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髓母细胞瘤中脑肿瘤干细胞的分离培养及鉴定 被引量:22
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作者 李茗初 邓永文 +3 位作者 伍军 陈风华 刘劲芳 方加胜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第2期241-246,共6页
背景与目的:长期以来,脑肿瘤等实体肿瘤中是否存在肿瘤干细胞一直存在争论,最近已经有报道从胶质瘤和髓母细胞瘤等脑肿瘤及其它系统实体肿瘤中成功分离出肿瘤干细胞。本研究旨在利用简化的无血清培养基和悬浮培养方法,从人髓母细胞瘤中... 背景与目的:长期以来,脑肿瘤等实体肿瘤中是否存在肿瘤干细胞一直存在争论,最近已经有报道从胶质瘤和髓母细胞瘤等脑肿瘤及其它系统实体肿瘤中成功分离出肿瘤干细胞。本研究旨在利用简化的无血清培养基和悬浮培养方法,从人髓母细胞瘤中分离培养脑肿瘤干细胞,观察其在体外的增殖、分化,鉴定其特异性标志物CD133和Nestin的表达,验证肿瘤组织切片中CD133阳性细胞的存在,为脑肿瘤干细胞的进一步研究打下基础。方法:术中取11例患者髓母细胞瘤组织,分离成单细胞悬液,接种于含表皮生长因子、成纤维生长因子以及B27添加剂的无血清培养基中悬浮培养,以分离其中的脑肿瘤干细胞;对其增殖形成的脑肿瘤干细胞球连续传代培养;并进行单克隆形成实验,以确定原代肿瘤组织中肿瘤干细胞的百分率,观察脑肿瘤干细胞球的形成过程。然后,将脑肿瘤干细胞球接种于含血清培养基,观察脑肿瘤干细胞的分化现象。最后,利用免疫荧光法检测脑肿瘤干细胞特异性标志物CD133和Nestin在脑肿瘤干细胞球中的表达;利用免疫组化法检测组织切片中CD133阳性细胞的分布,并计算CD133阳性细胞百分率。结果:本组11例髓母细胞瘤中均仅有少数肿瘤细胞能够在无血清培养基中存活并悬浮生长、增殖形成克隆性脑肿瘤干细胞球,传代后脑肿瘤干细胞仍保持很强的自我更新和增殖能力。单克隆形成实验表明原代肿瘤细胞中具有单克隆形成能力的肿瘤干细胞百分率为(31.18±6.18)%。在含血清培养基中脑肿瘤干细胞发生贴壁分化,产生具有多种细胞形态的分化细胞。脑肿瘤干细胞表达神经干细胞的特异性标志物CD133和Nestin;肿瘤组织切片中CD133阳性细胞呈巢状或散在分布,占全部肿瘤细胞的(33.06±8.57)%。结论:人髓母细胞瘤组织中存在一定量的具有自我更新和增殖能力、表达CD133和Nestin� 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 肿瘤干细胞 细胞培养 细胞分化 CD133 NESTIN
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磁共振弥散加权成像表观弥散系数值在儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断中的价值 被引量:21
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作者 张岚 张勇 王怀立 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期828-832,共5页
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值对儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断的价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法分析河南中医药大学第一附属医院2013年1月至2015年12月收治的45例经手术及病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其... 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值对儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断的价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法分析河南中医药大学第一附属医院2013年1月至2015年12月收治的45例经手术及病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤24例,毛细胞星形细胞瘤12例,室管膜瘤9例。所有患儿术前行磁共振成像(MRI)平扫、增强和DWI检查。测量不同肿瘤的最小ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取3种肿瘤鉴别诊断的阈值及灵敏度、特异度和诊断准确率。结果 髓母细胞瘤的最小ADC值最低,为(0.482±0.290)×10^-3 mm^2/s;毛细胞星形细胞瘤的最小ADC值最高,为(1.592±0.320)×10^-3 mm^2/s;室管膜瘤的最小ADC值介于二者之间,为(0.826±0.390)×10^-3 mm^2/s。3组间肿瘤的最小ADC值比较差异有统计学意义(F=48.415,P=0.000)。髓母细胞瘤与室管膜瘤的鉴别阈值为0.672×10^-3 mm^2/s,敏感度为97.0%,特异度为100.0%,诊断准确率为97.8%;室管膜瘤与毛细胞星形细胞瘤的鉴别阈值为1.058×10^-3 mm^2/s,敏感度为95.7%,特异度为97.9%,诊断准确率为94.7%。结论 最小ADC值在儿童后颅窝肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,可作为常规MRI检查有效的补充手段。 展开更多
关键词 表观弥散系数 髓母细胞瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤
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成人髓母细胞瘤的CT、MR影像诊断 被引量:20
