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计算机辅助动态导航技术在口腔种植手术中的应用 被引量:12
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作者 陈琳 魏凌飞 +3 位作者 陈泉林 许胜 肖慧娟 柳忠豪 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期477-481,共5页
目的:评价计算机辅助动态导航技术在口腔种植手术中的精准度及临床效果。方法:纳入牙列缺损患者12名,平均年龄42.3岁,每名患者植入种植体1~2枚,术前制作定位放射模板,拍摄CBCT片,利用计算机辅助动态导航系统规划种植体位置,并在其指导... 目的:评价计算机辅助动态导航技术在口腔种植手术中的精准度及临床效果。方法:纳入牙列缺损患者12名,平均年龄42.3岁,每名患者植入种植体1~2枚,术前制作定位放射模板,拍摄CBCT片,利用计算机辅助动态导航系统规划种植体位置,并在其指导下完成种植手术,术后拍摄CBCT,确认并测量种植体植入精度。结果:种植体颈部偏差为(1.11±0.49)mm(0.4~1.95mm),根方偏差为(1.36±0.6)mm(0.5~2.39 mm),角度偏差为(3.14°±1.73°)(0.43°~6.66°)。结论:利用计算机辅助动态导航技术行种植手术可取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 牙种植 计算机辅助动态导航 微创
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微创极外侧入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的初步应用和早期疗效分析 被引量:10
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作者 刘希麟 席焱海 +3 位作者 马俊 何海龙 谢宁 叶晓健 《脊柱外科杂志》 2015年第4期198-202,共5页
目的研究微创极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症的早期疗效和安全性。方法 2013年10月~2014年3月本院收治退行性腰椎椎管狭窄症患者14例,均在微创通道下采用XLIF治疗。分别... 目的研究微创极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症的早期疗效和安全性。方法 2013年10月~2014年3月本院收治退行性腰椎椎管狭窄症患者14例,均在微创通道下采用XLIF治疗。分别测量并分析术前、末次随访时患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎间高度,椎间孔高度,椎间孔面积和盘黄间隙(关节下间隙),并通过X线片、CT、MRI等影像学资料进行整体评价。结果所有患者手术顺利,术后随访6~13个月,患者均有不同程度的症状改善。5例患者术后出现短暂的右大腿外侧皮肤感觉异常和轻度髂腰肌肌力下降,均在术后2个月内恢复;1例大体重患者术后下床活动时出现持续性腰痛,给予延长卧床休息时间后症状改善。术后影像学显示所有患者椎管及神经根管减压效果满意,滑脱得到一定程度的复位。腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善。术后测量椎间高度增加109.2%;椎间孔高度增加33.8%,症状侧椎间孔面积扩大41.4%,盘黄间隙平均增加2.3 mm。多项影像学评价指标均优于术前,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论微创XLIF应用于退行性腰椎椎管狭窄症的治疗,可以使患者早期得到良好的症状缓解和满意的影像学改善,值得临床推广与应用。但其远期疗效还需经过大样本长期的随访和研究。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性
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微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床效果及血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平变化的研究 被引量:7
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作者 赵士芳 王平 +1 位作者 刘金华 刘月 《中国医学装备》 2020年第8期95-99,共5页
目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及患者血浆中皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。方法:选取医院收治的110例纵隔肿瘤患者,根据手术方法的不同将其分为微创组(45例)和开胸手术组(65例)。评价比较两组疗效,... 目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及患者血浆中皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。方法:选取医院收治的110例纵隔肿瘤患者,根据手术方法的不同将其分为微创组(45例)和开胸手术组(65例)。评价比较两组疗效,统计比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流时间的手术指标;对比两组患者术前,以及术后12 h、24 h和72 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组血浆Cor和ACTH水平,并分析Cor和ACTH水平与VAS评分的关系;比较两组重症肌无力危象、肺不张、切口感染、肺部感染以及出血等并发症发生率。