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骨水泥在骨质疏松性骨折椎体内分布状态与生物力学性能的关系 被引量：89
1
作者 贺宝荣 许正伟 +3 位作者 郝定均 郭华 昌震 王栋琪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期768-773,共6页
目的研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性，为经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）临床应用提供理论依据。方法取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎标本（包括L。也），共筛选49个椎体... 目的研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性，为经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）临床应用提供理论依据。方法取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎标本（包括L。也），共筛选49个椎体。对各椎体标本施加轴向压力负载，测量各椎体的原始强度和刚度，并建立椎体压缩骨折模型。按临床PKP手术操作要求根据不同的椎体分区灌注骨水泥，分为对照组和6个实验组，每组7个椎体。测量每组的最大压缩强度和刚度。结果PKP术后各实验组最大压缩强度较初始强度均明显增强。单侧前2／3灌注组和单侧后2／3灌注组比较，单侧全灌注组、双侧前2／3灌注组和双侧后2，3灌注组比较差异均无统计学意义；椎体最大压缩强度双侧全灌注组〉单侧全灌注组、双侧前2／3灌注组和双侧后2，3灌注组〉单侧前2／3灌注组和单侧后2／3灌注组。PKP术后双侧全灌注组椎体刚度和初始刚度比较差异无统计学意义，其余各组度均明显小于初始刚度。单侧前2／3灌注组、单侧后2／3灌注组和单侧全灌注组比较，D和双侧后2／3灌注组比较差异无统计学意义；双侧全灌注组〉双侧前2／3灌注组和双侧后2／3灌注组〉单侧前2／3灌注组、单侧后2／3灌注组和单侧全灌注组。结论骨水泥分布在骨质疏松性骨折椎体的不同区域，其生物力学性能存在差异，骨水泥在椎体双侧分布较单侧分布可以获得更好的生物力学效应。骨水泥均匀分布于椎体前2／3区域是较为理想的分布状态。但仍需临床进一步验证。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 甲基丙烯酸甲酯类 生物力学
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聚甲基丙烯酸甲酯强化和修复椎弓根螺钉的生物力学研究 被引量：61
2
作者 朱青安 李鉴轶 +2 位作者 赵卫东 吕维加 钟世镇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期283-286,共4页
目的评价聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate ,PMMA)强化和修复椎弓根螺钉固定的生物力学效果。方法8具成人新鲜腰椎骨L3～5,随机选择一侧椎弓根放置直径为6.0mm的CCD(compactCD)椎弓根螺钉 ,另一侧以直径为3.5mm的钻头导孔 ,均... 目的评价聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate ,PMMA)强化和修复椎弓根螺钉固定的生物力学效果。方法8具成人新鲜腰椎骨L3～5,随机选择一侧椎弓根放置直径为6.0mm的CCD(compactCD)椎弓根螺钉 ,另一侧以直径为3.5mm的钻头导孔 ,均不穿透椎体前皮质。在材料试验机上进行椎弓根螺钉拔出实验 ,拔出速率为5mm/min。然后沿椎弓根孔道注入PMMA粉和水按体积1∶2混合的PMMA强化修复材料3～5ml,双侧椎弓根分别使用与前相同的CCD椎弓根螺钉 ,室温下1h后再行前述拔出实验。沿椎弓根螺钉长度方向锯开标本 ,观察PMMA在螺钉孔道中的分布范围。结果CCD椎弓根螺钉在正常椎弓根内的最大拔出力为 (825.5±254.7)N ;在经强化后的正常椎弓根内和在修复失效的椎弓根内 ,CCD椎弓根螺钉最大拔出力分别为 (1711.1±488.8)N和 (1832.4±497.4)N ,高于正常椎弓根螺钉的最大拔出力 ,差异有显著性意义(P<0.01)。PMMA在螺钉周围的分布与其注入时的粘稠度有关 ,未见椎管内或椎弓根外有PMMA分布。结论沿椎弓根孔道注入PMMA可显著增加椎弓根螺钉的拔出力 。 展开更多
关键词 震甲基丙烯酸甲酯 骨螺丝 生物力学 腰椎
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椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：44
3
作者 杨刘柱 陈仲 +2 位作者 严鑫平 许遵营 谭伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第39期6265-6270,共6页
