M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测免疫球蛋白的干扰 被引量：12

1

作者 韩建华 程歆琦 +5 位作者 吴洁 嵇巍 邸茜 张俊保 金成 苏薇 《检验医学》 CAS 2019年第3期197-201,共5页

目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)... 目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)的血清样本,分别采用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测IgG、IgA、IgM。通过干扰实验及回收实验评估某种类型M蛋白对同一样本中其他类型免疫球蛋白检测的干扰作用。结果免疫散射比浊法检测IgG、IgA和IgM的结果高于免疫透射比浊法(P<0.05)。免疫散射比浊法和免疫透射比浊法检测正常对照组血清IgG和IgM浓度的相对偏差分别为4.86%、-1.00%,均低于允许总误差(TEa),而检测IgA浓度的相对偏差(15.42%)高于TEa。2种方法检测IgG型、IgM型M蛋白患者血清IgG、IgM浓度的相对偏差分别为14.38%、4.06%,均高于正常对照组(P<0.05),而检测IgA型M蛋白患者血清IgA浓度的相对偏差(11.95%)低于正常对照组(P<0.05)。IgG型M蛋白血清样本中IgG≥35.13 g/L时,免疫透射比浊法检测IgA的回收结果差异(Diff%)接近或超过其TEa;而IgG浓度达到43.64 g/L时,免疫透射比浊法检测IgM的Diff%仍低于其TEa;相同浓度的IgG型M蛋白对免疫散射比浊法检测IgA和IgM则无明显干扰作用。IgA和IgM型M蛋白均会干扰免疫透射比浊法检测IgG,并使Diff%超过其TEa;而相对较高水平的IgA和IgM型M蛋白会干扰免疫散射比浊法检测IgG。无论免疫透射比浊法还是免疫散射比浊法,IgA型M蛋白对IgM的检测或IgM型M蛋白对IgA的检测均有干扰作用,并使其Diff%超过相应的TEa。结论 IgG型、IgA型和IgM型M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测其他2种免疫球蛋白均有干扰作用,且呈浓度依赖性。免疫散射比浊法抗M蛋白干扰的能力可能优于免疫透射比浊法。 展开更多

关键词 单克隆免疫球蛋白 免疫散射比浊法 免疫透射比浊法 免疫球蛋白

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单克隆免疫球蛋白相关性肾小球疾病 被引量：11

2

作者 曾彩虹 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期505-510,共6页

单克隆免疫球蛋白及其不同成分主要由克隆性增殖B细胞产生,可通过直接或间接损伤机制引起肾小球疾病。直接损伤机制包括增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积、纤维性肾小球肾炎和免疫管状肾小球病,间接机制包括C3肾病和血栓性微血管病。文... 单克隆免疫球蛋白及其不同成分主要由克隆性增殖B细胞产生,可通过直接或间接损伤机制引起肾小球疾病。直接损伤机制包括增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积、纤维性肾小球肾炎和免疫管状肾小球病,间接机制包括C3肾病和血栓性微血管病。文章主要介绍这几类疾病的临床病理表现和治疗的最新进展。 展开更多

