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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效 被引量：42
1
作者 刘芸 成九梅 +4 位作者 夏雪 段华 郭银树 王金娟 李长东 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第7期891-893,共3页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P<0.01),12个月后为(6±2)%(P<0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P<0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 痛经 月经过多
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3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析 被引量：32
2
作者 刘小艳 罗静雯 +3 位作者 杨合荣 王江 王惠 常青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期376-379,共4页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、临床效果、相关副反应及处理对策,以提高续用率。方法:回顾分析近10年我院3889例放置LNG-IUS女性临床资料及随访情况。结果:放置LNG-IUS指征排序:避孕3090例、痛经(包括子宫内... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、临床效果、相关副反应及处理对策,以提高续用率。方法:回顾分析近10年我院3889例放置LNG-IUS女性临床资料及随访情况。结果:放置LNG-IUS指征排序:避孕3090例、痛经(包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病)610例、月经量过多(包括单纯性子宫内膜增生过长)172例;无一例带器受孕,避孕有效率100%;治疗月经量过多有效率93.60%,痛经缓解率97.70%;LNG-IUS放置后常见副反应排序:阴道点滴流血(17.23%)、闭经(11.34%)、阴道分泌物增多(2.75%)等。除去有生育要求取LNG-IUS者,因症取LNG-IUS发生率为10.70%,取LNG-IUS前3位原因分别是闭经(3.52%)、阴道点滴流血(1.65%)和面部色素沉着(1.29%)。结论:LNG-IUS不仅可作为主要的避孕方式,而且可作为治疗月经量过多和子宫内膜异位症/子宫腺肌病引起的痛经的一线治疗方案;术前充分知情告知,术后规范随访,副反应及时对症处理,可降低LNG-IUS取器率。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 避孕 月经量过多 痛经 副反应
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LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关经量过多的前瞻性研究 被引量：29
3
作者 李雷 冷金花 +11 位作者 史精华 张俊吉 贾双征 李晓燕 戴毅 张加韧 李婷 徐晓璇 刘真真 游姗姗 常晓燕 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期424-430,共7页
目的：在前瞻性研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病相关经量过多的效果及经量过多缓解的预测因素。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对门诊或住院的通过超声检查诊断为子宫腺肌病的经量过多和... 目的：在前瞻性研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病相关经量过多的效果及经量过多缓解的预测因素。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对门诊或住院的通过超声检查诊断为子宫腺肌病的经量过多和（或）重度痛经患者共1100例给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的出血评分、LNG-IUS带器情况、痛经症状、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析出血评分及贫血状态的变化趋势、经量过多缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例患者，其中经量过多患者618例（56.18%，618/1100），中位随访时间28个月（范围1~60个月），在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为66%。放置LNG-IUS后患者的出血评分与放置前相比均显著下降（P均〈0.01），放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的出血评分分别为（157±34）、（94±35）、（70±33）、（67±18）、（67±20）、（65±19）、（66±19）、（65±21）分。放置LNG-IUS后经量过多患者的比例与放置前相比显著下降（P均〈0.01）。在放置LNG-IUS后的24个月内，每个随访时间点与前一随访时间点比较，出血评分、贫血状态均有显著改善（P均〈0.01）。未能发现可以统一预测经量过多缓解的相关因素。经量过多的缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性（P均〉0.05）。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关经量过多的有效方案，经量过多的缓解与患者的一般情况、治疗模式、月经模式变化或不良反应无关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 月经过多 左炔诺孕酮 药物释放系统 前瞻性研究
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床效果研究 被引量：24
4
