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显微血管减压术治疗面肌痉挛20年回顾(附4260例报告) 被引量：133
1
作者 左焕琮 陈国强 +4 位作者 袁越 韩宏彦 王世杰 王岩 王晓松 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期684-687,共4页
目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的最佳操作技巧,以提高治愈率,减少并发症的发生。方法回顾性分析过去20年间作者采用显微血管减压术治疗的4260例面肌痉挛患者,将其分为早期手术组(A组)和近期手术组(B组)。A组1532例,B组2728例。结... 目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的最佳操作技巧,以提高治愈率,减少并发症的发生。方法回顾性分析过去20年间作者采用显微血管减压术治疗的4260例面肌痉挛患者,将其分为早期手术组(A组)和近期手术组(B组)。A组1532例,B组2728例。结果术中所见面神经REZ压迫原因：A组：动脉压迫1452例,肿瘤压迫11例,未发现压迫67例；B组：动脉压迫2673例,肿瘤压迫24例,未发现压迫21例。A组治愈率80．41%,总有效率92．89%,复发率4．50%；B组治愈率90．21%,总有效率97．00%,复发率1．86%。主要永久并发症发生率：A组,听力丧失或严重减退5．68%,共济失调0．33%,面瘫0．26%；B组,听力丧失或严重减退2．79%,共济失调0．07%。结论显微血管减压术是面肌痉挛有效、安全的治疗方法,责任血管的判定以及垫片的放置位置是提高手术效果和减少复发的关键。手术例数的增多和操作经验的积累可以减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压术
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三叉神经痛外科治疗的现状及进展 被引量：72
2
作者 史有才 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期429-432,共4页
三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意... 三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意接受面部感觉减退的病人选择经皮射频热凝术。微血管减压或射频热凝术后复发者可再次行射频热凝治疗。三叉神经感觉根切断、三叉神经脊髓束切断和甘油注射治疗已少用或弃用。本文综述了目前常用的几种手术方法的研究现状和进展。 展开更多
关键词 三叉神经痛 三叉神经根微血管减压术 三叉神经感觉根 外科治疗方法 手术治疗方法 射频热凝治疗 射频热凝术 发病机制 对照研究 长期随访 病人选择 感觉减退 术后复发 注射治疗 手术方法 优缺点 老年人
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究(附1200例报告) 被引量：65
3
作者 袁越 王岩 +3 位作者 张思迅 张黎 李锐 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放... 目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放置Teflon棉固定。术中采用实时脑干听觉诱发电位监测。结果　全部病例术中均发现有明确的压迫血管 ,责任血管中小脑前下动脉占 4 2 .6 % ,椎动脉为主要责任血管时均伴有多个血管共同压迫面神经根部。全部病例经 2～ 10年随访 ,平均 4 .2年 ,抽搐完全消失 88.7% ,减轻 5 .6 % ,总有效率为 94 .3% ;手术无效 2 .6 % ,复发 3.2 %。听力障碍 2 .8%。结论　显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,术中面神经根部的显露、责任血管的识别、减压棉片的放置等是影响手术效果的关键 ;术中实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小穿支血管损伤 ,能有效防止听力障碍等并发症发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微外科 微血管减压
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三叉神经痛的病因诊断和显微手术治疗(附238例报告) 被引量：59
4
作者 赵卫国 濮春华 +5 位作者 李宁 蔡瑜 沈建康 卞留贯 孙青芳 朱军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期681-683,共3页