背景:经皮椎体后凸成形治疗椎体压缩性骨折疗效显著,具有创伤小、出血与并发症少、术后恢复快、大部分老年患者可以耐受等特点,但其只是一种治疗手段,并不能有效预防老年患者术后再次发生椎体压缩性骨折。目的:评估经皮椎体后凸成形联... 背景:经皮椎体后凸成形治疗椎体压缩性骨折疗效显著,具有创伤小、出血与并发症少、术后恢复快、大部分老年患者可以耐受等特点,但其只是一种治疗手段,并不能有效预防老年患者术后再次发生椎体压缩性骨折。目的:评估经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:纳入急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者137例(198个治疗椎体),其中女111例,男26例,年龄(75.55±6.96)岁,行椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗,治疗后连续3个月服用抗骨质疏松药物。治疗前、治疗后1周、治疗后3个月检查目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时记录并发症发生率及椎体压缩性骨折再发生率。结果与结论:所有患者治疗后1周、治疗后3个月的目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.001)。术后并发症发生率为0.7%,3个月随访期间未再发生椎体压缩性骨折。表明经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物可有效治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 经皮椎体后凸成形 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 急性骨质疏松性椎体压缩性骨折 抗骨质疏松治疗
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骨填充网袋灌注骨水泥修复椎体压缩骨折:可降低骨水泥椎体外渗漏率 被引量：33
4
作者 李东华 刘训伟 +4 位作者 彭湘涛 王志国 王备成 金鹏 谢志勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第3期358-363,共6页
背景:利用骨填充网袋包裹骨水泥,可使少量骨水泥通过网眼渗入到骨小梁间隙,形成微观绞锁,达到加固椎体的目的,但尚未见骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的报道。目的:比较应用骨填充网袋与经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质... 背景:利用骨填充网袋包裹骨水泥,可使少量骨水泥通过网眼渗入到骨小梁间隙,形成微观绞锁,达到加固椎体的目的,但尚未见骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的报道。目的:比较应用骨填充网袋与经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体楔形压缩骨折的临床疗效。方法:将90例单椎体骨质疏松性楔形压缩骨折患者随机分为3组,分别应用骨填充网袋、经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Ⅱ型,统计并比较3组的骨水泥类型、椎体抬升、骨水泥渗漏率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%。经皮椎体成形组骨水泥外溢2例,经皮椎体后凸成形组骨水泥外溢1例。3组治疗后3 d的椎体抬升、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角均较治疗前改善(P<0.05);经皮椎体后凸成形组与骨填充网袋组抬升椎体和矫正后凸畸形的效果优于经皮椎体成形组(P<0.05),前两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);3种方法缓解疼痛和恢复行动的效果无差异。表明应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在改善疼痛、抬升伤椎高度、矫正后凸畸形等方面具有满意效果,并可降低骨水泥椎体外渗漏率。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 骨填充网袋 骨质疏松症 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 国家自然科学基金
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全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响 被引量：26
5
作者 雷光华 陈鑫 +1 位作者 李康华 高曙光 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期736-738,共3页
目的探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响。方法2004年7月至2005年3月，44例行骨水泥型全髋关节置换术患者，男21例，女23例；年龄55-78岁，平均64岁；股骨颈骨折21例，股骨头缺血性坏死15例，髋关节骨关节炎8例。对其... 目的探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响。方法2004年7月至2005年3月，44例行骨水泥型全髋关节置换术患者，男21例，女23例；年龄55-78岁，平均64岁；股骨颈骨折21例，股骨头缺血性坏死15例，髋关节骨关节炎8例。对其凝血功能相关指标进行检测，包括血浆凝血酶原时间（胛）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及鱼精蛋白副凝固试验（3P试验），分别于注入骨水泥前5min、注入骨水泥后30min及3h各检测一次。所有数据进行统计学处理。结果注入骨水泥后30minPT值较注入前5min显著缩短（R0．05）；而注入骨水泥后3h胛值与注入后30min比较，显著回升（P〈0．05）。FIB含量在注入骨水泥后30min较注入前5min明显增高（P〈0．05）；注入骨水泥后3h与注入后30min比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3P试验阳性率注入骨水泥后30min与注入骨水泥前5min比较，差异有统计学意义（R0．05）。骨水泥对AP丌影响不明显，注入3h后各项指标基本恢复。结论全髋关节置换术中注入骨水泥30min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高，但在3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除，提示注入骨水泥后的3h内是严密监测病情的重要时段。在注入骨水泥后，老年患者凝血系统虽有高凝倾向，但各相关指标数值仍在正常值范围内。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 甲基丙烯酸甲酯类 血液凝固因子
