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关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析 被引量:70
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作者 金亚平 徐刚 +2 位作者 金建华 万曲桥 金家财 《中华全科医学》 2015年第11期1796-1798,共3页
目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并分析术后疼痛的危险因素。方法选取2012年1月—2014年1月期间于乐清市人民医院接受关节镜手术的盘状半月板患者100例为研究对象,所有患者均接受膝关节镜检查及镜下手术治疗。手术... 目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并分析术后疼痛的危险因素。方法选取2012年1月—2014年1月期间于乐清市人民医院接受关节镜手术的盘状半月板患者100例为研究对象,所有患者均接受膝关节镜检查及镜下手术治疗。手术方法包括半月板次全切除术及半月板成形术。分析不同术式、不同年龄患者术前及术后3、6及12个月Lyscholm膝关节评分的差异。比较并分析盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的危险因素。结果共70例患者接受关节镜下半月板成形术治疗,30例患者接受关节镜下次全切除术治疗。术后1年,共89例患者疗效优良,11例患者疗效不佳。2组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,关节镜下半月板成形术组患者Lyscholm评分显著低于关节镜下半月板次全切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月及12个月,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与无痛组比较,疼痛组患者平均年龄更高、负重时间更长、存在关节软骨损伤的比例更高、接受冷敷治疗的比例更小,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效可靠,年龄、负重时间、关节软骨损伤及接受冷敷与术后疼痛有关。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜 盘状半月板 疼痛 半月板撕裂
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关节镜辅助内侧副韧带浅层松解在内侧半月板损伤修复中的应用 被引量:11
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作者 刘心 冯华 张辉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
目的:对内侧半月板后角损伤的患者,采用关节镜下缝合修复方法,辅助内侧副韧带浅层结构局部松解,观察其术后疗效。方法:2014年3月至2014年10月,连续37例患者入选本研究。男23例,女14例,平均年龄36.7±9.2岁。单纯内侧半月板损伤6例,... 目的:对内侧半月板后角损伤的患者,采用关节镜下缝合修复方法,辅助内侧副韧带浅层结构局部松解,观察其术后疗效。方法:2014年3月至2014年10月,连续37例患者入选本研究。男23例,女14例,平均年龄36.7±9.2岁。单纯内侧半月板损伤6例,前交叉韧带合并内侧半月板损伤31例。缝合修复半月板时,对内侧副韧带浅层结构的后方纤维进行松解。半月板修复均采用自内向外缝合方法。术后随访时评估患者主观症状,有无关节交锁、内侧关节间隙疼痛,有无压痛,内侧副韧带稳定性。拍摄膝关节核磁共振片了解半月板愈合情况。结果:37例患者平均获得26.1±4.4个月的随访。31例患者为前交叉韧带损伤合并内侧半月板损伤,术后随访时膝关节稳定性KT-1000检查侧-侧差值平均为1.3±0.7 mm,与术前(7.1±2.2 mm)相比有显著差异(P<0.01)。另6例患者接受单纯半月板缝合修复,膝关节无不稳定表现。全部患者膝关节内侧稳定性术后较术前无显著差异。3例患者主诉内侧关节间隙疼痛,无交锁现象。术后核磁共振片显示内侧半月板愈合率为81.1%。结论:关节镜下缝合修复方法治疗内侧半月板损伤,术后平均随访26.1个月,愈合率为81.1%。术中辅助内侧副韧带浅层组织局部松解,可以改善视野、提高操作效率,术后患者无内侧结构不稳定表现。 展开更多
关键词 内侧副韧带松解 关节镜 缝合修复 半月板损伤
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膝关节半月板撕裂的低场MRI及关节镜表现评估 被引量:7
3
作者 黄文光 陈海燕 《华西医学》 CAS 2011年第2期222-225,共4页
目的评价低场MRI对膝关节半月板撕裂的诊断准确性。方法 2009年9月2010年4月经关节镜检或手术确诊的膝关节损伤患者69例,其中35例41个半月板撕裂,回顾性分析、整理其临床、关节镜及MRI表现,以传统Reicher诊断的改良分级标准确定半月板... 目的评价低场MRI对膝关节半月板撕裂的诊断准确性。方法 2009年9月2010年4月经关节镜检或手术确诊的膝关节损伤患者69例,其中35例41个半月板撕裂,回顾性分析、整理其临床、关节镜及MRI表现,以传统Reicher诊断的改良分级标准确定半月板撕裂的级别、形态并记录,同时对关节内其它伴随征象作统计。结果 35例41个撕裂半月板中,17个为盘状半月板,MRI显示Ⅲa级撕裂信号24个,Ⅲb级撕裂信号5个,Ⅲc级撕裂信号4个,Ⅳ级撕裂信号1个,桶柄状撕裂信号7个。本组低场MRI诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为93.18%、92.11%、92.68%。结论低场MRI诊断膝关节半月板撕裂与关节镜结果差异不大,是一种诊断半月板撕裂的可靠、无创性检查方法。 展开更多