目的探讨三叉神经痛的病因诊断和显微手术治疗的安全性和疗效。方法238例保守治疗无效的三叉神经痛患者行磁共振检查,明确病因后分别行微血管减压或显微手术肿瘤切除治疗。结果影像学检查发现继发性病因肿瘤15例占6．3%。223例原发性三... 目的探讨三叉神经痛的病因诊断和显微手术治疗的安全性和疗效。方法238例保守治疗无效的三叉神经痛患者行磁共振检查,明确病因后分别行微血管减压或显微手术肿瘤切除治疗。结果影像学检查发现继发性病因肿瘤15例占6．3%。223例原发性三叉神经痛磁共振体层血管成像(MRTA)显示压迫责任血管181例,阳性率81．2%。202例(84．9%)患者术后疼痛消失,23例(9．6%)患者症状明显减轻。手术有效率94．5%。治疗有效的161例获随访3-118个月,平均38个月。术后4年内复发11例,复发率6．8%。结论继发性三叉神经痛并非少见。特殊序列的磁共振不仅有助于发现继发性病因,而且能够显示压迫责任血管,对指导手术和病人筛选都有重要价值。三叉神经痛微血管减压(MVD)手术的安全性和有效性与术者的经验和熟练操作程度密切相关。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压 病因学 诊断
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1002例颅神经疾病微血管减压手术疗效和并发症分析 被引量：47
5
作者 赵卫国 濮春华 +4 位作者 蔡瑜 李宁 沈建康 卞留贯 孙青芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期778-780,共3页
目的总结显微手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的经验,分析其疗效及并发症。方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病1 002例(三叉神经痛243例,面肌痉挛757例,舌咽神经痛2例)。术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存... 目的总结显微手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的经验,分析其疗效及并发症。方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病1 002例(三叉神经痛243例,面肌痉挛757例,舌咽神经痛2例)。术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存在责任血管及其来源与走向,根据Jannetta等所述方法,于全麻下侧卧位进行手术。结果三叉神经痛患者手术有效率为94.2%,面肌痉挛患者为92.3%,2例舌咽神经痛术后症状均消失。手术并发症发生率为9.7%,严重并发症4例,死亡率为0.3%,没有致残病例。平均随访39个月,复发率为5.2%。结论显微手术治疗颅神经疾病疗效确切,良好的显微外科技术是降低并发症的关键。微血管减压术是高风险手术,必须重视术后病情突变的风险。 展开更多
关键词 微血管减压 面肌痉挛 三叉神经痛 舌咽神经痛 疗效 并发症
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显微血管减压术治疗多根颅神经疾患 被引量：49
6
作者 张黎 于炎冰 +2 位作者 冯利东 马延山 郭京 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期299-302,共4页
目地探讨显微血管减压术治疗同一病人并存多根颅神经疾患病例的疗效。方法采用显微血管减压术治疗同一病人并存多根颅神经疾患病例。包括同侧三叉神经痛合并舌咽神经痛12例,同侧三叉神经痛合并面肌痉挛3例,同侧舌咽神经痛合并面肌痉挛2... 目地探讨显微血管减压术治疗同一病人并存多根颅神经疾患病例的疗效。方法采用显微血管减压术治疗同一病人并存多根颅神经疾患病例。包括同侧三叉神经痛合并舌咽神经痛12例,同侧三叉神经痛合并面肌痉挛3例,同侧舌咽神经痛合并面肌痉挛2例,双侧三叉神经痛3例,双侧面肌痉挛2例,双侧舌咽神经痛1例。结果术后总有效率100%,治愈率97.83%(45/46),平均随访30.57个月,治愈率97.83%(45/46),仅1例次三叉神经痛复发,再次手术后治愈。结论显微血管减压术是治疗同一病人并存多根颅神经疾患病例安全有效的显微外科手术方法。 展开更多
关键词 显微血管减压术 颅神经疾患 三叉神经痛 舌咽神经痛 治疗
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三叉神经痛显微血管减压术后长期疗效及复发因素分析 被引量：47
7
作者 种衍军 陈剑 +4 位作者 王召平 段德义 刘菊 郭新 朱广庭 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期549-553,共5页
目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，... 目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，遗留并发症率7．O％。主观满意度／〉80％者占85．2％，满意度〈80％者占14．8％。结论病程短、症状典型、以动脉压迫为主、实施有效的减压，术后多能获得好的疗效。相反，以静脉及无名动脉压迫为主，病程长及症状不典型的患者，术后疗效多不理想。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 治疗结果 复发
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微血管减压术治疗三叉神经痛临床回顾 被引量：45
8
作者 朱晋 仲骏 李世亭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第3期206-209,共4页
