期刊文献+
共找到1,941篇文章
< 1 2 98 >
每页显示 20 50 100
组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术评价充血性心力衰竭患者左心室收缩功能 被引量:27
1
作者 张军 李雪 +5 位作者 刘丽文 刘兵 段云燕 李金芳 温江田 崔明亮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第3期408-411,共4页
目的探讨定量组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)对充血性心力衰竭患者(CHF)左心室收缩功能的评价作用。方法左心衰患者和健康志愿者各40例,二维测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF... 目的探讨定量组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)对充血性心力衰竭患者(CHF)左心室收缩功能的评价作用。方法左心衰患者和健康志愿者各40例,二维测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。使用TMAD技术,测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移(Ds)、最大位移达峰时间,并将平均Ds与简化双平面Simpson法计算出的左心室射血分数(LVEF)进行相关分析。结果与对照组相比,HF组的LVEDd、LVEDV、LVESV均显著增加(P<0.01),LVEF显著减低(P<0.01)。HF组二尖瓣环6个位点DS比正常组显著减低,差异有统计学意义(P<0.01)。HF组二尖瓣环6个位点DS的达峰时间与正常对照组相比显著增加(P<0.01)。正常组二尖瓣环6个位点平均Ds与LVEF呈显著正相关(r=0.853,P<0.01),HF组二尖瓣环6个位点平均Ds与LVEF呈正相关,但较正常组低(r=0.419,P<0.05)。结论TMAD作为一种新技术成为简单、准确、客观地评价心力衰竭患者左心室收缩功能的新途径。 展开更多
关键词 超声心动描记术 二尖瓣 心力衰竭 心室功能
下载PDF
超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值 被引量:23
2
作者 蒙振明 陈巧玲 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第6期793-796,共4页
目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的诊断价值。方法:回顾性分析行超声心动图检查的368例老年患者临床资料,分析CVHD患者心脏瓣膜的累及情况以及血流动力学变化;探讨CVHD患者心腔扩大和功能障碍情况,分析CVHD患者的... 目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的诊断价值。方法:回顾性分析行超声心动图检查的368例老年患者临床资料,分析CVHD患者心脏瓣膜的累及情况以及血流动力学变化;探讨CVHD患者心腔扩大和功能障碍情况,分析CVHD患者的超声心动图特征。对比60~69岁、70~79岁、80~89岁三个年龄段CVHD的发病情况;分析CVHD患者不同部位在不同年龄段的发病率差异。结果:经超声心动图检查,368例老年患者中共检出94例CVHD患者,总检出率25.54%。随着年龄的增大,老年CVHD患者的检出率也不断升高(P〈0.05);不同年龄段单纯主动脉瓣CVHD检出比例差异具有统计学意义(P〈0.01);部分患者伴有血流动力学改变,患者多数伴有高血压病、冠心病、糖尿病以及高脂血症等。结论:老年CVHD患者检出率随年龄增大而不断升高,发生部位以单纯主动脉瓣受累为主,半数以上患者具有主动脉瓣和二尖瓣狭窄、反流,心腔扩大、肥大等心功能障碍表现。超声心动图可明确显示瓣膜钙化程度及部位,监测其血流动力学变化,准确评估心脏瓣膜功能,而且对患者无损伤,具有广泛开展的临床价值。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 主动脉瓣 二尖瓣 超声心动图
下载PDF
经导管二尖瓣生物瓣毁损的瓣中瓣治疗技术 被引量:23
3
作者 张海波 孟旭 +3 位作者 王胜洵 李岳环 刘巍 周玉杰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期331-333,共3页