结果:微创组治疗有效率高于开胸手术组,其术中出血量少,手术时间、术后住院时间及术后引流时间缩短,术后12 h、24 h和72 h血浆Cor、ACTH水平和VAS评分均低于开胸手术组,差异有统计学意义(tCor=4.853,t=6.476,t=7.342;tACTH=5.021,t=9.250,t=11.958;tVAS评分=6.164,t=13.230,t=7.862;P<0.05)。两组患者血浆Cor、ACTH水平与VAS评分均呈正相关(r微创组=0.826,r=0.885;r开胸手术组=0.791,r=0.857;P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.084,P>0.05)。结论:微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤可更快速有效地缓解疼痛和应激反应,提高疗效,促进患者术后快速康复,且其安全性良好。 展开更多
关键词 微创 胸腔镜手术 纵隔肿瘤 皮质醇(Cor) 促肾上腺皮质激素(ACTH)
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多裂肌劈开入路微创行TLIF治疗腰骶段退变性疾病的疗效 被引量:2
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作者 李佳 张欣 +3 位作者 王磊 单中书 刘伟 李涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期2608-2613,共6页
目的探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfu⁃sion,TLIF)治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效。方法选取2017年2月至2021年2月符合纳入标准的127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象。根据手术... 目的探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfu⁃sion,TLIF)治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效。方法选取2017年2月至2021年2月符合纳入标准的127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象。根据手术入路不同分为观察组(n=62)和对照组(n=65)。观察组患者行正中切口后劈开多裂肌后行TLIF手术治疗,对照组行传统剥离椎旁肌行TLIF手术。比较两组患者治疗前后及术后1年随访时腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及JOA评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、多裂肌脂肪浸润等级等相关指标评估。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间与对照组比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及1年随访时观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d及1年随访时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组多裂肌脂肪浸润等级级别较高的比例与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统入路,多裂肌劈开入路行TLIF治疗单节段腰骶段退变性疾病能明显改善患者腰椎功能,且出血少,术后疼痛小、手术时间短、住院时间短等优势,减轻多裂肌脂肪化,保留其功能,具有微创优势,促进患者围手术期快速康复。 展开更多
关键词 多裂肌劈开 微创 经椎间孔腰椎椎间融合术 腰骶段 单节段 腰椎退变
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观察三维定位结合量化垫片复位技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效 被引量:2
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作者 于震峰 《中国社区医师》 2017年第23期67-68,70,共3页
目的:鉴于胫骨平台骨折传统手术方式存在局限性,研制一套简单易行的器械用于治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折。方法:收治SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者30例。对照组16例采用传统切开直视观察关节面的手术方法,治疗组14例采用改... 目的:鉴于胫骨平台骨折传统手术方式存在局限性,研制一套简单易行的器械用于治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折。方法:收治SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者30例。对照组16例采用传统切开直视观察关节面的手术方法,治疗组14例采用改良手术方式。结果:2种手术方式在手术时间、术后出血、切口长度、术后疼痛以及术后6个月Rasmussen膝关节功能评分等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的手术方法在治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型的患者时,能明显减少手术时间、切口长度、术后出血量以及术后1天疼痛程度,术后6个月膝关节功能恢复情况不差于传统手术方式,证明改良的手术方式是治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型患者的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创 器械设计
