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中国加速康复外科临床实践指南(2021版) 被引量：260
1
作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +8 位作者 赵玉沛 黄宇光 曹晖 陈亚进 顾小萍 闵苏 彭书崚 王东信 姚宏伟 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期961-992,共32页
近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾... 近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。 展开更多
关键词 加速康复外科 指南 麻醉 肝胆手术 胰腺手术 胃手术 减重与代谢外科 结直肠手术
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腹腔镜袖状胃切除术操作指南(2018版) 被引量：43
2
作者 无 王存川 +1 位作者 张鹏 赵玉沛(审校) 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第4期196-201,共6页
中国肥胖症患病率逐年增加,越来越多的临床证据表明"腹腔镜袖状胃切除术"能明显减轻单纯性肥胖症患者的体重,并缓解肥胖相关代谢性疾病。对于腹腔镜袖状胃切除术,我国仍缺少相应的规范手术操作指南。因此,"中国医师协会... 中国肥胖症患病率逐年增加,越来越多的临床证据表明"腹腔镜袖状胃切除术"能明显减轻单纯性肥胖症患者的体重,并缓解肥胖相关代谢性疾病。对于腹腔镜袖状胃切除术,我国仍缺少相应的规范手术操作指南。因此,"中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会"组织编写首版《腹腔镜袖状胃切除术操作指南》,旨在对国内减重代谢领域的腹腔镜袖状胃切除术操作进行规范化和标准化,为该领域的临床外科医生们提供标准规范手术操作步骤。 展开更多
关键词 减重代谢外科 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖症 手术操作 指南
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大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 被引量：40
3
作者 李梦伊 刘洋 +39 位作者 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 朱孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 朱利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期550-560,共11页
目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告 被引量：34
4
作者 李梦伊 刘洋 +41 位作者 张松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 朱利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 张能维 王冰 张频 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期533-542,共10页
目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 被引量：30
5
作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版) 被引量：27
6
作者 无 王存川 +5 位作者 董志勇 张鹏 杨景哥 杨华 王杉(审校) 赵玉沛(审校) 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2019年第2期63-69,共7页
目前中国肥胖症和2型糖尿病(T2DM)的患病人数已居全球首位,大量的循证医学证据表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)可显著减轻病态肥胖症患者体重,并有效改善T2DM等一系列肥胖相关合并症。尽管LRYGB手术在国内已有超过14年历史,然而... 目前中国肥胖症和2型糖尿病(T2DM)的患病人数已居全球首位,大量的循证医学证据表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)可显著减轻病态肥胖症患者体重,并有效改善T2DM等一系列肥胖相关合并症。尽管LRYGB手术在国内已有超过14年历史,然而仍缺少规范化的手术操作指南,因此,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)发起编写首版《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南》,旨在推荐标准化的LRYGB手术操作,为肥胖与代谢病外科领域的临床医生提供规范化手术操作的参考。 展开更多
关键词 肥胖与代谢病外科 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 肥胖症 手术操作 指南
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减重代谢手术治疗肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停短期疗效分析 被引量：18