目的 探讨总结我院创新性使用经导管J Valve瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损的临床效果.方法 二尖瓣生物瓣毁损患者经过评估外科常规开胸体外循环手术较高风险者,知情同意后于全麻杂交手术室心尖区穿刺,透视下经食管超声心动图监测.支... 目的 探讨总结我院创新性使用经导管J Valve瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损的临床效果.方法 二尖瓣生物瓣毁损患者经过评估外科常规开胸体外循环手术较高风险者,知情同意后于全麻杂交手术室心尖区穿刺,透视下经食管超声心动图监测.支撑导丝引导反向安装改良的J Valve支架瓣膜系统,心脏搏动下置入二尖瓣生物瓣内.结果 2019年1月至3月完成9例二尖瓣毁损瓣中瓣的经导管J Valve瓣膜置入术,STS评分在6~8分以上.既往手术二尖瓣Hancock瓣膜3例,Perimount瓣膜3例,Epic瓣膜2例,Baxiter瓣膜1例;瓣膜大小27号6例,25号3例.成功率100%,病死率0,随访患者恢复顺利,无严重并发症,平均二尖瓣跨瓣压差(8±2)mmHg(1mmHg=0.133kPa).结论 创新性使用经导管J Valve瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损临床效果良好,值得进一步深入研究和技术推广. 展开更多
关键词 二尖瓣 经导管技术 生物瓣毁损 瓣中瓣技术
原文传递
麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效观察 被引量:21
4
作者 许敏 孙宁玲 +4 位作者 许毓申 李江虹 张健 韦丙奇 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期695-698,共4页
目的观察麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选择老年稳定性心绞痛患者83例,随机分为2组:治疗组42例和对照组41例。治疗组与对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用麝香保心丸45 mg,3次/d;每月随访1次,共随访3个... 目的观察麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选择老年稳定性心绞痛患者83例,随机分为2组:治疗组42例和对照组41例。治疗组与对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用麝香保心丸45 mg,3次/d;每月随访1次,共随访3个月,观察治疗前后每周心绞痛发作次数、血常规、电解质、肝肾功能、血脂、C反应蛋白、心功能指标的变化。结果治疗组患者改善心绞痛症状总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.7% vs 65.8%,P<0.05),治疗组患者治疗后心率、收缩压、LDL-C较对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后C反应蛋白、TC、左心室后壁厚度、心功能分级明显下降,LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度和舒张晚期二尖瓣血流最大速度比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后对血细胞、肝肾功能、电解质、血尿酸均无影响。结论老年稳定性心绞痛患者在常规二级预防的基础上长期服用麝香保心丸安全有效,可明显改善心绞痛症状和心功能。 展开更多
关键词 心绞痛 冠心病 C反应蛋白质 心室功能 二尖瓣 麝香保心丸
下载PDF
完全胸腔镜下二尖瓣置换术634例临床分析 被引量:21
5
作者 兰怀 程云阁 +1 位作者 贾宝成 柴余良 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期609-612,共4页
目的探讨经胸壁3孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术的疗效及安全性。方法回顾性分析2004年5月至2016年2月上海远大心胸医院腔镜科连续634例行完全胸腔镜下二尖瓣置换术的患者资料。男性292例,女性342例;年龄17-68岁,平均(45±13)岁... 目的探讨经胸壁3孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术的疗效及安全性。方法回顾性分析2004年5月至2016年2月上海远大心胸医院腔镜科连续634例行完全胸腔镜下二尖瓣置换术的患者资料。男性292例,女性342例;年龄17-68岁,平均(45±13)岁。所有患者原发病为二尖瓣中重度狭窄和(或)关闭不全;合并三尖瓣中重度关闭不全263例,心房颤动356例,左心房血栓46例。手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣置换术。结果本组634例患者中,术中扩大切口13例,中转正中开胸8例。平均心肺转流时间(89±18)min,平均主动脉阻断时间(51±12)min,平均手术时间(3.1±1.2)h,平均术后ICU停留时间(27±8)h,平均机械通气辅助时间(17±6)h,平均术后胸腔引流量(390±70)ml,平均术后住院时间(9.2±2.1)d。住院死亡5例。术后早期发生并发症42例(6.6%),包括右侧血气胸18例,二次开胸止血12例,瓣周漏3例(其中1例二次手术),低心排血量综合征3例,急性肾功能不全2例,下腔静脉损伤2例,肝脏损伤1例,股动脉血栓形成1例。608例(96.7%,608/629)患者获得随访,随访时间2-141个月,平均(58±9)个月。随访期间死亡3例,2例死于心力衰竭,1例死于脑卒中。37例发生远期并发症,包括瓣周漏1例,三尖瓣中度关闭不全32例,脑卒中3例,感染性心内膜炎1例。无二次手术患者。结论完全胸腔镜下二尖瓣置换术,手术操作安全,疗效确切,临床可选择性应用。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 心脏瓣膜假体植入 二尖瓣
