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完全性心内膜垫缺损的外科治疗经验 被引量：4
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作者 刘迎龙 吴永涛 +5 位作者 许耀强 范祥明 李志强 李玲 张辉 苏俊武 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第6期671-674,共4页
目的：对比观察不同方法矫治完全性心内膜垫缺损（TECD）的临床经验和效果.方法：2010年4月至2012年10月,一期矫治TECD患者48例（男性15例,女性33例）,中位年龄0.9（3个月～ 22岁）,中位体质量7.9（4.8 ～47） kg.心内畸形按Rastelli分... 目的：对比观察不同方法矫治完全性心内膜垫缺损（TECD）的临床经验和效果.方法：2010年4月至2012年10月,一期矫治TECD患者48例（男性15例,女性33例）,中位年龄0.9（3个月～ 22岁）,中位体质量7.9（4.8 ～47） kg.心内畸形按Rastelli分型：A型38例、B型2例及C型8例.48例患者中10例合并Down综合征,其它合并畸形包括继发孔型房间隔缺损20例,动脉导管未闭7例,完全性肺静脉畸形引流1例,法洛四联症1例,肺动脉狭窄2例,永存左上腔静脉6例.超声心动图观察术前共同房、室瓣反流程度为轻度18例,中度25例,重度5例.4例因重度肺高压于根治术前曾行肺动脉环缩术.结果：48例一期矫治患者中,采用改良单片法16例,双片法32例.平均体外循环时间（128.4±39.5）min,阻断循环时间（89.4±29.5）min.术后机械通气中位时间42.0 h,ICU驻留中位时间4.5d；住院中位时间11.0d.1例早期死亡（病死率为2.2％）,死因为低心排出量综合征（低心排）.其他并发症包括室间隔缺损（VSD）残余分流4例,Ⅲ.房室传导阻滞1例,二尖瓣中度反流2例,三尖瓣中度反流3例.另1例因左侧房室瓣大量反流和1例因房间隔补片撕裂,致严重低氧血症而于围术期分别行再次手术,其余均顺利出院.存活47例患儿获定期随访,随访时间3～ 32个月.中期随访结果显示4例合并二尖瓣中度反流,3例三尖瓣中度反流,其余无或仅轻微量瓣膜反流,4例仍有小的VSD残余分流.结论：目前随着外科技术的不断提高和围术期处理经验的不断成熟,一期矫治TECD患儿通常可以取得良好的临床效果,且手术风险低,近中期效果好. 展开更多
关键词 先天性心脏病 完全性心内膜垫缺损 改良单片法 双片法
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