7
作者 杨珵璨 王文越 +4 位作者 于雯雯 姚侃 卢晓峰 朱敏 王兵 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期672-676,共5页
目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OS... 目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OSA并接受减重代谢手术病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(32例)和LRYGB(20例),评估手术风险以及手术对体重、OSA病情的影响。结果术后短期随访6个月,两组病人均无严重并发症发生。LSG组与LRYGB组两组手术时间、术中失血量和住院时间差异有统计学意义(P<0.01)术后两组肥胖和OSA病情均有缓解,其中LSG组术后6个月呼吸暂停低通气指数(AHI)与术前AHI差异有统计学意义[(25.9±7.8)次/h vs.(69.7±11.4)次/h,P<0.05];LRYGB组术后AHI与术前AHI相比差异有统计学意义[(24.9±6.7)次/h vs.(66.8±10.5)次/h,P<0.05],而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前AHI可能是影响减重手术治疗肥胖合并OSA疗效的独立影响因素。结论 LSG和LRYGB均可以有效治疗肥胖合并重度OSA的病情,短期疗效明显,长期效果仍待观察研究。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 肥胖 减重代谢手术 腹腔镜胃袖状切除术 腹腔镜胃旁路术
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大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告 被引量：14
8
作者 李梦伊 刘雁军 +37 位作者 于卫华 刘少壮 王冰 李滢旭 张松海 刘洋 王桂琦 辛贺 丁印鲁 赵象文 梁晓宇 孟凡强 朱孝成 徐东升 尹剑辉 吕金利 王举 李广丽 蔺宏伟 韩建立 吴良平 姜涛 韩加刚 白日星 朱利勇 王兵 吴立胜 龙飞伍 于浩 毛忠琦 王胜良 李朝辉 孙培春 胡三元 朱晒红 李威杰 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期540-551,共12页
目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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减重代谢手术治疗肥胖合并OSAHS 被引量：16
9
作者 杨珵璨 王文越 王兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期434-437,共4页
1肥胖症及其并发症特点的概述超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度标准为体重指数（body mass index,BMI）,又称身体质量指数,通常用于对成年进行超重和肥胖分类。世界卫生组织标准为... 1肥胖症及其并发症特点的概述超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度标准为体重指数（body mass index,BMI）,又称身体质量指数,通常用于对成年进行超重和肥胖分类。世界卫生组织标准为：BMI≥25为超重,≥30为肥胖。据世卫组织近期所做的一些全球估计数字：2013年,4 200万5岁以下儿童超重或肥胖;到2014年底, 展开更多
关键词 超重 肥胖 减重代谢外科 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多学科协作
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减重代谢手术治疗2型糖尿病全球联合指南解读 被引量：15
10
作者 张鹏 郑成竹 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期372-377,共6页
随着肥胖症和2型糖尿病（T2DM）患者数量在全球范围内的增长，减重代谢外科学快速发展成为一门亚专科。然而目前减重代谢外科在手术适应证、获益和潜在风险等方面仍存在争议。2015年9月，第2届糖尿病外科峰会（DSS-Ⅱ）发布了关于糖尿... 随着肥胖症和2型糖尿病（T2DM）患者数量在全球范围内的增长，减重代谢外科学快速发展成为一门亚专科。然而目前减重代谢外科在手术适应证、获益和潜在风险等方面仍存在争议。2015年9月，第2届糖尿病外科峰会（DSS-Ⅱ）发布了关于糖尿病外科治疗的全球联合声明，作为减重代谢外科治疗T2DM的最新临床指南。该指南经美国糖尿病学会（ADA）、国际糖尿病联合会（IDF）、中华医学会糖尿病分会（CDS）、印度糖尿病学会（DiabetesIndia）和英国糖尿病学会（DiabetesUK）这5个全球主流糖尿病学术组织讨论，并由来自全球不同国家的48位专家组成的投票委员会参与决定．已获得来自全球的30个非外科专业学会和15个外科专业学会的支持。该指南对减重代谢外科学与传统减重外科进行了区分，提出以下6点：（1）减重代谢外科学的目的是“治疗T2DM，控制T2DM并发症的风险”。（2）除多余体质量减少率（％EWL）〉50％和血糖恢复正常外，糖尿病相关并发症的结局也应划入减重代谢手术临床结局判定标准。（3）对手术患者的选择应考虑体质指数（BMI）、T2DM治疗以及手术长期风险与获益的平衡[包括心血管事件（CVD）]。（4）术前准备时应该准确诊断糖尿病以及评估糖尿病并发症。并应该评估胰腺分泌功能储备。（5）减重代谢手术方式多样，包括腹腔镜胃旁路术（LRYGB），腹腔镜胃袖状切除术（LSG），腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB）以及胆胰分流-十二指肠转位术（BPD-DS），对于糖尿病治疗结局的优劣依次为BPD-DS、RYGB、LSG和LAGB。（6）术后应严密监测血糖变化并控制血糖，2年内应该至少每6个月接受1次随访。对于T2DM完全缓解的患者，术后5年以内应该按照术前的频率和方式监测糖尿病并发症。 展开更多