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椎弓根螺钉内固定联合椎体成形修复单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折 被引量：20
6
作者 张亮 王静成 +5 位作者 冯新民 王永祥 杨建东 陶玉平 张圣飞 黄吉军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第17期2722-2727,共6页
背景:对于椎管内有骨块占位的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,单纯椎体成形术难以解除椎管内占位及纠正脊柱后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率高,使其成为其应用的相对禁忌证,而传统椎弓根螺钉系统固定存在手术创伤大、螺钉松动及椎体高度丢失... 背景:对于椎管内有骨块占位的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,单纯椎体成形术难以解除椎管内占位及纠正脊柱后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率高,使其成为其应用的相对禁忌证,而传统椎弓根螺钉系统固定存在手术创伤大、螺钉松动及椎体高度丢失等问题。目的:观察经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折的疗效。方法:回顾分析经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形治疗单节段胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者31例。内固定后通过疼痛目测类比评分评估腰背部疼痛情况、ODI评分评估腰背部功能情况、SF-36健康调查评分表评估生活质量、胸腰椎正侧位片评估伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角改善情况、Frankel评分评估神经功能情况及并发症。结果与结论:内固定置入过程均顺利完成,未发生脊髓神经损伤。所有患者随访12-36个月,平均24.5个月,伤椎均达满意复位,平均伤椎椎体前缘高度及Cobb角得到明显改善,腰背部疼痛明显缓解,腰背部功能明显改善,生活质量明显提高,以上所有指标治疗后均显著改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),内固定后1周和内固定后1年比较差异无显著性意义(P>0.05)。内固定后2例患者出现骨水泥渗漏,其中椎体前缘及椎间隙处少量骨水泥渗漏各1例,但均无临床症状。随访期间,无内固定松动、断裂等,无新发骨折。说明联合应用后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定及伤椎椎体成形,不仅能有效恢复并维持伤椎椎体高度及强度,重建脊柱稳定性,明显缓解腰背部疼痛,还可以使患者获得满意的腰背部功能,显著提高生存质量,是治疗伴椎管内占位的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 骨质疏松 胸腰椎 爆裂性骨折 椎体成形 内固定 肌间隙
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两种骨水泥渗漏对椎间盘影响的实验研究 被引量：19
7
作者 倪才方 赵辉 +2 位作者 陈珑 唐天驷 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期263-267,共5页
目的 探讨椎体成形术时骨水泥渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与骨水泥类型是否相关。方法 选用8只成年家犬，以每只犬L2-3、L3-4、L4-5椎间盘为实验对象，随机分为对照组、聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，P... 目的 探讨椎体成形术时骨水泥渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与骨水泥类型是否相关。方法 选用8只成年家犬，以每只犬L2-3、L3-4、L4-5椎间盘为实验对象，随机分为对照组、聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）与磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）3组。对照组仅行椎间盘穿刺，不注入任何物质，PMMA组及CPC组均各向椎间盘注入0．1ml骨水泥。术前及术后24周摄正、侧位X线片，计算椎间盘高度指数百分数（disc height index percentage，DHIP）。术后24周行MR检查，计算MRI指数。组织学检查参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并分析。结果 术后24周X线片显示对照组椎间隙无狭窄，病理学检查未见椎间盘退变。PMMA、CPC组椎间盘MRI显示：椎间隙有狭窄，R加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减小，髓核形态不规则，纤维环与髓核界限不清。组织学检查显示髓核细胞数量不同程度减少，空泡变小。髓核的细胞外基质不同程度压缩，纤维环断裂或扭转。3组DHIP、MRI指数、组织学评分的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 PMMA、CPC注入椎间盘会导致椎间盘退变，PMMA所致椎间盘退变较CPC更为严重. 展开更多
