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咪达唑仑联合舒芬太尼在呼吸衰竭机械通气患者中的应用 被引量：7
1
作者 黎祖荣 聂静 +3 位作者 董静 王懿春 陈飞 戴晓薇 《现代医药卫生》 2013年第6期836-837,共2页
目的观察重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛对呼吸循环以及机械通气效果的影响。方法选择ICU内机械通气治疗患者50例,所有患者均建立人工气道,进行有创机械通气,当出现明显人机对抗表现时给予镇静、镇... 目的观察重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛对呼吸循环以及机械通气效果的影响。方法选择ICU内机械通气治疗患者50例,所有患者均建立人工气道,进行有创机械通气,当出现明显人机对抗表现时给予镇静、镇痛治疗,先给予舒芬太尼负荷量0.1～0.4μg/kg、咪达唑仑负荷量0.05～0.10 mg/kg,而后咪达唑仑50 mg、舒芬太尼50μg加生理盐水配成50 mL,用微量注射泵持续静脉泵注,根据Ramsay评分监测镇静效果、调节剂量,使患者Ramsay分级处于3～5级。结果 50例患者镇静效果满意,Ramsay评分与镇静前比较,差异有统计学意义(P<0.01);镇静后,患者呼吸频率、心率、平均动脉压明显下降(P<0.01),氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)与镇静前比较明显升高(P<0.01)。结论咪达唑仑联合舒芬太尼对机械通气患者有良好的镇静、镇痛效果,通过镇静、镇痛可以提高患者对机械通气的耐受性,从而提高机械通气治疗的效果。 展开更多
关键词 呼吸 人工 呼吸功能不全 治疗 咪达唑仑 治疗应用 舒芬太尼 治疗应用
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地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流心内直视手术心肌损伤的保护作用
2
作者 顾尔伟 赵庆 +2 位作者 刘功传 曾一平 张健 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第5期362-365,共4页
目的　观察地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌损伤的保护作用。方法　 5 0例先天性心脏病房、室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为 5组 :咪唑安定组 (Ⅰ组 )、异丙酚组 (Ⅱ组 )、地氟醚组 (Ⅲ... 目的　观察地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌损伤的保护作用。方法　 5 0例先天性心脏病房、室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为 5组 :咪唑安定组 (Ⅰ组 )、异丙酚组 (Ⅱ组 )、地氟醚组 (Ⅲ组 )、地氟醚加咪唑安定组 (Ⅳ组 )和地氟醚加异丙酚组 (Ⅴ组 ) ,每组 10例。Ⅰ组用微泵静注咪唑安定 0 2～ 0 4mg·kg-1·h-1;Ⅱ组微泵静注异丙酚 2 0～ 4 0mg·kg-1·h-1,Ⅲ组CPB前、主动脉开放后吸入 1 0MAC地氟醚 ;Ⅳ组CPB前吸入地氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注咪唑安定同Ⅰ组 ;Ⅴ组CPB前吸入地氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注异丙酚同Ⅱ组。分别在术前、停CPB后 30min、2h和 2 4h取中心静脉血 ,测定血清心肌肌钙蛋白 (cTnⅠ )水平 ,并观察开放主动脉后心脏复跳情况。结果　与术前比较 ,5组患者停CPB后各时点cTnⅠ明显升高 (P <0 0 1)。Ⅰ组与其它各组比较升高更明显 (P <0 0 1) ;Ⅱ组在停CPB后 30min、2h升高 ,与Ⅲ组同时点比较差异显著(P <0 0 5 ) ;Ⅳ组、Ⅴ组与Ⅲ组同时点值比较 ,血清cTnⅠ未见明显降低 ;Ⅳ组与Ⅴ组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。各组心脏自动复跳率差异无显著性。结论　异丙酚减轻心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪? 展开更多
关键词 心内直视手术 心肌损伤 保护作用 二异丙酚 咪唑安定 心肺转流术
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咪达唑仑用于全麻诱导的临床效果
3
作者 刘晓江 卢玉平 +1 位作者 王凤学 郑斯聚 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1992年第3期136-138,共3页
本文对比观察咪达唑仑和硫喷妥钠用于全麻诱导各20例的效果,表明前者诱导时间比后者慢(P<0.01),但对循环和呼吸系统的影响较轻(P<0.01)。2药均可获得满意的插管条件,由于咪达唑仑的作用确切而和缓,更适用于硫喷妥钠有顾虑的病人。
关键词 咪达唑仑 硫喷妥 麻醉
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咪达唑仑在ICU中应用观察
