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结直肠肿瘤类-NOTES术之现状及展望 被引量：72
1
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第4期11-16,共6页
随着腹腔镜技术在临床中的广泛开展和应用,微创理念和功能外科越来越多地受到了关注,并且在肿瘤的外科治疗中占有重要地位。类-NOTES术即为在该治疗背景之下的又一创新术式,该手术能够在保证肿瘤根治的前提之下,最大程度地保留器官和机... 随着腹腔镜技术在临床中的广泛开展和应用,微创理念和功能外科越来越多地受到了关注,并且在肿瘤的外科治疗中占有重要地位。类-NOTES术即为在该治疗背景之下的又一创新术式,该手术能够在保证肿瘤根治的前提之下,最大程度地保留器官和机体的功能,同时又具有良好的操作性和推广性,不失为是一种理想的微创治疗手段。之所以称之为类-NOTES,是因为经自然腔道取标本手术腹壁疤痕小,微创效果与NOTES相近。同时,NOTES又是医生和病人共同追求的最高目标,所以该名称也是一种文化和愿望的表达。但事实上,这类手术可以归为经自然腔道取标本的外科手术(Natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)。笔者将结合我中心开展的160例类-NOTES术,对该手术进行全面的分析和总结,也希望类-NOTES术能够为改善肿瘤患者的治疗效果和生存质量发挥更大的作用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 微创性 无辅助切口 经肛门 经阴道 功能外科 经自然腔道内镜手术 自然腔道取标本的外科手术
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经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损 被引量：46
2
作者 邢泉生 任悦义 +3 位作者 段书华 侯可峰 王平善 荣佑宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第5期365-369,共5页
目的探讨一种新的经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损（VSD）的手术方法,总结临床应用经验,观察中期随访结果。方法自2007年3月至2009年6月,采用改良新型输送系统封堵技术连续对136例膜部VSD患者施行修补,年龄3个月-15岁,平均年龄... 目的探讨一种新的经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损（VSD）的手术方法,总结临床应用经验,观察中期随访结果。方法自2007年3月至2009年6月,采用改良新型输送系统封堵技术连续对136例膜部VSD患者施行修补,年龄3个月-15岁,平均年龄1.8岁;体重4.0-26.0 kg,平均体重12.7 kg;VSD直径3-12mm,平均5.1 mm。患者经胸部微创小切口（胸骨下端3-4 cm纵行小切口或胸骨左缘第3肋间2-3 cm横切口）在非体外循环下手术,于右心室表面选择适当的穿刺点,在食管超声心动图（TEE）实时引导下,建立VSD输送轨道,将封堵器安放在VSD部位,封堵VSD。术后密切随访病情变化,按期复查经胸心脏超声心动图、心电图和胸部X线片检查。结果 136例患者中131例（96.3%）封堵成功,手术时间少于90 min,安置封堵器时间5-42 min（16.3±5.7 min）。89例（67.9%）采用对称封堵器,42例（32.1%）采用偏心封堵器。术后即刻用TEE监测,3例存在轻微残余分流,4例发生新的微量至轻度三尖瓣反流,但所有术前有三尖瓣反流患者未见反流加重,主动脉瓣未受影响,无左、右心室流出道梗阻和完全性房室传导阻滞发生。1例患者术后第4 d发生一过性完全性房室传导阻滞,但经内科处理3 d内恢复正常心律。5例（3.7%）术中改为常规体外循环手术。介入封堵成功的131例患者均获得随访,随访时间6-30个月（18.3±6.6个月）。随访期间3例原有轻微VSD残余分流者分流全部消失;所有患者未出现新的三尖瓣和主动脉瓣反流,无血栓和溶血,无封堵器位置移动现象,未发现左、右心室流出道狭窄。手术切口隐蔽,基本不影响美观。结论在TEE引导下经胸微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,适用于大多数膜部限制性VSD患者,是一种简单、安全、有效的治疗方法。远期结果尚需要随访观察。 展开更多
关键词 微创 非体外循环 膜部室间隔缺损 封堵 食管超声心动图
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单侧微创经椎间孔腰椎体间融合术采用椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定可行性研究 被引量：42
3
作者 毛克亚 王岩 +7 位作者 肖嵩华 张永刚 刘保卫 张西峰 崔庚 张雪松 李鹏 毛克政 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1067-1070,共4页
目的探讨单侧切口微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS—TLIF）采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定的可行性和安全性。方法2010年1月至6月18例单节段腰椎退变性疾病患者，采用单侧切口METRx^TM X-tube进行MIS—TLIF手术，... 目的探讨单侧切口微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS—TLIF）采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定的可行性和安全性。方法2010年1月至6月18例单节段腰椎退变性疾病患者，采用单侧切口METRx^TM X-tube进行MIS—TLIF手术，同侧置入椎弓根螺钉后进行加压固定，同一切口向对侧置人经椎板关节突螺钉，进行围手术期指标观察、影像学和术后疗效评价。结果所有患者均顺利完成手术，未出现并发症。平均手术时间（107±19）min，术中出血量（62±21）ml，术后平均下床活动时间（21±5）h。经椎板关节突螺钉平均长度（52±2）mm。术后X线和CT显示螺钉均穿过关节突关节，术后和随访期间腰痛和腿痛视觉模拟评分与Oswestry功能障碍指数评分与术前相比均明显改善（F=42．221～259．833，P〈0．01）。结论单侧切口MIS－TLIF可完成椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉的双侧混合内固定，具有创伤小、恢复快、缩短手术时间、节省内固定费用等优点。 展开更多