关键词 甲基丙烯酸甲酯类 骨黏合剂 椎间盘 椎体成形术 骨水泥渗漏
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椎体后凸成形骨水泥注入治疗脊柱转移瘤:脊柱稳定性与疼痛的变化 被引量：18
8
作者 刘勇 夏波 李新福 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第16期2484-2488,共5页
背景:脊柱转移瘤患者会出现不同程度的疼痛及脊柱稳定性异常等现象,临床可以利用经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入方式进行治疗。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入对脊柱转移瘤患者脊柱稳定性和疼痛的影响。方法:纳入脊... 背景:脊柱转移瘤患者会出现不同程度的疼痛及脊柱稳定性异常等现象,临床可以利用经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入方式进行治疗。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入对脊柱转移瘤患者脊柱稳定性和疼痛的影响。方法:纳入脊柱转移瘤患者23例,其中女10例,男13例,年龄23-71岁,均实施经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗。观察患者治疗前后的目测类比评分、椎体前缘与椎体后缘高度、生活质量评分及运动能力评分。结果与结论:与治疗前比较,23例患者治疗后24 h的目测类比评分和运动能力评分显著下降,椎体前、后缘平均高度显著上升(P均<0.05)。随访12个月,无脊髓神经根损伤、不良反应及骨水泥渗漏等现象,患者生活质量评分较治疗前显著提高(P<0.05)。表明经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗脊柱转移瘤,可以显著改善脊柱稳定性,减轻疼痛程度,效果确切。 展开更多
关键词 脊柱 甲基丙烯酸甲酯类 椎体成形术 生物材料 骨生物材料 脊柱转移瘤 经皮球囊扩张椎体后凸成形 骨水泥 疼痛
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经皮椎体后凸成形术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体骨质疏松性骨折 被引量：15
9
作者 熊国相 《脊柱外科杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法 2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(... 目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法 2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(H组),另一组PKP术中注入低黏度骨水泥(L组)。记录并比较2组单椎体手术时间,骨水泥注入量,术中出血量,骨水泥渗漏率,术前、术后3个月及术后6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 2组单椎体手术时间、骨水泥注入量、术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05),H组骨水泥渗漏率明显低于L组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组均无骨水泥肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生。2组术后3个月和6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、VAS评分及ODI与术前相比均明显改善,且H组改善程度均优于L组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与低黏度骨水泥相比,PKP术中应用高黏度骨水泥治疗椎体OF的疗效更确切,可有效恢复椎体生理结构,有利于改善患者的疼痛症状及脊柱功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨黏合剂 甲基丙烯酸甲酯类 椎体后凸成形术
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矿化胶原改性骨水泥椎体成形术治疗椎体压缩骨折的早期疗效 被引量：12
10
作者 诸进晋 罗科锋 +3 位作者 陆继业 蒋国强 卢斌 岳兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期747-754,共8页