关键词 2型糖尿病 减重代谢外科 指南
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减重代谢术后患者饮食与营养康复方案的构建 被引量：13
11
作者 李志文 潘颖丽 +2 位作者 秦敬敬 张迎春 倪翠萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期455-462,共8页
目的构建减重代谢术后患者的饮食与营养康复方案,为临床护理工作提供参考依据。方法检索国内外文献,拟订减重代谢术后患者饮食与营养康复方案初稿。2021年7月—9月,运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,征询专家意见,形成减重代谢术后饮... 目的构建减重代谢术后患者的饮食与营养康复方案,为临床护理工作提供参考依据。方法检索国内外文献,拟订减重代谢术后患者饮食与营养康复方案初稿。2021年7月—9月,运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,征询专家意见,形成减重代谢术后饮食与营养管理方案终稿。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.854。肯德尔和谐系数分别为0.227和0.578(P<0.01),最终形成的减重代谢术后患者饮食与营养管理方案包括一级指标5项、二级指标18项和三级指标37项。结论该研究形成的减重代谢术后患者饮食与营养康复方案具有科学性和可行性,可为今后开展减重代谢手术患者术后护理实践提供借鉴。 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 饮食康复 德尔菲法 外科护理学
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腹腔镜减重与代谢外科治疗现状与发展 被引量：13
12
作者 张忠涛 张鹏 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2020年第2期109-112,共4页
减重与代谢外科从最初的以减重为唯一目的,发展到治疗肥胖相关的糖、脂代谢和内分泌紊乱,手术适应证不断拓展,治疗范围涵盖2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征等,手术所要求的身体质量指数不断调低。学科内涵不断丰富,... 减重与代谢外科从最初的以减重为唯一目的,发展到治疗肥胖相关的糖、脂代谢和内分泌紊乱,手术适应证不断拓展,治疗范围涵盖2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征等,手术所要求的身体质量指数不断调低。学科内涵不断丰富,对经典手术方式包括Roux-en-Y胃旁路术、胃袖状切除术、可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术的认识不断加深,在此基础上,新的手术方式不断涌现,包括袖状胃加单吻合口十二指肠转位手术和单吻合口胃旁路手术等。同时,减重外科未来也面临减重器械和胃镜下治疗的挑战。 展开更多
关键词 减重与代谢外科 手术适应证 手术方式 减重器械
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中国减重与代谢外科围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021版) 被引量：12
13
作者 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心 +2 位作者 张忠涛 张鹏 楼文晖 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期7-16,共10页
自19世纪80年代以来,我国居民平均体重指数(bodymass index,BMI)稳步上升,2004年成年人平均BMI为22.7(95%CI 22.5-22.9),至2018年,增长为24.4(95%CI 24.3-24.6)[1]。另据2013-2014年中国慢性病及其危险因素监测报告显示,按照世界卫生组... 自19世纪80年代以来,我国居民平均体重指数(bodymass index,BMI)稳步上升,2004年成年人平均BMI为22.7(95%CI 22.5-22.9),至2018年,增长为24.4(95%CI 24.3-24.6)[1]。另据2013-2014年中国慢性病及其危险因素监测报告显示,按照世界卫生组织(WHO)肥胖症诊断标准BMI≥30,我国成年人肥胖症患病率为6.3%,而如果按照BMI≥28作为肥胖症的诊断标准,我国成年人肥胖症患病率则为14.0%(13.3%~14.8%)。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 肥胖 围手术期 静脉血栓栓塞症 临床指南
