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神经内镜微创术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果与安全性分析 被引量:85
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作者 裴云龙 王宏利 《中国内镜杂志》 2019年第4期37-42,共6页
目的对比分析神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果与安全性。方法收集2017年1月-2017年12月该院神经外科收治的90例高血压脑出血患者的病历资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同分为A组(47例,行神经内镜微创... 目的对比分析神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果与安全性。方法收集2017年1月-2017年12月该院神经外科收治的90例高血压脑出血患者的病历资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同分为A组(47例,行神经内镜微创手术)和B组(43例,行微创钻孔引流手术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、术后并发症发生情况及预后情况。结果 B组手术时间和术中出血量明显少于A组,A组血肿清除率(92.84±4.73)%明显高于B组(87.52±5.39)%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后住院时间、再出血发生率、并发症发生率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月与术前比较,两组的美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)均明显降低,日常生活活动评分(ADL)均明显升高,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后6个月预后良好率分别为93.62%和83.72%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜微创术可提高血肿清除效果,微创钻孔引流术可缩短手术时间,减少术中出血量,两者均安全、可靠,且预后较好。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创术 微创钻孔引流术 疗效 预后
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神经内镜在脑室出血治疗中的临床应用 被引量:68
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作者 张在强 李新钢 +3 位作者 邵毅 杨扬 徐淑军 王萍 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期672-674,共3页
目的比较不同手术方法以探讨微创治疗脑室出血的新方法。方法应用神经内镜微创治疗脑室出血22例,以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类疾病20例为对照组,并相互比较。结果在内镜组,术后24h复查头颅CT,脑内或(和)脑室内血肿绝大部分清除者... 目的比较不同手术方法以探讨微创治疗脑室出血的新方法。方法应用神经内镜微创治疗脑室出血22例,以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类疾病20例为对照组,并相互比较。结果在内镜组,术后24h复查头颅CT,脑内或(和)脑室内血肿绝大部分清除者(90%以上)者15例;未发现继发出血;术后无颅内感染;术后2个月对患者进行GOS(G lasgow outcom e scale)评分,5分5例,4分9例,3分4例,2分2例,1分2例。在脑室引流组,术后24h复查颅脑CT,仅有3例脑室内血肿大部分清除(60%以下);未发现继发出血;术后颅内感染2例;术后2个月对患者进行GOS评分,5分1例,4分5例,3分7例,2分5例,1分2例。与内镜组比较,术后好转优良率低(P<0.05),差异有统计学意义;死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用神经内镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是脑室出血较佳的外科治疗方法。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室出血 微创手术 脑室外引流
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高压氧联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:52
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作者 姜京超 吕玉玲 +2 位作者 彭龙锋 李学芝 纪宇明 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期72-76,共5页
目的 观察高压氧(HBO)联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法 将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组(63例)和对照组(59例),对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液;观察组在... 目的 观察高压氧(HBO)联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法 将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组(63例)和对照组(59例),对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液;观察组在对照组治疗的基础上联合早期HBO治疗。比较2组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、日常生活能力量表(ADL)分级、神经功能缺损(NIHSS)评分、中风量表(SSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-px)水平的变化。