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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性与耐药机制研究 被引量:83
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作者 阳志勇 匡艳华 +1 位作者 刘双全 张秋桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5181-5183,共3页
目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制,为指导临床用药提供试验依据。方法应用琼脂稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性,采用重复序列聚合酶链反应进行菌株同源性分... 目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制,为指导临床用药提供试验依据。方法应用琼脂稀释法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的药物敏感性,采用重复序列聚合酶链反应进行菌株同源性分析;应用纸片增敏协同试验筛选产金属酶的菌株,设计外排泵抑制试验对耐药菌株的外排泵进行检测。结果耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药率以环丙沙星、多黏菌素E较低;同源性研究结果显示,共有8个型别;75株碳青霉烯类耐药株中,13株为金属酶阳性;外排泵抑制剂可以使34株美罗培南耐药株的MIC值较单药时降低≥4倍。结论该院分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以A、B型为主;严重感染患者可以考虑使用环丙沙星等抗菌药物;产金属酶和外排泵等耐药外排系统可能是导致铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗菌药物 耐药性 金属β-内酰胺酶 外排泵
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性与金属β-内酰胺酶的关系 被引量:21
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作者 雷延昌 张正茂 +3 位作者 丁红晖 杨东亮 孙自镛 申正义 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期370-374,共5页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性与金属β-内酰胺酶(MBLs)的关系。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株;PCR扩增和克隆含有MBLs基因的Ⅰ型整合子,Southern印迹分析MBLs基因的定位;随机引物多态性DNA(RAPD)分析分离株的同源性... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性与金属β-内酰胺酶(MBLs)的关系。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株;PCR扩增和克隆含有MBLs基因的Ⅰ型整合子,Southern印迹分析MBLs基因的定位;随机引物多态性DNA(RAPD)分析分离株的同源性。结果128株亚胺培南耐药株对阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星的耐药率(31.9%、43.6%和61.0%),显著高于亚胺培南敏感株(9.8%、13.9%和24.3%)(P<0.01);分别有6株(4.7%)或9株(7.1%)产VIM-2或IMP-1型MBLs;VIM-2基因位于染色体上的Ⅰ型整合子结构,而IMP-1基因位于23kb的质粒上;RAPD显示8株产IMP-1型MBLs菌株有相同的带谱。结论产VIM-2和IMP-1型MBLs铜绿假单胞菌可导致医院感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 碳青酶烯类 金属β-内酰胺酶
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制研究 被引量:19
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作者 季萍 朱震宏 张朝霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1061-1063,共3页
目的探讨新疆地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶、外排泵Mex AB-oprM和外膜蛋白OprD2表达水平及其与碳青霉烯类抗菌药物耐药性之间的关系。方法聚合酶链反应(PCR)和测序法分别检测1~4组铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶;RT-... 目的探讨新疆地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶、外排泵Mex AB-oprM和外膜蛋白OprD2表达水平及其与碳青霉烯类抗菌药物耐药性之间的关系。方法聚合酶链反应(PCR)和测序法分别检测1~4组铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶;RT-PCR检测1、2、4组铜绿假单胞菌外排泵Mex AB-oprM和孔蛋白OprD2的表达水平。结果含亚胺培南耐药和美罗培南耐药组均有≥42.9%检出亚胺培南(IMP)、VIM金属酶基因型;OprD2显著低于表达在亚胺培南与美罗培南同时耐药组(87.5%),高于亚胺培南与美罗培南同时敏感组(20.0%),差异有统计学意义;Mex AB-oprM在各组中分别有60.0%、57.1%、37.5%的高表达,差异无统计学意义。结论外膜的低通透性、金属β-内酰胺酶的水解和主动外排泵过度表达,三者相互协同作用是该地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属β-内酰胺酶 外排泵 外膜孔蛋白 实时荧光定量反转录聚合酶链反应
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铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失和金属β-内酰胺酶与亚胺培南耐药的关系 被引量:17
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作者 熊薇 王洪波 +1 位作者 徐敏 朱旭慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1193-1197,共5页