原文传递
维持性血液透析患者主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素 被引量:18
6
作者 曹学森 邹建洲 +5 位作者 滕杰 钟一红 吉俊 刘中华 沈波 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期259-265,共7页
目的探讨主动脉瓣和二尖瓣钙化发病的相关危险因素。方法对符合标准的维持性血液透析(MHD)患者(年龄≥18岁,透析龄〉6个月,排除曾因瓣膜疾病行外科手术或介入治疗者),采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况。采用Logisite回归分析... 目的探讨主动脉瓣和二尖瓣钙化发病的相关危险因素。方法对符合标准的维持性血液透析(MHD)患者(年龄≥18岁,透析龄〉6个月,排除曾因瓣膜疾病行外科手术或介入治疗者),采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况。采用Logisite回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素。结果在入选的181例(男98例,女83例)MHD患者中,94例(51.9%)主动脉瓣或二尖瓣钙化,其中主动脉瓣钙化90例(49.7%),二尖瓣钙化30例(16.6%),主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜钙化26例(14.4%)。多因素Logistic回归分析表明年龄(β=5.52,P=0.007)、透析龄(β=6.99,P=0.039)和前白蛋白(β=-12.616,P=0.004)与主动脉瓣钙化独立相关;年龄(β=0.085,P=0.05)与二尖瓣钙化呈弱正相关;透析龄(β=6.057,P=0.002)、原发性高血压病病史(β=3.054,P=0.008)、血红蛋白(β=-0.061,P=0.035)和β2微球蛋白(β=7.63,P=0.01)与二尖瓣钙化独立相关。结论MHD患者主动脉瓣及二尖瓣钙化多发,且以主动脉瓣钙化更多见。年龄、透析龄和低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的危险因素,而二尖瓣钙化的危险因素包括年龄、透析龄、原发性高血压病病史、贫血和高β2微球蛋白血症。 展开更多
关键词 主动脉瓣 二尖瓣 钙质沉着症 血液透析
原文传递
经右前外侧胸部切口行二尖瓣手术的体会 被引量:17
7
作者 金海 于伟勇 +2 位作者 梅举 丁芳宝 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期146-146,158,共2页
选用右前外侧胸部切口行二尖瓣手术 9例。全组男 2例 ,女 7例 ;年龄 11~ 4 5岁 ,平均 2 4 .6岁。其中行二尖瓣置换术8例 ,行二尖瓣成形术加室缺修补术 1例。术后无伤口感染 ,均为 1期愈合 ,全组无死亡和术后并发症。右前外侧胸部切口... 选用右前外侧胸部切口行二尖瓣手术 9例。全组男 2例 ,女 7例 ;年龄 11~ 4 5岁 ,平均 2 4 .6岁。其中行二尖瓣置换术8例 ,行二尖瓣成形术加室缺修补术 1例。术后无伤口感染 ,均为 1期愈合 ,全组无死亡和术后并发症。右前外侧胸部切口径路手术切口小且隐蔽 ,符合美观要求 ,创伤小 ,避免劈开胸骨 ,维护了胸廓完整性 ,有利术后恢复 ;并保留了再次心脏手术的入路。严格掌握手术指征 ,慎重选择手术对象 。 展开更多
关键词 二尖瓣 心脏外科手术 手术入路
下载PDF
组织二尖瓣环位移与纵向应变评价左心室长轴收缩功能 被引量:15
8
作者 李雪 赵丽 +6 位作者 张军 刘骥 于慧俊 方迪 费祥武 陈春雷 步笑辉 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第5期384-388,共5页
目的探讨定量组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术及左心室心肌的纵向应变在评价健康人左心室长轴收缩功能中的价值。方法选取健康志愿者40名,二维测量左心室舒张末期内径、舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数(LVEF)。测量二尖瓣环... 目的探讨定量组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术及左心室心肌的纵向应变在评价健康人左心室长轴收缩功能中的价值。方法选取健康志愿者40名,二维测量左心室舒张末期内径、舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数(LVEF)。