关键词 脊柱融合术 外科手术 微创性 单侧切口 混合内固定
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SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效评价 被引量：25
4
作者 谢成 朱成栋 +6 位作者 乔高山 胡天胜 朱乐银 黄华 钱俊 夏正荣 顾英俊 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期63-66,共4页
目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;... 目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;平均年龄为(75.6±9.7)岁。观察切口长度、手术时间及并发症等方面情况。评价术前、术后3 d、6个月及12个月患髋Harris评分。结果51例患者均获12~18个月随访。手术切口长度(6.5±1.7)cm,手术时间(40.9±12.6)min,住院时间(6.5±1.8)d,术中出血量(138.7±30.5)m L,下地行走时间(1.6±0.8)d。随访期间无切口感染、DVT、关节脱位等严重并发症。术后3 d与术前患侧髋关节Harris评分[(67.3±6.3)分,(12.1±4.3)分]比较;术后6个月与术后3 d患侧髋关节Harris评分[(84.7±4.5)分,(67.3±6.3)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折能有效改善髋关节功能,早期疗效明显;不仅具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高等优点,还能降低术后关节脱位等风险。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 关节成形术 置换 髋 微创 小切口 股骨颈骨折
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微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会 被引量：24
5
作者 尤明兰 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第20期91-93,共3页
目的探讨微创小切口全髋关节置换术结合优质护理治疗股骨头坏死的临床疗效。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。... 目的探讨微创小切口全髋关节置换术结合优质护理治疗股骨头坏死的临床疗效。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。结果术后随访17-41个月,平均（21.2±5.1）个月,患者Harris评分为83.2-89.1分,平均（88.0±11.3）分,患髋功能均恢复。结论 MISTKA是治疗股骨头无菌性的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大的改善。 展开更多
关键词 微创手术 人工全髋关节置换 股骨头坏死 小切口 无菌 护理
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探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果 被引量：23
6
作者 李爱军 《中国卫生标准管理》 2015年第18期83-84,共2页
目的研究分析单纯性阑尾炎手术使用微创小切口手术治疗的临床效果。方法根据2012~2014年我院接收的70例单纯性阑尾炎患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和研究组,对照组使用常规阑尾切除手术治疗,研究组使用小切口阑尾切除手术治... 目的研究分析单纯性阑尾炎手术使用微创小切口手术治疗的临床效果。方法根据2012~2014年我院接收的70例单纯性阑尾炎患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和研究组,对照组使用常规阑尾切除手术治疗,研究组使用小切口阑尾切除手术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果研究分组患者在医院的手术治疗时间,住院时间比对照组少,P〈0.05,并发症几率比对照组低,P〈0.05。对照组患者和研究组患者的康复情况没有太大差异,分别是94.3%和97.1%,组间对比结果无统计学差异性,P〉0.05,临床中研究组单纯性阑尾炎的发生率是2.9%,对照组单纯性阑尾炎发生率20%,结果具有统计学差异性,P〈0.05。讨论微创小切口手术对单纯性阑尾炎患者的临床治疗效果比较好,患者的手术时间短,手术并发症几率低,术后恢复快,安全性比较高。 展开更多
关键词 微创小切口 单纯性阑尾炎 手术治疗 应用
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微创心脏外科发展现状及思考 被引量：22
7
作者 董念国 胡行健 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期362-366,共5页
