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系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达的变化 被引量:15
1
作者 程悦 张静波 +2 位作者 李芙蓉 王代红 袁发焕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期860-862,共3页
目的观察系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1和Th2类细胞因子(INF-γ、IL-4、IL-10)表达变化。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定10例正常人和25例慢性肾小球疾病患者(轻中度系膜增生性非IgA肾小球肾炎)外周静脉血血清INF-γ、IL-4、IL... 目的观察系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1和Th2类细胞因子(INF-γ、IL-4、IL-10)表达变化。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定10例正常人和25例慢性肾小球疾病患者(轻中度系膜增生性非IgA肾小球肾炎)外周静脉血血清INF-γ、IL-4、IL-10细胞因子水平。结果系膜增生性肾小球肾炎患者血清INF-γ分泌水平较正常人明显增多(P<0.01),而IL-10分泌水平较正常人明显减少(P<0.05),IL-4分泌水平则与正常人无显著差异(P>0.05),系膜增生性肾小球肾炎患者INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10值均显著高于正常人(P<0.05)。结论系膜增生性肾小球肾炎患者在外周血细胞因子水平存在Th1/Th2免疫失衡,可能参与了系膜增生性肾小球肾炎的免疫发病机制。 展开更多
关键词 系膜增生性肾小球肾炎 INF-Γ IL-4 IL-10
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肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎白介素-6的影响 被引量:9
2
作者 朱辟疆 解冰 江利萍 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第11期633-635,共3页
目的:探讨中药肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)模型病理改变及尿和血中白介素6(IL-6)的影响。寻找肾炎康治疗MsPGN的机制。方法:采用大鼠慢性血清病性MsPGN模型,于造模第6周起,治疗组灌服肾炎康口服液3 ml/d,模型组灌服等量自来水为... 目的:探讨中药肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)模型病理改变及尿和血中白介素6(IL-6)的影响。寻找肾炎康治疗MsPGN的机制。方法:采用大鼠慢性血清病性MsPGN模型,于造模第6周起,治疗组灌服肾炎康口服液3 ml/d,模型组灌服等量自来水为对照,6周后观察MsPGN模型肾脏病理改变、24 h尿蛋白定量(TP/24h),尿及血IL-6含量及肾功能。结果:病理组系膜细胞弥漫性增生、节段性加重,肾小管亦有明显病变,尿TP/24 h、尿及血IL-6含量及BUN、Scr均显著高于正常大鼠(均P<0.01);治疗组系膜增生比病理组轻,多为节段性增生,肾小管病变轻微,尿蛋白、尿及血IL-6、BUN及Scr虽亦高于正常大鼠(P<0.05或P<0.01),但显著低于病理组(P<0.05或P<0.01)。结论:肾炎康能降低MsPGN大鼠尿蛋白,降低尿及血中IL-6含量,改善肾功能,抑制系膜细胞增生。肾炎康治疗MsPGN机制可能与其抑制IL-6分泌有关。 展开更多
关键词 肾炎康 系膜增生性肾炎 白介素-6 动物实验
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帕夫林治疗系膜增生性肾炎的临床研究 被引量:4
3
作者 张敏鸥 王永钧 +2 位作者 陈洪宇 朱彩凤 朱晓玲 《浙江医学》 CAS 2014年第11期924-927,共4页
目的 观察白芍总苷(TGP)制剂帕夫林治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)患者的疗效、作用特点及安全性.方法 选取经肾穿刺确诊的原发性MsPGN患者109例,按随机数字表法分为TGP组51例和雷公藤多苷组58例,TGP组给予TGP0.6~1.2g/d,分2次口服;雷... 目的 观察白芍总苷(TGP)制剂帕夫林治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)患者的疗效、作用特点及安全性.方法 选取经肾穿刺确诊的原发性MsPGN患者109例,按随机数字表法分为TGP组51例和雷公藤多苷组58例,TGP组给予TGP0.6~1.2g/d,分2次口服;雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片30~60mg/d,分3次口服;观察治疗前和治疗12周后24h尿蛋白量、尿红细胞、肝肾功能及不良反应发生率.