4
作者 罗庆一 郭玉玲 《菏泽医学专科学校学报》 2007年第4期31-32,共2页
目的观察咪达唑仑的临床镇静效果及不良反应。方法两组病人应用不同剂量持续泵入，以观察其镇静深度，及其对Map、HR、R～R的影响。结果≤5mg／h（泵入）组Rmasay指数3～4，对Map、HR、R—R影响不明显。〉5mg组Rmasay指数〉4，对Map、HR... 目的观察咪达唑仑的临床镇静效果及不良反应。方法两组病人应用不同剂量持续泵入，以观察其镇静深度，及其对Map、HR、R～R的影响。结果≤5mg／h（泵入）组Rmasay指数3～4，对Map、HR、R—R影响不明显。〉5mg组Rmasay指数〉4，对Map、HR、R—R有明显影响（P〈0．01），个别出现呼吸抑制。结论咪达唑仑是ICU中较实用的镇静剂，半衰期短。停药时逐渐减量，无反跳及欣快感，烦燥作用轻。临床应用时应严格控制剂量，Rmasay指数在3～4。以免对血压、呼吸抑制。 展开更多
关键词 咪达唑仑/治疗应用 ICU
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咪达唑仑对子宫平滑肌细胞钙离子移动的影响 被引量：2
5
作者 黄穗萍 黄晓雷 +4 位作者 李元涛 曹君 孟馨 苏娇玲 胡薇 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第9期1123-1126,1133,共5页
目的:探讨咪达唑仑对足月产妇子宫平滑肌细胞Ca2+跨膜内流和肌浆网Ca2+释放功能的影响及其对子宫平滑肌收缩功能影响的机制。方法:取正常孕足月待产产妇的子宫平滑肌组织,采用胶原酶消化法培养子宫平滑肌细胞,并分成两部分。第一部分:先... 目的:探讨咪达唑仑对足月产妇子宫平滑肌细胞Ca2+跨膜内流和肌浆网Ca2+释放功能的影响及其对子宫平滑肌收缩功能影响的机制。方法:取正常孕足月待产产妇的子宫平滑肌组织,采用胶原酶消化法培养子宫平滑肌细胞,并分成两部分。第一部分:先将40个孔板中活性良好的子宫平滑肌细胞随机等分为4组(n=10),即:对照组、低浓度咪达唑仑组(M1组)、中浓度咪达唑仑组(M2组)和高浓度咪达唑仑组(M3组),用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色后,分别给予Hank液、1μmol/L咪达唑仑(终浓度)、3μmol/L咪达唑仑、15μmol/L咪达唑仑预处理20min,然后加入40mmol/L氯化钾,每个孔板在激光共聚焦显微镜下随机选定10个子宫平滑肌细胞,利用图形分析软件分析细胞内钙荧光强度,取平均值反映子宫平滑肌细胞游离Ca2+浓度([Ca2+]i)。第二部分:以20mmol/L咖啡因代替氯化钾,其余处理及分组同第一部分。结果:第一部分与基础值比较,各组加入咪达唑仑后细胞内钙荧光强度无显著性差异(P>0.05),加入氯化钾后钙荧光强度升高(P<0.01);M1组和对照组比较加入氯化钾后钙荧光强度无显著性差异(P>0.05),M2组和M3组加入氯化钾后钙荧光强度峰值低于对照组(P<0.01),且M3组低于M2组(P<0.05)。第二部分与基础值比较,各组加入咪达唑仑后细胞内钙荧光强度无显著性差异(P>0.05),加入咖啡因后钙荧光强度升高(P<0.01);加入咖啡因后各组钙荧光强度无显著性差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑可浓度依赖性地抑制足月产妇子宫平滑肌细胞电压依赖型钙通道开放而减少Ca2+跨膜内流,而对肌浆网Ca2+释放功能无明显影响。 展开更多
关键词 子宫肌层/药物作用 子宫肌层/病理生理学 咪达唑仑/治疗应用 细胞培养
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颅脑损伤术后镇静镇痛的应用及效果评价 被引量：1
6
作者 王玉巧 张跃斌 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期1181-1183,共3页
目的:评价颅脑损伤术后应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗的效果及其安全性。方法:选择ICU颅脑损伤术后46例需行镇静镇痛治疗的患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者呼吸频率、平... 目的:评价颅脑损伤术后应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗的效果及其安全性。方法:选择ICU颅脑损伤术后46例需行镇静镇痛治疗的患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率变化,评价联合应用小剂量咪达唑仑与芬太尼的治疗效果及观察药物不良反应。结果:患者的呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧饱和度及心率在用药前后无显著性差异(P>0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理。结论:小剂量咪达唑仑和芬太尼对ICU颅脑损伤术后患者有良好的镇痛镇静效果,联合应用可消除机械通气患者的焦虑及人机对抗。 展开更多
关键词 镇痛 芬太尼/治疗应用 咪达唑仑/治疗应用 颅脑损伤 手术后期间
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