目的分析微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效及手术安全性。方法回顾复习微血管减压手术458例,对手术技术及责任血管的处理方法进行改良。结果手术早期的总有效率为98.2%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,2例... 目的分析微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效及手术安全性。方法回顾复习微血管减压手术458例,对手术技术及责任血管的处理方法进行改良。结果手术早期的总有效率为98.2%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,2例因术后严重后颅窝水肿及脑干移位死亡。结论三叉神经痛应尽早治疗,微血管减压术是安全、有效的治疗方法,而静脉暂时阻断试验和神经电生理监测的应用有助于提高手术治疗的有效率和保证安全性。 展开更多
关键词 微血管减压术 原发性三叉神经痛 静脉暂时阻断 神经电生理监测
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三叉神经痛微血管减压术的手术疗效分析 被引量：40
9
作者 陈立华 陈凌 凌锋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第4期339-342,共4页
目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(ITN)的手术疗效,总结不同类型责任血管的处理技巧。方法回顾性分析125例接受MVD的ITN的临床资料。对手术操作的要点进行介绍。结果术中见124例三叉神经根部有接触或压迫的血管,占99.2%,... 目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(ITN)的手术疗效,总结不同类型责任血管的处理技巧。方法回顾性分析125例接受MVD的ITN的临床资料。对手术操作的要点进行介绍。结果术中见124例三叉神经根部有接触或压迫的血管,占99.2%,最常见的责任血管是小脑上动脉(SCA,占68%)其次为小脑前下动脉(AICA,占30.4%)。动脉性责任血管占96.8%,岩上静脉作为责任血管占8.8%。所有病例均有效(100%),总治愈率为96.8%。结论微血管减压是治疗三叉神经痛安全、微创、有效的方法。提高显微外科操作技巧,不遗漏责任血管,是提高手术疗效和减少并发症的关键。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 显微外科 责任血管
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显微外科手术治疗三叉神经痛169例临床研究 被引量：32
10
作者 朱宏伟 李勇杰 +2 位作者 胡永生 马凯 张国君 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第1期22-25,共4页
目的　研究显微外科手术治疗三叉神经痛 (trigeminalneuralgia ,TN)的临床治疗效果 ;分析手术效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 3年 10月间 ,16 9例TN患者接受了显微外科手术 ,其中 14 9患... 目的　研究显微外科手术治疗三叉神经痛 (trigeminalneuralgia ,TN)的临床治疗效果 ;分析手术效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 3年 10月间 ,16 9例TN患者接受了显微外科手术 ,其中 14 9患者行微血管减压 (MVD) ,12例联合行MVD和神经根切断术 ,8例行肿瘤切除术。术前、术后进行直观模拟量表 (VisualAnalogueScales ,VAS)和McGill疼痛问卷 (McGillPainQuestionnaire)评分。患者全部进行了电话或信件随访。结果　术后疼痛消失 131例 ,疼痛减轻 36例 ,疼痛无变化 2例。按照Taha等的评估标准 ,16 9例患者中 ,12 8例治疗结果优 ,2 6例良好 ,8例中等 ,5例差 ,2例失败。术前、术后VAS评分分别为 8.86和0 .4 8;术前、术后McGill疼痛问卷评分为 5 2 .5 0和 1.94。统计结果表明手术前后疼痛改变有显著性差异。手术并发症多为暂时性。本组患者随访时间 134月 ,平均随访时间为 15 .3± 6 .5月 ,随访期间有 4例复发。结论　微血管减压解除了TN的常见病因 ,术后无面部麻木 ,完全保留了三叉神经的功能 ,是一种治疗TN的安全有效的方法。运用VAS和McGill评分进行TN疼痛强度评分 ,比简单的治疗效果分类 (如治愈 ,有效和无效 )更为客观和精确。 展开更多
关键词 显微外科 手术治疗 三叉神经痛 并发症 随访 微血管减压术
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手术治疗三叉神经痛1220例分析 被引量：28
11
作者 刘学宽 刘国伟 倪福运 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期65-69,共5页