结果 (1)2组患者治疗7 d时ICP明显高于治疗后1、14 d(P〈0.01),观察组7、14 d时ICP明显高于对照组(P〈0.05),而2组患者各时间点MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)2组患者治疗后14 d血清MDA、SOD及GSH-px水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),与对照组治疗后14 d比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)2组患者在治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前(P〈0.01),观察组患者在手术后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于对照组(P〈0.05)。(4)2组患者治疗3个月后随访,观察组ADL分级恢复良好率明显高于对照组(P〈0.01)。(5)2组患者治疗20、30、90 d mRS和SSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.01);观察组治疗90 d后mRS和SSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 高压氧联合微创置管血肿穿刺术联合早期HBO治疗有助于改善HICH患者的神经功能,提高其生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 高血压脑出血 微创 血肿穿刺 引流 临床疗效
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麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响 被引量:39
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作者 王超 张乘 +2 位作者 冯海湛 罗云峰 史福军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1881-1884,1888,共5页
目的分析麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响。方法将2016年1月至2017年7月间云南省玉溪人民医院收治的80例乳腺良性肿物患者,采用随机信封法分为引流组及无引流组;引流组患者采用麦默通微创旋切术加置... 目的分析麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响。方法将2016年1月至2017年7月间云南省玉溪人民医院收治的80例乳腺良性肿物患者,采用随机信封法分为引流组及无引流组;引流组患者采用麦默通微创旋切术加置输液管改制的引流管对残腔引流,无引流组仅接受麦默通微创旋切术,不采用任何引流方式;记录两组手术时间、出血量、瘀斑面积并评估患者术后疼痛情况;术后1个月评估残腔内积液情况;术后3个月观察手术瘢痕情况并调查患者满意度。结果引流组手术时间与患者满意度均显著高于无引流组(P<0.05),引流组的手术后出血量、瘀斑面积、疼痛、残腔内积液与不良反应发生率均显著低于无引流组(P<0.05);两组瘢痕长度无显著差异(P>0.05)。结论采用麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者治疗后,可改善患者术后恢复进程,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 麦默通 微创旋切 引流 乳腺良性肿物 术后并发症
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麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶95例临床分析 被引量:39
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作者 黄清丰 胡金月 +4 位作者 翟雪雁 吕晶 付倩 张兰 霍彦平 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期33-36,共4页
目的:探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患... 目的:探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患者均于炎症局限后在超声引导下行乳腺炎性病灶麦默通微创旋切术加置管引流治疗。结果95例患者均采用麦默通微创旋切术加置管引流,超声均能清晰显示微创旋切病灶及脓液抽吸过程,术后置管引流约5~7 d,治愈率为97.9%(93/95)。其中4例患者术后出现少量皮下淤血,平均7~14 d后缓慢自行吸收。术后3、6个月分别复查超声,均提示切除完全,愈合良好;2例合并浆细胞性乳腺炎的患者分别于术后13、15个月复发,复发率为2.1%(2/95),再次行开放性手术后治愈。其中3例涉及2个以上象限的巨大脓肿经本方法治疗,术后置管引流7 d,均愈合良好,随访未见复发。95例患者的脓液标本均经细菌培养,阳性率为70.5%(67/95);切除标本病理结果均为乳腺炎性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切术加置管引流治疗急、慢性哺乳期及非哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者,其疗效均可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 乳腺炎 引流术
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微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术及常规方法治疗老年高血压脑出血的疗效比较 被引量:35
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作者 徐明 《临床和实验医学杂志》 2014年第13期1083-1086,共4页