结果 治疗12周后,TGP组和雷公藤多苷组分别有52.9%和39.7%的患者获得临床缓解,总有效率分别为86.3%和84.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).雷公藤多苷组发生肝功能异常13例(22 .4%),经期紊乱9例(15. 5%),血白细胞或血小板下降7例(12 .0%),TGP组仅有8例(15 .7%)发生便溏、腹泻,两组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).TGP能显著降低24h尿蛋白量和尿红细胞,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05或0.01).12周后,TGP组继续治疗并随访,最长96周,结果显示TGP有一定的时效和量效趋势.结论 TGP能有效降低MsPGN尿蛋白、尿红细胞,提高临床缓解率,疗效与雷公藤多苷相当,但不良反应发生率显著低于雷公藤多苷,安全性良好;TGP的疗效存在一定的时效和量效性,因此长程的TGP治疗方案有利于MsPGN获得良好的治疗效果. 展开更多
关键词 帕夫林 白芍总苷 系膜增生性肾炎
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肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床研究 被引量:3
4
作者 王涛 龙洁 +1 位作者 张凡 何朝霞 《现代药物与临床》 CAS 2019年第12期3642-3646,共5页
目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床效果。方法选取2015年9月-2018年9月中国人民解放军成都军区总医院收治的80例系膜增生性肾炎患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组((n=40)。对照组口服来氟米特片,50 mg/次,1次/d... 目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床效果。方法选取2015年9月-2018年9月中国人民解放军成都军区总医院收治的80例系膜增生性肾炎患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组((n=40)。对照组口服来氟米特片,50 mg/次,1次/d,连服3 d,之后以负荷剂量20 mg/d(20 mg/次,1次/d)维持。治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、血清学指标、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿红细胞(RBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肾功能相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,而白介素(IL)-10则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ、ⅣC、LN水平显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的整体疗效确切,可有效改善患者肾功能,纠正Th1/Th2免疫失衡,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 肾炎康复片 来氟米特片 系膜增生性肾炎 尿红细胞计数 24 h尿蛋白定量 肌酐 尿素氮 干扰素Γ
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肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的效果及其对血清IFN-γ、ⅣC、LN水平的影响 被引量:2
5
作者 林琳 包金丽 高媛 《中国实用医刊》 2020年第20期111-113,共3页
目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)的效果及其对血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平的影响。方法抽取2017年12月至2018年11月枣庄市立第四医院收治的MsPGN患者82例,采用双盲法将其分为两... 目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)的效果及其对血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平的影响。方法抽取2017年12月至2018年11月枣庄市立第四医院收治的MsPGN患者82例,采用双盲法将其分为两组,参照组41例行来氟米特治疗,联合组41例行来氟米特联合肾炎康复片治疗。比较两组临床效果、血清学相关指标及药物不良反应。