目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统... 目的探讨矿化胶原改性骨水泥椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效.方法 2017年6月至2018年8月单椎体骨质疏松性压缩骨折患者98例,PVP术中分别注入矿化胶原改性骨水泥48例(改性组)及传统骨水泥50例(传统组).统计所有患者的年龄、性别、骨密度等,比较两组术中骨水泥可推注时间、注入量、分布(骨水泥在椎体内呈整体团块,未出现中断或缺失,为"O"型;骨水泥在椎体内呈2个团块,中间有少量或无骨水泥,为"H"型)及其渗漏情况.疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),伤椎前缘、中部、后缘高度及邻近椎体骨折发生率等,并进行统计分析.结果两组患者的年龄、性别、骨密度T值、骨水泥注入量的差异均无统计学意义.术后第1天及术后6个月随访时VSA评分、ODI、椎体前缘及中部高度较术前均明显改善,但两组间的差异均无统计学意义.术中骨水泥可推注时间,传统组少于改性组,两组的差异有统计学意义(t=3.428,P=0.002).传统组术后邻近椎体再骨折发生率为12%,改性组为2%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.061,P=0.029).传统组术后骨水泥渗漏率为10%,改性组为6%,两组间的差异有统计学意义(χ^2=7.963,P=0.019).传统组骨水泥分布(O/H型)为20/30例,改性组为19/29例,两组间的差异有统计学意义(χ^2=38.992,P<0.001).结论改性骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可以达到与传统骨水泥同样的止痛及恢复伤椎高度效果,但改性骨水泥术中可推注时间长,能明显降低骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折发生率. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯类
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表面改性的纳米二氧化钛对义齿基托树脂机械性能的影响 被引量：11
11
作者 郭永锦 程辉 +2 位作者 李秀容 吴维青 赵伟 《福建医科大学学报》 2009年第2期129-132,共4页
目的探讨经钛酸正丁酯(TTB)表面改性的纳米二氧化钛(TiO2)对义齿基托树脂机械性能的影响。方法用TTB对纳米TiO2进行表面处理,采用X射线衍射、红外光谱对其进行表征。透射电镜观察纳米TiO2在MMA悬浮液中的分散情况,并考察义齿基托材料的... 目的探讨经钛酸正丁酯(TTB)表面改性的纳米二氧化钛(TiO2)对义齿基托树脂机械性能的影响。方法用TTB对纳米TiO2进行表面处理,采用X射线衍射、红外光谱对其进行表征。透射电镜观察纳米TiO2在MMA悬浮液中的分散情况,并考察义齿基托材料的弯曲强度、弯曲模量和冲击强度的变化。结果TTB表面处理改善了纳米TiO2的分散性能,添加比为2%时复合材料的综合力学性能最好,其弯曲强度、弯曲模量和冲击强度分别为(86.274±5.053)MPa、(1.916±0.190)GPa和(4.009±0.279)J/cm2。结论表面处理的纳米TiO2能提高义齿基托树脂的机械性能。 展开更多
关键词 氧化物 钛 纳米技术 甲基丙烯酸甲酯类 义齿基托
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经皮穿刺椎体成形同期与非同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的1年随访比较 被引量：11
12
作者 李季 赵维彪 +1 位作者 何子微 李毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第30期4788-4793,共6页
背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术... 背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术后应用唑来膦酸进行1年的随访比较分析。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,A组30例行椎体成形同期联合唑来膦酸治疗,B组30例行椎体成形治疗后1个月应用唑来膦酸治疗。两组术后均给予基础药物钙制剂和维生素D治疗。结果与结论:与治疗前相比,2组患者治疗后的骨折椎体高度增加,Cobb角缩小,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数减少,髋部骨密度增加,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物减少,25羟基维生素D水平上升,血清甲状旁腺素水平变化差异无显著性意义。与非同期组相比,同期组治疗后1个月和1年时目测类比评分与Oswestry功能障碍指数较低,治疗后1年时髋部骨密度值较高,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物较低,25羟基维生素D水平较高。说明经皮穿刺椎体成形联合基础药物治疗同期联合唑来膦酸治疗,可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,恢复骨折椎体高度,缓解疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,适合临床推广。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松性压缩骨折 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 椎体成形 骨密度 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 骨生物材料 生物材料 甲基丙烯酸甲酯类 椎体成形术 骨质疏松性骨折 组织工程
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骨水泥的单体-粉配置及强化老年人骨质疏松椎体的生物力学效果 被引量：9
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作者 王向阳 池永龙 +4 位作者 徐华梓 林焱 黄其杉 宋红浦 毛方敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期93-95,共3页