作者 陈灿明 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期479-482,共4页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置前,放置后1、3、6、12个月的月经情况,痛经程度及副反应。结果:①放置LNG-IUS后随访102例,其中8例取... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置前,放置后1、3、6、12个月的月经情况,痛经程度及副反应。结果:①放置LNG-IUS后随访102例,其中8例取LNG-IUS终止治疗(5例因月经过少,3例因痤疮),12个月续用率为92.16%(94/102)。②放置后1、3、6、12个月,随时间延长,视觉模拟评分(VAS)和口述评分(VRS)痛经评分逐渐下降,与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③放置LNG-IUS后出血模式主要表现为月经过少,放置后1个月,68.63%(70/102)患者月经过少;放置后3个月,78.43%(80/102)患者月经过少;放置后12个月,91.49%(86/94)患者月经过少。④主要副反应为不规则出血,放置后1个月不规则出血发生率18.63%(19/102),放置后3个月不规则出血发生率11.76%(12/102),6个月以后无不规则出血。随访12个月闭经发生率6.38%(6/94)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著,不良反应少,临床应用价值高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 痛经 月经过多
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IUD致异常出血子宫内膜螺旋动脉形态学变化初探 被引量：21
5
作者 潘俊峰 黄祝姈 +2 位作者 毛菊芳 刘庆喜 杨秉炎 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期105-109,共5页
为了探索置IUD后致异常出血与螺旋动脉功能之间的关系,我们对置IUD后异常出血者与无异常出血者各10例的子宫内膜,分别进行光、电镜观察,并以10例未置 IUD 者作对照。结果显示置 IUD 者异常出血组子宫内膜螺旋动脉管壁变性严重、管腔扩... 为了探索置IUD后致异常出血与螺旋动脉功能之间的关系,我们对置IUD后异常出血者与无异常出血者各10例的子宫内膜,分别进行光、电镜观察,并以10例未置 IUD 者作对照。结果显示置 IUD 者异常出血组子宫内膜螺旋动脉管壁变性严重、管腔扩张明显,尤以海绵层为甚。置 IUD 无异常出血组呈轻度变性与扩张。结果表明;置 IUD 异常出血与海绵层螺旋动脉收缩功能下降有关。 展开更多
关键词 子宫内膜 宫内避孕器 子宫出血
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107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析 被引量：18
6
作者 冯晓 戴志远 +2 位作者 孙静 马骏 杨田如 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第1期73-76,共4页
目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法：回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小... 目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法：回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小切口子宫腺肌瘤局灶切除术,7例行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术.比较分析患者手术时间、术中出血量、术后痛经及月经量的改善情况及子宫腺肌瘤复发情况.结果：术后6个月的随访中,接受随访的79例患者痛经症状均完全消失,43例月经过多患者月经量均恢复正常.术后48个月接受随访的28例患者中,有2例（7.1%）患者部分缓解,均予口服止痛药治疗;术后60个月接受随访的14例患者中,2例（14.3%）患者部分缓解,1例予口服止痛药治疗,1例予左炔诺孕酮宫内缓释系统（LUG-IUS,商品名曼月乐）治疗;2例（14.3%）患者痛经程度与术前级别相同,术后60个月行全子宫切除术.7例不孕患者中有1例术后3年妊娠,足月分娩;3例已育患者分别于术后2个月～1年妊娠,均行药物流产,另3例不孕患者术后至今未孕.结论：大多数有症状的子宫腺肌瘤患者可通过子宫腺肌瘤局灶切除术,达到完全缓解痛经及月经量过多的症状,疗效确切,可以成为替代全子宫切除术的成功手术方式,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 子宫切除术 痛经 月经过多 随访研究
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GnRH-a联合LNG-IUS在不同子宫体积时对子宫腺肌病疗效的影响分析 被引量：15
7
作者 袁静 段华 +2 位作者 孟戈 方瑞娟 王金娟 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期910-914,共5页
目的探讨应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病时,不同子宫体积对治疗效果的影响。方法回顾分析2014年7月至2017年12月因子宫腺肌病于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行Gn... 目的探讨应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病时,不同子宫体积对治疗效果的影响。方法回顾分析2014年7月至2017年12月因子宫腺肌病于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者160例,根据放环前子宫体积将患者分为研究组和对照组。研究组(80例):放置LNG-IUS时子宫体积≥100cm3;对照组(80例):放置LNG-IUS时子宫体积<100cm3;术后随访12个月,比较两组治疗效果及不良反应。结果 (1)两组患者上环后痛经评分及月经量较上环前明显下降[研究组及对照组上环前、放环3、6、12个月痛经评分依次为(7.38±2.52)分、(3.23±1.81)分、(1.92±1.53)分、(1.69±2.18)分;(7.66±1.99)分、(2.94±1.88)分、(1.56±1.29)分、(1.18±1.41)分;月经量依次为(151.78±38.28)分、(74.00±20.05)分、(54.86±14.71)分、(35.35±11.57)分;(117.59±21.20)分、(57.86±18.29)分、(42.37±11.88)分、(31.08±9.90)分],对照组下降程度优于研究组(P=0.000)。(2)研究组放环后3个月、6个月阴道点滴流血发生率高于对照组,放环后12个月两组差异无统计学意义(研究组及对照组放环后3、6、12个月阴道点滴流血发生率依次为55.0%、46.3%、25.0%;37.5%、30.0%、15.0%;P值分别为0.026、0.034、0.114),腹痛、腰酸发生率随放环时间推移呈下降趋势(研究组及对照组放环后3、6、12个月腹痛、腰酸发生率依次为26.3%、18.8%、6.3%;18.8%、12.5%、3.8%,研究组P=0.03;对照组P=0.012),闭经、体重增加等副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组脱环率及宫内环下移率显著高于对照组(脱环率分别为15.0%、5.0%,P=0.035;宫内环下移率分别为25.0%、12.5%,P=0.043)。(4)子宫体积、宫腔深度及放环前月经量是宫内环脱落/下移的影响因素,当放环前子宫体积大于97.33cm^3时,对LNG-IUS脱落/下移的预测敏感度为96.0%,特异度为58.3%;当 展开更多