关键词 半月板撕裂 MRI 关节镜检查
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MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值研究 被引量:6
4
作者 华奇峰 《中国现代医生》 2011年第2期65-66,共2页
目的探讨MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析因膝关节疾患而行膝关节镜和MRI检查的50例(50膝)患者的临床资料。分析膝关节半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查结果相对照。结果本组50例(50膝)、100个半月板中,MRI... 目的探讨MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析因膝关节疾患而行膝关节镜和MRI检查的50例(50膝)患者的临床资料。分析膝关节半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查结果相对照。结果本组50例(50膝)、100个半月板中,MRI检查明确诊断半月板撕裂12个,其中内侧半月板6个、外侧半月板6个;经关节镜证实半月板撕裂10个,其中内侧半月板5个、外侧半月板5个,其余2个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;MRI诊断半月板损伤的敏感度为80.5%,特异度为98.0%,准确度为95.6%,阳性预测值为92.0%,阴性预测值为96.1%。结论 MRI是诊断半月板撕裂的极有价值的诊断方法,MRI与关节镜诊断结合能够提高半月板损伤的诊断率。 展开更多
关键词 半月板撕裂 膝关节 MRI 关节镜
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不使用止血带的关节镜下半月板手术的效果观察
5
作者 卢文倩 杨清均 +4 位作者 尤田 张新涛 张文涛 任士友 白露 《罕少疾病杂志》 2022年第11期79-80,112,共3页
目的半月板撕裂是一种常见的运动损伤,通常在应用止血带的情况下采取关节镜手术治疗,目前是否使用需要止血带有一定的争议,本文讨论我们的不使用止血带的关节镜下半月板手术技术。方法我们进行了50例半月板手术,随机分为无止血带组(试验... 目的半月板撕裂是一种常见的运动损伤,通常在应用止血带的情况下采取关节镜手术治疗,目前是否使用需要止血带有一定的争议,本文讨论我们的不使用止血带的关节镜下半月板手术技术。方法我们进行了50例半月板手术,随机分为无止血带组(试验组)26例,止血带组(对照组)24例。术毕患者苏醒后立即评估患者肢体的肿胀程度、疼痛评分、出血量、主动活动范围和手术并发症。结果两组术后均无并发症发生。试验组肢体肿胀程度平均为(2.6±0.9)%,对照组为(7.1±1.1)%,两组比较有显著的统计学差异(P<0.001);试验组疼痛评分平均为(3.3±1.2)分,对照组为(6.5±1.8)分,两组比较有显著的统计学差异(P<0.001);试验组主动活动范围平均为(120.2±8.3)度,对照组为(105.4±7.9)度,两组比较有显著的统计学差异(P<0.001);试验组和对照组的平均手术时间和出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。结论我们认为不用止血带的关节镜下半月板手术是是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 关节镜 半月板撕裂 止血带
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关节镜下缝合修复半月板损伤
6
作者 孙超 张康鑫 李荣强 《临床医学》 CAS 2014年第10期35-36,共2页
目的探讨膝关节镜下半月板缝合修复的临床效果。方法对2010年1月至2012年12月诊断为半月板撕裂损伤的29例患者行关节镜下半月板缝合修复,并进行随访及回顾性分析。结果 29例患者均顺利完成半月板缝合修复手术,平均缝合手术时间40 min,随... 目的探讨膝关节镜下半月板缝合修复的临床效果。方法对2010年1月至2012年12月诊断为半月板撕裂损伤的29例患者行关节镜下半月板缝合修复,并进行随访及回顾性分析。结果 29例患者均顺利完成半月板缝合修复手术,平均缝合手术时间40 min,随访6~18个月进行评估,所有患者绞锁症状消失,疼痛缓解,按照Lysholm评分,术前(49.4±8.7)分,术后(92.6±5.3)分,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下缝合修复半月板损伤可获得满意的疗效,是一种较为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 关节镜 缝合修复 半月板损伤
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关节镜手术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤的前瞻性随机对照研究 被引量:15
7
作者 刘心 冯华 +1 位作者 洪雷 张辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期161-165,共5页