目的　了解聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)不同单体 粉配比 (1∶2、2∶3、1∶1)的配置对聚合过程和机械力学性质的影响 ;评价 2∶3配置的PMMA对强化老年人骨质疏松椎体的生物力学效果 ,为临床应用提供指导。　方法　将PMMA液 (ml)、粉 (g)比... 目的　了解聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)不同单体 粉配比 (1∶2、2∶3、1∶1)的配置对聚合过程和机械力学性质的影响 ;评价 2∶3配置的PMMA对强化老年人骨质疏松椎体的生物力学效果 ,为临床应用提供指导。　方法　将PMMA液 (ml)、粉 (g)比例按 1∶2、2∶3、1∶1配比 ,观察其聚合过程及测试屈服压缩强度。各取 13个正常和骨质疏松腰椎椎体 ,进行前屈压缩试验 ,测试初始抗压强度和刚度 ,给骨质疏松椎体经椎弓根注入单体 粉配比为 2∶3的骨水泥强化修复 ,测试强化后的抗压强度和刚度。　结果　 3种单体 粉配比的PMMA ,随着单体液相增多 ,混合至出丝时间、混合至面团时间、混合至硬化时间延长 (P <0 0 1) ,而屈服压缩强度下降 (P <0 0 5或P <0 0 1)。骨质疏松组椎体强度和刚度〔分别为 (1598± 53 1)N、(650± 13 5)N/mm〕明显低于正常对照组〔分别为 (73 4 0± 671)N、(2 2 75± 2 58)N/mm〕 ,强化修复组椎体强度和刚度〔分别为 (53 4 0± 542 )N、(112 0± 162 )N/mm〕均高于其初始强度 (P <0 0 1)。　结论　骨水泥的单体 粉配比影响体外聚合过程 ,因此进行不同配比的PMMA强化时要掌握不同的注射时机。椎体骨密度与椎体生物力学性质密切相关 ,虽然 2∶3配比的骨水泥机械力学性质较 1∶2下降 。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 老年人 骨质疏松 脊柱骨折 骨水泥 生物力学 甲基丙烯酸甲酯类
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芳纶纤维增强聚甲基丙烯酸甲酯基托的机械性能 被引量：9
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作者 周永明 施长溪 赵信义 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期271-272,共2页
目的：研究芳纶纤维增强聚甲基丙烯酸甲酯（ＰＭＭＡ）基托的机械性能。方法：将Ｔｗａｒｏｎ，ＡＰＭＯＣ芳纶纤维分别按体积分数１％、２％埋入ＰＭＭＡ基托树脂内，然后测定芳纶纤维增强ＰＭＭＡ基托的弯曲强度、冲击强度及弹性模量... 目的：研究芳纶纤维增强聚甲基丙烯酸甲酯（ＰＭＭＡ）基托的机械性能。方法：将Ｔｗａｒｏｎ，ＡＰＭＯＣ芳纶纤维分别按体积分数１％、２％埋入ＰＭＭＡ基托树脂内，然后测定芳纶纤维增强ＰＭＭＡ基托的弯曲强度、冲击强度及弹性模量。结果：１％、２％芳纶纤维各组与对照组相比，弯曲强度、冲击强度均有明显提高（Ｐ＜０．０１），但弹性模量没有明显提高（Ｐ＞０．０５）。结论：芳纶纤维能提高ＰＭＭＡ基托的弯曲强度和冲击强度。 展开更多
关键词 复合树脂 甲基丙烯酸甲酯 义齿基托 修复
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经皮椎体成形使用骨水泥对心血管系统的影响 被引量：9
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作者 宋奇志 李涛 +2 位作者 奉成斌 林亚军 洪浩 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第21期3374-3379,共6页
背景:目前关于经皮椎体成形中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统及呼吸系统不良反应影响的系统性研究非常有限。目的:探讨经皮椎体成形中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2013... 背景:目前关于经皮椎体成形中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统及呼吸系统不良反应影响的系统性研究非常有限。目的:探讨经皮椎体成形中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2013年9月经皮椎体成形治疗患者的临床资料,共104例167个椎体,根据麻醉记录对局部麻醉前、聚甲基丙烯酸甲酯注射前、聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5,10 min 6个时间点的平均动脉压、心率及血氧饱和度进行比较分析。结果与结论:与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比,聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5 min均出现平均动脉压下降,以3 min时最为明显(P<0.05,P<0.01),10 min时恢复到注射前水平;同时心率也表现为聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5 min时间点明显加快,同样以3 min时最为明显(P<0.05,P<0.01),10 min时心率基本恢复到注射前水平。聚甲基丙烯酸甲酯注射前后所有时间点的血氧饱和度均在95%以上,与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比,注射后各时间点的血氧饱和度百分数均无明显变化。表明经皮椎体成形中注入聚甲基丙烯酸甲酯会对患者心血管系统产生一过性的影响。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 经皮椎体成形 聚甲基丙烯酸甲酯 血压 心率 血氧饱和度