心脏外科正在经历微创化的快速转变阶段。几十年来传统的体外循环下全胸骨切开心脏手术正受到各种新兴微创手术技术的冲击和挑战。目前心脏外科的各个亚专科,包括冠脉外科、瓣膜外科、先心病外科、大血管外科、心律失常外科等都有多种... 心脏外科正在经历微创化的快速转变阶段。几十年来传统的体外循环下全胸骨切开心脏手术正受到各种新兴微创手术技术的冲击和挑战。目前心脏外科的各个亚专科,包括冠脉外科、瓣膜外科、先心病外科、大血管外科、心律失常外科等都有多种可供选择的微创手术技术。某些技术,如小切口瓣膜置换/成形,先心外科手术/封堵等应用已经相当普及。心脏外科医生应积极适应心脏外科的微创化趋势,但同时要保持冷静思辨的头脑,正确理解"微创"的内在涵义,严格掌握适应证,选择合适的患者及适宜的微创手术方式,实现最理想的治疗效果。 展开更多
关键词 微创 心脏外科 小切口 HYBRID 腔镜
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小切口微创全髋关节置换术早期比较研究 被引量：21
8
作者 杨礼庆 付勤 +2 位作者 原泉 许晓军 贾长青 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期583-585,共3页
目的:报告后路小切口微创与常规切口全髋关节置换术早期比较结果.方法:自2003年10月～2004年11月,15例患者行单侧后路小切口微创全髋关节置换术,同期24例患者接受常规切口手术,进行术中和术后指标比较.结果:小切口微创手术平均切口长8.3... 目的:报告后路小切口微创与常规切口全髋关节置换术早期比较结果.方法:自2003年10月～2004年11月,15例患者行单侧后路小切口微创全髋关节置换术,同期24例患者接受常规切口手术,进行术中和术后指标比较.结果:小切口微创手术平均切口长8.3cm,术中出血量373ml,手术时间79min,术后12h引流量219ml.输血6例,平均输血量0.60U.2例发生切口皮肤擦伤.与常规切口手术比较,切口长度和手术时间有显著性差异,术中失血量、术后引流量以及输血量无显著性差异.结论:后路小切口微创全髋置换术具有创伤小、手术时间短等优点,手术切实可行,但要有严格的手术指征、熟练的操作技术和专用的器械. 展开更多
关键词 全髋关节置换术 微创手术 小切口
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小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折 被引量：21
9
作者 王春秋 王俊 +3 位作者 王新国 路遥 李安澜 陈步俊 《中国骨与关节外科》 2015年第4期300-303,共4页
背景：跟骨关节内骨折是一种常见但却较复杂的骨折。如果治疗不当,可能会留有严重的并发症。目的：探讨小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2013年8月,52例（58足,SandersⅡ~Ⅳ型）... 背景：跟骨关节内骨折是一种常见但却较复杂的骨折。如果治疗不当,可能会留有严重的并发症。目的：探讨小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2013年8月,52例（58足,SandersⅡ~Ⅳ型）闭合性跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定进行治疗。男44例（48足）,女8例（10足）;年龄19~66岁,平均39.6岁。术后测量B-hler角、Gissane角、跟骨长度及宽度、高度,并与术前值相比较。术后6个月根据AOFAS踝-后足评分评估足功能情况。结果：术后随访9~18个月,平均14个月。所有跟骨切口均一期甲级愈合,克氏针针孔无渗出、感染。跟骨骨折于术后8~12周临床愈合,平均10.5周。跟骨后关节面无塌陷发生,X线片示B-hler角和Gissane角跟骨外形基本恢复正常,跟骨长度、宽度、高度均恢复满意。术后6个月AOFAS踝-后足评分：优36足、良14足、一般6足、差2足。疗效差的2足均为SandersⅣ型骨折,后关节面粉碎严重,术后并发距下关节炎,后行距下关节融合术治愈。结论：小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折操作简便、手术时间短、创伤小、费用低、术后并发症少、临床疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 小切口 经皮撬拨 克氏针固定
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右腋下小切口入路手术治疗先天性心脏病患儿的临床疗效 被引量：19
10
作者 王鹏高 张宇 +3 位作者 陈忠建 崔亚洲 于文波 董向阳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页
目的分析右腋下小切口入路手术在先天性心脏病(CHD)患儿中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年9月河南省儿童医院收治的86例CHD患儿,按简单随机法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施胸骨正中切口手术,观察组实施右腋下小切... 目的分析右腋下小切口入路手术在先天性心脏病(CHD)患儿中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年9月河南省儿童医院收治的86例CHD患儿,按简单随机法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施胸骨正中切口手术,观察组实施右腋下小切口入路手术,比较2组总有效率、切口满意度、手术一般情况(体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间、术中失血量)、术后相关情况(胸腔引流量、术后监护时间、术后辅助通气时间、住院时间、住院费用)、Wong-Baker面部表情量表(FPS-R)评分、麻醉后(T1)、术毕(T2)、入监护病房(T3)、拔管前(T4)呼吸功能指标,即呼吸道峰压(PIP)及肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]水平及并发症发生率。