关键词 单克隆免疫球蛋白 纤维性肾小球肾炎 免疫管状肾小球病 C3肾病

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POEMS综合征的临床和周围神经病理特点 被引量：8

3

作者 钱敏 陈琳 +4 位作者 关鸿志 任海涛 赵燕环 魏妍平 刘智 《协和医学杂志》 2012年第3期293-297,共5页

目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现... 目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现为感觉运动性周围神经病,10例可见单克隆免疫球蛋白,其中IgAλ6例,IgGλ2例,未分型λ轻链2例。10例有脏器肿大,8例有内分泌改变,10例有皮肤损害。腓肠神经活检结果均有异常发现。其中3例神经纤维轻度减少,8例神经纤维中重度减少;7例以大纤维病变为重,2例以小纤维病变为主,2例大小纤维受累程度相当。光镜下,5例以轴索变性为主,6例表现为混合性轴索髓鞘性周围神经病,可见薄髓纤维或髓鞘厚度不均。3例可见再生神经丛。11例均可见神经束间或神经内膜血管增多,4例可见血管基底膜增厚,未见炎细胞浸润。4例可见神经束膜下间隙增宽,2例可见神经内膜水肿。结论 POEMS综合征患者周围神经病变表现为对称性远端感觉运动性周围神经病;神经病理改变为轴索变性或混合性轴索髓鞘病变,伴有小血管病变,无明确炎性改变。 展开更多

关键词 POEMS综合征 腓肠神经 活组织检查 单克隆免疫球蛋白

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具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的诊治 被引量：7

4

作者 饶向荣 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第5期208-213,共6页

具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是用来描述由小B细胞克隆分泌的单克隆免疫球蛋白(MIg)引起肾脏损害的一个概念。根据定义,MGRS患者的B细胞克隆不符合多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液恶性肿瘤的诊断。这些克隆产生的MIg能够通过... 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是用来描述由小B细胞克隆分泌的单克隆免疫球蛋白(MIg)引起肾脏损害的一个概念。根据定义,MGRS患者的B细胞克隆不符合多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液恶性肿瘤的诊断。这些克隆产生的MIg能够通过其直接机制或间接机制导致永久性肾损害。MGRS相关肾脏疾病的范围广泛,而且早期诊断有利于指导疾病的治疗和改善预后。诊断需要将光镜、免疫荧光、电镜下的肾脏形态学变化与完整的血液学检查如血清和尿蛋白电泳、免疫固定电泳、血清轻链测定相结合。MGRS的治疗包括常规治疗、基于蛋白酶体抑制剂、细胞毒性药物和免疫调节剂的化疗及干细胞移植治疗。目前MGRS所采用的针对B细胞克隆的治疗策略,类似于恶性肿瘤疗法的等效外推。此外,及时地评估血液学反应,可帮助判断治疗效果,延长总的生存时间。 展开更多

关键词 单克隆免疫球蛋白 肾脏损害 诊断 治疗 血液学反应

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1256例M蛋白阳性患者的回顾性分析 被引量：7

5

作者 汪薇 阎有功 +1 位作者 张利方 石丽萍 《检验医学与临床》 CAS 2014年第8期1042-1043,共2页

目的通过对1 256例M蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集广州军区武汉总医院2012年6月至2013年6月1 256例M蛋白阳性的初诊患者相关资料,分析病例的病种分布与年龄、性别的关系,比较多发性骨髓瘤(MM)与非M... 目的通过对1 256例M蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集广州军区武汉总医院2012年6月至2013年6月1 256例M蛋白阳性的初诊患者相关资料,分析病例的病种分布与年龄、性别的关系,比较多发性骨髓瘤(MM)与非MM的首发症状,分析MM的M蛋白类型和M蛋白水平。结果 1 256例M蛋白阳性病例中,MM 1 215例(96.7%),良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病41例(3.3%)。患者男女比例1.34∶1,平均年龄63.1岁,50岁以下初诊患者306例(25.2%)。MM首发症状以腰痛、骨痛为主,非MM以发热、贫血、乏力为主,二者差异有统计学意义(P<0.05)。MM患者中IgG型742例(61.2%),IgA型280例(23.0%),IgM型81例(6.7%),IgD型36例(3.6%),轻链型53例(4.4%),双克隆M蛋白型12例(1.0%),非分泌型1例(0.1%),其中IgG、A、M、D型相应的免疫球蛋白显著增高。结论 M蛋白阳性主要见于MM,男性多于女性,且近两年发病更趋于年轻化,以IgG型为主。当患者出现腰痛、骨痛,且免疫球蛋白异常增高或降低时,应及时检查血清蛋白电泳和免疫固定电泳,必要时进行骨髓检查。 展开更多