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经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤 被引量：8
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作者 许国华 叶晓健 +7 位作者 袁文 肖建如 史建刚 田纪伟 陈德玉 倪斌 贾连顺 李家顺 《脊柱外科杂志》 2006年第1期17-20,共4页
目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸、腰椎椎体转移性肿瘤的临床效果及其机理。方法对31例46个胸、腰椎椎体转移癌患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,术前术后神经功能... 目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸、腰椎椎体转移性肿瘤的临床效果及其机理。方法对31例46个胸、腰椎椎体转移癌患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,术前术后神经功能评定,分别对患者术后1周、3个月、6个月、12个月进行疼痛、神经症状和生活质量进行评价。结果31例患者18例局麻药药效消失后疼痛缓解,8例48h疼痛缓解,2例1周疼痛缓解,1例4周后疼痛缓解,但有2例术后出现神经症状加重。11例出现骨水泥渗漏,其中2例术后出现神经根损伤,1例出现马尾神经综合征,1例出现肺部小栓塞灶。结论经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸、腰椎转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊椎肿瘤 肿瘤转移 甲基丙烯酸甲酯类 经皮穿刺椎体成形术
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折:1年功能随访报告 被引量：7
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作者 霍智铭 关宏刚 +1 位作者 曹正霖 梁亮科 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第12期1677-1683,共7页
背景:如何针对65岁以上老年人复发性骨质疏松椎体骨折进行有效治疗,成为临床治疗的重点和关注点。目的:评价采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选择24例老年复发性骨质疏松椎体骨折患... 背景:如何针对65岁以上老年人复发性骨质疏松椎体骨折进行有效治疗,成为临床治疗的重点和关注点。目的:评价采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选择24例老年复发性骨质疏松椎体骨折患者,按照患者自愿原则分别进行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗(微创组)和保守治疗(保守组),每组12例。对比治疗前后的腰背部目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、伤椎前后缘高度比、脊柱后凸Cobb角及不良反应。结果与结论:两组均完成12个月随访,微创组1例治疗时发生骨水泥渗漏,保守组1例治疗后1个月发生下肢深静脉血栓;微创组治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、脊柱后凸Cobb角均低于保守组(P<0.05),治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的伤椎前后缘高度比均高于保守组(P<0.05)。结果表明采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥灌注修复老年复发性骨质疏松椎体骨折,近期可有效缓解疼痛,远期恢复了椎体高度和脊柱生理曲度,患者生活质量得到显著改善。 展开更多
关键词 椎体成形术 甲基丙烯酸甲酯类 骨质疏松性骨折 组织工程 生物材料 骨生物材料 骨水泥 骨质疏松 椎体骨折 微创手术 临床疗效 创伤预后
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椎弓根融合器注入添加剂后在腰椎固定中的初始稳定性研究 被引量：7
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作者 胡勇 杨述华 +3 位作者 谢辉 徐荣明 冯建翔 刘文虎 《中国临床康复》 CSCD 2003年第17期2443-2445,T004,共4页
目的为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称“空心侧孔椎弓根螺钉”)置入时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。方法用8具成人新鲜腰椎骨(家属自愿捐献)T11～L4,共48个椎体,随机数字法选... 目的为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称“空心侧孔椎弓根螺钉”)置入时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。方法用8具成人新鲜腰椎骨(家属自愿捐献)T11～L4,共48个椎体,随机数字法选择32个椎体,其中10个椎体一侧椎弓根放置直径6.5mm的空心侧孔椎弓根螺钉,另一侧放置实心螺钉,行最大轴向拔出力(F-max)实验(对照组)。拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA3～5ml,拧入螺钉,行拔出试验(修复组)。