目的 探讨稳定型内侧半月板ramp损伤是否需要手术缝合修补.方法 前瞻性收集2008年8月至2012年4月北京积水潭医院运动医学中心收治的91例经关节镜手术证实为稳定型ramp损伤的患者资料,全部患者接受前交叉韧带(ACL)重建手术(自体腘绳... 目的 探讨稳定型内侧半月板ramp损伤是否需要手术缝合修补.方法 前瞻性收集2008年8月至2012年4月北京积水潭医院运动医学中心收治的91例经关节镜手术证实为稳定型ramp损伤的患者资料,全部患者接受前交叉韧带(ACL)重建手术(自体腘绳肌腱移植),术后采用MRI评估ramp损伤愈合状况,采用KT1000测量评估ACL稳定性,主观功能评估采用国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节功能评分.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.结果 73例(80%)患者获得随访,随访时间24 ~ 72个月,平均(38.9±16.1)个月,缝合组40例,对照组33例.两组患者在年龄(t=0.458,P>0.05)、性别(x2 =0.222,P>0.05)、受伤至手术时间(t=0.643,P>0.05)和合并损伤(x2=0.658,P>0.05)方面差异均无统计学意义.随访时MRI显示缝合组愈合率为97.5% (39/40),完全愈合率为95.0% (38/40),部分愈合率与不愈合率均为2.5%(1/40);对照组愈合率为93.9%(31/33),完全愈合率为87.8%(29/33),部分愈合率与不愈合率均为6.1%(2/33),两组间差异无统计学意义(x2=0.446,P>0.05);术后膝关节稳定性差异无统计学意义(t=-0.510,P>0.05);ramp损伤完全愈合者其ACL稳定性明显优于部分愈合或不愈合者(x2=11.919,P<0.01);两组间术后Lysholm评分和IKDC评分差异均无统计学意义(t=-0.166,P>0.05;t=0.032,P>0.05).结论 稳定型内侧半月板ramp损伤是否手术缝合与术后早期愈合率及主、客观疗效无关,ramp损伤愈合率与ACL稳定性有显著相关. 展开更多
关键词 内侧半月板损伤 关节镜手术 愈合率 前交叉韧带重建
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膝关节半月板桶柄状撕裂的磁共振影像学特征分析 被引量:5
8
作者 杨柳青 张磊 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第5期476-480,共5页
目的分析、总结膝关节半月板桶柄状撕裂(bucket handle meniscus tears,BHMT)的MRI特征表现及其诊断价值。方法回顾性分析2015-2019年我院75例膝关节半月板MRI图像,其中25例经关节镜证实为半月板桶柄状撕裂,分析BHMT的MRI影像特征包括... 目的分析、总结膝关节半月板桶柄状撕裂(bucket handle meniscus tears,BHMT)的MRI特征表现及其诊断价值。方法回顾性分析2015-2019年我院75例膝关节半月板MRI图像,其中25例经关节镜证实为半月板桶柄状撕裂,分析BHMT的MRI影像特征包括髁间窝碎片征、双前交叉韧带征、双后交叉韧带征、半月板翻转征/双前角征、空领结征、外周残半月板征。以关节镜结果为金标准,分别计算不同MRI表现诊断桶柄状撕裂的敏感度、特异性、符合率、阳性预测值及阴性预测值,并同时评价指标A(髁间窝碎片征、双前交叉征、双后交叉征、半月板翻转征这四种征象中至少1种)与指标B(空领结征、外周残半月板征中至少1种)的联合诊断价值,两个指标均符合可以诊断BHMT。结果在25例BHMT中,MRI影像出现空领结征22例、髁间窝碎片征23例、双前交叉征5例、双后交叉征18例、半月板翻转征/双前角征6例、外周残半月板征22例;6种征象中,髁间窝碎片征诊断BMHT的敏感度为92.0%,符合率为90.7%,阴性预测值为96.2%,在6个指标中最高。A和B组合指标的特异性、符合率、阳性预测值较单独征象提高,分别为98.0%、94.7%、96.2%。结论膝关节半月板桶柄状撕裂具有较典型的MRI特征表现,MRI可作为诊断半月板桶柄状撕裂的重要辅助检查,其中髁间窝碎片征是诊断桶柄状撕裂最可靠的征象。 展开更多
关键词 膝关节半月板桶柄状撕裂 磁共振 髁间窝碎片征 空领结征 外周残半月板征
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前交叉韧带重建中内侧半月板桶柄样撕裂的缝合:全内和由内向外的比较研究 被引量:3
9
作者 徐立虎 靳佳欣 +3 位作者 吴萌 刘众成 何进文 夏亚一 《创伤外科杂志》 2022年第11期843-849,共7页
目的探讨前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂患者一期关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并分别选用全内技术或由内向外技术缝合半月板的临床指标、关节功能评分及术后并发症的差异。方法回顾性分析2015年1月—2021年1月兰州大学... 目的探讨前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂患者一期关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并分别选用全内技术或由内向外技术缝合半月板的临床指标、关节功能评分及术后并发症的差异。方法回顾性分析2015年1月—2021年1月兰州大学第二医院骨科收治的交叉韧带断裂合并内侧半月板桶柄样撕裂患者65例,其中采用关节镜下前交叉韧带重建和半月板的全内缝合技术(全内缝合组)37例(男性30例,女性7例;年龄18~36岁,平均26.1岁),采用关节镜下前交叉韧带重建和半月板的由内向外缝合技术(由内向外缝合组)28例(男性25例,女性3例;年龄19~37岁,平均27.6岁)。记录两组患者的手术时间、平均住院日。所有患者予以≥6个月的随访,记录临床症状和阳性体征,采用Lysholm评分和Tegner评分及关节活动度评价关节功能。