关键词 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 痛经 月经过多 左炔诺孕酮宫内缓释系统 不良反应
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GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究 被引量：14
8
作者 袁静 孟戈 +1 位作者 方瑞娟 蔡茹 《北京医学》 CAS 2017年第8期823-826,共4页
目的探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果。方法收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度>9 cm。术后随访12个月... 目的探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果。方法收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度>9 cm。术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应。结果 (1)放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;(2)子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6~12个月子宫体积趋于平稳;(3)放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸。IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关。结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度>9 cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 痛经 月经过多 左炔诺孕酮 不良反应
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗心脏瓣膜置换术后抗凝药物所致月经过多的疗效观察 被引量：14
9
作者 莫小亮 蒋晓莉 +1 位作者 郑晓宇 孙燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期294-295,共2页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)用于治疗心脏换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效性和安全性。方法:32例月经过多妇女,曾接受换瓣术,术后口服抗凝药物。将这32例患者随机分为... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)用于治疗心脏换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效性和安全性。方法:32例月经过多妇女,曾接受换瓣术,术后口服抗凝药物。将这32例患者随机分为观察组16例,月经1～5d放置LNG-IUS;对照组16例,未采取任何干预措施。记录活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原、血红蛋白(Hb)、铁蛋白水平及月经改变。结果:观察组放置3个月后,月经量显著减少,子宫内膜显著变薄,Hb、铁蛋白升高(P<0.05),凝血指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS是治疗换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效方法。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 心脏换瓣 抗凝药物 随机对照试验
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床观察 被引量：13
10
作者 王联欢 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期625-626,共2页
目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床效果。方法选择32例确诊为子宫肌瘤伴月经过多、中度以上贫血的患者,在月经周期第5～7天放置曼月乐宫内节育器,分别于放置前及放置后3、12个月观察月经量并按PBAC... 目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床效果。方法选择32例确诊为子宫肌瘤伴月经过多、中度以上贫血的患者,在月经周期第5～7天放置曼月乐宫内节育器,分别于放置前及放置后3、12个月观察月经量并按PBAC法进行评分,同时测定血红蛋白浓度、子宫体积、肌瘤大小及血清雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、血脂四项(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)水平。随诊记录阴道出血等不良反应的发生情况。结果放置曼月乐3个月后月经量评分由放置前的201.5±78.1下降至52.2±13.7,12个月后降至20.3±6.3(P<0.01);血红蛋白放置前为78±14g/L,3个月后上升至107±13g/L,12个月后上升至125±9g/L(P<0.01);子宫体积放置前为580±78.2cm3,3个月后缩小至514±79.2cm3,12个月后缩小至412±56.3cm3(P<0.01);肌瘤直径放置前为3.8±1.1cm,3个月后缩小至3.0±0.8cm,12个月后缩小至2.0±0.7cm(P<0.05),而血清E2、LH、FSH、血脂四项与放置前比较均无明显变化(P>0.05)。放置曼月乐后12个月的月经量、血红蛋白水平、子宫体积、肌瘤直径与放置后3个月比较差异显著(P<0.05)。随诊3个月时,15例患者存在不规则点滴出血,10例出血规律但经期延长。随诊1年仅2例不规则出血。结论宫腔放置曼月乐宫内节育器能有效减少患者月经量,纠正贫血,使子宫肌瘤缩小,而对卵巢功能及血脂代谢无明显影响。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮 宫内避孕器 含药 平滑肌瘤 月经过多
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诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究:附349例报告 被引量：12
11
作者 孙小丽 赵春梅 +2 位作者 吴红波 何少仪 罗喜平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期875-878,883,共5页