测量二尖瓣环6个位点(前间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁、后间隔)的收缩期最大位移(Ds)及左心室各节段纵向应变收缩期峰值,左心室各节段纵向应变收缩期峰值平均值为左心室整体纵向应变(GLS),并分析平均Ds及左心室GLS与简化双平面Simpson法测得的LVEF的相关性。结果二尖瓣环前间隔位移为(12.37±2.05)cm,侧壁位移为(12.94±2.85)cm,下壁位移为(12.79±2.48)cm,前壁位移为(12.97±2.29)cm,后壁位移为(12.33±2.34)cm,后间隔位移为(11.59±1.99)cm,二尖瓣环6个位点位移比较差异无统计学意义(F=2.245,P=0.051)。从基底部到心尖部左心室不同节段(前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔)纵向应变收缩期峰值基本呈现逐步递增的趋势,但差异均无统计学意义(F=2.988、1.902、2.379、3.164、1.278、0.044,P均>0.05);基底部、中部、心尖部同一水平不同节段纵向应变收缩期峰值差异亦均无统计学意义(F=2.871、2.752、1.560,P均>0.05)。二尖瓣环6个位点平均Ds为(12.67±1.57)cm,与简化双平面Simpson法测得的LVEF[(57.98±4.37)%]呈显著正相关(r=0.853,P<0.01);左心室GLS为(-21.81±2.61)cm,与LVEF呈显著负相关(r=-0.75,P<0.01);二尖瓣环6个位点平均Ds与左心室GLS呈显著负相关(r=-0.72,P<0.01)。结论应用二维斑点追踪技术测定的二维应变及TMAD与LVEF存在显著相关性,二尖瓣环取点简便、快捷、无角度依赖,TMAD有望成为定量评价左心室收缩功能的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 二尖瓣 应变 心室功能
原文传递
二尖瓣手术同期双心房与左心房心房颤动射频消融效果对比 被引量:15
9
作者 姜兆磊 梅举 +5 位作者 丁芳宝 徐方杰 马南 沈赛娥 汤敏 尹航 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期482-485,共4页
目的 对比分析二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行左心房消融术与双心房消融术治疗心房颤动(房颤)的效果.方法 2008年1月至2012年12月,二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行迷宫(Cox Maze)Ⅳ手术109例,其中男43例,女66例;年龄39~ 6... 目的 对比分析二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行左心房消融术与双心房消融术治疗心房颤动(房颤)的效果.方法 2008年1月至2012年12月,二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行迷宫(Cox Maze)Ⅳ手术109例,其中男43例,女66例;年龄39~ 62岁.根据住院号将患者分为双心房消融组61例(住院号为偶数)和单纯左心房消融组48例(住院号为奇数).术前诊断风湿性心脏病81例,退行性病变28例.房颤病程7个月至13年,其中持续性房颤34例,长程持续性房颤75例.患者均为首次心脏手术,术前检查排除先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和甲状腺功能亢进病例.所有患者均在全麻体外循环心脏停跳下行双极钳双心房消融术或单纯左心房消融术.消融完毕,探查二、三尖瓣病变情况,择行瓣膜修复或置换术.术毕常规放置心外膜临时起搏导线.结果 全组均顺利完成心脏瓣膜手术及改良迷宫术.双心房消融组术中体外循环时间和主动脉阻断时间均较单纯左心房消融组长,差异有统计学意义(P<0.001);其它各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).围手术期死亡1例,为左心房消融组二尖瓣修复患者,因肺部感染术后25天死于呼吸衰竭.全组无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉损伤及脑卒中等并发症.术毕复跳时均无房颤心律,其中窦性心律94例(86.2%),交界性心律15例.出院时窦性心律95例(95/108,88.0%),其中双心房消融组57例(57/61,93.4%),单纯左心房消融组38例(38/47,80.9%),两组差异有统计学意义,P=0.046.术后随访6个月至5.5年,术后1年时单纯左心房消融组的心房扑动发生比例明显高于双心房消融组(10.6%对0,P=0.032);术后3年累计窦性心律维持率,单纯左心房消融组与双心房消融组差异无统计学意义[(75.6±7.3)%对(89.0±4.4)%,P =0.096].结论 二尖瓣病变合并心房颤动患者,双心� 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣 导管消融术
原文传递
超声检测二尖瓣对合指数可行性研究及初步结果 被引量:14
10
作者 何怡华 李治安 +2 位作者 韩建成 陈健 谷孝艳 《中华医学超声杂志(电子版)》 2009年第3期28-31,共4页