目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失和金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增和克隆含MBLs基因,亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;Western印迹分析... 目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失和金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增和克隆含MBLs基因,亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;Western印迹分析检测亚胺培南耐药株外膜蛋白的表达。结果128株亚胺培南耐药株中有17株(13.3%)产生MBLs,其中有7株(5.4%)和10株(7.8%)分别产VIM-2和IMP-1型MBLs,β-内酰胺酶活性测定显示这些菌株产生的β-内酰胺酶可水解亚胺培南,其水解活性可被EDTA所抑制;实时定量RT-PCR和Western印迹分析检测显示,106株(83.3%)表现为外膜蛋白OprD2的表达缺失,10株(7.8%)表现为外膜蛋白OprD2的表达降低,其余12株(9.3%)的OprD2的表达正常。结论临床分离对耐亚胺培南铜绿假单胞菌大多存在外膜蛋白OprD2的表达缺失或降低,产生VIM-2和IMP-1型MBLs菌株在本地区有一定的流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 亚胺培南 金属β-内酰胺酶
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铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性分析及机制探讨 被引量:16
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作者 张祎捷 胡艳秋 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1317-1318,共2页
目的:研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及其机制。方法:取痰液中培养分离的铜绿假单胞菌55株,经K-B法检测耐药性。采用外膜蛋白图谱,对其外膜蛋白OprD2进行SDS-PAGE分析,双纸片增效法检测金属β-内酰胺酶。结果:根据耐药性分为铜绿... 目的:研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及其机制。方法:取痰液中培养分离的铜绿假单胞菌55株,经K-B法检测耐药性。采用外膜蛋白图谱,对其外膜蛋白OprD2进行SDS-PAGE分析,双纸片增效法检测金属β-内酰胺酶。结果:根据耐药性分为铜绿假单胞菌亚胺培南菌耐药36株和敏感19株。铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株不同程度OprD2减少,耐药组OprD2相对含量明显低于敏感组(P<0.01);产金属β-内酰胺酶6株,检出率10.9%。结论:OprD2的减少和产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药 OPRD2 金属β-内酰胺酶
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耐碳青霉烯类的革兰阴性杆菌耐药性及产金属酶分析 被引量:13
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作者 周文聪 饶冠利 吴晓燕 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第12期3401-3403,共3页
目的:了解耐碳青霉烯类的革兰阴性(G-)杆菌耐药性及产金属酶情况。方法:选取2007年3月-2009年12月临床分离的G-杆菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用药敏卡和K-B法相结合... 目的:了解耐碳青霉烯类的革兰阴性(G-)杆菌耐药性及产金属酶情况。方法:选取2007年3月-2009年12月临床分离的G-杆菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用药敏卡和K-B法相结合,金属酶检测采用纸片协同试验。结果:共检出1753株G-杆菌,其中对碳青霉烯类敏感菌株1520株(86.7%),耐碳青霉烯类菌株233株(13.3%);233株耐药株产金属酶16株,分别为:铜绿假单胞菌4株、鲍曼不动杆菌12株;检出率为6.9%。在耐碳青霉烯类菌株中,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素均>90%耐药,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、妥布霉素的耐药率为60%~90%;耐药菌和非耐药菌之间对常用抗菌药物的耐药率比较,除氨苄西林外,两组其他抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:耐碳青霉烯类的G-杆菌的耐药率维持较高水平,其产金属酶是对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 金属β-内酰胺酶
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产金属β-内酰胺酶的鲍氏不动杆菌在我国内地出现(英文) 被引量:12
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作者 宗志勇 吕晓菊 +1 位作者 高燕渝 俞汝佳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期603-606,628,共5页
获得性金属β-内酰胺酶(金属酶)已经在全球出现,并且能导致对几乎所有β-内酰胺类抗生素耐药。近来,金属酶已经在我国的铜绿假单胞菌和杨氏柠檬酸菌中发现,但尚未在鲍氏不动杆菌中发现。2002和2003年,从四川大学华西医院的临床标本中分... 获得性金属β-内酰胺酶(金属酶)已经在全球出现,并且能导致对几乎所有β-内酰胺类抗生素耐药。近来,金属酶已经在我国的铜绿假单胞菌和杨氏柠檬酸菌中发现,但尚未在鲍氏不动杆菌中发现。2002和2003年,从四川大学华西医院的临床标本中分离出一些亚胺培南耐药或头孢他啶高度耐药的鲍氏不动杆菌菌株。通过亚胺培南联合亚胺培南-EDTA-邻二氮菲或头孢他啶联合头孢他啶-EDTA-邻二氮菲的琼脂稀释法,检测出12株不重复的鲍氏不动杆菌产金属酶。这些产金属酶的菌株主要分离自机械通气相关性肺炎患者的痰标本。PCR扩增IMP-4和VIM-2的编码基因无阳性结果。说明这些菌株所产的金属酶并非IMP-4、VIM-2、VIM-3和VIM-6。这是首次在我国内地发现有产金属酶的鲍氏不动杆菌。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 金属β-内酰胺 耐药 亚胺培南
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医院获得性肺炎患者醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的鉴定和耐药基因研究 被引量:11
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作者 黄育波 张天托 +4 位作者 朱家馨 郑文争 吴文斌 李惠 彭宣宪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期476-481,共6页