结果全内缝合组患者手术时间(84.1±6.2)min,由内向外缝合组(92.6±8.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院日分别为9(8,10)d和9(8,11)d,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访Lysholm评分,全内缝合组为91(87,94)分,由内向外缝合组为90(88,94)分,差异无统计学意义(P>0.05);全内缝合组术后Tegner评分为5(5,6)分,由内向外缝合组为5(5,6)分,差异无统计学意义(P>0.05);全内缝合组关节活动度为130°(130°,135°),由内向外缝合组为130°(130°,135°),差异无统计学意义(P>0.05);全内缝合组9例(24%)发现少量关节积液,由内向外缝合组6例(21%),差异无统计学意义(P>0.05);全内缝合组7例(19%)关节间隙压痛,由内向外缝合组3例(11%),差异无统计学意义(P>0.05)。全内缝合组患者轴移试验0度患者27例(73%)、Ⅰ度7例(19%)、Ⅱ度3例(8%);由内向外缝合组0度22例(78%)、Ⅰ度5例(18%)、Ⅱ度1例(4%),两组均无Ⅲ度轴移试验阳性患者,差异无统计学意义(P>0.05)。全内缝合组患者Lachman试验0度松弛20例(54%),Ⅰ度松弛12例(32%),Ⅱ度� 展开更多
关键词 内侧半月板撕裂 前交叉韧带 关节镜 缝合
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两种松解技术镜下治疗内侧半月板后角损伤 被引量:4
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作者 华强 张瑞 +2 位作者 雷鸣鸣 温呈洪 钱文多 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期289-293,共5页
[目的]比较两种内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)松解技术治疗内侧半月板后角撕裂的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月~2018年6月56例接受膝关节镜手术治疗的内侧半月板后角撕裂患者。其中,26例采用由外向内松解技术,30... [目的]比较两种内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)松解技术治疗内侧半月板后角撕裂的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月~2018年6月56例接受膝关节镜手术治疗的内侧半月板后角撕裂患者。其中,26例采用由外向内松解技术,30例采用由内向外松解技术。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]56例患者均顺利完成手术。相比内-外组,外-内组手术耗时短,但早期松解相关并发症多(P<0.05)。与术前相比较,末次随访时两组患者活动时VAS评分显著下降(P<0.05),而Lysholm评分显著增加(P<0.05);相应时间点,两组间活动时VAS评分和Lysholm评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI检查显示,末次随访时两组患者半月板愈合程度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者内侧室股骨髁与胫骨平台软骨退变程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下两种MCL松解技术均能有效扩大膝内侧关节间隙,便于处理内侧半月板后角撕裂,术后近期疗效满意。 展开更多
关键词 内侧半月板后角撕裂 内侧副韧带 关节镜术 膝关节
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前交叉韧带断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤的临床研究 被引量:3
11
作者 逸弘 高红 +2 位作者 朱新辉 崔胜宇 刘巍 《实用骨科杂志》 2019年第9期795-798,共4页
目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板桶柄样损伤同期修复的临床疗效,ACL断裂后半月板桶柄样损伤发生部位与病程的关系。方法2012年1月至2018年12月间,选择19例ACL断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤患者,... 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板桶柄样损伤同期修复的临床疗效,ACL断裂后半月板桶柄样损伤发生部位与病程的关系。方法2012年1月至2018年12月间,选择19例ACL断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤患者,其中男10例,女9例;年龄19~56岁,平均年31.2岁。19例患者均同期进行ACL重建+半月板缝合修复手术,手术前后采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和Lysholm膝关节功能评分评价。使用Kneene时间划分标准,根据病程将患者分三组:a)急性期组5例;b)亚慢性期组6例;c)慢性期组8例。分析桶柄样损伤位置与受伤存续时间的关系。结果本组19例患者,随访6个月~2年,平均1.5年。内侧桶柄样损伤发生率随受伤存续时间增加而上升,急性期组占60.0%,亚慢性期组占66.7%,慢性期组占75%。外侧桶柄样损伤发生率与受伤存续时间无显著联系。手术前后Lysholm评分、IKDC评分,差异有统计学意义。结论ACL断裂合并半月板损伤发病率随受伤存续时间延长而明显增加,外侧桶柄样损伤发病率增加与受伤存续时间并无差异,内侧桶柄样损伤的发生率随受伤存续时间增加而升高。同期修复ACL断裂合并半月板桶柄样损伤,使用何种修复技术疗效无差异,有利于功能恢复,半月板愈合率较高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 半月板桶柄样损伤 同期修复