本文报告自１９８４年以来，对术前诊断为原发性三叉神经痛久治不愈者１２２０例，采用局麻、耳后小切口入路行桥小脑角探查术。根据术中发现的不同病因，采用神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗。均找到了病因，包括１２１０例血管压迫... 本文报告自１９８４年以来，对术前诊断为原发性三叉神经痛久治不愈者１２２０例，采用局麻、耳后小切口入路行桥小脑角探查术。根据术中发现的不同病因，采用神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗。均找到了病因，包括１２１０例血管压迫，肿瘤压迫或蛛网膜囊肿和粘连所致，仅有１０例未发现病因。术后疼痛立即消失者为９６．７％，疼痛减轻者３％，近期总有效率为９９．７％。本文对本病的治疗方法、术式的选择、并发症的防治等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 三叉神经痛 手术入路 显微血管减压
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显微血管减压术治疗112例老年三叉神经痛患者的术后护理 被引量：29
12
作者 顾锐 王惠娟 朱宏伟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期218-219,共2页
显微血管减压手术(MVD)是治疗老年人三叉神经痛(TN)的一种新方法。报告了应用MVD治疗112例老年TN患者的术后护理,主要包括术后严密监测生命体征,密切观察有无术后并发症,如颅内出血,周围性面瘫,脑脊液漏,口唇疱疹,眩晕、呕吐;出院前做... 显微血管减压手术(MVD)是治疗老年人三叉神经痛(TN)的一种新方法。报告了应用MVD治疗112例老年TN患者的术后护理,主要包括术后严密监测生命体征,密切观察有无术后并发症,如颅内出血,周围性面瘫,脑脊液漏,口唇疱疹,眩晕、呕吐;出院前做好出院指导,讲解有关如何预防感染、疼痛、防止TN复发等问题。本组术后发生颅内出血1例、周围性面瘫4例、脑脊液漏2例、口唇疱疹27例。本组术后疼痛消失87例,减轻24例,无变化1例。按照Taha等的评估标准,112例患者中,85例治疗结果优,17例良好,5例中等,3例差,2例失败。手术前后VAS评分分别为8.86和0.48;手术前后McGill疼痛问卷评分为52.50和1.94。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压手术 手术后护理
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面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义 被引量：28
13
作者 王世杰 陈国强 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期101-104,共4页
目的探讨术中面肌异常诱发肌电图监测对显微神经血管减压术的指导意义。方法 40例面肌痉挛患者在面肌异常诱发肌电图监测下行显微神经血管减压术。开颅前将刺激电极刺入患侧眼轮匝肌用以刺激面神经颧支,记录电极刺入患侧口轮匝肌用以记... 目的探讨术中面肌异常诱发肌电图监测对显微神经血管减压术的指导意义。方法 40例面肌痉挛患者在面肌异常诱发肌电图监测下行显微神经血管减压术。开颅前将刺激电极刺入患侧眼轮匝肌用以刺激面神经颧支,记录电极刺入患侧口轮匝肌用以记录诱发肌电图,分别在硬脑膜切开前、排放脑脊液、剥离压迫血管、垫入Telfon棉后、硬脑膜缝合完毕后行电刺激及记录诱发肌电图。结果 39例于术前记录到潜伏期约10毫秒的异常诱发肌电图波形,手术后38例异常诱发反应消失。术后随访5年2个月至6年4个月,平均5年8个月,手术治愈率94．7％,好转率2．6％, 复发率2．6％。结论术中面肌异常诱发肌电图监测可客观地指导和判断责任血管和减压效果,对提高手术治愈率具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微神经血管减压术 术中监测 面肌异常诱发肌电图
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原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压治疗(附91例临床分析) 被引量：27
14
作者 韩宏彦 栾国明 +3 位作者 凌至培 梁继军 李云林 王鹏 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第3期135-137,共3页
目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经人脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例，1周内明显减轻者11例。随... 目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经人脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例，1周内明显减轻者11例。随访3～48个月（平均32个月），疼痛消失86例（94．5％），明显缓解、服得理多能够控制满意者5例，无复发病例。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因。显微血管减压术是有效的治疗方法。准确判定责任血管并采取适当材料及方法使人脑干区减压是提高有效率，减少复发的主要措施。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 病因 显微血管减压术