目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统治疗月经过多的可行性、安全性及近期疗效。方法2011年8月～2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术349例，术后随访月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度、子宫切除... 目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统治疗月经过多的可行性、安全性及近期疗效。方法2011年8月～2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术349例，术后随访月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度、子宫切除率等。结果349例均完成诺舒手术，平均治疗时间85．6 s（35～168 s），未发现术中并发症。术后3、6、12个月闭经率分别为59．0％（138／234）、60．7％（119／196）、60．7％（82／135），手术有效率分别为98．3％（230／234）、96．4％（189／196）、94．8％（128／135），患者对月经满意率分别为87．2％（197／226）、89．0％（170／191）、86．2％（112／130），患者对手术满意率分别为90．7％（205／226）、91．6％（175／191）、91．5％（119／130）。术后12个月子宫切除率为1．5％（2／135）。结论诺舒治疗月经过多简单安全，近期疗效好。 展开更多
关键词 月经过多 诺舒 子宫内膜切除术
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宫腔镜在诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症中的诊治价值(附9例报告) 被引量：12
12
作者 孙小丽 赵春梅 +4 位作者 刘婷艳 李屹 何少仪 吴红波 罗喜平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期723-725,共3页
目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症的宫腔镜诊治价值。方法 2011年8月～2014年3月,因月经过多行诺舒子宫内膜去除术350例次,术后因各种并发症行宫腔镜检查9例,包括异常阴道排液2例,异常阴道流血1例,月经淋漓不尽3例,阴道出血... 目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症的宫腔镜诊治价值。方法 2011年8月～2014年3月,因月经过多行诺舒子宫内膜去除术350例次,术后因各种并发症行宫腔镜检查9例,包括异常阴道排液2例,异常阴道流血1例,月经淋漓不尽3例,阴道出血多1例,月经量多1例,腹痛1例。结果 9例宫腔镜检查均发现异常,包括宫腔坏死组织残留2例,单纯宫腔积血1例,子宫瘢痕憩室1例,宫腔积血合并宫腔粘连4例,宫腔粘连合并黏膜下肌瘤1例。6例行诊刮或清宫术,3例宫腔镜术后辅以药物治疗。8例症状消失,1例腹痛者拒绝行宫腔粘连分离术。结论宫腔镜检查能够有效诊断和处理诺舒子宫内膜去除术后并发症。 展开更多
关键词 宫腔镜 诺舒 子宫内膜切除术 月经过多
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促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察 被引量：12
13
作者 张仕铜 汪期明 付先虎 《全科医学临床与教育》 2013年第1期21-24,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者(宫腔深度超过11cm)的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH-a针3.6mg,每4周1次,并在第3次注... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者(宫腔深度超过11cm)的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH-a针3.6mg,每4周1次,并在第3次注射后放置LNG-IUS环联合治疗设为观察组,19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG-IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG-IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.23、0.12、0.23、1.46,P均>0.05);观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.49、3.12、3.14、3.07,P均<0.05);观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=1.87、1.81、2.02、2.32,P均<0.05),观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异(t=1.93,P<0.05),而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义(t分别=1.02、1.53、1.36,P均>0.05);观察组出现LNG-IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异(χ2分别=5.83、4.18,P均<0.05)。结论联合GnRH-a与LNG-IUS环可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG-IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 痛经 月经过多
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月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值 被引量：11
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作者 沈念春 何造雄 +4 位作者 许涛 管元香 甘峻柠 谭慧霞 黄丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第18期2785-2787,共3页