目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手... 目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手动标记瓣环及瓣叶。计算对合面积和对合指数公式分别为:舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积;[(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积]×100%。结果所有15例患者均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出对合指数这一参数。对合面积范围从119.8~514.5mm2,平均(293.4±114.0)mm2;对合指数范围16%~42%,平均(23.0±7.0)%。结论通过Q-lab软件得到二尖瓣对合指数这种方法是可行的。 展开更多
关键词 二尖瓣 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 对合指数
原文传递
保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果观察 被引量:14
11
作者 郑燕 张晓捷 《中国现代医生》 2013年第1期88-89,93,共3页
目的观察保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换术术后实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析2007年3月~2010年12月我院23例保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换手术患者的临床资料,并观察其术后实施优质护理服务的效果。结果全组无1例出现手术死亡,经... 目的观察保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换术术后实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析2007年3月~2010年12月我院23例保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换手术患者的临床资料,并观察其术后实施优质护理服务的效果。结果全组无1例出现手术死亡,经过精心护理无低心排综合征的发生等围手术期并发症的发生;随访0.5~1年,患者心功能较术前明显好转,遵医行为良好,生活质量明显改善。结论保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务可以提高护理满意度、缩短住院时间、降低并发症发生率。 展开更多
关键词 瓣膜置换 二尖瓣 瓣下结构 术后护理
下载PDF
二尖瓣血流传播速度估测左心室舒张功能影响因素的研究 被引量:11
12
作者 陈笋 陈树宝 +7 位作者 孙锟 张玉奇 江海 郁怡 张志芳 倪金红 高玲玲 沈蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第4期261-265,共5页
目的 探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度 (Vp)测定结果的影响。方法 在 3 3例先天性心脏病患儿中 ,分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统 (CAMS)测量二尖... 目的 探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度 (Vp)测定结果的影响。方法 在 3 3例先天性心脏病患儿中 ,分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统 (CAMS)测量二尖瓣血流传播速度。分别在四腔及二腔观选取 3种不同的感兴趣色彩测定血流传播速度 (Vp)。所有患者均进行心导管检查 ,并将超声测得二尖瓣血流传播速度与心导管参数进行比较。结果 所有患者中 ,由心尖四腔及二腔观图像所获得的Vp之间差异无显著性意义。在 3 3例先天性心脏病患者中 ,不同切面及不同感兴趣色彩所测得的Vp之间差异无显著性意义。不同切面与不同感兴趣色彩所测得的Vp均与左心室舒缓时间常数 (τ)显著相关。当设定处理色彩代表较高的血流速度时 ,Vp与τ之间的相关性更好。结论 CAMS系统可准确地估测二尖瓣血流传播速度以反映左心室舒张功能。切面观选择对血流传播速度的选择无显著影响 ,在检测中应选定代表较高血流速度的感兴趣色彩。 展开更多
关键词 二尖瓣血流传播速度 左心室舒张功能 影响因素 超声心动图 小儿 先天性心脏病
原文传递
超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣异常的诊断价值 被引量:13
13
作者 高一鸣 段福建 +5 位作者 逄坤静 唐亚捷 李慧 齐红霞 宋云虎 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期887-892,共6页