目的比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例,采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术,小骨窗组给予小骨窗血肿清除术,引流... 目的比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例,采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术,小骨窗组给予小骨窗血肿清除术,引流术组给予微创血肿穿刺引流术,在治疗后对三组临床疗效进行对比,在治疗1个月后用美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)对三组患者神经功能缺损进行评定对比,用Zung抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评定对比。结果引流组与小骨窗组血肿残留发生率分别为11.1%和8.3%,明显低于常规组55.6%,差异有统计学意义(P<0.05),但引流组与小骨窗组比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组再出血发生率5.6%明显低于引流组的16.7%和常规组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05),引流术组与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。引流术组与小骨窗组治疗后NIHSS评分别为(11.9±2.7)分和(12.3±3.1)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);引流术组与小骨窗组术后抑郁发生率分别为13.9%、16.7%,均明显低于常规组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对各组患者的NIHSS和SDS评分进行分析可知,治疗后NIHSS评分与SDS评分呈正相关关系(r=0.891、0.857,P<0.05)。结论对老年高血压性脑出血患者而言,应用微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术进行治疗,均能较好地促进其神经功能恢复,而且术后卒中抑郁发生率较低,因此值得在临床中应用。 展开更多
关键词 老年人 高血压性脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 卒中后抑郁
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CT定位下微创穿刺引流术对中等量基底节区高血压脑出血患者血管内皮功能及预后的影响 被引量:25
7
作者 柳爱军 王玉华 +1 位作者 宋金东 苏海涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第31期3444-3449,共6页
目的 观察CT定位下微创穿刺引流术对中等量基底节区高血压脑出血患者血管内皮功能及临床预后的影响。方法 将128例中等量基底节区高血压脑出血患者按患者或家属治疗意愿分为2组,手术组60例接受CT定位下微创穿刺引流术治疗,保守组68例接... 目的 观察CT定位下微创穿刺引流术对中等量基底节区高血压脑出血患者血管内皮功能及临床预后的影响。方法 将128例中等量基底节区高血压脑出血患者按患者或家属治疗意愿分为2组,手术组60例接受CT定位下微创穿刺引流术治疗,保守组68例接受常规内科保护治疗,比较2组治疗1d、3d、7d后血肿消散率和治疗3d、7d后神经功能(NIHSS评分),记录2组血肿完全消散时间、住院时间、住院费用、住院期间并发症发生情况和病死率,检测2组治疗前及治疗3d、7d后血管内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)];记录随访3个月时2组预后[改良Rankin量表(mRS)评分]和日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]情况。结果 手术组治疗1d、3d、7d后血肿消散率均显著高于保守组(P均<0.05),治疗3d、7d后NIHSS评分均显著低于保守组(P均<0.05),血肿完全消散时间、住院时间均显著短于保守组(P均<0.05),住院费用及住院期间并发症总发生率显著低于保守组(P均<0.05);2组治疗3d、7d后血清ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,手术组ET-1水平在以上时间点均显著低于保守组,NO水平在以上时间点均显著高于保守组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。手术组随访3个月时mRS评分≤2分、MBI中Ⅰ~Ⅱ级者所占比均显著高于保守组,且mRS评分显著低于保守组,MBI评分显著高于保守组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CT定位下微创穿刺引流术治疗中等量基底节区高血压脑出血能够明显促进颅内血肿吸收,并发症更少,可缩短住院时间,节省住院费用,并能显著改善血管内皮功能,有利于患者预后和日常生活能力的改善。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 微创手术 穿刺引流术 基底节区 高血压脑出血 血管内皮功能
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CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期疗效 被引量:21
8
作者 陆晓生 黄湄景 +2 位作者 赵劲民 凌尚准 韦文 《实用骨科杂志》 2014年第12期1096-1099,共4页
目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswes... 目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswestry功能障碍指数评分并参照张西峰等改良的脊柱结核治愈标准进行疗效评估。结果该组患者均顺利手术。复查均未发现结核复发,术后3个月ESR、CRP恢复至正常。所有患者均达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复,Oswestry功能障碍指数治疗前后比较差异有统计学意义。治疗前后影像学、症状体征改变终末随访时均有明显改善。结论微创治疗疗效好,具有操作简便、安全、创伤小,治疗费用低等优点,对活动期脊柱结核的临床效果好,是理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创手术 CT 引导 灌注冲洗
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微切开取石治疗胆管结石的优越性 被引量:20
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作者 缪刚 李尧 +4 位作者 陈剑 贺修文 叶晓华 陈敏 韦军民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期668-670,共3页