结果1.观察组切口满意度[90.70%(39/43例)]高于对照组[62.79%(27/43例)],2组比较差异有统计学意义(χ2=9.382,P=0.002)。2.观察组体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间分别为(68.94±8.26)min、(2.33±0.21)h、(28.79±7.32)min,与对照组[(67.11±9.11)min、(2.25±0.31)h、(30.02±6.88)min]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.观察组术中失血量[(89.87±11.25)mL]少于对照组[(105.91±31.01)mL],差异有统计学意义(t=3.189,P=0.002)。4.观察组术后监护时间[(30.55±10.39)h]、术后辅助通气时间[(9.68±2.19)h]、住院时间[(9.61±2.17)d]、胸腔引流量[(90.36±26.14)mL]、住院费用[(36956.15±1097.84)元]均低于对照组[(41.39±9.93)h、(12.72±3.81)h、(12.33±3.15)d、(163.24±29.36)mL、(45271.97±1134.55)元],差异均有统计学意义(t=4.946、4.536、4.663、12.157、34.540,均P<0.01)。5.观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d FPS-R评分分别为(4.02±0.41)分、(3.41±0.15)分、(2.55±0.20)分、(1.16±0.27)分,低于对照组[(5.21±0.89)分、(5.02±0.63)分、(4.12±0.67)分、(3.05±0.39)分],差异均有统计学意义(t=7.963、16.302、14.724、26.128,均P<0.01)。6.观察组T1、T2、T3、T4时刻p(A-a)(O2)及PIP与 展开更多
关键词 微创 胸骨正中切口 先天性心脏病 右腋下小切口 儿童 直视手术
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腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效比较 被引量：19
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作者 赖小军 朱时飞 徐立金 《当代医学》 2017年第36期67-69,共3页
目的探讨腹腔镜手术与微创小切口手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及安全性,为老年急性阑尾炎患者最佳术式的选择提供依据。方法选取120例老年急性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(64例)和对照组(56例),其中观察组... 目的探讨腹腔镜手术与微创小切口手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及安全性,为老年急性阑尾炎患者最佳术式的选择提供依据。方法选取120例老年急性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(64例)和对照组(56例),其中观察组患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组患者应用小切口阑尾切除术,对两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用进行比较。结果观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用高于对照组[(8 759.25±275.94)vs(6 372.86±219.67)],两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义[(48.32±8.57)vs(45.41±7.62)]。结论与小切口阑尾切除术相比,腹腔镜手术治疗老年阑尾炎具有损伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优势,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 老年阑尾炎 腹腔镜 微创小切口 疗效 临床应用
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快捷小切口与常规切口人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比 被引量：17
12
作者 李军民 肖信约 +6 位作者 张伟 任云峰 贾福 张仲子 吴中雄 宣靖 杨正宗 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第8期677-679,共3页
目的对比快捷小切口与常规切口行人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将240例老年移位股骨颈骨折随机分为全髋置换小切口组、全髋置换常规切口组、半髋置换小切口组、半髋置换常规切口组(各60例)。对每组切口长度、手术... 目的对比快捷小切口与常规切口行人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将240例老年移位股骨颈骨折随机分为全髋置换小切口组、全髋置换常规切口组、半髋置换小切口组、半髋置换常规切口组(各60例)。对每组切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间、术后Harris评分方面进行统计学分析。结果全髋置换、半髋置换组中小切口与常规切口组在切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间方面差异有统计学意义(P<0.05);术后6周Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。小切口组术后疗效优于常规切口组。结论快捷小切口人工髋关节置换术具有切口小、手术时间短、创伤小、出血少、瘢痕小、术后功能恢复快等优点,是治疗老年移位股骨颈骨折的理想方法。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 快捷小切口 常规切口 全髋关节置换 半髋关节置换