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盘状半月板撕裂关节镜手术的回顾性分析 被引量:2
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作者 宣华兵 罗新乐 +4 位作者 唐久阳 袁杰 黎曦 胡益雄 刘健休 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第6期773-776,共4页
目的比较盘状半月板撕裂关节镜下不同手术方式的结果差异。方法回顾性分析2010年01月至2016年08月深圳市龙华区人民医院收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,排除盘状半月板无撕裂患者和合并外伤、其他疾病患者,分为切除组(14例)和... 目的比较盘状半月板撕裂关节镜下不同手术方式的结果差异。方法回顾性分析2010年01月至2016年08月深圳市龙华区人民医院收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,排除盘状半月板无撕裂患者和合并外伤、其他疾病患者,分为切除组(14例)和成形组(22例),切除组行关节镜下半月板切除术,成形组行关节镜下半月板成形术。记录两组患者术前和术后6、12、24个月HSS总评分,疼痛评分,功能评分和并发症。组间比较采用独立样本t检验。结果本研究36例患者,平均年龄(25±4)岁,平均随访时间(30±5)月。术前HSS评分切除组(56.1±4.6)分、成形组(55.6±4.9)分,组间比较无差异(t=1.137,P>0.05)。成型组术后6、12、24个月HSS评分均优于切除组(t=9.135、8.397、7.868,均为P<0.05)。两组患者全部治愈,膝关节功能恢复正常。切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓形成、血管及神经损伤、感染等并发症。结论关节镜下半月板成形术或切除术都是有效的治疗方法。半月板成形术术后效果优于半月板切除术,能够立即解除临床症状,改善关节功能。 展开更多
关键词 半月板撕裂 半月板切除术 关节镜检查
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关节镜联合富含血小板血浆治疗半月板体部及后根部损伤的术后疗效 被引量:16
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作者 闫理想 张正 +3 位作者 张德志 宋猛 綦慧 刘丹平 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期50-56,共7页
目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大... 目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大学附属第一医院的94例患者,根据治疗方法的不同分成二组:其中关节镜下缝合联合关节腔内注射prp47例设置为prp组,关节镜下半月板缝合47例设置为缝合组。二组均接受门诊及电话随访12个月,在最后一次随访时利用Lysholm评分,视觉模拟评分法(VAS评分),IKDC2000评分评估患者膝关节功能,并观察膝关节活动度及术后优良率。结果术后12个月,PRP组末次随访时Lysholm总评分(94.04±7.55)分高于缝合组(89.17±7.18)分差异有统计学意义(P<0.05)。VAS术后评分PRP组(1.00±0.00)分与缝合组(1.55±0.50)分相比,PRP组显著改善(P<0.05)。IKDC2000评分PRP组随访时(86.89±1.78)分与缝合组(85.26±1.66)分相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访膝关节活动度PRP组(135.60±4.35)分较缝合组(124.98±6.85)分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,PRP组的优良率(87.50%)和缝合组优良率(85.11%)相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下半月板缝合联合术后关节腔内注射富含血小板血浆,有效闭合撕裂缘之间距离,有效促进缝合术后半月板的愈合,在膝关节疼痛及活动度的改善方面作用显著,治疗方法及术后治疗效果可靠。 展开更多
关键词 半月板撕裂 关节镜 缝合修补术 富含血小板血浆
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磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果研究 被引量:15
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作者 袁如威 王建良 《医学影像学杂志》 2018年第3期477-480,共4页