关键词 M蛋白 多发性骨髓瘤 单克隆丙种球蛋白 分型

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毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及MRD监测中的价值 被引量：7

6

作者 曹方方 袁媛 +2 位作者 王中军 张娜娜 曹永献 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第8期1300-1302,共3页

目的:探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变(MRD)监测中的意义。方法:采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测。连续追踪32例初诊诊断为多... 目的:探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变(MRD)监测中的意义。方法:采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测。连续追踪32例初诊诊断为多发性骨髓瘤的患者,毛细管分型电泳监测MRD,并与流式细胞仪监测结果进行对比。结果:单克隆免疫球蛋白增多者265例,阳性率39.5%,其中Ig G-κ型91例(34.3%),Ig G-λ型57例(21.5%),Ig A-κ型25例(9.4%),Ig A-λ型20例(7.5%),Ig M-κ型16例(6.0%),Ig M-λ型5例(1.9%),游离κ轻链型12例(4.5%),游离λ轻链型26例(9.8%),双克隆型11例(4.2%),其它型2例(0.8%)。连续监测32例多发性骨髓瘤患者MRD,患者诱导化疗缓解后3个月毛细管电泳MRD监测阳性率为46.9%,流式细胞仪阳性率为75.0%,两种方法比较,差异有显著性(P<0.05);诱导化疗缓解后6个月毛细管电泳MRD监测阳性率为28.1%,流式细胞仪阳性率为43.8%,两种方法比较无显著性差异。结论:毛细管电泳免疫分型技术对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的敏感性及特异性,MRD监测虽不及流式细胞仪灵敏,但与流式细胞仪同时监测可减少漏检率。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 毛细管电泳 单克隆免疫球蛋白 MRD

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本周氏蛋白电泳在M蛋白检测中价值的探讨 被引量：5

7

作者 杨志钊 杨山虹 +2 位作者 郭子文 何慧清 许晓军 《中国热带医学》 CAS 2006年第12期2180-2181,共2页

目的通过对与免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量和热沉淀反应法这4种方法的比较,评价本周氏蛋白电泳在M蛋白检测中的价值。方法对178份尿标本同时采用热沉淀反应法和本周氏蛋白电泳检测本周氏蛋白;对25份多发性骨髓瘤患者的... 目的通过对与免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量和热沉淀反应法这4种方法的比较,评价本周氏蛋白电泳在M蛋白检测中的价值。方法对178份尿标本同时采用热沉淀反应法和本周氏蛋白电泳检测本周氏蛋白;对25份多发性骨髓瘤患者的血清标本,同时进行本周氏蛋白电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测,比较其M蛋白的检出率和对M蛋白分型的作用;对29例出现M蛋白的患者的血和尿本周氏蛋白电泳结果进行了比较分析。结果本周氏蛋白电泳检测尿本周氏蛋白的敏感性远高于热沉淀反应法;免疫固定电泳和本周氏蛋白电泳检测血M蛋白的敏感性最高,血清蛋白电泳次之,透射比浊法免疫球蛋白定量再次之;同一患者血和尿标本的M蛋白出现情况并不一致。结论本周氏蛋白在M蛋白检测方面具有敏感性高,反映M蛋白成分全面的优点,最适合于M蛋白的筛查。血和尿标本中M蛋白出现并不一致,应同时检测。 展开更多

关键词 M蛋白 免疫固定电泳 多发性骨髓瘤

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利妥昔单抗治疗免疫球蛋白介导的膜增生性肾小球肾炎的研究进展