结果联合组总有效率为97.56%(40/41),高于参照组的78.05%(32/41),χ^2=7.289,P=0.007。治疗前,两组血清学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组IFN-γ、IVC、LN低于参照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于参照组,但差异未见统计学意义(χ^2=0.554,P=0.457)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎效果确切,可降低血清学相关指标水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 系膜增生性肾炎 肾炎康复片 来氟米特 血清学指标
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苏木乙酸乙酯提取物对MsPGN模型大鼠肾组织TNF-α mRNA表达的影响 被引量:1
6
作者 郑佳新 周亚滨 +4 位作者 刘颖哲 客蕊 陈会君 孙晶 王岩 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期399-403,共5页
观察苏木乙酸乙酯提取物对MsPGN模型大鼠肾组织TNF-α mRNA表达,探讨苏木免疫抑制作用机制。将40只大鼠随机分成四组,每组10只,复制邹氏[1]改良的慢性血清病MsPGN动物模型,空白组和模型组每日灌服按体重计算等容量橄榄油;雷公藤组给予... 观察苏木乙酸乙酯提取物对MsPGN模型大鼠肾组织TNF-α mRNA表达,探讨苏木免疫抑制作用机制。将40只大鼠随机分成四组,每组10只,复制邹氏[1]改良的慢性血清病MsPGN动物模型,空白组和模型组每日灌服按体重计算等容量橄榄油;雷公藤组给予雷公藤多甙片橄榄油灌胃,6.5 mg/kg.d;苏木组给予苏木橄榄油灌胃,1.15 g/kg.d(含生药量);观察相关指标。结果显示各组电泳条带亮度有明显差异,模型组与空白组比较(P<0.01);与模型组相比较,苏木组、雷公藤组肾脏中的TNF-α mRNA表达减少,苏木组(P<0.01),雷公藤组(P<0.05);而苏木组与雷公藤组比较无显著性差别(P>0.05)。综上可见苏木乙酸乙酯能够抑制大鼠MsPGN模型肾脏中的TNF-α mRNA表达,减轻其病理损伤,并有利尿消肿和降低蛋白尿的作用。 展开更多
关键词 苏木 活血化淤 免疫抑制 系膜增生性肾炎
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成人MsPGN系膜区Ⅰ、Ⅳ型胶原定量分析 被引量:1
7
作者 杨政 白云凯 丁小强 《中国临床医学》 北大核心 2006年第2期267-268,共2页
目的:观察成人系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)系膜区Ⅰ型胶原和Ⅳ胶原的含量变化规律,以明确其与系膜增生程度之间的关系,探讨测定胶原含量在判定病变程度方面的作用。方法:应用 S-P法检测正... 目的:观察成人系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)系膜区Ⅰ型胶原和Ⅳ胶原的含量变化规律,以明确其与系膜增生程度之间的关系,探讨测定胶原含量在判定病变程度方面的作用。方法:应用 S-P法检测正常的肾组织、52例轻至重度MsPGN肾穿刺活组织标本肾小球系膜区Ⅰ型胶原及Ⅳ型胶原的含量变化,用图文分析系统测系膜区特异染色部分的相对面积,然后对数据进行统计分析。结果:系膜区Ⅰ、Ⅳ型胶原的表达与系膜增生程度有关,且两种胶原表达变化呈正相关,相关系数0.628,P<0.05。结论:Ⅰ型胶原和Ⅳ型胶原随肾小球系膜区系膜增生性病变程度加重而表达增强,且两种胶原的表达呈正相关。 展开更多
关键词 系膜增生性肾小球肾炎 Ⅰ型胶原 Ⅳ型胶原
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中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎疗效观察
8
作者 潘心海 肖青 +3 位作者 赵红 王金玲 刘晓霞 赵学兰 《山东医学高等专科学校学报》 2006年第5期353-355,共3页
目的评价中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎的疗效。方法将122例呈肾病综合征表现并对强的松治疗敏感的非IgA系膜增生性肾炎患者随机分为两组,对照组按常规方法使用并撤减强的松治疗,观察组在强的松常规治疗的基础上加用中药治疗... 目的评价中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎的疗效。方法将122例呈肾病综合征表现并对强的松治疗敏感的非IgA系膜增生性肾炎患者随机分为两组,对照组按常规方法使用并撤减强的松治疗,观察组在强的松常规治疗的基础上加用中药治疗。通过观察系膜增生性肾炎的复发及强的松副作用发生情况评价中西医结合治疗系膜增生性肾炎的疗效。结果观察组系膜增生性肾炎的复发率及强的松副作用的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎,可以明显减少复发及明显减少强的松的副作用。 展开更多
