文摘目的探讨采用不同术式治疗不同年龄段青少年外翻畸形的疗效。方法 2000年4月-2007年4月,收治18例30足青少年外翻。对4例6足年龄≤10岁者行McBride加Austin术(少年组),均为女性;左侧2足,右侧4足。采用美国足-踝关节协会(AOFAS)-跖趾间评分系统(HMI)评分为(55.0±15.0)分,视觉模拟疼痛(VAS)评分为(6.0±2.0)分;外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第l、2跖骨间角(intermetatarso-phalangeal angle,IMA)分别为(35.0±4.0)°及(14.4±2.0)°。对14例24足11～18岁者行改良Mitchell术(青年组),男3例4足,女11例20足;左侧10足,右侧14足。AOFAS-HMI评分为(55.6±14.0)分,VAS评分为(7.0±1.0)分;HVA及IMA分别为(38.5±5.0)°及(15.0±3.0)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12～32个月,平均21个月。青年组1例术后6个月遗留跖趾关节痛,经物理治疗3个月后症状消失;1例术后21个月复发,采用Lapidus术式再次手术后获满意疗效。少年组术后16个月AOFAS-HMI评分为(92.1±5.0)分,VAS评分为(1.0±0.6)分,HVA为(14.7±3.0)°,IMA为(5.5±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组术后18个月AOFAS-HMI评分为(90.0±6.0)分,VAS评分为(1.0±0.6)分,HVA为(13.7±3.0)°,IMA为(6.8±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据不同年龄段分别采用McBride加Austin术或改良Mitchell术治疗青少年外翻,具有骨愈合快、疗程短、并发症少、同时纠正三维畸形、恢复第1跖骨负重功能的优点。