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微血管减压术治疗面肌痉挛复发原因分析 被引量：26
15
作者 袁越 张黎 +5 位作者 李锐 张思迅 于炎冰 陈国强 赵奎明 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第1期16-18,共3页
目的　探讨微血管减压术治疗面肌痉挛后症状复发的原因。方法　对 19例经微血管减压术治疗后症状消失 1年以上 ,痉挛又复出现的患者行二次手术。术中发现所有病例均因第一次手术时减压棉片放置位置不当和 /或大小不适 ,致责任血管复位... 目的　探讨微血管减压术治疗面肌痉挛后症状复发的原因。方法　对 19例经微血管减压术治疗后症状消失 1年以上 ,痉挛又复出现的患者行二次手术。术中发现所有病例均因第一次手术时减压棉片放置位置不当和 /或大小不适 ,致责任血管复位而重新压迫面神经根部。二次手术中将责任血管游离后推移离开面神经根部 ,用Teflon棉进行固定。结果　二次手术后 18例症状消失 ,1例减轻。第二次术后所有病例经 1.2～ 7年随访 ,平均3.8年 ,除 1例仍有轻度痉挛外 ,余症状均消失。结论　微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法 ,准确判断责任血管并实施有效的减压是提高手术效果、减少症状复发的关键。 展开更多
关键词 微血管减压术 手术治疗 面肌痉挛 复发 原因 二次手术
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责任动脉悬吊法在显微血管减压术中的应用 被引量：26
16
作者 于炎冰 张黎 +1 位作者 徐晓利 马延山 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期726-728,共3页
目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术中的应用。方法在显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛病例的手术中应用责任动脉悬吊法,包括面肌痉挛18例,三叉神经痛5例,舌咽神经痛7例。结果术后总有效率100%,治愈率93%(28/3... 目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术中的应用。方法在显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛病例的手术中应用责任动脉悬吊法,包括面肌痉挛18例,三叉神经痛5例,舌咽神经痛7例。结果术后总有效率100%,治愈率93%(28/30),平均随访12．3个月,治愈率93%(28/30),无复发病例。术后并发症包括：面部麻木1例,面瘫和听力下降各1例,随访期间均自愈；一过性吞咽困难、饮水呛咳1例,一过性声嘶1例,化脓性脑膜炎和无菌性脑膜炎各1例,出院时治愈。结论在显微血管减压术中应用责任动脉悬吊法可提高治愈率、减少并发症和复发率。 展开更多
关键词 显微血管减压术 颅神经疾患 责任动脉 悬吊
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面肌痉挛显微血管减压术后迟发性面瘫 被引量：26
17
作者 李放 张黎 +4 位作者 于炎冰 徐晓利 许骏 任鸿翔 刘江 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第2期126-128,共3页
目的探讨面肌痉挛显微血管减压术（MVD）后迟发性面瘫的病因、治疗及预后。方法随访我院同一个术者自2007年1月至2009年11月行MVD治疗的415例面肌痉挛患者中术后出现迟发性面瘫者,研究面瘫的发生时间、持续时间及预后情况。结果 415例... 目的探讨面肌痉挛显微血管减压术（MVD）后迟发性面瘫的病因、治疗及预后。方法随访我院同一个术者自2007年1月至2009年11月行MVD治疗的415例面肌痉挛患者中术后出现迟发性面瘫者,研究面瘫的发生时间、持续时间及预后情况。结果 415例患者中20例术后出现迟发性面瘫,发病率4.8%。面瘫发生时间为术后5－14 d（平均10.7 d）,持续时间为14－150 d（平均49.7 d）;不论是否经过治疗,所有出现迟发性面瘫的患者均能够临床治愈。结论 MVD术后迟发性面瘫并不少见,发病原因尚不明确,可能与疱疹病毒感染有关,具有临床自愈性,预后佳。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 迟发性面瘫 病因学
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面肌痉挛微血管减压术中电生理监测的应用价值 被引量：24
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作者 韦永祥 梁维邦 +1 位作者 徐立 倪红斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期295-297,共3页