8

作者 张笑恬 马雷雷 +3 位作者 支勇 张微 李静 王耀光 《中国临床研究》 CAS 2024年第3期442-446,共5页

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质沿内皮细胞和毛细血管基底膜插入而形成“双轨征”为主要特征的肾脏病理类型,免疫球蛋白(包括免疫复合物、单克隆免疫球蛋白等)沉积是其损伤机制之一。该病主要临床表现为蛋白... 膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质沿内皮细胞和毛细血管基底膜插入而形成“双轨征”为主要特征的肾脏病理类型,免疫球蛋白(包括免疫复合物、单克隆免疫球蛋白等)沉积是其损伤机制之一。该病主要临床表现为蛋白尿(多为大量蛋白尿)、高血压、肾性血尿及肾功能受损,且常伴有低补体血症,预后较差,现有诊疗方案对该病的疗效尚不确切。利妥昔单抗是一种抗B细胞表面抗原CD20的特异性人鼠嵌合型单克隆抗体。近年来,部分国内外学者将利妥昔单抗应用于免疫球蛋白介导的MPGN,本文对此进行总结,以期为免疫球蛋白介导的MPGN的临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 膜增生性肾小球肾炎 利妥昔单抗 免疫球蛋白沉积 免疫复合物 单克隆免疫球蛋白 丙型肝炎病毒 自身免疫性疾病

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伴单克隆免疫球蛋白的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后

9

作者 范洪明 郭丹 +6 位作者 洪乐旻 黄春群 卢金凤 徐宏慧 陈洁 黄红铭 杨熙 《中国临床研究》 CAS 2024年第6期925-928,954,共5页

目的探讨伴单克隆免疫球蛋白(McIg)惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(iB-NHL)患者临床特征及预后。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月南通大学附属医院的82例初诊iB-NHL患者的临床与病理资料,根据血清免疫固定电泳(SIFE)结果分为阳性组(30例... 目的探讨伴单克隆免疫球蛋白(McIg)惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(iB-NHL)患者临床特征及预后。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月南通大学附属医院的82例初诊iB-NHL患者的临床与病理资料,根据血清免疫固定电泳(SIFE)结果分为阳性组(30例)和阴性组(52例),对其临床特征、实验室检查结果、总生存期(OS)进行分析。结果伴McIg的iB-NHL好发于男性,以IgM-κ最为多见,临床分期多为Ⅲ~Ⅳ期,以边缘区淋巴瘤(MZL)为主。与阴性组患者相比,阳性组患者更易出现骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分≥3分、白细胞计数减少、贫血、低白蛋白血症、球蛋白升高和胱抑素C升高(P<0.05)。Cox单因素分析显示,IPI≥3分、McIg阳性与患者较差的OS相关,多因素分析显示McIg阳性是患者OS独立预后不良因素(HR=0.074,95%CI:0.009~0.609,P=0.015)。随访截止于2021年10月31日,阳性组的中位OS为52个月,不伴McIg的患者中位OS未达到,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在初诊iB-NHL患者中,伴有McIg患者的预后相对较差,需要在临床诊治中重点关注。 展开更多

关键词 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤 边缘区淋巴瘤 单克隆免疫球蛋白 血清免疫固定电泳 骨髓浸润 国际预后指数

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达雷妥尤单抗联合环磷酰胺治疗伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎1例

10

作者 邱锋平 陈亮亮 +3 位作者 蔡方豪 周芹 陈江华 韩飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期663-667,共5页

该文报道1例少见的伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎病例。患者中年女性,临床表现为肾病综合征、镜下血尿、肾功能不全、高血糖及双眼糖尿病视网膜病变,血、尿免疫固定电泳均未见单克隆条带。肾活检病理光镜下为膜增生性肾小... 该文报道1例少见的伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎病例。患者中年女性,临床表现为肾病综合征、镜下血尿、肾功能不全、高血糖及双眼糖尿病视网膜病变,血、尿免疫固定电泳均未见单克隆条带。肾活检病理光镜下为膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光IgG亚型中只有IgG3沿着毛细血管袢呈花瓣状沉积;电镜下肾小球基底膜节段性增厚,内皮下、系膜区可见电子致密物沉积,未见特殊有形结构,诊断为伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎合并糖尿病肾病。患者在接受达雷妥尤单抗联合环磷酰胺针序贯治疗6个月后,肾病综合征部分缓解,肾功能恢复正常,贫血明显改善,随访24个月,无严重不良反应发生。 展开更多