目的:了解我院医院获得性肺炎患者下呼吸道分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌种鉴定方法和耐药性,探讨其耐药机制。方法:收集2009-2014年临床分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体共318株,用K-B法进行药敏试验,用gyr B多重PCR法对其进行... 目的:了解我院医院获得性肺炎患者下呼吸道分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌种鉴定方法和耐药性,探讨其耐药机制。方法:收集2009-2014年临床分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体共318株,用K-B法进行药敏试验,用gyr B多重PCR法对其进行菌种鉴定,检测碳青霉烯酶及金属β-内酰胺酶耐药基因。结果:318株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体鉴定为鲍曼不动杆菌298株、不动杆菌基因种型3为5株、不动杆菌基因种型13TU 8株。对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的不敏感率分别为78.0%、89%、92.1%。OXA型碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58检出率分别为91.2%、65.7%、1.3%、3.8%;金属β-内酰胺酶基因IMP、VIM、GIM-1、SPM-1检出率分别为0.9%、34.6%、6.3%、0.9%;未检测到OXA-48、OXA-143、SIM-1、KPC、NDM-1等基因。结论:gyr B多重PCR法是一种快速、特异性高、可靠的鉴定鲍曼不动杆菌的方法。鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈现高度耐药。我院鲍曼不动杆菌耐药性主要与OXA-23、VIM等耐药基因的表达有关。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 金属酶 耐药
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药表型及体外联合用药分析 被引量:10
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作者 叶明 徐修礼 +1 位作者 王刚 杨喜民 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第11期44-46,共3页
目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Ab)的耐药表型和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的实验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-... 目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Ab)的耐药表型和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的实验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-B纸片法,最小抑制浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法。结果从临床感染的标本中分离出95株鲍曼不动杆菌,CR-Ab占29.47%,均来自呼吸道标本。CR-Ab中产金属β-内酰胺酶的占92.86%,产AmpC酶的占50.00%,产泵出机制的占57.14%。多黏菌素B对CR-Ab的抑菌率为35.71%。哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟与阿米卡星的协同率分别为57.15%、28.57%、35.72%。结论 CR-Ab主要来源于呼吸道标本,其产酶率和耐药性极其严重,为多种耐药机制共存导致。临床对CR-Ab引起的感染应使用含酶抑制剂复合药物联合阿米卡星或多黏菌素B来治疗,同时应高度重视CR-Ab感染患者的治疗监测,以防多药耐药菌株或泛耐药菌株的产生和医院内感染的扩散。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 抗菌药物 金属β-内酰胺酶 最小抑菌浓度 联合用药
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革兰阴性杆菌β-内酰胺酶表型和基因型研究 被引量:7
10
作者 方平 潘晓龙 +2 位作者 周东升 吴同生 吴祥林 《安徽医学》 2005年第5期353-357,共5页
目的了解铜陵地区临床分离的革兰阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)和金属β-内酰胺酶(MBL)的分布情况,并检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型鉴定。方法采用三维试验检测革兰阴性杆菌产ESBLs和A... 目的了解铜陵地区临床分离的革兰阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)和金属β-内酰胺酶(MBL)的分布情况,并检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型鉴定。方法采用三维试验检测革兰阴性杆菌产ESBLs和AmpC酶,纸片协同法检测MBL,用聚合酶链反应(PCR)对ESBLs表型阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行TEM型、SHV型、CTX-M型三种耐药基因检测并克隆测序。结果356株革兰阴性杆菌检出产酶株90株,检出率25.3%。单产ESBLs革兰阴性杆菌57株,检出率16.0%,以肺炎克雷伯(31.6%)、大肠埃希菌(31.0%)检出率高;单产AmpC酶4株,检出率1.1%,其中阴沟肠杆菌3株;同时产ESBLs和AmpC酶16株,检出率4.5%,以鲍曼不动杆菌(12.5%)检出率最高;产MBL细菌13株,均为非发酵菌,以嗜麦芽窄食单胞菌检出率最高,为71.4%。17株ESBLs表型阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有16株检出ESBLs耐药基因,其中CTX-M型15株(88.2%),TME型13株(76.1%),SHV型2株(11.8%),有11株细菌同时带有两种ESBLs基因,1株带有3种ESBLs基因。结论革兰阴性杆菌产生ESBLs、AmpC酶和MBL多种β内酰胺酶,铜陵地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs基因型以CTX-M型为主。 展开更多
关键词 AMPC酶 超广谱β-内酰胺酶 金属β-内酰胺酶 革兰阴性杆菌 基因型 ESBLs表型 基因型鉴定 产ESBLS大肠埃希菌 聚合酶链反应(PCR) 肺炎克雷伯菌
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Characterization of multidrug-resistant and metallo-beta- lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa isolates from a paediatric clinic in China 被引量:8