另选10个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉,用直径3.5mm的钻头分别导孔,注入PMMA和拧入螺钉,再行拔出试验(强化组),并观察PMMA的分布范围。另外12个椎体作空心侧孔椎弓根螺钉的周期抗屈实验。10个空心侧孔螺钉和10个实心螺钉分别做三点弯屈(3pBend)试验。结果空心侧孔椎弓根螺钉对照组F-max为(855±208)N,修复组为(1924±383)N,强化组为(1943±536)N;实心螺钉对照组拔出力为(829±221)N;修复组为(1854±387)N,强化组为(1866±432)N。向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内由PMMA溢出。周期抗屈实验中,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移。空心侧孔螺钉和实心螺钉最大折弯力分别为(2051±70) 展开更多
关键词 椎弓根融合器 添加剂 腰椎固定 初始稳定性 聚甲基丙烯酸甲醇 生物力学 内固定
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不同充填材料强化椎体在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 被引量：6
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作者 陈远武 易伟宏 +8 位作者 王锡三 胡广询 王敏 王进 胡培贤 辜树蓉 邬海鸥 麦慧英 周厚湘 《脊柱外科杂志》 2006年第2期65-68,共4页
目的分别以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)和注射型自固化磷酸钙人工骨(CPC)作为强化椎体的充填材料,采用椎体成形术和膨胀式椎体成形器(Sky)后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其临床疗效。方法对45例骨质疏松性椎体压缩骨折患... 目的分别以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)和注射型自固化磷酸钙人工骨(CPC)作为强化椎体的充填材料,采用椎体成形术和膨胀式椎体成形器(Sky)后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其临床疗效。方法对45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用以下4种方法治疗:椎体成形术+PMMA(15例17个椎体),椎体成形术+CPC(13例16个椎体),Sky后凸成形术+PMMA(8例8个椎体),Sky后凸成形术+CPC(9例10个椎体)。根据患者术前和术后侧位X线片计算椎体高度压缩率和恢复率、椎体后凸角度和恢复率,并采用VAS(vasual analogscale)进行术前和术后疼痛评分。结果所有患者均未出现并发症。Sky后凸成形术椎体高度恢复率和后凸角度恢复率优于椎体成形术。椎体增强材料充填剂量各组间无显著性差异。椎体成形术与Sky后凸成形术手术时无显著性差异。VAS评分术前各组无显著性差异,术后充填PMMA者优于充填CPC者,术后6周两者间无显著性差异。结论用PMMA和CPC强化椎体是一种微创、安全、有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法,应根据患者的具体情况选择治疗方法和椎体充填材料。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 甲基丙烯酸甲酯类
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甲基丙烯酸-2-羟基乙酯共聚物栓塞脑动静脉畸形的实验研究 被引量：5
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作者 盛希忠 刘作勤 +1 位作者 赵成如 孔令斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期152-156,共5页
目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯和甲基丙烯酸-2-羟基乙酯合成共聚物栓塞脑动静脉畸形（AVM）的可行性。方法 将共聚物溶液加入碘海醇，栓塞体外AVM模型和7头家猪颅底微血管网（RMB）。操作完毕后检查微导管，观察微导管内壁。通过血管造... 目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯和甲基丙烯酸-2-羟基乙酯合成共聚物栓塞脑动静脉畸形（AVM）的可行性。方法 将共聚物溶液加入碘海醇，栓塞体外AVM模型和7头家猪颅底微血管网（RMB）。操作完毕后检查微导管，观察微导管内壁。通过血管造影复查共聚物对家猪RMB的栓塞稳定性。组织学检查探讨共聚物的组织相容性和栓塞稳定性。结果 应用共聚物溶液共栓塞了9个体外AVM模型，共聚物在玻璃珠之间弥散均匀，能有效终止通过的水流。微导管内壁无共聚物黏附。应用共聚物对7头家猪的9个RMB进行栓塞，均取得了满意栓塞。除了最初1头由于栓塞时注入共聚物溶液过快发生动物死亡外，其余6头动物均存活良好。共复查造影4头，均未发现栓塞后血管再通。共聚物在血管内可弥散到直径为80～150μm的血管腔内。栓塞后2日血管腔内可见中性粒细胞聚集，提示有轻度炎性反应。栓塞后2周的标本除了血管腔内及其周围有轻度炎症变化外，未见血管壁破坏和形态学改变。栓塞后2个月和6个月的组织标本可见结缔组织增生和轻中度慢性炎症反应，RMB血管壁及其周围组织可见异物巨细胞反应。结论 作为一种非黏附性的液体栓塞材料，该共聚物黏度低，容易通过输送微导管，生物相容性好，栓塞效果稳定，可用于脑AVM的栓塞治疗。 展开更多
关键词 甲基丙烯酸甲酯类 动静脉畸形 栓塞
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