目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、AdvantageWorkstationAW4.2~0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图... 目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、AdvantageWorkstationAW4.2~0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法,对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论。结果研究提示,绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8mm以上,而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11mm(n=16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度〈11mm(n=14)的MRCP结石影像面积显著性增大[(148-467)mm^2比(47±31)mm^2,P%0.05]。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石,由于一次性彻底取石困难,需留置T管引流以备二次胆管镜检查。结论胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理,尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。 展开更多
关键词 胆总管结石 外科手术 微创性 引流术
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32例腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床研究 被引量:20
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作者 刘学青 冯峰 +7 位作者 王文斌 秦建章 王朝龙 邢中强 段家悦 董政 李硕 刘建华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期200-206,共7页
目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的32例肝门部胆管癌根治术的患者资料,记录患者的基本资料、Bismuth分型、美国癌症联合委员会(AJCC)分型... 目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的32例肝门部胆管癌根治术的患者资料,记录患者的基本资料、Bismuth分型、美国癌症联合委员会(AJCC)分型、患者术后并发症发生率、病理结果和随访结局等。结果本研究共纳入腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者32例,其中男性20例,女性12例,年龄(60.9±8.8)岁,体重指数(22.6±3.2) kg/m2。根据术前影像学资料诊断,BismuthⅠ型患者12例、Ⅱ型2例、Bismuth Ⅲa型3例、Bismuth Ⅲb型4例和Ⅳ型11例。32例肝门部胆管癌患者中,18例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术+胆肠吻合术,6例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术+胆汁外引流,6例行腹腔镜半肝切除术+尾状叶切除+胆肠吻合术,2例行半肝切除术+尾状叶切除术+胆肠吻合术+门静脉重建术。手术时间(365.6±121.7)min,术中出血量300(75,450)ml,术中输红细胞0~15 U,术中输血浆400(0,625)ml。根据Clavien-Dindo并发症分级系统,32例患者中共5例出现Ⅱ级并发症,总并发症发生率为15.6%。术后石蜡病理结果提示,胆管腺癌者30例,黏液腺癌者2例,肿瘤的中位大小为3.0(1.0,3.5)cm。根据AJCC第8版肝门部胆管癌分期标准判定:Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例。患者R0切除率为75.0%(24/32)。截止到2018年8月6日,32例患者中共失访2例,随访率为93.8%。所有腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者术后1、2、3年生存率分别为80.0%、53.0%、53.0%,中位生存时间为21.8个月。结论对于具有丰富腔镜经验的临床医师,只要术前正确选择、评估患者,腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 外科手术 微创性 腹腔镜检查 引流术 肝门部胆管癌
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脑出血患者微创术后引流导致颅内感染的临床分析 被引量:19
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作者 张鹏 卢颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5874-5876,共3页
目的探讨脑出血微创术后引流导致颅内感染的临床诊断和治疗方法,提高临床对该类疾病的治疗水平。方法选取2011年3月-2013年4月脑出血颅内血肿微创清除术后引流患者2 462例,对其临床资料进行回顾性分析,分析导致颅内感染的危险因素;对颅... 目的探讨脑出血微创术后引流导致颅内感染的临床诊断和治疗方法,提高临床对该类疾病的治疗水平。方法选取2011年3月-2013年4月脑出血颅内血肿微创清除术后引流患者2 462例,对其临床资料进行回顾性分析,分析导致颅内感染的危险因素;对颅内感染患者脑脊液行细菌培养并药敏试验,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2 462例患者共发生颅内感染146例,发生率为5.93%;发生颅内感染的患者中老年、糖尿病、意识障碍患者预防性应用抗菌药物、急诊手术、留置引流时间≥3d、且在引流过程中出现脑脊液漏和引流管污染者明显多于未发生感染者(P<0.05);革兰阳性菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素、诺氟沙星、青霉素、庆大霉素和左氧氟沙星等耐药性普遍较高,均≥50.00%;而对万古霉素、米诺环素以及利奈唑胺的耐药性普遍较低;革兰阴性菌普遍对阿米卡星、头孢他啶、美罗培南以及亚胺培南的耐药性较低,均<35.00%。结论密切观察患者生命体征,当有感染征象时应通过影像学和实验室检查进行确诊;颅内感染病原菌较为复杂,早期可以根据经验用药,在治疗中根据药敏试验结果对治疗方案进行调整。 展开更多
关键词 脑出血 微创术 引流 颅内感染
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软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清sTREM-1和PCT水平的影响 被引量:18