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作者 DONG Fang XU Xi-wei SONG Wen-qi LU Ping YU Sang-jie YANG Yong-hong SHEN Xu-zhuang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第17期1611-1616,共6页
Background In the present study, we characterized multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa (MDRP) clinical isolates from a paediatric facility and investigated the types and features of the metallo-β-lactamases ... Background In the present study, we characterized multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa (MDRP) clinical isolates from a paediatric facility and investigated the types and features of the metallo-β-lactamases (MBLs) produced by carbapenem-resistant strains. Methods Four hundred and ninety-eight strains of Pseudomonas aeruginosa were isolated from patients at Beijing Children's Hospital between January 2005 and December 2006. The minimal inhibition concentrations (MICs) of the strains for 13 antibiotics were measured. A combination of the E test and PCR amplification/DNA sequencing was used to define the carbapenem-resistant strains. Results We found that 24.1% (120/498) of the isolates were MDRP. The frequencies of resistance to imipenem and meropenem were 34.2% and 35.8%, respectively, and the MIC50 and MIC90values for the two antibiotics were identical at 4 pg/ml and 32 pg/ml, respectively. The detection rate for carbapenem resistance was 49.2% (59/120). Among the 59 carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa strains, 39 (66.1%) were positive for the MBL genotype; 35 (89.7%) strains carried the blaiMp gene and 4 (10.3%) strains carried the blavm gene. Neither blasPM nor blaGiM was amplified from any of the 59 isolates. DNA sequencing revealed that IMP-1 was present in 35 IMP-producing isolates and VIM-2 was detected in four VIM-producing isolates. Conclusions These MDRP isolates exhibited high frequencies of resistance to carbapenems among clinical isolates from a paediatric facility in Beijing, China. The production of MBL appears to be an important mechanism for carbapenem resistance in Pseudomonas aeruginosa. 展开更多
关键词 PAEDIATRICS Pseudomonas aeruginosa carbapenem metallo-β-lactamases
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对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性的研究 被引量:6
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作者 董方 徐樨巍 +3 位作者 宋文琪 吕萍 杨永弘 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期334-337,共4页
目的了解目前儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和金属β内酰胺酶(MBL)产生的情况,及具有不同耐药机制菌株的耐药特点。方法收集2004年1月—2006年12月从我院住院患儿中分离出的75株对碳青霉烯类抗生... 目的了解目前儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和金属β内酰胺酶(MBL)产生的情况,及具有不同耐药机制菌株的耐药特点。方法收集2004年1月—2006年12月从我院住院患儿中分离出的75株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌。用PCR方法进行oprD2基因、金属酶IMP、VIM、SPMT和GIM基因检测。用琼脂稀释法进行药敏试验,按照2006年CLSI推荐标准判断结果。使用WHONET5.3和SPSS13.0软件进行数据分析。结果检测75株对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌中外膜孔蛋白OprD2缺失者50株,占66.7%;产金属酶的46株,占61.3%,其中IMP阳性38株(82.6%),VIM阳性8株(17.4%)。外膜孔蛋白OprD2缺失同时产金属酶的34株,占45.3%,其对β内酰胺类抗生素的耐药率、MIC50和MIC90均高于其他菌株。结论目前从儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和产生金属酶都十分严重,菌株的耐药性也很高,并且产MBL菌株存在IMP和VIM2种基因型。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 外膜孔蛋白OprD2 金属β内酰胺酶 耐药性 儿童
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型及插入序列ISAba1研究 被引量:8