目的:研究术前超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣异常患者的诊断价值。方法:2010年1月至2017年12月期间阜外医院由同一有经验术者对480例HOCM患者行室间隔切除术,其中22例(4.6%)同期进行了二尖瓣成形(MVP)8例和二尖瓣置换(MVR... 目的:研究术前超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣异常患者的诊断价值。方法:2010年1月至2017年12月期间阜外医院由同一有经验术者对480例HOCM患者行室间隔切除术,其中22例(4.6%)同期进行了二尖瓣成形(MVP)8例和二尖瓣置换(MVR)14例。将这22例患者术前经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)对二尖瓣异常的诊断描述,对照术中探查结果,分析TTE及TEE对二尖瓣异常的诊断价值。结果:22例同期行MVP或MVR患者中。以术中探查结果为准,瓣叶脱垂12例,感染性心内膜炎4例,退行性变4例,风湿性改变2例。12例脱垂患者中,6例术前TTE诊断,1例TEE诊断;其中6例合并腱索断裂,仅1例术前明确诊断。4例感染性心内膜炎,2例术前明确赘生物,2例漏诊或误诊。4例退行性变中,2例术前TTE明确诊断,1例TEE补充诊断。2例风湿性改变中,1例二尖瓣狭窄,1例二尖瓣以反流为主,术前TTE均诊断。22例患者术前TTE共识别出二尖瓣器质性病变12例,体外循环转机前TEE补充识别2例,术中探查另识别8例,其中4例为首次手术探查,4例为二次手术探查。结论:术前TTE及术中TEE能精确识别HOCM患者二尖瓣异常原因,对手术策略的抉择至关重要。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 二尖瓣 超声心动图 梗阻性
下载PDF
二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究 被引量:11
14
作者 侯传举 邓东安 +3 位作者 朱鲜阳 韩秀敏 杨军 李春华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期768-770,共3页
目的:探寻二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查30例RM-CT,寻找CDE特征和规律性,7例心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征表现对所有RMCT及合并畸形全部做出正确诊断。R... 目的:探寻二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查30例RM-CT,寻找CDE特征和规律性,7例心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征表现对所有RMCT及合并畸形全部做出正确诊断。RMCT的CDE特征和规律性:①二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征"。②M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声。③合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内。④脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱。⑤彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号。⑥RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂。结论:RMCT的CDE特征及规律性明显,CDE对RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断。 展开更多
关键词 二尖瓣 心脏病 超声心动描记术 多普勒 彩色
下载PDF
定量组织速度成像技术在心功能评价及左心衰竭诊断中的价值 被引量:10
15
作者 乔薇 张小平 +3 位作者 钱端 郑知刚 张利萍 郑霄云 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1676-1680,共5页
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术对心功能的评价作用及其在诊断左心哀竭中的价值。方法对30例左心衰竭患者及32例止常人行常规超声心动图检查,以简化双平面Simpson 法计算出左室射血分数(LVEF);使用 QTVI 技术,测量左室壁二尖瓣环6... 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术对心功能的评价作用及其在诊断左心哀竭中的价值。方法对30例左心衰竭患者及32例止常人行常规超声心动图检查,以简化双平面Simpson 法计算出左室射血分数(LVEF);使用 QTVI 技术,测量左室壁二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(Ds)。