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经直肠肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术1例报告 被引量：16
13
作者 姜争 陈瑛罡 王锡山 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期281-282,共2页
随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术（scadess surgery）成为人们追求的新的目标。其基本人路是经自然腔道手术（NOTES），即通过自然腔道的切口进入腹腔进行手术，达到腹壁无瘢痕、美观以及术后疼痛小的效果。尽管由于NOTES技术... 随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术（scadess surgery）成为人们追求的新的目标。其基本人路是经自然腔道手术（NOTES），即通过自然腔道的切口进入腹腔进行手术，达到腹壁无瘢痕、美观以及术后疼痛小的效果。尽管由于NOTES技术难度较高，且存在空腔脏器穿刺口的安全闭合、 展开更多
关键词 功能外科 微创外科 腹部无切口 经直肠肛门外翻切除标本 腹腔镜 低位直肠癌根治术
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闭式体外循环辅助下经右胸前外侧小切口微创心脏外科手术的临床总结 被引量：16
14
作者 郭能瑞 孙鹏飞 +2 位作者 张森 赵卫茂 郝海文 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期888-891,共4页
目的：总结微创直视心脏外科手术（MIDCS）的近期临床效果。方法：2013-09至2015-05我院完成MIDCS 42例,其中男18例,女24例。房间隔缺损修补术16例,室间隔缺损修补术4例,二尖瓣置换术16例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术5例。直视心脏... 目的：总结微创直视心脏外科手术（MIDCS）的近期临床效果。方法：2013-09至2015-05我院完成MIDCS 42例,其中男18例,女24例。房间隔缺损修补术16例,室间隔缺损修补术4例,二尖瓣置换术16例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术5例。直视心脏外科手术方法为股动、静脉及右颈静脉插管行体外循环,双腔气管插管。做右胸前外侧切口3～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成手术。结果：42例患者全部手术成功,无围手术期及出院后近期死亡,无胸骨切口感染。体外循环时间98～142 min,平均（122.4±23.7）min;主动脉阻断时间0～118 min,平均（48.3±26.2）min。术后气管插管时间8～76 h,平均（17.4±13.1）h,监护时间45～124 h,平均（54.6±32.6）h;术后住院时间6～12 d,平均（8.2±1.3）d。患者切口长度3～7 cm,平均（4.8±1.5）cm;术后第1天引流量（356.9±283.8）ml,未输血患者27例（64.3%）。结论：MIDCS近期效果好,手术安全性高,适用范围广;创伤小,并发症少,切口美观。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 小切口
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微创小切口和常规切口全髋关节置换术的疗效比较 被引量：14
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作者 谭仁林 王照卿 韩琦 《中国骨与关节外科》 2010年第2期138-141,共4页
目的比较微创小切口和常规切口全髋关节置换术的临床疗效。方法2004年6月至2008年6月,采用全髋关节置换术治疗98例患者。其中48例行单侧后路微创小切口全髋关节置换术,男26例,女22例;年龄45～85岁,平均66.8岁;股骨颈骨折19例,股骨头坏... 目的比较微创小切口和常规切口全髋关节置换术的临床疗效。方法2004年6月至2008年6月,采用全髋关节置换术治疗98例患者。其中48例行单侧后路微创小切口全髋关节置换术,男26例,女22例;年龄45～85岁,平均66.8岁;股骨颈骨折19例,股骨头坏死19例,骨关节炎10例。另50例接受常规切口全髋关节置换术,男23例,女27例;年龄46～86岁,平均66.6岁;股骨颈骨折15例,股骨头坏死17例,骨关节炎8例,髋臼发育不良6例,类风湿关节炎4例。比较术中和术后各相关指标及并发症的发病率。结果全部获得随访,随访时间为6～15个月,平均8个月。微创组的手术切口长度、手术时间、术后2d C反应蛋白水平、术后2d红细胞沉降率、术后2d后大腿周径增加值均明显优于常规组,两组比较均有统计学差异(P<0.01)。两组的术中失血量、输血量、术后4周Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。微创组的皮肤损伤8例,常规组19例,有统计学差异(P<0.01),两组的异位骨化、深静脉血栓、血肿等术后并发症均无统计学差异(P>0.05)。两组均无一例发生神经损伤、血管损伤、脱位及感染。结论微创小切口与常规切口全髋关节置换术比较,具有创伤小、手术时间短、感染概率低、人工关节稳定性强、患者恢复时间短等优势,手术切实可行。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 微创手术 小切口