关键词 副蛋白血症 肾小球肾炎 膜增生性 环磷酰胺 达雷妥尤单抗 单克隆免疫球蛋白 增生性肾小球肾炎

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单克隆丙种球蛋白病相关性冷球蛋白血症肾损害诊治 被引量：3

11

作者 程虹 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期515-518,共4页

Ⅰ型及Ⅱ型冷球蛋白血症(CG)发病均与单克隆免疫球蛋白(MIg)相关。Ⅰ型冷球蛋白由单一的MIg组成,Ⅰ型CG的基础疾病为B细胞淋巴增殖性疾病,多数为意义未明的丙种球蛋白病(MGUS),其次为多发性骨髓瘤及华氏巨球蛋白血症等恶性病;Ⅱ型冷球... Ⅰ型及Ⅱ型冷球蛋白血症(CG)发病均与单克隆免疫球蛋白(MIg)相关。Ⅰ型冷球蛋白由单一的MIg组成,Ⅰ型CG的基础疾病为B细胞淋巴增殖性疾病,多数为意义未明的丙种球蛋白病(MGUS),其次为多发性骨髓瘤及华氏巨球蛋白血症等恶性病;Ⅱ型冷球蛋白由具有类风湿因子活性的单克隆IgM与多克隆IgG组成,Ⅱ型CG的基础疾病绝大多数为感染性疾病(丙型肝炎病毒感染最常见),少数为干燥综合征等自身免疫性疾病。它们继发的肾炎(GN)主要为膜增生性肾小球肾炎。文章对这两型CG及其GN的发病机制、临床及病理表现和治疗原则做一讨论。 展开更多

关键词 单克隆免疫球蛋白 冷球蛋白血症 意义未明的单克隆球蛋白血症 丙型肝炎病毒 膜增生性肾小球肾炎

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肾意义单克隆免疫球蛋白血症的诊治进展 被引量：2

12

作者 陈飞 黄仲夏 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第2期92-97,共6页

肾意义单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是IKMG(国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组)在2012年定义的一组单克隆免疫球蛋白相关肾损害的疾病,其克隆来源于低度增殖的B细胞或浆细胞克隆。研究发现其进展为多发性骨髓瘤(MM)的风险高于MGUS,经... 肾意义单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是IKMG(国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组)在2012年定义的一组单克隆免疫球蛋白相关肾损害的疾病,其克隆来源于低度增殖的B细胞或浆细胞克隆。研究发现其进展为多发性骨髓瘤(MM)的风险高于MGUS,经过针对其相应克隆化疗后肾功能可得到改善。MGRS不同于意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),也不符合淋巴瘤或MM的诊断标准。2019年IKMG发表了关于MGRS的诊断共识,提出对小于50岁存在M蛋白血症和无法解释肾脏疾病的患者,建议进行肾活检,以明确MGRS的诊断。关于MGRS的治疗决策应遵循包括血液学家、肾病学家和病理学家参与的多学科合作模式来制定,通常采用可以清除引起肾损害的单克隆Ig的B细胞或浆细胞克隆的靶向药物基础的化疗,符合条件的患者造血干细胞移植治疗值得尝试。 展开更多

关键词 肾意义单克隆免疫球蛋白血症 单克隆免疫球蛋白 肾损害 多发性骨髓瘤 意义未明单克隆丙种球蛋白血症

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皮肤病住院患者568例M蛋白检测结果分析 被引量：3

13

作者 姜红浩 田黎明 +1 位作者 邹亮 周小勇 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期628-631,共4页