比较心衰组与正常对照组、心哀组治疗前与治疗后的二尖瓣环6个位点平均 Vs、平均 Ds,并将平均 Vs、平均 Ds 与 INEF 做相关性分析,探讨 QTVI 技术对心功能的评价作用及其对左室收缩性心力衰竭的诊断价值。结果二尖瓣环6个位点平均 Vs,心衰组明显低于正常对照组[(2.8±0.6)cm/s vs(6.4±0.9)cm/s,P<0.01],心衰组治疗后比治疗前显著升高[(3.5±1.1)cm/s vs(2.8±0.6)cm/s,P<0.01];二尖瓣环6个位点平均 Ds,心衰组显著低于正常对照组[(5.2±1.5)mm vs(11.6±1.5)mm,P<0.01],心衰组治疗后比治疗前显著升高[(6.5±2.0)mm vs(5.2±1.5)mm,P<0.01]。二尖瓣环6个位点平均 Vs、平均 Ds 与 LVEF 呈显著正相关(r 分别为0.87,0.89,均 P<0.01)。左室壁二尖瓣环6个位点平均 Vs 在诊断左心衰竭的受试者工作特征曲线下面积为0.95。以4.42 cm/s 为界值,二尖瓣环6个位点平均 Vs 诊断左心衰竭的敏感性为97.5%,特异性为90.2%,准确度为95.1%。左室壁二尖瓣环6个位点平均收缩期最大位移Ds 在诊断左心衰竭的受试者工作特征曲线下面积为0.96。以8.49 mm 为界值,二尖瓣环6个位点平均Ds 诊断左心衰竭的敏感性为97.5%,特异性为87.8%,准确度为95.1%。结论 QTVI 技术测定的二尖瓣环6个位点的平均 Vs、平均 Ds 可以评价左心室收缩功能,对左心衰竭有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 二尖瓣 超声检查
原文传递
冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换 被引量:11
16
作者 马松峰 曹会 +2 位作者 郑峰 乔峻 张国明 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第5期699-704,共6页
背景:心脏瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植手术的选择已成为目前治疗冠状动脉粥样化性心脏病合并心脏瓣膜病的发展趋势。目的:回顾性总结51例心脏瓣膜替换或成形同时行冠状动脉旁路移植手术的经验。方法:回顾性分析同期施行心脏... 背景:心脏瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植手术的选择已成为目前治疗冠状动脉粥样化性心脏病合并心脏瓣膜病的发展趋势。目的:回顾性总结51例心脏瓣膜替换或成形同时行冠状动脉旁路移植手术的经验。方法:回顾性分析同期施行心脏瓣膜置换或成形及冠状动脉旁路移植患者51例临床资料,共移植旁路血管109支,同时行主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换14例,二尖瓣置换联合三尖瓣成形8例,主动脉瓣联合二尖瓣双瓣置换4例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣联合三尖瓣成形3例,二尖瓣成形7例,二尖瓣成形联合三尖瓣成形5例。结果与结论:置换生物瓣膜者9例,机械瓣膜者31例,二尖瓣成形11例,三尖瓣成形16例;共移植旁路血管109支,冠状动脉旁路移植平均搭桥(1.92±0.73)支;术后30 d内死亡4例。47例顺利出院,其中2例失访,45例随访3-48个月,1例半年后脑梗死,1例于术后1年多死于心脏功能不全,存活的43例心功能改善明显,均可进行一般的生活与活动。综合分析得出彻底解除瓣膜病变,充分保障心肌再血管化,保护心肌,尽量缩短主动脉阻断时间是手术成功的关键因素。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 膜生物材料 瓣膜手术 冠状动脉旁路移植术 危险因素 二尖瓣返流 心脏瓣膜病
下载PDF
经食管实时三维超声心动图检测二尖瓣对合指数的临床应用研究 被引量:11
17
作者 韩建成 李治安 +1 位作者 何怡华 陈健 《中华医学超声杂志(电子版)》 2010年第8期13-16,共4页
目的应用经食管实时三维超声心动图对比分析正常与缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣对合指数,探讨二尖瓣对合指数的临床意义。方法慢性IMR患者11例与无瓣膜疾病且无瓣膜反流的正常对照组12例,均行经食管三维超声心动图检查,应用定量分... 目的应用经食管实时三维超声心动图对比分析正常与缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣对合指数,探讨二尖瓣对合指数的临床意义。方法慢性IMR患者11例与无瓣膜疾病且无瓣膜反流的正常对照组12例,均行经食管三维超声心动图检查,应用定量分析软件Qlab7.0对三维数据进行后处理分析。应用以下公式计算二尖瓣对合指数=〔(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积〕×100%。结果正常对照组二尖瓣对合指数(23.0±7.9)%。慢性IMR患者二尖瓣对合指数(12.6±6.9)%。慢性IMR患者二尖瓣对合指数明显小于正常对照组(P<0.05)。结论三维定量分析软件Qlab7.0可以对经食管实时三维超声心动图三维数据进行定量分析得到二尖瓣对合指数。应用二尖瓣对合指数这一指标能够判定二尖瓣对合程度,揭示IMR的发生机制。 展开更多