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作者 胡巧娟 胡志东 +3 位作者 李静 田彬 徐海茹 李金 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期145-147,共3页
目的检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境。方法对101株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,头孢他啶与2-巯基丙酸协同试验筛选金属酶,多重PCR同时检测6种碳青霉烯酶耐药基因,对部分阳性产物进行测序比... 目的检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境。方法对101株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,头孢他啶与2-巯基丙酸协同试验筛选金属酶,多重PCR同时检测6种碳青霉烯酶耐药基因,对部分阳性产物进行测序比对,同时分析碳青霉烯酶基因上游插入序列。结果协同试验未检出产金属酶菌株。所有菌株都携带OXA-51-like基因,87株(86.1%)OXA-23-like基因阳性,2株OXA-24-like基因阳性,OXA-58-like基因与金属酶基因全为阴性。85株OXA-23-like基因上游检测到插入序列ISAba1,OXA-51-like基因上游未检测到ISAba1。结论 OXA-23和OXA-51组β-内酰胺酶基因是本组鲍曼不动杆菌最主要的碳青霉烯酶基因型,OXA-23组碳青霉烯酶基因与插入序列ISAba1关系密切。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 插入序列 金属酶 多重PCR
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儿科对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌产金属酶的研究 被引量:8
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作者 董方 徐樨巍 +4 位作者 宋文琪 甄景慧 俞桑洁 杨永弘 沈叙庄 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期720-724,共5页
目的了解目前儿科对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌产金属酶的情况。方法本研究收集了2003年12月至2005年11月,北京儿童医院住院患儿中分离出对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌59株。使用E试验法检测金属酶的耐药表型,PCR技术检... 目的了解目前儿科对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌产金属酶的情况。方法本研究收集了2003年12月至2005年11月,北京儿童医院住院患儿中分离出对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌59株。使用E试验法检测金属酶的耐药表型,PCR技术检测编码金属酶的IMP、VIM、SPM和GIM 4种基因型。结果本研究59株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌中,29株金属酶耐药表型结果阳性,占49.2%。39株金属酶基因型阳性,占66.1%,其中扩增出IMP型阳性35株,占89.7%,VIM型阳性4株,占10.3%。未检测出SPM和GIM型金属酶。对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦产金属酶不敏感率高于非产金属酶菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。对产金属酶菌株β-内酰胺类抗生素头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢毗肟、头孢哌酮-舒巴坦的MIC50均达到256μg/ml,MIC90均大于256μg/ml,高于非产金属酶菌株。结论从本研究分离的菌株显示儿科铜绿假单胞菌产金属酶率高于成人报道,产金属酶是儿科分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的重要耐药机制。且以产IMP型金属酶为主,少部分产VIM型金属酶。产金属酶菌株对β-内酰胺类抗生素耐药比非产金属酶菌株更严重,尤其对哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦耐药性高。E试验法易用于铜绿假单胞菌产金属酶的初步筛选,但不能单独作为检测铜绿假单胞菌产生金属酶的确证性试验。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗生素 耐药性 金属酶
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产IMP-4型金属β-内酰胺酶多药耐药产酸克雷伯菌耐药基因分析 被引量:7
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作者 陈惠玲 叶惠芬 +2 位作者 周小棉 熊剑辉 吴俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1512-1515,共4页
目的了解产IMP-4型获得性金属β-内酰胺酶产酸克雷伯菌耐药基因存在的状况。方法分别采用K-B法、双纸片增效法、Etest法、聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法检测其产金属β-内酰胺酶(MBLs)表型及相关的耐药基因。结果多药耐药产酸克雷伯... 目的了解产IMP-4型获得性金属β-内酰胺酶产酸克雷伯菌耐药基因存在的状况。方法分别采用K-B法、双纸片增效法、Etest法、聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法检测其产金属β-内酰胺酶(MBLs)表型及相关的耐药基因。结果多药耐药产酸克雷伯菌除对阿米卡星、多黏菌素B敏感外,对碳青酶烯类、三代、四代头孢菌素、头孢西丁、氟喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、利福平等均耐药;金属β-内酰胺酶基因型别为IMP-4型(blaIMP-4)、intⅠ1、qacEΔ1-sul1、aadA1、AmpC(blaADC)、CTX-M-14基因阳性。结论产酸克雷伯菌的多药耐药与整合子相关,且携带有多种耐药基因。 展开更多
关键词 IMP-4基因型 金属β-内酰胺酶 产酸克雷伯菌
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联合抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性研究 被引量:7
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作者 徐修礼 陈茂 +3 位作者 樊新 孙怡群 程晓东 郝晓柯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1122-1124,共3页