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作者 徐敬斌 常奎 王鑫 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期1967-1970,共4页
目的探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月到2020年3月在阜阳市第二人民医院诊治的高血压脑出血患者65例,根据随机信封抽签原则... 目的探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月到2020年3月在阜阳市第二人民医院诊治的高血压脑出血患者65例,根据随机信封抽签原则把患者分为软通道组33例与硬通道组32例。软通道组给予软通道微创穿刺引流术治疗,硬通道组给予硬通道微创穿刺引流术治疗。观察与记录2组术后28 d格拉斯哥预后评分(GOS),术前与术后28 d的NIHSS评分与Barthel指数评分,记录术后28 d出现的颅内感染与再出血等并发症情况,检测血清sTREM-1、PCT水平。结果软通道组术后28 d的GOS评分好于硬通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组NIHSS评分为(9.43±1.14)分,显著低于硬通道组[(14.56±2.00)分],Barthel指数评分为(69.28±4.11)分,显著高于硬通道组[(51.57±3.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。软通道组术后28 d的再出血与颅内感染发生率分别为3.0%、3.0%,均低于硬通道组(15.6%和18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者血清sTREM-1和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组血清sTREM-1和PCT水平为(7.18±0.35)ng/L、(3.15±0.21)ng/mL,均显著低于硬通道组[(17.92±2.77)ng/L、(6.28±0.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者的应用能抑制术后血清sTREM-1和PCT的表达,减少术后并发症的发生,促进改善患者的预后神经与日常生活能力,从而提高治疗效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道 微创穿刺引流术 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原
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单节段微创经椎间孔腰椎体间融合术后放置引流管必要性的研究 被引量:18
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作者 徐教 毛克亚 +5 位作者 王岩 肖嵩华 李鹏 毛克政 肖波 王义国 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1491-1496,共6页
[目的]观察微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的术中出血量、术后引流量和引流管放置时间等指标,探讨术后放置引流管的意义及必要性。[方法]... [目的]观察微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的术中出血量、术后引流量和引流管放置时间等指标,探讨术后放置引流管的意义及必要性。[方法]回顾性分析本院2007年1月~2011年1月收治的112例单节段腰椎退行性疾病患者,其中52例行切开TLIF手术(Open-TLIF)并放置引流管,28例行MIS-TLIF手术并放置引流管,32例行MIS-TLIF手术但不放置引流管,观察术中出血量、术后引流量、引流管放置时间及并发症情况等指标,最后比较三组临床结果。[结果]Open组平均术中出血量(381±96)ml,术后引流量(324±146)ml,引流管放置时间(3.0±0.8)d;MIS引流组平均术中出血量(78±34)ml,术后引流量(46±15)ml,引流管放置时间(1.1±0.3)d;MIS不引流组平均术中出血量(81±30)ml。三组间比较伤口感染、血肿压迫等并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。MIS引流组与不引流组术中出血量、并发症均无统计学差异(P>0.05),但不引流组术后5 d腰痛VAS评分优于引流组(P<0.05),术后平均下地时间和住院日均短于引流组(P<0.05)。[结论]在术中止血彻底的前提下,单节段腰椎MIS-TLIF手术可以不放置引流管。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎体间融合术 微创 切开手术 引流量
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微创穿刺术对比传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析——meta分析 被引量:18
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作者 刘骏辉 陈谦学 +1 位作者 张锐 朱世振 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第3期216-222,共7页
目的比较微创穿刺引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效及预后。方法按照文献纳入及排除标准,严格进行文献质量评价,利用Re Man 5.0软件对纳入的临床随机对照研究采用meta分析进行分析比较。结果纳入11个临床研究,共909名患者... 目的比较微创穿刺引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效及预后。方法按照文献纳入及排除标准,严格进行文献质量评价,利用Re Man 5.0软件对纳入的临床随机对照研究采用meta分析进行分析比较。结果纳入11个临床研究,共909名患者。两者手术方式在手术时间(MD=-28.31 95%CI[-29.53,-27.09],P<0.00001),术中出血量(MD=-27.50 95%CI[-36.89,-18.11],P<0.00001),术后残余液体量(MD=-6.34 95%CI[-8.51,-4.18],P<0.00001),术后引流时间(MD=1.08 95%CI[0.21,1.95],P=0.01),治愈率(RR=1.22 95%CI[1.07,1.40],P=0.004)及并发症(RR=0.23 95%CI[0.11,0.48],P<0.0001)和复发率(RR=0.29 95%CI[0.16,0.53],P<0.0001)等方面均具有统计学意义,而分析显示纳入研究不存在发表偏倚。结论微创穿刺引流术在手术时间﹑术后残余液体量,术后引流时间及治愈率方面明显优于传统钻孔引流术,且微创穿刺引流术能明显减少术后并发症及血肿复发。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创 钻孔引流 META分析