关键词 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 二尖瓣 对合指数
原文传递
老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析 被引量:11
18
作者 夏冰 韩立群 +1 位作者 刘奕宇 李玉芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期693-694,共2页
采用美国 ATL HDI- 5 0 0 0型二维彩色多普勒超声诊断仪 ,对 36 2例 6 0岁以上老年患者进行超声检测。结果检出退行性心脏瓣膜病 176例 (4 8.6 % ) ,其中男性检出率为 5 1.6 % ,女性为 4 1.8%。检出率随年龄增长呈上升趋势 ,相同年龄组... 采用美国 ATL HDI- 5 0 0 0型二维彩色多普勒超声诊断仪 ,对 36 2例 6 0岁以上老年患者进行超声检测。结果检出退行性心脏瓣膜病 176例 (4 8.6 % ) ,其中男性检出率为 5 1.6 % ,女性为 4 1.8%。检出率随年龄增长呈上升趋势 ,相同年龄组男女性别之间无显著差异。受累瓣膜以主动脉瓣多见 ,其发生率明显高于二尖瓣 ,未检出三尖瓣及肺动脉瓣退变。瓣膜退变患者中 ,多数合并存在高血压病、冠心病、糖尿病。表明老年患者心脏退行性瓣膜病主要发生于主动脉瓣 ,其次为二尖瓣 ;其发生与年龄增长有关 ,高血压、冠心病等合并症是导致或加速瓣膜退变的重要因素。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 彩色多普勒超声 老年人 诊断 临床表现 临床特点
下载PDF
二尖瓣反流机制的新认识及其应用 被引量:11
19
作者 潘文志 周达新 葛均波 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期43-46,共4页
二尖瓣反流的发病机制比较复杂,但临床对该病的认识也在不断加深。"房性功能性二尖瓣反流""二尖瓣反流导致二尖瓣反流"是目前的新认识。心房颤动、心力衰竭、二尖瓣反流三者常共存,又可互为因果。由于二尖瓣反流机... 二尖瓣反流的发病机制比较复杂,但临床对该病的认识也在不断加深。"房性功能性二尖瓣反流""二尖瓣反流导致二尖瓣反流"是目前的新认识。心房颤动、心力衰竭、二尖瓣反流三者常共存,又可互为因果。由于二尖瓣反流机制复杂,二尖瓣反流介入治疗器械的研发也较为多样。每种器械一般仅可针对一种机制,因此仅适合一部分患者。有些患者可能需要联合应用两种以上修复器械才能取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 机制 介入治疗 心脏瓣膜
下载PDF
二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗效果分析 被引量:10
20
作者 徐臣年 刘洋 +9 位作者 李晓峰 陈文生 杨秀玲 王晓武 朱永胜 李红玲 马锐 陈敏 俞世强 杨剑 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期238-243,共6页
目的 探讨二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗效果.方法 回顾性分析2014年4月至2015年5月在西京医院行介入治疗的15例二尖瓣置换术后瓣周漏患者的临床资料.其中,男性8例,女性7例;年龄(53.5±11.7)岁.术前心功能(NYHA分级)Ⅲ级9例,... 目的 探讨二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗效果.方法 回顾性分析2014年4月至2015年5月在西京医院行介入治疗的15例二尖瓣置换术后瓣周漏患者的临床资料.其中,男性8例,女性7例;年龄(53.5±11.7)岁.术前心功能(NYHA分级)Ⅲ级9例,Ⅳ级6例;术前左心室射血分数为(46.8±8.2)%,二尖瓣反流量为12.0 (10.0,15.0)ml.首选局部麻醉下,经股动脉途径在二尖瓣瓣周漏处置入封堵器;对于复杂患者,可选择全身麻醉下经心尖小切口结合房间隔穿刺,进行封堵器的置入.术后评价介入治疗的效果及并发症,并进行出院后随访.结果 介入治疗距离初次手术时间为5.0 (0.6,7.0)年.1例患者因手术耐受性较差而未能完成介入治疗,手术成功率为93.3%(14/15).手术时间(126.7±56.4)min,X线曝光时间(21.0±10.0)min,住院时间7.0 (6.0,10.0)d.术后并发症包括咯血1例,血尿1例,急性肾功能衰竭1例,输血4例.术后随访时间为7.0(4.0,12.0)个月,患者无死亡,未出现严重并发症;术后1个月,左心室射血分数增加至(52.1±4.3)%,二尖瓣反流量减少至0.5(0,2.0)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 二尖瓣置换术后瓣周漏的介入治疗安全、有效,长期效果需要迸一步研究. 展开更多
关键词 手术后并发症 二尖瓣 治疗结果
原文传递
上一页 1 2 98 下一页 到第
使用帮助 返回顶部