关键词 系膜增生性肾炎 强的松
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洛伐他汀对系膜增生性肾炎大鼠白介素-6及尿蛋白的影响
9
作者 朱辟疆 周逊 +2 位作者 赵华 解冰 江利萍 《临床肾脏病杂志》 2005年第4期178-180,共3页
目的 观察洛伐他汀对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠模型血与尿白介素-6(IL-6)、尿蛋白、肾功能的影响及对系膜增生的抑制作用。方法 采用慢性血清病性MsPGN大鼠模型,于造模第6周(已出现明显蛋白尿),灌服洛伐他汀(5mg·kg^-1&#... 目的 观察洛伐他汀对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠模型血与尿白介素-6(IL-6)、尿蛋白、肾功能的影响及对系膜增生的抑制作用。方法 采用慢性血清病性MsPGN大鼠模型,于造模第6周(已出现明显蛋白尿),灌服洛伐他汀(5mg·kg^-1·d^-1混于1.5ml生理盐水中);对照组灌服等量生理盐水。灌药6周后留取24h尿,从心脏抽血,检测各组24h尿蛋白定量(TP/24h),血与尿IL-6、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胆固醇(Tch)及甘油三酯(TG),光镜观察肾脏系膜细胞(MC)及肾小管改变。结果 洛伐他汀组TP/24h、尿及血IL-6、BUN及SCr均显著低于对照组(P〈0.01~0.05);其MC增生与对照组相比明显减轻,肾小管病变轻微,而两组Tch、TG水平无明显差异(P〉0.05)。结论 洛伐他汀能明显抑制MsPGN大鼠的系膜细胞及基质增生,抑制IL-6的分泌,改善蛋白尿,保护肾功能,且独立于其降脂作用。 展开更多
关键词 洛伐他汀 系膜增生性肾炎 大鼠 药物治疗 白介素-6 尿蛋白
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白芍总苷调节系膜增生性肾炎大鼠IL-1及其受体拮抗剂表达的实验研究 被引量:8
10
作者 张敏鸥 王豫巍 +4 位作者 朱晓玲 杨汝春 张迎华 鲁盈 王永钧 《浙江医学》 CAS 2008年第11期1176-1179,1279,共5页
目的研究白芍总苷(TGP)制剂对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠IL-1及其受体拮抗剂(IL-1Ra)表达的影响。方法采用尾静脉注射葡萄球菌肠毒素及腹腔和尾静脉交替注射牛血清白蛋白以建立MsPGN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、TGP低、中、... 目的研究白芍总苷(TGP)制剂对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠IL-1及其受体拮抗剂(IL-1Ra)表达的影响。方法采用尾静脉注射葡萄球菌肠毒素及腹腔和尾静脉交替注射牛血清白蛋白以建立MsPGN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、TGP低、中、高剂量组和雷公藤多甙(TW)组及TGP与TW联合用药组,分别检测各组大鼠治疗前、后24h尿蛋白定量和肾功能指标,观察各组大鼠肾组织病理学改变,并采用RT-PCR法检测肾组织IL-1、IL-1RamRNA表达水平。结果TGP各治疗组大鼠24h尿蛋白定量和血肌酐水平均较模型组显著降低(P<0.01或0.05);肾组织系膜基底膜面密度较模型组显著减少(P<0.01),毛细血管袢面密度较模型组显著增加(P<0.01);肾组织IL-1mRNA表达水平较模型组显著减少(P<0.01或0.05),IL-1ramRNA表达水平显著高于模型组(P<0.01或0.05),并呈一定剂量依赖趋势。结论TGP可减少MsPGN模型大鼠24h尿蛋白定量,并改善肾功能和肾脏病理损害,其作用机制可能与调节肾组织IL-1和IL-1ramRNA的表达水平有关。 展开更多
关键词 白芍总苷 系膜增生性肾炎 IL-1 IL-1受体拮抗剂
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Kimura病的肾脏损害 被引量:8
11
作者 刘春蓓 胡伟新 +4 位作者 陈惠萍 唐政 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第6期524-529,共6页