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腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识(2021版) 被引量：10
14
作者 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +10 位作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会 张忠涛 刘金钢 王存川 张频 顾岩 张鹏 王勇 朱利勇 董志勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期17-23,共7页
随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口... 随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 日间手术 减重与代谢外科 专家共识
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减重代谢外科手术方式的选择 被引量：11
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作者 梁辉 林士波 管蒋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期388-392,共5页
减重代谢手术治疗肥胖及糖尿病等代谢综合征已经成为近年来的临床热点，如何选择适合的术式是临床应用的一大难点。2013版的美国减重代谢外科协会（ASMBS）临床指南中介绍的减重代谢术式主要包括胆胰分流，十二指肠转位术（BPD-DS），... 减重代谢手术治疗肥胖及糖尿病等代谢综合征已经成为近年来的临床热点，如何选择适合的术式是临床应用的一大难点。2013版的美国减重代谢外科协会（ASMBS）临床指南中介绍的减重代谢术式主要包括胆胰分流，十二指肠转位术（BPD-DS），腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB），腹腔镜胃旁路术（LRYGB）以及腹腔镜袖状胃切除术（LSG），减重代谢手术的术式选择首先要熟悉这些手术的具体适应证以及禁忌证。其次，术式选择还要考虑患者的病情（包括体质指数，合并代谢综合征以及糖尿病程度）、患者的家庭及社会经济地位（完成术后随访的能力，对切割胃以及潜在风险的理解能力以及本人的意愿）、患者的家族史以及疾病史（胃癌高危人群需要慎重选择LRYGB；患有反流性食管炎的患者需要慎重考虑LSG）以及术者自身因素。随着减重代谢外科的发展，各术式的缺陷、特别是长期并发症被发现，如LRYGB后贫血和溃疡发生率高、胃癌风险大以及术后患者需要按时补充维生素和定时随访；而LSG虽风险更低，但降糖效果以及长远的减重效果要逊于LRYGB，这对术者如何平衡获益和风险提出了挑战。减重代谢手术术式选择相关联的因素有很多，既要按照病情需要，同时又要尊重患者的选择，术式不仅仅有减重降糖效果，手术导致的胃肠道改变还会带来副作用，因此还需要兼顾术后的外科相关并发症以及营养并发症。综合考虑各种相关因素并尽量做到个体化手术是减重代谢手术的最终目标。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 减重代谢外科 手术 方式
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减重与代谢外科手术病人影像学检查临床适用性评价指南(2021年版) 被引量：10
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作者 国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 北京市医学影像质量控制和改进中心 +1 位作者 张忠涛 王振常 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期524-532,共9页
目前,全球范围内肥胖症发生率逐年增高,男性约为10.8%,女性约为14.9%[1],我国肥胖人口总数居世界首位,业已成为严重社会负担。研究结果证明,减重与代谢外科手术是肥胖症有效治疗手段。近年来,减重与代谢外科手术已经从降低体重这一单一... 目前,全球范围内肥胖症发生率逐年增高,男性约为10.8%,女性约为14.9%[1],我国肥胖人口总数居世界首位,业已成为严重社会负担。研究结果证明,减重与代谢外科手术是肥胖症有效治疗手段。近年来,减重与代谢外科手术已经从降低体重这一单一目标,提升为缓解乃至治愈肥胖症及相关疾病的综合治疗,得到越来越多医生与病人的认可。在临床诊疗中,减重与代谢外科对影像学的需求也逐渐增加。 展开更多
关键词 减重与代谢外科 影像学检查 临床适用性评价 指南
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中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望 被引量：9
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作者 张忠涛 张鹏 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2021年第6期591-597,共7页
