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中南地区金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性研究 被引量：3
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作者 刘彩林 陈中举 +8 位作者 孙自镛 曹伟 冯羡菊 王山梅 曾吉 邹明祥 汪明 孙明月 侯红艳 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期410-415,共6页
目的研究中南地区2011年6月至2012年5月金黄色葡萄球菌的耐药情况及基因型分布。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），多重PCR方法对MRSA菌株进行SCCmec（staphylococcalcassettechromosome... 目的研究中南地区2011年6月至2012年5月金黄色葡萄球菌的耐药情况及基因型分布。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），多重PCR方法对MRSA菌株进行SCCmec（staphylococcalcassettechromosomemec）和agr（accessorygeneregulator）分型。用MHAST（含有5μg／ml替考拉宁的M—H琼脂）初筛hVISA（heterogeneousvall-comycin—intermediateStapylococcusaarells）菌株，MHAST初筛阳性的菌株用金标准PAP／AUC法（popu—lationanalysisprofile／areaunderthecurve）进行确证。结果352株金黄色葡萄球菌主要分离自血液标本（40．1％）和分泌物标本（24．7％），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）118株，检出率为33．5％。MRSA菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、利福平、克林霉素、红霉素和四环素等抗菌药物耐药率均显著高于MSSA，差异有统计学意义（P〈0．05）。MRSA对氯霉素和甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑耐药率较低，分别为10．2％和7．4％，未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素及替加环素耐药的菌株。118株MRSA中共检测出hVISA20株，检出率为16．9％。MRSA菌株主要为SCCmecⅢ型，占80．5％；其次是Ⅳ型占8．5％。agr分型主要为agr．1型，占81．4％；其次为agr-2型，占15．3％。结论中南地区金黄色葡萄球菌耐药现象严重，MRSA基因型主要为SCCmecllI型和agr-1型，hVISA流行率极高，达16．9％，应引起临床高度重视，合理使用抗菌药物尤其是糖肽类药物，以避免VISA和VRSA（vancomycin—resistantStapylococcusattreus）株的产生，致使临床治疗失败。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 HVISA SCCMEC
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