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麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用 被引量:18
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作者 肖君 舒金勇 范林军 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2014年第3期34-37,共4页
目的探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术(切开引流组)93例,超声引导下麦默通置管引流组(麦默通组)79例。术后记录伤口愈合时间... 目的探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术(切开引流组)93例,超声引导下麦默通置管引流组(麦默通组)79例。术后记录伤口愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表(NRS)进行评分,并对两组患者的乳房外观满意度及复发风险进行随访。采用Wilcoxon秩和检验比较麦默通组与切开引流组的脓肿痊愈时间、乳房外观满意度和治疗过程中的疼痛程度,采用χ2检验对两组患者的复发风险进行比较。结果麦默通组脓肿治愈时间较切开引流组短[M(QR):13(4)d比21(12)d,Z=-1.748,P=0.040];麦默通组患者对术后乳房外观的满意度高于脓肿切开引流组(Z=-3.104,P=0.002);麦默通组治疗中的疼痛程度较脓肿切开引流组轻(Z=-2.615,P=0.009);麦默通组的复发风险与切开引流组相比,差异无统计学意义[10.13%(8/79)比6.45%(6/93),χ2=0.772,P=0.380]。结论麦默通治疗乳腺脓肿操作简单,术后恢复快,在临床上具一定的应用价值。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 乳腺疾病 脓肿 引流术
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血55例临床分析 被引量:17
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作者 卓少伟 黄柳军 +1 位作者 郭少雷 林小义 《岭南急诊医学杂志》 2015年第1期34-35,43,共3页
目的:总结超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血临床疗效。方法:将2011年2月-2014年8月确诊为基底节区脑出血行微创穿刺引流术治疗的107例按发病至手术时间分为两组,A组(n=55)发病至手术时间<6 h,B组(n=52)发病至手术时间为6-48 h... 目的:总结超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血临床疗效。方法:将2011年2月-2014年8月确诊为基底节区脑出血行微创穿刺引流术治疗的107例按发病至手术时间分为两组,A组(n=55)发病至手术时间<6 h,B组(n=52)发病至手术时间为6-48 h;比较两组患者出院GOS结局评分(GOS)、3个月随访的改良Rankin评分(MRS)和术后脑血肿量变化。结果:A组Mares和GOS评分均明显优于B组(P<0.05);两组术后脑血肿量变化无明显差异(P>0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效好,有助于改善患者神经功能及生活能力。 展开更多
关键词 超早期 微创穿刺引流术 基底节区脑出血 疗效
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高血压脑内出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效对比 被引量:17
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作者 黄秀武 王阳华 《血栓与止血学》 2017年第1期64-67,共4页
目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观... 目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观察组患者为60例。比较两组患者术后日常生活能力,神经功能;格拉斯哥预后评分(GOS)以及术后6个月的并发症发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异(P>0.05),但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后6个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,差异显著(P<0.05),而两组患者GOS评分的伤残情况没有显著差异(P>0.05)。术后并发症观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术的临床疗效优于开颅血肿清除术,是治疗HICH的有效方法。 展开更多
关键词 微创钻孔引流术 开颅血肿清除术 高血压脑出血 GOS评分
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比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果 被引量:16
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作者 李楠 《中国继续医学教育》 2016年第5期120-121,共2页