目的探讨磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年7月期间在我院接受治疗的膝板股韧带附着区半月板真性撕裂及伴发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤102例患者资料,作为实验组,选... 目的探讨磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年7月期间在我院接受治疗的膝板股韧带附着区半月板真性撕裂及伴发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤102例患者资料,作为实验组,选取在同一时间段内因ACL损伤患者来我院就诊的患者42例,作为对照组A组,选取同一时间段内在我院正常体检的人员42例,作为对照组B组。三组受试者均行膝关节MRI检查,观察比较三组患者的MRI表达状况、膝关节及其他结构损伤情况、高信号影连续显示的层数、长度等数据。结果实验组和对照组A组膝关节其他结构损伤情况比较无统计学意义;矢状面上,实验组MRI表达的主要特征为外侧半月板后角周缘部纵向线状高信号影;冠状面上,实验组MRI表达的主要特征有板股韧带起始部斑片状信号增高及局部形态不规则;其余部分的信号较为均匀;对照组MRI表达特点为:冠状面上,板股韧带起始部与外侧半月板后根部在同层面或相邻层面显示高信号;横断面上板股韧带的后上部起始部表现为小条状低信号,半月板后根部位于前下方,呈条片状低信号;实验组患者的横断面长度及矢状面连续显示层数均高于对照组A组、对照组B组,实验数据具有统计学意义;联合应用"连续线征"和"拉链征"诊断真性撕裂的敏感度为84.31%(86/102)、特异度为95.24%(80/84)、准确度为90.32%(168/186)。结论磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果显著,联合应用"连续线征"和"拉链征"较易鉴别真、假性撕裂。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝板股韧带附着区 半月板撕裂
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低场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用 被引量:11
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作者 张治国 于金芬 +1 位作者 王祥生 吴文海 《中国医疗设备》 2014年第5期167-169,135,共4页
目的总结分析半月板撕裂在低场强磁共振(MR)中的影像特征,探讨低场强磁共振成像(MRI)对半月板撕裂的鉴别诊断及在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月~2013年1月44例经关节镜或手术证实为膝关节半月板撕裂患者的低场... 目的总结分析半月板撕裂在低场强磁共振(MR)中的影像特征,探讨低场强磁共振成像(MRI)对半月板撕裂的鉴别诊断及在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月~2013年1月44例经关节镜或手术证实为膝关节半月板撕裂患者的低场强MRI图像。结果 44例病人中,半月板撕裂的MR图像中清晰显示半月板内的线状、条状、星形裂隙样等各序列高信号及半月板截断、半月板游离体及半月板破裂征象。结论低场强MRI可以精确地显示膝关节半月板撕裂及撕裂情况,可以明确排除类半月板撕裂的假阳性,在基层医院低场强MR对于膝关节半月板撕裂有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 低场强磁共振 膝关节 半月板撕裂 关节镜
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MRI定量测量内侧半月板外凸值与内侧半月板损伤模式及软骨损伤的相关性 被引量:4
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作者 陈昊 王瑞 +1 位作者 姜少伟 吴磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3567-3572,共6页
背景:膝关节内侧半月板在损伤时可在MR影像上观察到超出胫骨平台边缘的外凸,其外凸值的大小是否与内侧半月板损伤的模式相关、是否与膝关节内侧间室软骨损伤程度相关值得探讨。目的:在MRI下量化测量内侧半月板外凸值,并分析其影响因素,... 背景:膝关节内侧半月板在损伤时可在MR影像上观察到超出胫骨平台边缘的外凸,其外凸值的大小是否与内侧半月板损伤的模式相关、是否与膝关节内侧间室软骨损伤程度相关值得探讨。目的:在MRI下量化测量内侧半月板外凸值,并分析其影响因素,以及外凸值大小与内侧半月板损伤模式、内侧间室的软骨损伤程度是否有相关性。方法:选择117例因膝关节半月板后角损伤就诊于安徽医科大学第一附属医院,并接受了膝关节MRI扫描检查和膝关节镜半月板手术的患者。MRI测量每例患者的半月板外凸值,从病历中录入每例患者的体质量指数、是否因急性创伤就诊、关节镜下证实的半月板损伤模式和内侧间室的软骨损伤等级等信息,分析半月板外凸值大小与上述因素的相关性。结果与结论:①病史中存在可明确回忆的急性创伤患者组31例(26.5%),无明确回忆的急性创伤患者组86例(73.5%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.001);②低体质量指数组(体质量指数≤25 kg/m^(2)) 56例(47.9%),高体质量指数组(体质量指数> 25 kg/m^(2)) 61例(52.1%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.008);③按照半月板损伤部位分为半月板后体部损伤组60例(51.2%)、后角损伤组37例(31.6%),后根断裂组20例(17.1%),各组间半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);④按照关节镜下证实的损伤情况,将非内侧半月板后根断裂的患者分为半月板复合裂组(n=49)和非复合裂组(n=48),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);⑤半月板外凸值预测内侧间室中重度软骨损伤和内侧半月板后根断裂受试者工作特征曲线下面积分别为0.794和0.942;⑥提示半月板外凸值的大小与患者病程中有无急性创伤、患者体质量指数和患者内侧半月板损伤模式相关,且半月板外凸值对内侧半月板后根断裂有较好的预测价值� 展开更多