目的:探讨M蛋白血症在皮肤病患者中的分布。方法:对2011年1月—2016年12月在武汉市第一医院住院的568名皮肤病患者M蛋白检测结果及临床资料进行分析。结果:568例患者中,男性319例,女性249例,年龄1~92岁。送检M蛋白的皮肤病包括结缔组织... 目的:探讨M蛋白血症在皮肤病患者中的分布。方法:对2011年1月—2016年12月在武汉市第一医院住院的568名皮肤病患者M蛋白检测结果及临床资料进行分析。结果:568例患者中,男性319例,女性249例,年龄1~92岁。送检M蛋白的皮肤病包括结缔组织病、大疱性皮肤病、皮肤血管炎、脂膜炎、红斑及红斑鳞屑性皮肤病、变态反应性皮肤病、感染性皮肤病、代谢性皮肤病及皮肤肿瘤等。共检出M蛋白阳性患者23例,阳性率为4.05%,其中男性13例,女性10例,年龄47~84岁。阳性患者主要分布于坏疽性脓皮病、变应性皮肤血管炎、嗜酸性粒细胞增多性皮病、红皮病及角层下脓疱病中。M蛋白类型包括IgA、IgG、IgM及双克隆型,其中以IgA-λ型最常见。7例患者进一步行骨髓穿刺检查,其中2例M蛋白阳性患者并发恶性血液病(1例嗜酸性粒细胞增多性皮炎并发B细胞淋巴瘤,1例带状疱疹并发急性粒细胞白血病),另5例患者均符合意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。结论:对于坏疽性脓皮病、角层下脓疱病等嗜中性皮病、变应性皮肤血管炎、伴明显嗜酸性粒细胞增高的皮炎湿疹类疾病可以检测M蛋白,以探讨其与这些疾病的相关性。 展开更多

关键词 M蛋白 单克隆免疫球蛋白 皮肤病

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伴单克隆免疫球蛋白边缘带淋巴瘤三例报告及文献复习 被引量：3

14

作者 王芳 韩雪 +2 位作者 白贝贝 王春键 陈烨 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期39-44,共6页

目的探讨伴单克隆免疫球蛋白（Mclg）边缘带淋巴瘤（MZL）患者的临床特征和治疗方法。方法收集2007年1月至2014年12月3例伴McIg的MZL患者资料，结合文献报道的36例患者资料进行回顾性分析。结果39例患者中男女比例为1．05：1，平均年龄... 目的探讨伴单克隆免疫球蛋白（Mclg）边缘带淋巴瘤（MZL）患者的临床特征和治疗方法。方法收集2007年1月至2014年12月3例伴McIg的MZL患者资料，结合文献报道的36例患者资料进行回顾性分析。结果39例患者中男女比例为1．05：1，平均年龄（65．1±12．3）岁。黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）28例（71．8％），结内MZL9例（23．1％），脾MZL2例（5．1％）。早期患者9例（23．1％），晚期患者30例（76．9％）。首发症状以皮肤紫癜、周围神经病等非占位性表现常见（65．5％，19／29）。13例（33．3％，13／39）伴自身免疫现象，以干燥综合征最多见。MALTL以非胃肠道型为主（60．7％，17／28）。伴有的McIg以IgM型最多见（82．0％，32／39），余依次为IgA、K-轻链、IgG和双克隆型。血浆MclgM水平为（25．55±21．31）g／L，晚期患者明显高于早期患者[（29．85±20．60）g／L对（3．23±2．95）g／L，P=-0．008]。30例患者接受2-8个疗程化疗，完全缓解（CR）率56．0％，总反应率92．0％；中位随访10个月，3年无疾病进展生存率和总生存率分别为44．7％和76．5％。含和不含利妥昔单抗化疗组患者的总反应率为100．0％和78．6％，CR率为63．6％和50．O％，但差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。MclgM型患者CR率明显高于非MclgM型者（P=0．026）；治疗后血浆McIgM水平较治疗前明显下降（P=0．002）。结论伴Mclg的MZL好发于60岁以上老年人，诊断时分期较晚，易伴发自身免疫现象，可能是MZL的一种独特亚型。非胃肠道型MALTL更易伴发Mclg，多见MclgM型，其他免疫球蛋白型少见。MZL患者接受含利妥昔单抗的治疗方案可能疗效会更好。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘带 自身免疫 抗肿瘤联合化疗方案 单克隆免疫球蛋白 单克隆抗体 CD20