目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的产酶状况和耐药性以及抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗多药耐药鲍氏不动杆菌提供联合用药的试验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B... 目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的产酶状况和耐药性以及抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗多药耐药鲍氏不动杆菌提供联合用药的试验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片扩散法和最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果从临床感染的标本中分离出96株鲍氏不动杆菌,MDR-ABA占18.75%;产金属β-内酰胺酶的MDR-ABA占83.3%,产AmpC酶的MDR-ABA占5.5%,美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1占44.5%;美罗培南与阿米卡星联合抑菌指数(FIC)<2的占77.78%。结论MDR-ABA的产酶率和耐药性极其严重,临床对MDR-ABA引起的感染应慎用碳青酶烯类药物(如亚胺培南或美罗培南等),可使用含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)联合阿米卡星或米诺环素及多黏菌素B等联合治疗,以防耐药株的产生和医院感染的扩散,并注意消毒与隔离,防止交叉感染。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 抗菌药物 金属β-内酰胺酶 最低抑菌浓度 联合用药
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耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶表型与基因型研究 被引量:6
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作者 陈柳勤 侯铁英 +3 位作者 孙诚 张莉滟 陈晓丽 黄爱伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2389-2391,共3页
目的研究某综合医院临床分离耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型携带状况,为临床合理用药及医院感染控制提供依据。方法对2008年1月-2009年10月临床分离的100株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌,应用聚合酶链反应检测其金属β-内酰胺酶的耐... 目的研究某综合医院临床分离耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型携带状况,为临床合理用药及医院感染控制提供依据。方法对2008年1月-2009年10月临床分离的100株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌,应用聚合酶链反应检测其金属β-内酰胺酶的耐药基因:blaIMP、blaVIM、blaSIM-1和OXA型碳青霉烯酶的耐药基因:blaOXA-23、blaOXA-24。结果所有受试验菌株均未检测到金属β-内酰胺酶耐药基因blaIMP、blaVIM、blaSIM-1和OXA-24型碳青霉烯酶的耐药基因,PCR检测到79株菌携带blaOXA-23,在阳性菌株中随机选取2株测序,在网上与NCBI在线数据库的已知产OXA-23碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌进行比对,与登录号EF534259.1的同源性为100.0%。结论某综合医院临床分离耐亚胺培南鲍氏不动杆菌未产金属β-内酰胺酶,主要耐药机制是产OXA-23型碳青霉烯酶。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 金属β-内酰胺酶 OXA型碳青霉烯酶 亚胺培南 聚合酶链反应
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的产酶及联合药敏试验 被引量:6
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作者 叶明 杨喜民 +1 位作者 王刚 雷光文 《东南国防医药》 2011年第2期135-137,共3页
目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)的产酶现状和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为治疗CR-PA感染提供合理用药的实验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼... 目的研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)的产酶现状和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为治疗CR-PA感染提供合理用药的实验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果从感染的标本中分离出190株铜绿假单胞菌,CR-PA占9.5%,均来自呼吸道标本。其中有10株同时产金属β-内酰胺酶(MBLs)、AmpC酶,4株仅产MBLs。头孢吡肟、头孢派酮/舒巴坦、亚胺培南与阿米卡星的协同率分别为33.3%、61.1%、27.8%。结论 CR-PA主要来源于呼吸道标本,其产酶率高,耐药性严重。建议临床对CR-PA引起的感染应使用含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦)联合阿米卡星来治疗。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 抗生素 金属β-内酰胺酶 AMPC酶 最低抑菌浓度 联合用药
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217株铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶状况及血清学分型的调查研究 被引量:5
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作者 吴爱武 郑贵星 +3 位作者 孙茜 江利锋 骆玉梅 李红玉 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期112-114,共3页