目的:探讨月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值。方法:2008年6月～2009年10月在两家医疗机构选择有排卵型月经过多患者90例,接受3种治疗方式,对所有病例治疗后进行为期1年的随访,记录其治疗效果。结果:共71例有随访结果,其中接受诊断性刮... 目的:探讨月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值。方法:2008年6月～2009年10月在两家医疗机构选择有排卵型月经过多患者90例,接受3种治疗方式,对所有病例治疗后进行为期1年的随访,记录其治疗效果。结果:共71例有随访结果,其中接受诊断性刮宫同时置入曼月乐(A组)、月经第4～7天直接置入曼月乐(B组)、单纯诊断性刮宫(C组)3种方式的患者分别为24、22、25例。PBAC评分在第1、2、3、6、12月3组差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白在第1、2、3、6月差异无统计学意义,12月则显示差异有统计学意义(P<0.05)。点滴状出血发生率在第1、2、3、6月3组间差异均有统计学意义,B组的发生率一直最高,A组次之,C组发生率最低。结论:曼月乐治疗有排卵型月经过多可有效减少月经量,提高血红蛋白且患者满意度较好。结合诊断性刮宫可准确诊断导致月经过多的器质性病变,值得在临床推广。 展开更多
关键词 月经过多 诊断性刮宫 曼月乐
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释放左旋18-甲基炔诺酮(20μg)宫内节育器的研究回顾 被引量：9
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作者 孙亦彬 朱蓬第 肖碧莲 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第3期129-134,共6页
目的总结我所对释放20μg左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNGIUD)的研究,以阐明其作用机理、长效避孕效用和安全性。方法本文是我所发表的22篇临床报告和研究论文的综合分析。结果观察100例避孕效果,使用8年仅1例妊娠,续用率为52%,因医学... 目的总结我所对释放20μg左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNGIUD)的研究,以阐明其作用机理、长效避孕效用和安全性。方法本文是我所发表的22篇临床报告和研究论文的综合分析。结果观察100例避孕效果,使用8年仅1例妊娠,续用率为52%,因医学原因取器为32.2%。观察10例随访1年有排卵周期者占44.8%,置器6年后,14例中有排卵周期者占78.5%;血清LNG水平有排卵者低,无排卵者高,提示闭经是高浓度LNG对子宫内膜的局部作用。形态学观察显示置器后子宫内膜增生受到抑制,内膜细胞核DNA含量明显下降,内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达受到抑制,内膜血管细胞因子VIII(FVIII)活性明显减低。提示月经的改变是LNGIUD对子宫内膜的局部作用。观察34例特发性月经过多的治疗达3年,月经血量(MBL)显著下降,血红蛋白(Hb)和铁蛋白明显增加。结论释放20μg的LNGIUD是一个安全、高效、长效、可逆的避孕方法。主要优点是降低MBL,可接受性高,适合于我国实际应用。尤其对月经过多和贫血的妇女,更应优先选择。 展开更多
关键词 宫内节育器 左旋18-甲基炔诺酮 避孕 月经过多
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放置宫内节育器后出现月经过多临床治疗措施探讨 被引量：11
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作者 程卫东 《安徽医学》 2013年第2期152-154,共3页
目的探讨布洛芬、氨甲环酸及宫血宁胶囊3种药物对放置宫内节育器后出现月经过多的临床疗效及其相互间的差异。方法选取2010年3月至2012年3月我站收治的因放置宫内节育器后出现月经过多的患者174例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均为58例... 目的探讨布洛芬、氨甲环酸及宫血宁胶囊3种药物对放置宫内节育器后出现月经过多的临床疗效及其相互间的差异。方法选取2010年3月至2012年3月我站收治的因放置宫内节育器后出现月经过多的患者174例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均为58例。A组应用布洛芬;B组应用氨甲环酸;C组应用宫血宁胶囊治疗,观察3组治疗前后血红蛋白含量、月经量和不良反应。结果 A和C组患者血红蛋白含量均上升(P<0.05),B组血红蛋白含量与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05),A组血红蛋白含量上升迅速,与C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者月经量均有下降,B组月经量下降程度最为明显,平稳时间最短,C组下降程度最慢,平稳时间最长,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应以消化道症状相对严重,A组不良反应类型和例数最多,C组不良反应最少。结论 3种药物对放置宫内节育器后出现的月经过多均有明显治疗效果,但3种药的治疗效果各有其特点,临床应用中应结合患者实际情况选择用药。 展开更多
关键词 宫内节育器 月经过多 布洛芬 氨甲环酸 宫血宁胶囊
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左炔诺孕酮宫内缓释系统非避孕临床应用 被引量：11
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作者 李改玲 史惠蓉 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2010年第1期48-51,共4页
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一个载有左炔诺孕酮储库的T型支架,主要在宫腔内发挥局部孕激素作用。LNG-IUS除提供长期有效且可逆的避孕作用外,在月经过多、激素替代治疗(HRT)的内膜保护方面也有确切疗效。另有研究表明,LNG-IUS在... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一个载有左炔诺孕酮储库的T型支架,主要在宫腔内发挥局部孕激素作用。LNG-IUS除提供长期有效且可逆的避孕作用外,在月经过多、激素替代治疗(HRT)的内膜保护方面也有确切疗效。另有研究表明,LNG-IUS在子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜增生症等方面也有较好的治疗作用。放置LNG-IUS后最常见的不良反应是不规则阴道出血和发生良性卵巢囊肿。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 子宫内膜保护 子宫内膜异位性疾病
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子宫腺肌病/卵巢异位囊肿炎性压力及其与临床特征相关性研究 被引量：10
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作者 陈丹丹 刘海伦 +3 位作者 江彩霞 陆宇霞 瞿晓燕 程忠平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期587-593,共7页