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重视血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的检测 被引量：3

15

作者 侯健 樊建玲 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1003-1005,共3页

关键词 多发性骨髓瘤 血清游离轻链 单克隆免疫球蛋白

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膜增生性肾小球肾炎样病变免疫荧光分类法改良的探讨 被引量：3

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作者 李长 朱双 黄朝兴 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期646-651,656,共7页

目的:探讨膜增生性肾小球肾炎(MPGN)样病变免疫荧光(IF)分类法的改良,了解MPGN样病变的病因及特发性MPGN的患病率。方法:选取1994年1月至2018年4月在温州医科大学附属第一医院经肾活检诊断的MPGN样病变患者118例,采用笔者在SETHI和FERVE... 目的:探讨膜增生性肾小球肾炎(MPGN)样病变免疫荧光(IF)分类法的改良,了解MPGN样病变的病因及特发性MPGN的患病率。方法:选取1994年1月至2018年4月在温州医科大学附属第一医院经肾活检诊断的MPGN样病变患者118例,采用笔者在SETHI和FERVENZA提出的IF分类法基础上探索的改良IF分类法结合电镜检查及临床行回顾性病因分析。结果:MPGN样病变118例,年龄为(39.8±17.2)岁,其中特发性MPGN 12例,而同期肾活检总数9 738例,特发性MPGN占同期肾活检总数的0.12%;按改良IF分类法分为:免疫复合物(IC)介导MPGN占78.8(93/118),C3肾小球病占8.5%(10/118),单克隆免疫球蛋白相关性MPGN占5.9%(7/118),非免疫介导的MPGN样病变占6.8%(8/118);按病因分类:特发性MPGN占10.2%(12/118),有继发性病因的病例占89.8%(106/118);继发性病因以系统性红斑狼疮(SLE)最常见,占34.7%(41/118),其次是乙型肝炎病毒(HBV)感染占12.7%(15/118)。电镜检查MPGN样病变77例,其中MPGN73例,MPGN样病变4例。MPGN超微病理分型最常见是I型,占56.2%(41/73),其次是III型41.1%(30/73);在I型和III型中,继发性MPGN分别占78.1%(32/41)和90%(27/30)。结论:温州地区特发性MPGN的患病率极低,MPGN样病变的大部分病例存在继发性病因,最常见为IC介导MPGN,主要的继发性病因是SLE和HBV感染。改良IF分类法可较好地认识MPGN样病变的发病机制及有助于其病因鉴别。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜增生性 免疫复合物 C3肾小球病 单克隆免疫球蛋白

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伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤——附3例报告及文献复习 被引量：2

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作者 卞文铎 高清平 +1 位作者 姜道滋 王琼玉 《内科急危重症杂志》 2014年第1期18-20,共3页

目的:探讨伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床特征。方法:对3例伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者分别诊断为小淋巴细胞淋巴瘤(B细胞性)(B-SLL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和脾边缘区淋... 目的:探讨伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床特征。方法:对3例伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者分别诊断为小淋巴细胞淋巴瘤(B细胞性)(B-SLL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和脾边缘区淋巴瘤(SMZL),检查血清免疫球蛋白分别为单克隆IgG-kappa型、IgM-kappa型和Kappa型;临床表现均有贫血和肝脾肿大。结论:伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤诊断需根据淋巴结和骨髓的病理学、血清免疫球蛋白、外周血或骨髓细胞免疫分型、融合基因综合判断;应注意与多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症的鉴别。 展开更多

关键词 淋巴瘤 单克隆免疫球蛋白 单克隆免疫球蛋白血症

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单克隆免疫球蛋白在非典型溶血尿毒综合征发病中的作用 被引量：2