目的了解广州地区铜绿假单胞菌(PA)3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产生情况和血清型分布,观察这些铜绿假单胞菌的耐药差别。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行217株铜绿假... 目的了解广州地区铜绿假单胞菌(PA)3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产生情况和血清型分布,观察这些铜绿假单胞菌的耐药差别。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行217株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证,同时采用玻片凝集试验对这些菌进行血清分型。结果217株铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶产酶率为20.7%(45/217),其中产金属β-内酰胺酶的有26株,占12.0%(26/217),产AmpC酶的有11株,占5.1%(11/217),产超广谱β-内酰胺酶的有8株,占3.7%(8/217);对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸和美洛培南这些临床常用抗生素,产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05);217株铜绿假单胞菌的血清分型以G型为主,占39.6%(86/217),其次为L型,占19.8%(43/217);产酶菌株的血清型以B和L型为主。结论广州地区引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见,其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶;产酶株对临床常用抗生素敏感性降低;广州地区铜绿假单胞菌的血清型以G型为主,产酶菌株以L和B型为主,临床上治疗铜绿假单胞菌引起的感染应根据实验室的药敏结果选择抗生素。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属β-内酰胺酶 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 血清分型
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Dissemination of carbapenem-non-susceptible Acinetobacter baumannii isolates collected from educational hospitals in Qazvin province of Iran
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作者 Shahin Bolori Somayeh Alijani +3 位作者 Zahra Hadi Saina Shegefti Amir Peymani Rasoul Samimi 《Infectious Diseases Research》 2024年第1期3-7,共5页
Background:Acinetobacter baumannii(A.baumannii)is known as an opportunistic pathogen related to health-care-associated infection that has a high antibiotic resistance potential,notably against carbapenems that are wid... Background:Acinetobacter baumannii(A.baumannii)is known as an opportunistic pathogen related to health-care-associated infection that has a high antibiotic resistance potential,notably against carbapenems that are widely used to combat A.baumannii infections.This study aimed to detect oxacillin-hydrolyzing(OXA)carbapenemases and metallo-β-lactamases(MBL)among carbapenem-resistant A.baumannii isolated strains and to determine their clonal relationship by repetitive extragenic palindromic PCR(rep-PCR).Methods:In the present study,a total of 211 non-repetitive isolates of A.baumannii were collected from Qazvin educational hospitals(2016–2017).The disk diffusion method was used to investigate the antibiotic susceptibility of studied strains,followed by the detection of MBL and OXA-type genes using polymerase chain reaction(PCR)and sequencing methods.The rep-PCR method assessed the clonal relationship of carbapenem-non-susceptible A.baumannii isolates.Result:The obtained results showed that 87.2%and 86.7%of isolates were non-susceptible to imipenem and meropenem.The blaOXA-24(93.5%)was the most frequent gene,followed by the blaOXA-23(4.34%),blaIMP-1(1.63%),and blaVIM-1(0.54%).Meanwhile,blaOXA-58 and blaOXA-143 genes were not found.81.5%and 66.1%of isolates contained ISAba1 upstream of the blaOXA-23 and blaOXA-58 genes,respectively.Rep-PCR results revealed the carbapenem non-susceptible isolates belonged to three distinct clones:A 171(81%),B 34(16.1%),and C 6(2.8%).Conclusions:The results indicated a high prevalence of carbapenem-non-susceptible A.baumannii,with the emergence of the blaOXA-24 gene as the most common gene and the notable prevalence of MBL genes.These results revealed the need for appropriate therapeutic and infection control strategies and monitoring susceptibility patterns for controlling A.baumannii infections. 展开更多
关键词 Acinetobacter baumannii CARBAPENEMASE metallo-β-lactamases Repetitive extragenic palindromic(rep)-PCR
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