目的:系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法:选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例(子宫腺肌病组)、卵巢异位囊肿手... 目的:系统探讨子宫腺肌病/卵巢异位囊肿患者外周血炎性指标变化及其与临床特征的相关性,为子宫腺肌病/卵巢异位囊肿抗炎治疗提供依据。方法:选取来自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者58例(子宫腺肌病组)、卵巢异位囊肿手术患者37例(卵巢异位囊肿组),健康女性47例(对照组),于增生期抽取外周血,检测血清炎性细胞因子和肿瘤相关抗原浓度,分析炎性压力与临床特征的相关性。结果:子宫腺肌病组外周血中性粒细胞(Neu)、Neu%、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、CA199、CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫腺肌病组外周血血红蛋白(HGB)低于对照组,差异有统计学意义(Z=688.50,P=0.00)。卵巢异位囊肿组外周血Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CA199和CA125高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫腺肌病中度痛经组外周血白细胞(WBC)、CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-8和IL-6高于中度痛经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫腺肌病重度痛经组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫腺肌病中、重度痛经组外周血HGB低于轻度痛经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫腺肌病经量过多组外周血WBC、Neu、Neu%、NLR、IL-6、IL-8和CA125高于正常月经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。卵巢异位囊肿重度痛经组外周血IL-6、IL-8高于轻度、中度痛经组,差异有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜异位症患者肿瘤指标与外周血炎性指标在统计学上无明显相关性。结论:子宫腺肌病/卵巢异位囊肿处于全身炎症压力状态,并与临床特征相关,为子宫内膜异位症抗炎治疗提供了依据。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 炎症 细胞因子类 痛经 月经过多
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诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗月经过多151例分析 被引量：10
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作者 韦利英 赵仁峰 +3 位作者 李雪 杨月明 黄晖媛 黄伟龙 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期132-135,共4页
目的探讨诺舒阻抗子宫内膜切除系统（NovaSure）治疗月经过多的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月行诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多患者151例的临床资料及术后随访情况。结果 151例患者平均年龄（43.62±6.1... 目的探讨诺舒阻抗子宫内膜切除系统（NovaSure）治疗月经过多的疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月行诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多患者151例的临床资料及术后随访情况。结果 151例患者平均年龄（43.62±6.16）岁,84.77%（128/151）的患者合并贫血,20.53%（31/151）的患者合并严重内科疾病。平均宫腔深度（8.83±1.80）cm;平均手术时间（89.78±21.14）s,术中出血量均小于10ml;术后平均住院时间为（48.00±6.50）h,术后疼痛发生率为20.53%（31/151）,阴道排液率为81.46%（123/151）;术后随访3-37个月,平均随访（20.44±8.17）个月,有效率为94.04%（142/151）,闭经率为53.64%（81/151）,子宫切除率为2.65%（4/151）。结论 NovaSure治疗月经过多近期安全有效,但更远期效果仍需深入研究。 展开更多
关键词 诺舒阻抗子宫内膜切除系统 月经过多 子宫内膜切除 疗效
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宫腔镜子宫内膜去除术的沿革、现状及前景 被引量：10
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作者 王明 冯力民 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期452-459,共8页
子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是女性的常见病,子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)是其治疗手段之一。EA通过物理或化学方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,使月经量减少甚至闭经,... 子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是女性的常见病,子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)是其治疗手段之一。EA通过物理或化学方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,使月经量减少甚至闭经,从而控制过量的子宫出血。EA发展至今,经历了第一代和第二代;每一代EA有许多种通过破坏子宫内膜治疗月经过多的方法。尽管EA越来越安全、有效,但仍有不足之处,如术后再次出血、感染、妊娠;月经相关的疼痛,如宫腔积血、子宫内膜去除-输卵管绝育综合征(post-ablation-tubal sterilization syndrome,PATSS);EA后仍存在子宫内膜恶性疾病的风险。关于EA的许多问题尚需进一步的研究和循证医学的总结。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜 月经过多 子宫内膜去除术
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