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作者 阎磊 牛培元 邵凤民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第7期675-676,共2页

目的探讨单克隆免疫球蛋白在非典型溶血尿毒综合征(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS)发病中的作用。方法 aHUS患者22例(aHUS组),同期体检健康者22例(对照组),采用免疫共沉淀法提取2组血清单克隆免疫球蛋白,采用ELISA法测定单... 目的探讨单克隆免疫球蛋白在非典型溶血尿毒综合征(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS)发病中的作用。方法 aHUS患者22例(aHUS组),同期体检健康者22例(对照组),采用免疫共沉淀法提取2组血清单克隆免疫球蛋白,采用ELISA法测定单克隆免疫球蛋白与补体H因子结合能力的吸光度值,采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐水平,并进行比较。结果 aHUS组血清肌酐水平[(425.77±160.96)μmol/L]高于对照组[(68.77±12.96)μmol/L],单克隆免疫球蛋白与补体H因子结合能力的吸光度值(0.183±0.036)高于对照组(0.132±0.022)(P<0.05)。结论单克隆免疫球蛋白可通过与补体H因子结合,抑制H因子的功能,参与aHUS的发病过程。 展开更多

关键词 非典型溶血尿毒综合征 单克隆免疫球蛋白 补体H因子

原文传递

轻链近端肾小管病 被引量：2

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作者 杨茜 高二志 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期93-97,76,共6页

32岁男性,病程4个月,临床表现为血清肌酐升高伴大量蛋白尿,尿沉渣镜检正常,近端肾小管损伤(低血钾、低血尿酸、低血磷、尿糖阳性),肾脏体积增大,血游离轻链比值异常(κ/λ=76.92),免疫固定电泳见κ型单克隆免疫球蛋白条带,两次骨髓穿刺... 32岁男性,病程4个月,临床表现为血清肌酐升高伴大量蛋白尿,尿沉渣镜检正常,近端肾小管损伤(低血钾、低血尿酸、低血磷、尿糖阳性),肾脏体积增大,血游离轻链比值异常(κ/λ=76.92),免疫固定电泳见κ型单克隆免疫球蛋白条带,两次骨髓穿刺示浆细胞分别占3%、0.5%,未见原始和幼稚浆细胞,肾活检示肾小管上皮细胞内见结晶形成,肾小管上皮细胞胞质λ轻链阳性,电镜示见肾小管上皮细胞内结晶形成,最终诊断为轻链近端肾小管病。予硼替佐米联合地塞米松治疗4个疗程,血清M蛋白转阴,肾功能改善,尿蛋白减少。 展开更多

关键词 单克隆免疫球蛋白 轻链近端肾小管病 硼替佐米

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45例血清免疫固定电泳检测结果分析 被引量：2

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作者 刘玉梅 赵有利 +1 位作者 石羽中 黄琳淋 《甘肃医药》 2011年第11期653-654,共2页

目的:通过免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤患者血清特异性单克隆免疫球蛋白(M蛋白),为多发性骨髓瘤提供诊断依据、进行分型鉴定、并讨论此法对骨髓瘤诊断的意义。方法:对血清蛋白测定有异常或血清蛋白电泳有异常条带的45例患者血清用Sebi... 目的:通过免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤患者血清特异性单克隆免疫球蛋白(M蛋白),为多发性骨髓瘤提供诊断依据、进行分型鉴定、并讨论此法对骨髓瘤诊断的意义。方法:对血清蛋白测定有异常或血清蛋白电泳有异常条带的45例患者血清用Sebia电泳仪进行血清免疫固定电泳测定。结果:45例标本中有29例患者免疫固定电泳出现重链伴轻链成分,被确诊为多发性骨髓瘤。结论:免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 免疫固定电泳 多发性骨髓瘤 单克隆免疫球蛋白(M蛋白)

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