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微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折 被引量:2
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作者 李贺年 袁智文 《中国当代医药》 2012年第19期217-218,共2页
目的探讨微创经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮克氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折16例(19足),其中Ⅱ型13例16足,Ⅲ型3例3足。术中侧位透视观察Bohler和Gissane角,Broden位观察... 目的探讨微创经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮克氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折16例(19足),其中Ⅱ型13例16足,Ⅲ型3例3足。术中侧位透视观察Bohler和Gissane角,Broden位观察后关节面复位情况。围术期常规抗感染。结果 16例均得到随访,时间3~15个月,平均(6.3±2.0)个月。骨折愈合时间3.0~4.5个月,平均(3.5±0.3)个月。按照Maryland足部评分:Ⅱ型优14足,良2足;Ⅲ型优1足,良1足,中1足。未见皮缘坏死、腓肠神经损伤,其中Ⅲ型有1足出现针尾皮肤感染(经换药治愈)。结论经皮克氏针撬拨复位加空心钉内固定术,适合于骨折粉碎程度轻、塌陷不严重的跟骨骨折(尤其是SandersⅡ型骨折)、糖尿病患者、下肢血管病变者以及较严重跟骨皮肤挫伤患者,具有术后骨折恢复快、并发症少的优点。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折内固定 微创 空心螺钉
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微创髓内钉插入技术治疗股骨干骨折的初步结果 被引量:24
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作者 王兵 安智全 +1 位作者 王烨明 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期115-118,共4页
目的探讨采用微创髓内钉固定技术治疗股骨干骨折的近期疗效。方法自2002年9月~2004年12月应用小切口闭合复位、微创髓内钉插入固定技术治疗股骨干骨折23例,根据AO分型:A2型3例,A3型4例,B2型6例,B3型4例,C1型5例,C2型1例。记录手术时间... 目的探讨采用微创髓内钉固定技术治疗股骨干骨折的近期疗效。方法自2002年9月~2004年12月应用小切口闭合复位、微创髓内钉插入固定技术治疗股骨干骨折23例,根据AO分型:A2型3例,A3型4例,B2型6例,B3型4例,C1型5例,C2型1例。记录手术时间、输血量和术后并发症以及术后住院时间。结果平均手术时间90min(60~150min),平均输血量60mL(0~400mL)。无明显的术中和术后并发症。平均住院时间4d(3~7d)。结论采用微创顺行髓内钉插入固定技术治疗股骨干骨折具有创伤小、不输血、恢复快、并发症少的优点,是治疗股骨干骨折的一种微创技术。 展开更多
关键词 股骨干骨折 髓内钉 骨折固定术 微创技术
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颈部三角吻合术在微创食管切除术中的应用 被引量:13
8
作者 谭黎杰 冯明祥 +4 位作者 沈亚星 汪灏 李京沛 席勇 王群 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期869-871,共3页
目的:评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻... 目的:评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻合77例(三角吻合组),管状吻合60例(管状吻合组)。结果三角吻合组和管状吻合组术中吻合时间分别为(18.0±3.9) min 和(17.0±2.9) min,差异无统计学意义(P=0.099);术后吻合口瘘发生率分别为3.9%(3/77)和10.0%(6/60),差异无统计学差异(P=0.152);吻合口狭窄发生率分别为1.3%(1/77)和15.0%(9/60),差异有统计学意义(P=0.002)。两组患者在围手术期死亡率、心血管并发症、肺部并发症等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈部三角吻合术是一种安全、有效的吻合方法,可以降低术后吻合口狭窄的发生。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管切除术 三角吻合术
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微创血肿清除术治疗脑出血患者近期生存率及颅外并发症研究 被引量:10
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作者 李春永 吕雪丰 《中国医药导刊》 2011年第7期1130-1131,共2页