关键词 半月板外凸 半月板撕裂 软骨损伤 关节镜 MRI
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单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床探析 被引量:7
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作者 谌中芳 《中外医学研究》 2016年第2期67-69,共3页
目的:探析单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床效果。方法:将2012年3月-2015年3月笔者所在医院确诊并实施关节镜下半月板成形术的52例单纯半月板损伤患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组26例。对照组术后48 h... 目的:探析单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床效果。方法:将2012年3月-2015年3月笔者所在医院确诊并实施关节镜下半月板成形术的52例单纯半月板损伤患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组26例。对照组术后48 h内冷敷1 h即解除冷敷1 h,而后再冷敷1 h。研究组术后48 h内始终冷敷、即每次冰袋完全融化成水后立即更换新冰袋冷敷,对比两组治疗后疼痛与肿胀的改善情况。结果:两组术后2、6 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),研究组术后12、24、48、72 h VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〉0.05),研究组术后24、48、72 h肿胀评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前两组患肢均开始肿胀,术后6-24 h肿胀显著且达到峰值(P〈0.05),而术后48、72 h显著回落(P〈0.05)。结论:单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行持续冷敷能更有效地缓解术后疼痛及关节肿胀。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节镜 半月板成形术 冷敷 护理
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Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis 被引量:4
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作者 Nikolaos K Paschos 《World Journal of Orthopedics》 2017年第3期212-217,共6页
Anterior cruciate ligament(ACL)injury is a traumatic event that can lead to significant functional impairment and inability to participate in high-level sports-related activities.ACL reconstruction is considered the t... Anterior cruciate ligament(ACL)injury is a traumatic event that can lead to significant functional impairment and inability to participate in high-level sports-related activities.ACL reconstruction is considered the treatment of choice for symptomatic ACL-deficient patients and can assist in full functional recovery.Furthermore,ACL reconstruction restores ligamentous stability to normal,and,therefore,can potentially fully reinstate kinematics of the knee joint.As a consequence,the natural history of ACL injury could be potentially reversed via ACL reconstruction.Evidence from the literature is controversial regarding the effectiveness of ACL reconstruction in preventing the development of knee cartilage degeneration.This editorial aims to present recent highlevel evidence in an attempt to answer whether ACL injury inevitably leads to osteoarthritis and whether ACL reconstruction can prevent this development or not. 展开更多
