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双颌前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：9
1
作者 易红良 殷善开 +5 位作者 关建 张玉君 陈斌 吴红敏 唐旭兰 陈挺 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期811-814,共4页
目的探讨双颌前移术（maxillomandibular advancement，MMA）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的应用。方法10例前颅底平面一下齿槽座点角（mandibular protrusion angle，SNB）〈75°，后气道间隙（posterior airw... 目的探讨双颌前移术（maxillomandibular advancement，MMA）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的应用。方法10例前颅底平面一下齿槽座点角（mandibular protrusion angle，SNB）〈75°，后气道间隙（posterior airway space，PAS）〈11mm的下颌骨发育不良，手术愿望强烈的OSAHS患者行双颌前移术，6例患者同期或分期行悬雍垂腭咽成形术，6例患者术后随访6个月以上。数据采用中位数（范围）表示。结果术中出血约250～600ml，术中和术后无严重并发症。术后患者对面形改变均满意。6例患者术后6个月复查多道睡眠监测（PSG），按2009年OSAHS指南，呼吸暂停低通气指数（AHI）〈20次／h和降低≥50％的显效5例，AHI降低≥50％有效患者1例。术后鼾声响度及Epworth嗜睡评分分别由术前的8分（6～10分）和15分（11～24分）下降至2分（0—4分）和5分（1～8分）。AHI由术前52．2次／h（23．7～83．8次／h）下降至12．6次／h（7．6～31．8次／h），最低血氧饱和度（LSaO2）及血氧饱和度小于0．90的时间占总睡眠时间百分比分别由术前0．64（0．57—0．83）和21．0％（12．0％～37．2％）改善至0．82（0．78—0．93）和2．0％（0％-8．0％）。结论对于伴有颌骨发育不良的OSAHS患者，双颌前移术不失为最佳选择。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 小颌畸形 耳鼻喉外科手术 口腔外科手术 下颌徙前术
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牵引成骨技术在严重小颌畸形伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用 被引量：6
2
作者 傅潇慧 陈军 徐旭辉 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期332-336,共5页
目的探讨应用牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS）的疗效。方法采用下颌骨牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS患者19例，分别于术前... 目的探讨应用牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS）的疗效。方法采用下颌骨牵引成骨技术治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS患者19例，分别于术前、后行多导睡眠监测仪监测及螺旋CT扫描，评价疗效并比较患者上气道三维结构的改变。结果根据OSAHS疗效判定标准，19例中17例治愈，2例显效；手术后上气道各段的矢状径、矢状面积、横径和横截面积均较术前明显增加，气道容积从治疗前的（15572．03±3370．11）mm^3变为治疗后的（21182．69±4533．15）mm^3，变化主要发生在腭咽及舌咽，喉咽变化不明显。腭咽及舌咽区段气道各项检测指标与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05））。结论下颌骨牵引成骨技术可明显扩张上气道腭咽段和舌咽段气道容积，从而有效治疗严重小颌畸形伴中、重度OSAHS。CT作为一种影像学手段，在该研究中有独到和重要的作用。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 小颌畸形 睡眠呼吸暂停综合征 体层摄影术 螺旋计算机
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虚拟现实技术在OSAHS患者上气道形态学研究中的应用 被引量：1
3
作者 李阳 伊彪 汤可 《中华口腔正畸学杂志》 2012年第4期210-214,共5页
目的探讨Dextroscope虚拟现实技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者上气道形态学研究中的应用。方法正常志愿者20人组成对照组，小下颌畸形伴重度OSAHS患者16人组成研究组。... 目的探讨Dextroscope虚拟现实技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者上气道形态学研究中的应用。方法正常志愿者20人组成对照组，小下颌畸形伴重度OSAHS患者16人组成研究组。将对照组及研究组螺旋CT数据导入Dextroscope虚拟现实系统，重建融合建立上气道三维图像进行观察，定位上气道狭窄的区域。运用工作站中radiodexter软件，测量上气道各个层面的线距、横截面积并比较各区段的体积差异。根据研究组上气道狭窄的测量结果，对每一名患者选择相应的手术治疗方案，评估手术效果。结果研究组上气道直观狭窄区域主要为悬雍垂区及舌后区，也见于软腭后区，个别见于会厌后区。术后上气道在狭窄部位均明显扩大，上气道各区段的体积至少增大2倍以上，取得了很好的治疗效果。术前上气道腭咽体积为（3358．7±357．2）mm3，舌咽体积为（1910．7±215．7）mm3（P〈0．001）；术后腭咽体积为（13805．4±1876．3）mm3，舌咽体积为（5424．8±875．5）mm3（P〈0．001）。结论虚拟现实技术为OSAHS患者上气道狭窄的诊断提供了一种全新的方法。根据诊断结果指导手术治疗更加具有针对性，取到更好的的术后效果。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 虚拟现实 小颌畸形
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