目的比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的治疗效果。方法对80例脑外伤硬膜外血肿患者进行分组,观察组与对照组均40例。对照组患者按照传统开颅术进行治疗;观察组患者按照微创引流术进行治疗,比较两组患者的治疗... 目的比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的治疗效果。方法对80例脑外伤硬膜外血肿患者进行分组,观察组与对照组均40例。对照组患者按照传统开颅术进行治疗;观察组患者按照微创引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利进行,比较而言,观察组具有住院时间短、并发症发生率低等优势,与对照组比较P<0.05。结论微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿中应用效果显著,临床优势明显。 展开更多
关键词 微创引流术 开颅术 脑外伤 硬膜外血肿
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微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析 被引量:15
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作者 万力源 秦晓雅 +5 位作者 赵晓平 范小璇 王凯 杨永锋 马思田 王欢 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第8期20-25,共6页
目的比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、the Cochrane Library、EMBase等数据库,检索时间为2009年1月—2019年4月,检索有关微创穿刺术与... 目的比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、the Cochrane Library、EMBase等数据库,检索时间为2009年1月—2019年4月,检索有关微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH临床效果的随机对照试验(RCT),其中采用微创穿刺术治疗者作为微创组,采用钻孔引流术治疗者作为钻孔组。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较两组患者总有效率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后残余血肿量、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果最终纳入13篇文献,共包括1 197例患者。Meta分析结果显示,两组患者总有效率〔RR=1.08,95%CI(0.99,1.17)〕、治愈率〔RR=1.05,95%CI(0.91,1.21)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者手术时间〔MD=-24.40,95%CI(-30.15,-18.65)〕、住院时间〔MD=-3.42,95%CI(-4.54,-2.30)〕短于钻孔组,术中出血量〔MD=-38.03,95%CI(-46.57,-29.49)〕、术后残余血肿量〔MD=-8.43,95%CI(-11.24,-5.61)〕少于钻孔组,术后复发率〔RR=0.42,95%CI(0.22,0.78)〕、并发症发生率〔RR=0.37,95%CI(0.26,0.54)〕低于钻孔组(P<0.05)。绘制报道总有效率、治愈率、住院时间文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点基本均匀分散在直线两侧,提示发表偏倚较小。结论现有文献证据表明,微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH的总有效率及治愈率相似,但与钻孔引流术相比,微创穿刺术能更有效地缩短CSDH患者手术时间、住院时间,减少术中出血量、术后残余血肿量,降低术后复发率及并发症发生率。 展开更多
关键词 硬膜下血肿 慢性 微创穿刺手术 钻孔引流手术 治疗结果 对比研究 META分析
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微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值研究 被引量:15
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作者 李春虎 郑全乐 +2 位作者 张家瑞 周顺义 杨福林 《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第2期80-84,共5页
目的探讨微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法选取自2015年1月至2016年5月廊坊爱德堡医院脑外科收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象,其中36例行微创钻孔引流术(微创组),32例行骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),比较2组手术... 目的探讨微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法选取自2015年1月至2016年5月廊坊爱德堡医院脑外科收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象,其中36例行微创钻孔引流术(微创组),32例行骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),比较2组手术疗效、手术时间、住院时间、再出血率,采取GOS评分对2组患者的预后进行评估,同时采取神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)对2组患者术前、术后3个月神经功能恢复情况以及日常生活活动能力改善情况进行评估。结果微创组总有效率为91.67%,与开颅组的65.63%相比有明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者手术时间、住院时间均明显短于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后预后良好率为86.11%,与开颅组的56.25%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月神经功能缺损评分较术前有明显下降,ADL评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);但微创组神经功能缺损评分、ADL评分改善程度均明显大于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,改善患者预后,疗效确切且安全性高。 展开更多
关键词 微创钻孔引流术 高血压脑出血 开颅血肿清除术
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