关键词 ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT OSTEOARTHRITIS ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT reconstruction Prevention of OSTEOARTHRITIS meniscus tear ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT tear
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半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性研究 被引量:5
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作者 宋群山 杜传林 +1 位作者 王超 董跃福 《中国医刊》 CAS 2022年第11期1200-1203,共4页
目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、... 目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、半月板根部撕裂、软骨损伤程度、膝关节功能Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)的关系。结果膝关节骨关节炎K-L分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于K-L分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者,存在半月板根部撕裂的患者半月板外突值明显高于无根部撕裂的患者,软骨损伤程度为Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于Ⅰ、Ⅱ级的患者,差异均有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,半月板外突程度与K-L分级、根部撕裂及软骨损伤程度均呈正相关(r=0.383、0.190、0.261,P<0.05)。3度半月板外突患者的Lysholm评分明显低于0度、1度及2度患者,且2度患者明显低于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05);3度半月板外突患者的KOOS疼痛、运动能力及生活质量评分明显高于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05)。结论半月板外突与膝关节骨关节炎患者的K-L分级、半月板根部撕裂及软骨损伤程度呈正相关,半月板外突越严重,患者的膝关节功能越差。 展开更多
关键词 半月板外突 膝关节骨关节炎 半月板撕裂 软骨损伤
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关节镜下半月板成形术与康复训练治疗中年退行性内侧半月板撕裂的疗效比较
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作者 韩伟峰 王典 +1 位作者 陈艺丹 曾峥 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第2期134-140,共7页
目的对比分析关节镜下半月板成形术与康复治疗中年单纯退行性膝内侧半月板撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院骨科收治的90例中年内侧半月板撕裂患者资料,依据不同治疗方式,分为半月板成... 目的对比分析关节镜下半月板成形术与康复治疗中年单纯退行性膝内侧半月板撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院骨科收治的90例中年内侧半月板撕裂患者资料,依据不同治疗方式,分为半月板成形组(48例),康复治疗组(42例),于术前、术后3个月、术后2年采集患者一般情况、膝关节功能评分量表(KOOS)、膝关节影像学评估(KL分级),比较两组患者的临床疗效。结果半月板成形组与康复治疗组在年龄、性别、体质量指数(BMI)方面组间差异无统计学意义;半月板成形组术前KOOS评分[(36.61±7.14)分]与康复治疗组[(36.7±11.59)分]相比差异无统计学意义;半月板成形组术后3个月KOOS评分[(64.3±14.39)分]显著高于康复治疗组[(44.65±1.66)分](P<0.05);半月板成形组术后2年KOOS评分[(71.2±14.37)分]与康复治疗组[(72.7±12.15)分]相比差异无统计学意义;术后2年膝骨关节炎进展半月板成形组(术前KL 0级3例,1级24例,2级21例;术后2年0级0例,1级12例,2级36例)显著快于康复治疗组(治疗前KL 0级4例,1级18例,2级20例;治疗后2年0级0例,1级16例,2级26例)(P<0.05)。结论相对于康复治疗方案,单纯退行性膝内侧半月板撕裂患者接受半月板成形术在早期可显著改善临床症状和膝关节功能,尤其是疼痛和日常生活能力,在中期临床随访中无显著差异,半月板成形术加速膝骨关节炎进展。与康复治疗相比,关节镜下半月板成形术治疗退行性膝内侧半月板撕裂并无明显优势,应采取谨慎态度。 展开更多
关键词 半月板撕裂 膝关节镜 半月板成形 康复
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