目的探讨术中听觉脑干诱发电位（BAEP）及面肌旁路传导反应（LSR）在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义。方法将2003年1月～2005年7月收治的49例面肌痉挛病人归为A组（术中无电生理监测），2005年8月～2007年3月收治的56例归为... 目的探讨术中听觉脑干诱发电位（BAEP）及面肌旁路传导反应（LSR）在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义。方法将2003年1月～2005年7月收治的49例面肌痉挛病人归为A组（术中无电生理监测），2005年8月～2007年3月收治的56例归为B组（术中行BAEP及LSR电生理监测），对比分析两组手术的有效率及听力下降、眩晕等并发症发生情况。结果A组术后即刻手术有效率为95．9％（47例），发生面瘫6例（12．2％），眩晕4例（8．2％），听力下降伴耳鸣4例（8．2％）；术后12个月，除1例仍有听力下降伴耳鸣外。眩晕、听力下降、面瘫均改善，手术有效率为89．8％（44例）。B组术后即刻手术有效率为94．6％（53例），发生面瘫1例（1．8％）。无眩晕、听力下降及耳鸣发生；术后12个月，面瘫改善，手术有效率为91．1％（51例）。两组手术有效率差异无统计学意义（P〉0．05），而面瘫、眩晕、听力障碍发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在微血管减压手术治疗面肌痉挛过程中．联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术进程，能较好控制听力损伤并发症的发生，及判断面神经减压效果。 展开更多
关键词 显微血管减压术 面肌痉挛 诱发电位 听觉 脑干 面肌旁路传导反应
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显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发与再手术 被引量：26
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作者 杨德宝 王之敏 +4 位作者 蒋栋毅 陈寒春 周强 万意 沈李奎 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期308-310,共3页
目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素和再手术治疗方法。方法对苏州九龙医院神经外科自2006年1月至2011年12月收治的21例显微血管减压术后复发患者行手术治疗，术中辅助性应用神经内镜，17例行显微血管减压术，2例行单... 目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素和再手术治疗方法。方法对苏州九龙医院神经外科自2006年1月至2011年12月收治的21例显微血管减压术后复发患者行手术治疗，术中辅助性应用神经内镜，17例行显微血管减压术，2例行单纯蛛网膜松解术，1例行三叉神经感觉根部分切断术．1例行显微血管减压术加三叉神经感觉根部分切断术。结果21例患者平均随访28．5月，随访再手术有效率为95．2％，术后面部麻木2例，轻度面瘫1例。结论显微血管减压术后复发原因是多样的，血管压迫仍是主要病因；再手术仍应首选显微血管减压术，神经内镜辅助可提高手术疗效及安全性。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 复发 神经内镜
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面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术疗效的影响 被引量：26
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作者 任杰 袁越 +4 位作者 张黎 张思迅 李锐 贾靖 于炎冰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期48-51,共4页
目的 探讨面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 采用监测面神经侧方扩散反应（LSR）的方法,对120例面肌痉挛患者进行术中监测,通过对39例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失的病例探查而神经蛛网膜下腔段全长... 目的 探讨面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 采用监测面神经侧方扩散反应（LSR）的方法,对120例面肌痉挛患者进行术中监测,通过对39例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失的病例探查而神经蛛网膜下腔段全长（面神经远端）,发现19例面神经远端存在血管压迫,进行充分减压,记录监测结果并观察手术疗效.结果 手术结束时15例LSR消失,4例LSR未消失.术后面肌痉挛症状完全消失13例,减轻但未完全消失6例.随访8-14个月,平均12.7个月,所有患者面肌痉挛症状均完全消失,无复发病例.术后并发症包括：中度面瘫2例,均于随访期间恢复正常;听力丧失1例,未恢复;听力下降3例,随访期间1例恢复正常,2例较前好转;颅内感染1例,住院期间完全控制.结论 面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术的疗效有明确影响,根据监测结果对其进行减压能够降低术后延迟治愈的发生率并减少盲目处理面听神经相关血管导致并发症的发生. 展开更多
关键词 面肌痉挛 监测 手术中 显微血管减压术 远端压迫
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