中国腹腔镜减重与代谢外科起步于20年前,经过10余年的萌芽期,现已经进入快速发展早期,标志是开展本专业的医院和医生数量快速增长和年手术量的快速增长。在过去20年间,我国所开展的减重与代谢手术方式以标准术式为主,近些年一些新型手... 中国腹腔镜减重与代谢外科起步于20年前,经过10余年的萌芽期,现已经进入快速发展早期,标志是开展本专业的医院和医生数量快速增长和年手术量的快速增长。在过去20年间,我国所开展的减重与代谢手术方式以标准术式为主,近些年一些新型手术方式在一些中心也有开展;在学科起步之初,本学科即在中华医学会外科学分会内分泌外科学组架构之下,进行质控和标准化建设,2012年成立了首个专业的学术组织—中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专业委员会,此后多个国家专业学会相继成立,对本学科的普及起了巨大的推动作用;从最早的内分泌外科学组到目前,本学科领域制定了多部临床指南性文件,对学科的规范发展起到重要作用。目前减重与代谢外科在我国作为一个年轻的学科,未来在临床数据的收集、临床研究的开展、系统性的结构化专科培训以及临床质量控制和病人安全不断提升需要不断开展工作,以促进本学科科学规范发展,为肥胖症及肥胖相关疾病患者提供更优质更安全的医疗服务。 展开更多
关键词 减重与代谢外科 手术方式 专业学会 指南与共识 治疗 临床研究性 质量控制
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美国代谢与减重手术学会2016年最新立场声明解读 被引量：8
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作者 申晓军 郑成竹 印慨 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期18-20,共3页
2016年4月,美国代谢与减重手术学会就代谢与减重手术的长期生存获益、胃内球囊和迷走神经阻断治疗病态肥胖症等阐述最新原则立场。该系列声明认为,越来越多的临床证据表明减重和代谢手术是病态肥胖症最有效的治疗手段,并着重强调了长期... 2016年4月,美国代谢与减重手术学会就代谢与减重手术的长期生存获益、胃内球囊和迷走神经阻断治疗病态肥胖症等阐述最新原则立场。该系列声明认为,越来越多的临床证据表明减重和代谢手术是病态肥胖症最有效的治疗手段,并着重强调了长期的减重和生存获益是手术区别于非手术治疗手段的主要优势;根据美国胃肠道和内镜外科医师协会提供的资料,胃内球囊可以有效、安全地治疗肥胖症;基于目前的短期证据,作为一种新型减重装置,迷走神经阻断装置适用于BMI为35~45的病人,但其减重效果的长期有效性和病人耐受性仍有待继续观察。 展开更多
关键词 肥胖症 代谢和减重手术 胃内球囊 迷走神经 阻断治疗
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大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告 被引量：2
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作者 李梦伊 刘雁军 +40 位作者 王桂琦 于卫华 辛贺 李滢旭 姚琪远 李震 刘少壮 刘洋 张松海 吕金利 梁晓宇 徐东升 蔺宏伟 林建贤 丁印鲁 孟凡强 韩加刚 王举 毛忠琦 姚立彬 赵象文 艾克拜尔·艾力 尹剑辉 张建成 韩建立 张能维 吴立胜 李广丽 姜涛 朱利勇 王军 吴良平 王兵 韩威 李智飞 朱晒红 克力木·阿不都热依木 胡三元 张鹏 张忠涛 大中华减重与代谢手术数据库研究者团队 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期552-563,570,共13页
目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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减重与代谢外科手术新术式机制研究进展 被引量：4
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作者 张频 班旭彦 +1 位作者 张弘玮 狄建忠 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期510-514,共5页
肥胖是严重的全球性健康问题,带来巨大的社会经济负担。肥胖同时也是众多慢性疾病的危险因素。减重与代谢手术(MBS)是治疗肥胖最有效的方法。全球范围内最新开展的几种MBS主要包括胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术、单吻合口胃... 肥胖是严重的全球性健康问题,带来巨大的社会经济负担。肥胖同时也是众多慢性疾病的危险因素。减重与代谢手术(MBS)是治疗肥胖最有效的方法。全球范围内最新开展的几种MBS主要包括胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术、单吻合口胃旁路术,十二指肠-空肠旁路术,空肠-空肠旁路术以及内镜胃袖状成形术。手术主要通过限制摄入、吸收不良或二者相结合的方式达到减重目的,并且可以影响食欲,改变摄食习惯,通过改变胃肠道激素、胆汁酸分泌水平影响代谢,术后肠道菌群改变可能是手术的额外机制。胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术和单吻合口胃旁路术更值得推荐。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 机制 单吻合口十二指肠-回肠旁路术 胃袖状切除术 单吻合口胃旁路术 十二指肠-空肠旁路术 空肠-空肠旁路术 内镜胃袖状成形术 肥胖 糖尿病
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