目的:分析脑出血患者经微创血肿清除术治疗后的近期生存率以及颅外并发症,探讨微创血肿清除术的临床价值。方法:回顾分析88例进行微创血肿清除术的脑出血患者,研究脑出血量与术后近期生存率之间的关系,并对术后出现的颅外并发症进行统... 目的:分析脑出血患者经微创血肿清除术治疗后的近期生存率以及颅外并发症,探讨微创血肿清除术的临床价值。方法:回顾分析88例进行微创血肿清除术的脑出血患者,研究脑出血量与术后近期生存率之间的关系,并对术后出现的颅外并发症进行统计。结果:出血量30~50ml组近期生存率为93.9%(31/33),51~80ml组近期生存率为80%(20/25),81~100ml组近期生存率50%(10/20),>100ml组近期生存率为0%(0/10),手术颅外并发症有肺部感染10例,消化道出血10例,高血糖31例,心肌梗死16例,急性肾衰21例。结论:随着颅内出血量的增加,脑出血患者术后的近期生存率越低,出血量80ml组的近期生存率高于80ml以上组。微创血肿清除术治疗脑出血会出现多种颅外并发症,其中以肺部感染,消化道出血,高血糖较为常见。 展开更多
关键词 微创血肿清除术 脑出血 近期生存率 颅外并发症
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鹿角形肾结石经皮实施微创肾取石术影响肾内血流动力学的临床研究 被引量:5
10
作者 许勇 《河北医学》 CAS 2015年第1期67-69,共3页
目的:研究分析鹿角形肾结石经皮实施微创肾取石术对肾内血流动力学的影响。方法:选取2011年2月至2013年2月在本院进行治疗的100例鹿角形肾结石患者,在进行微创肾取石术前和手术后的1d、1周、1个月用彩色多普勒超声分析其对各级肾动脉的... 目的:研究分析鹿角形肾结石经皮实施微创肾取石术对肾内血流动力学的影响。方法:选取2011年2月至2013年2月在本院进行治疗的100例鹿角形肾结石患者,在进行微创肾取石术前和手术后的1d、1周、1个月用彩色多普勒超声分析其对各级肾动脉的血流动力的影响。结果:患者手术后1周各级肾动脉的收缩期顶峰流速、舒张期低峰流速、平均血流速度以及阻力指数与手术前无明显差异(P>0.05);而患者手术后1个月各级肾动脉的收缩期顶峰流速、舒张期低峰流速、平均血流速度都显著升高、阻力指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行经皮微创肾取石术对治疗鹿角形肾结石的肾内血流动力学有着重要影响,值得医学对其进行科研研究。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 微创肾取石术 肾内血流动力学
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胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移危险因素分析 被引量:4
11
作者 朱旭华 蔡茂明 《现代医学》 2021年第8期945-949,共5页
目的:分析胸段食管癌患者实施微创根治术后发生胃左动脉旁淋巴结转移情况及其危险因素。方法:回顾2014年1月至2019年3月收治的212例胸段食管癌微创根治术患者的资料,统计术后胃左动脉旁淋巴结转移的发生情况,并据此分为发生组和未发生组... 目的:分析胸段食管癌患者实施微创根治术后发生胃左动脉旁淋巴结转移情况及其危险因素。方法:回顾2014年1月至2019年3月收治的212例胸段食管癌微创根治术患者的资料,统计术后胃左动脉旁淋巴结转移的发生情况,并据此分为发生组和未发生组,进行危险因素分析。结果:有48例发生胃左动脉旁淋巴结转移,发生率为22.64%;发生组低分化、T_(3)分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性构成比高于未发生组(P<0.05),放疗、化疗构成比低于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,低分化、T_(3)分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性均是胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.883、2.227、5.369、7.643、4.904,P<0.05),放疗、化疗是其保护因素(OR=0.755、0.917,P<0.05)。结论:低分化、T_(3)分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性均可增加胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移的风险,应对存在上述危险因素者加强防控;放疗和化疗则可降低其风险,有放化疗指征者应及早实施放化疗。 展开更多
关键词 胸段食管癌 微创根治术 胃左动脉旁淋巴结转移 危险因素
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腹腔镜辅助下胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变 被引量:2
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作者 王均友 《医学综述》 2009年第8期1266-1267,共2页
目的 总结胆囊良性息肉保留胆囊的微创治疗经验。方法 选择性应用腹腔镜行胆囊息肉摘除术并Ⅰ期缝合胆囊治疗胆囊功能正常的胆囊良性息肉39例。结果 39例手术均获得成功,除个别术后低热1~2d外,均无其他并发症。结论 本术式治疗胆囊... 目的 总结胆囊良性息肉保留胆囊的微创治疗经验。方法 选择性应用腹腔镜行胆囊息肉摘除术并Ⅰ期缝合胆囊治疗胆囊功能正常的胆囊良性息肉39例。结果 39例手术均获得成功,除个别术后低热1~2d外,均无其他并发症。结论 本术式治疗胆囊患肉样病变创伤小、安全,严格掌握其适应证、疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊息肉摘除术 胆囊息肉样病变 微创手术
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