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跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量：15
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作者 王小龙 韩超前 +11 位作者 郝增涛 殷超 温树正 王继宏 樊东升 王永飞 姜东 张国荣 闫学东 孙韬 张志勇 景尚斐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第23期3667-3672,共6页
背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响... 背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响跟腱血供。而经皮编织改良Kessler缝合法不仅缝合处光滑平整,相对牢固,而且张力较强,跟腱功能恢复好,还可以做到微创。目的:通过与开放缝合术对比,探讨跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科于2015年6月至2018年6月期间诊治的72例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开放组和腱内侧微创组(n=36),分别采用常规开放改良Kessler缝合手术治疗和跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合情况、并发症发生情况以及临床疗效。结果与结论:①与开放组相比,腱内侧微创组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、切口长度更短(P<0.05);②腱内侧微创组患者治疗后6个月的ATRS评分和AOFAS评分明显高于开放组(P<0.05),但两组患者治疗后1年的ATRS评分和AOFAS评分却无明显差别(P?0.05);③两组患者治疗后1年的临床疗效优良率差异无显著性意义(P?0.05);④腱内侧微创组的总体并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),其中主要为切口相关并发症;⑤结果表明,与开放改良Kessler缝合术相比,跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合具有操作简单、价格低廉、围术期指标突出、术后切口并发症发生率低、短期疗效显著等优点。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创 外科手术 小切口 改良Kessler缝合术
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哺乳期乳腺脓肿行微创与开放性引流的对照性研究 被引量：15
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作者 易瑛 蒋雪梅 +2 位作者 郑研 缪思茜 雷海 《中国美容医学》 CAS 2015年第1期12-14,共3页
目的:探讨哺乳期乳腺脓肿微创引流与开放性切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的效果。方法:将84例哺乳期乳腺脓肿患者随机分成2组,微创组41例行乳腺脓肿微创切开引流术,开放组43例行开放性脓肿切开引流术,比较各组手术时间、术后疼痛程... 目的:探讨哺乳期乳腺脓肿微创引流与开放性切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的效果。方法:将84例哺乳期乳腺脓肿患者随机分成2组,微创组41例行乳腺脓肿微创切开引流术,开放组43例行开放性脓肿切开引流术,比较各组手术时间、术后疼痛程度、术后换药时间、脓肿复发率以及切口美容效果。结果:两组手术时间无明显差异;微创组疼痛程度、术后换药时间、切口美容效果及术后复发率方面明显优于开放组。结论:哺乳期乳腺脓肿微创引流术相对开放性切开引流术创伤更小、换药时间大幅缩短,患者痛苦明显减轻,术后复发率低,术后美观,值得推广。 展开更多
关键词 哺乳期乳腺脓肿 微创引流 开放性切开引流
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撬拨复位微创置板与改良经跗骨窦小切口及经“L”型切口内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析 被引量：13
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作者 姚涛 王磊 +1 位作者 陶勇 贾天米 《创伤外科杂志》 2022年第4期289-294,共6页
目的探讨撬拨复位微创置板与改良经跗骨窦小切口及经“L”型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法前瞻性研究2019年1月—2021年5月合肥市第一人民医院创伤骨科收治的108例Sanders分型Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为A组(... 目的探讨撬拨复位微创置板与改良经跗骨窦小切口及经“L”型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法前瞻性研究2019年1月—2021年5月合肥市第一人民医院创伤骨科收治的108例Sanders分型Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为A组(采用撬拨复位微创置板内固定术)、B组(采用改良经跗骨窦小切口空心钉内固定术)、C组(采用L型切口钢板内固定术),各36例。