目的 :分析 6例Kimura病肾损害的临床病理特点。  方法 :1998年至 2 0 0 4年经皮淋巴结活检诊断为Kimura病且伴有肾损害 6例 ,分析患者的临床特点、实验室检查、肾活检病理改变及治疗反应。  结果 :① 4例以颈部肿块首发 ,2例以肾病... 目的 :分析 6例Kimura病肾损害的临床病理特点。  方法 :1998年至 2 0 0 4年经皮淋巴结活检诊断为Kimura病且伴有肾损害 6例 ,分析患者的临床特点、实验室检查、肾活检病理改变及治疗反应。  结果 :① 4例以颈部肿块首发 ,2例以肾病综合征首发 ,6例均有皮下肿块及淋巴结肿大 ,浅表淋巴结累及一个或多个部位 ,2例伴有深部淋巴结肿大。② 5例血嗜酸细胞升高 (占白细胞比例 10 1%~ 4 4 3% ) ,5例血清IgE升高 (10 7 3~988 7IU/ml)。③ 6例肾脏损害均表现为典型肾病综合征 ,无血尿及高血压 ,肾活检病理 5例表现为肾小球系膜增生性病变 ;余 1例为膜性病变 ,其免疫荧光为少量免疫复合物沉积。 5例间质明显嗜酸细胞浸润。④入院前激素治疗均敏感但反复发病 ,入院后均采用激素诱导治疗 ,3例同时行局部淋巴结切除术 ,均获完全缓解。随访 6~ 36个月期间 ,肾功能正常 ,2例肾病综合征反复发作 (未切除淋巴结 ) ,3例同时切除淋巴结者随访期内未复发。 2例皮下肿块复发。  结论 :①青少年男性肾病患者伴有皮下肿块 ,血嗜酸细胞及IgE升高 ,应排除Kimura病。②肾活检病理肾间质嗜酸细胞浸润是Kimura病肾损害的主要特征。③单纯激素治疗敏感但复发率高。 展开更多
关键词 KIMURA病 肾脏损害 肾病综合征 经皮淋巴结活检 诊断
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五味子多糖对TGF-β1诱导的人肾小球系膜细胞炎症因子和细胞外基质FN和COLⅠ表达的影响 被引量:3
12
作者 刘丽萍 褚福娟 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期318-322,共5页
目的:探讨五味子多糖(SCP)对TGF-β1诱导的人肾小球系膜细胞炎症因子和细胞基质(ECM)表达的影响。方法:体外培养人肾小球系膜细胞,采用4 ng/ml TGF-β1诱导人肾小球系膜细胞构建系膜增生性肾炎细胞模型,分为正常对照(Con)组、模型(TGF-... 目的:探讨五味子多糖(SCP)对TGF-β1诱导的人肾小球系膜细胞炎症因子和细胞基质(ECM)表达的影响。方法:体外培养人肾小球系膜细胞,采用4 ng/ml TGF-β1诱导人肾小球系膜细胞构建系膜增生性肾炎细胞模型,分为正常对照(Con)组、模型(TGF-β1)组、SCP低、中、高浓度(SCP-L、SCP-M、SCP-H)组,MTT检测细胞增殖活性,ELISA检测炎症细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量,qRT-PCR和Western blot分析纤连蛋白(FN)和Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)表达,Western blot评估TLR4/NF-κB信号传导途径关键蛋白表达。结果:与Con组相比,TGF-β1组细胞增殖活性明显升高,IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1含量明显升高,FN、COLⅠ、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子(MyD88)和磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)表达明显上调(P<0.05);与TGF-β1组相比,不同浓度SCP干预均能够抑制细胞增殖活性,降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1含量,下调FN、COLⅠ、TLR4,MyD88和p-NF-κB p65表达(P<0.05)。结论:SCP能够抑制TGF-β1诱导的人肾小球系膜细胞炎症因子表达及细胞外基质FN和COLⅠ积累,其作用机制可能与阻断TLR4/NF-κB通路有关。 展开更多
关键词 五味子多糖 炎症反应 细胞外基质 系膜增生性肾炎 TLR4/NF-κB通路
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中医药治疗系膜增生性肾炎 被引量:2
13
作者 黎鹏玲 《中国医学创新》 CAS 2013年第6期55-57,共3页
目的:探讨利用中医药治疗系膜增生性肾炎的临床效果和安全性。方法:选择2008年3月-2012年3月本院收治的87例系膜增生性肾炎患者作为临床观察对象。将全部病患按照入院先后随机分为观察组和对照组,分别为44例和43例。观察组给予中医药治... 目的:探讨利用中医药治疗系膜增生性肾炎的临床效果和安全性。方法:选择2008年3月-2012年3月本院收治的87例系膜增生性肾炎患者作为临床观察对象。将全部病患按照入院先后随机分为观察组和对照组,分别为44例和43例。观察组给予中医药治疗,对照组给予西药治疗。治疗过程中,主要观察两组的临床效果以及毒副作用等不良反应的发生情况。结果:观察组治疗的总有效率为88.64%,不良反应发生率为13.6%;对照组总有效率为69.77%,不良反应发生率为34.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药在治疗系膜增生性肾小球肾炎方面取得了良好疗效,且复发率低、副作用小,显现了一定的优越性。 展开更多
关键词 系膜增生性肾肾炎 中医药
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