26,共3页

目的探讨产妇妊娠各期及新生儿EB病毒感染情况及母婴垂直传播状况,为新生儿EB病毒感染的预防及新生儿结局的改善提供依据。方法 120例单胎妊娠孕产妇,检测其妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期的EB病毒感染情况及其新生儿EB病毒感染情况,比... 目的探讨产妇妊娠各期及新生儿EB病毒感染情况及母婴垂直传播状况,为新生儿EB病毒感染的预防及新生儿结局的改善提供依据。方法 120例单胎妊娠孕产妇,检测其妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期的EB病毒感染情况及其新生儿EB病毒感染情况,比较母亲不同时期EB病毒感染及不同分娩方式新生儿的EB病毒感染情况和不同EB病毒感染情况新生儿的结局。结果 120例孕产妇EB病毒感染率为28.33%,其中妊娠早期EB病毒感染率低于妊娠中期和妊娠晚期(P<0.05),妊娠中期EB病毒感染率低于妊娠晚期(P<0.05);新生儿EB病毒感染率为64.71%,母亲不同时期EB病毒感染的新生儿EB病毒感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。顺产和剖宫产新生儿EB病毒感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与出现EB病毒感染的新生儿比较,无EB病毒感染的新生儿畸形、低体质量等不良结局的发生率降低(P<0.05或P<0.01)。结论 EB病毒感染率随着妊娠过程的进展而增加,其新生儿的EB病毒感染率高且可影响新生儿结局;EB病毒可经母婴垂直传播途径引发新生儿EB病毒感染,剖宫产无法减少新生儿EB病毒感染;妊娠期间尤其是妊娠晚期注意对EB病毒感染的防控有利于减少新生儿EB病毒感染和改善新生儿结局。 展开更多

关键词 妊娠各期 新生儿 EB病毒 母婴垂直传播 新生儿结局

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当阳市乙肝母婴阻断工作分析

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作者 张斌 周云 +6 位作者 凌成兰 陈顺政 余家珍 肖春玉 韩冬梅 刘海兰 赵玉英 《中国妇幼健康研究》 2008年第2期182-183,共2页

目的探讨湖北省当阳市乙肝母婴传播阻断工作状况,制定乙肝母婴传播阻断措施。方法阻断组在孕7、8、9个月分别肌注乙肝免疫球蛋白200IU/次,婴儿出生后在按常规接种乙肝疫苗3次(0、1、6个月),同时婴儿在出生24小时内1次肌注乙肝免疫球蛋白... 目的探讨湖北省当阳市乙肝母婴传播阻断工作状况,制定乙肝母婴传播阻断措施。方法阻断组在孕7、8、9个月分别肌注乙肝免疫球蛋白200IU/次,婴儿出生后在按常规接种乙肝疫苗3次(0、1、6个月),同时婴儿在出生24小时内1次肌注乙肝免疫球蛋白100IU;非阻断组在孕前、产时不做特殊处理,只在婴儿出生后按常规接种乙肝疫苗3次(0、1、6个月),观察婴儿乙肝病毒感染情况。结果阻断组婴儿315例有11例感染乙型肝炎病毒,感染率为3.49%;非阻断组婴儿106例有22例感染乙肝病毒,感染率为20.75%。两者经统计学检验,2χ=26.02,P<0.01,有极显著性差异。结论乙肝表面抗原阳性孕妇采取乙肝母婴传播阻断措施能减少母婴垂直传播机会。 展开更多

关键词 阻断 乙肝 母婴垂直传播 措施

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