A组男性18例,女性18例;年龄21~65岁,平均42.3岁;致伤原因高处坠落伤11例,摔伤15例,道路交通伤10例。B组男性19例,女性17例;年龄20~66岁,平均42.4岁;致伤原因高处坠落伤10例,摔伤14例,道路交通伤12例。C组男性20例,女性16例;年龄22~64岁,平均42.3岁;致伤原因高处坠落伤13例,摔伤14例,道路交通伤9例。对比观察三组手术时间、住院时间、术中出血量,评估优良率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度,观察并发症情况。结果B组手术时间少于A组与C组A、B、C组分别为(72.68±10.05)min vs.(50.52±6.32)min vs.(100.25±12.32)min,P<0.05;A组住院时间短于C组(11.41±1.65)d vs.(14.28±2.32)d,B组短于C组(11.32±1.69)d vs.(14.28±2.32)d,P<0.05;A组术中出血量少于B组与C组(23.52±4.02)mL vs.(41.65±6.25)mL vs.(72.25±9.65)mL,P<0.05。A组优良率(97.22%)高于B组(83.33%)及C组(66.67%),而并发症总发生率(2.78%)低于B组(22.22%)和C组(33.33%),P<0.05。重复测量方差分析显示,三组Bohler角、跟骨宽度的时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组Gissane角时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间、交互比较差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,术前A组与B、C组Bohler角、Gissane角、跟骨宽度差异无统计学意义(P>0.05);术后A组Bohler角大于C组(34.65±8.52)°vs.(30.21±6.85)°,跟骨宽度短于C组(30.05±3.11)mm vs.(34.12±3.96)mm,P<0.05。结论撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折效果 展开更多
关键词 跟骨骨折 复位 微创 内固定 切口
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颌面部间隙感染微创切口负压引流的临床治疗研究 被引量：14
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作者 赵全刚 梁丹 路明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期210-212,共3页
目的：探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的临床效果，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年12月－2013年12月95例颌面部间隙感染患者为研究对象，分成对照组46例，予以传统切开手术治疗，观察组49例，予以微创切口联合负压... 目的：探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的临床效果，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年12月－2013年12月95例颌面部间隙感染患者为研究对象，分成对照组46例，予以传统切开手术治疗，观察组49例，予以微创切口联合负压引流治疗，观察两组治疗后临床效果。结果对照组治愈率43．48％、总有效率78．26％，观察组治愈率63．27％、总有效率为91．49％；对照组1～5 d拔管占30．43％、＞11 d拔管占15．22％，1～5 d治愈占39．13％、＞11 d治愈占17．39％；观察组分别占59．18％、4．08％、65．31％、8．16％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组病原菌清除率为93．48％、观察组为95．91％，两组比较差异无统计学意义；两组在皮肤疤痕长、宽度、拔管平均时间、并发症发生种类、白细胞计数恢复时间方面比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染临床效果显著。 展开更多
关键词 微创切口 负压引流 颌面部间隙感染 临床效果
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微创外科在心脏外科领域的应用及其研究进展 被引量：14
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作者 李世健 邢万红 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第18期79-84,共6页
近年来,随着手术器械及心脏外科技术的发展,微创技术逐渐应用于心脏外科手术过程中。微创心脏外科包括小切口心脏手术、电视胸腔镜辅助的心脏手术、完全胸腔镜下心脏手术以及机器人辅助的心脏手术等几种手术方式。微创心脏外科相比传统... 近年来,随着手术器械及心脏外科技术的发展,微创技术逐渐应用于心脏外科手术过程中。微创心脏外科包括小切口心脏手术、电视胸腔镜辅助的心脏手术、完全胸腔镜下心脏手术以及机器人辅助的心脏手术等几种手术方式。微创心脏外科相比传统心脏手术疗效更好,具有独特的优越性,比如创伤小、体外循环时间短、胸腔闭式引流量少、出血少、伤口感染机会小、术后并发症少、住院时间短、符合美容等优点。微创心脏外科很受患者和医生的青睐,已经能够完成心外科领域里大部分手术。本文就微创外科在常见心脏外科手术中的应用及其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 小切口 心脏外科手术 胸腔镜 机器人
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