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作者 林燕 高培毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第2期96-98,共3页
目的 研究成人髓母细胞瘤的CT、MR影像表现 ,并与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤 4 1例。并与 13 5例 18岁以下儿童髓母细胞瘤进行了对照。结果 4 1例中 ,15例 (3 6 6% )发... 目的 研究成人髓母细胞瘤的CT、MR影像表现 ,并与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤 4 1例。并与 13 5例 18岁以下儿童髓母细胞瘤进行了对照。结果 4 1例中 ,15例 (3 6 6% )发生在小脑半球 ,位于四脑室者 19例 (46 3 % ) ,位于小脑蚓部 7例 (17 1% )。 1例肿瘤最大径大于 5cm ,3 1例肿瘤大小为 3~ 5cm之间 ,9例肿瘤小于 3cm。 17例表现为圆形或椭圆形 ,2 4例为不规则半圆形。18例边缘略显模糊 ,2 3例边缘相对清楚。 2 9例肿瘤内或肿瘤边缘可见囊变、坏死灶。 1例在肿瘤内可见散在斑点样高密度钙化灶。 2 9例可见因肿瘤压迫四脑室而引起不同程度的梗阻性脑积水。静脉注入对比剂后 ,3例未见肿瘤增强 ,3 1例肿瘤表现为非均匀性圆形或类圆形增强 ,7例为均匀性圆形或类圆形增强。结论 成人髓母细胞瘤并非少见 ,其影像学表现具有一定特点 ,仔细分析发生部位以及影像征象 ,多数情况下可在术前作出影像学诊断。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 脑肿瘤 磁共振成像 诊断
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原始神经外胚层肿瘤的研究进展 被引量:18
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作者 李文一 周俊林 《国际医学放射学杂志》 2014年第3期221-224,共4页
原始神经外胚层肿瘤(PNET)是罕见的高度恶性小圆细胞肿瘤,可分为中枢型(cPNET)与外周型(pPNET)。两者除发病部位不同以外,在好发年龄、转移途径、免疫组化染色、染色体易位等方面也不同。因此需对两者进行鉴别,尤其是病灶邻近脑膜或位... 原始神经外胚层肿瘤(PNET)是罕见的高度恶性小圆细胞肿瘤,可分为中枢型(cPNET)与外周型(pPNET)。两者除发病部位不同以外,在好发年龄、转移途径、免疫组化染色、染色体易位等方面也不同。因此需对两者进行鉴别,尤其是病灶邻近脑膜或位于椎管内时更有必要。对cPNET及pPNET的肿瘤遗传学、临床表现、病理诊断、影像表现、治疗和预后,以及cPNET与pPNET,cPENT与髓母细胞瘤,pPNET与尤文氏肉瘤之间的关系等进行综述。 展开更多
关键词 中枢型原始神经外胚层肿瘤 外周型原始神经外胚层肿瘤 髓母细胞瘤 尤文氏肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Identification of differentially expressed microRNAs by microarray: a possible role for microRNAs gene in medulloblastomas 被引量:15
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作者 LIU Wei GONG Yan-hua +5 位作者 CHAO Teng-fei PENG Xiao-zhong YUAN Jian-gang MA Zhen-yu JIA Ge ZHAO Ji-zong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第20期2405-2411,共7页
Background MicroRNAs (miRNAs) are small noncoding regulatory RNAs whose aberrant expression may be observed in many malignancies. However, few data are yet available on human primary medulloblastomas. This work aime... Background MicroRNAs (miRNAs) are small noncoding regulatory RNAs whose aberrant expression may be observed in many malignancies. However, few data are yet available on human primary medulloblastomas. This work aimed to identify that whether miRNAs would be aberrantly expressed in tumor tissues compared with non-tumorous cerebellum tissues from same patients, and to explore a possible role during carcinogenesis. Methods A high throughput microRNA microarray was performed in human primary medulloblastoma specimens to investigate differentially expressed miRNAs, and some miRNAs were validated using real-time quantitative RT-PCR method. In addition, the predicted target genes for the most significantly downor up-regulated miRNAs were analyzed by using a newly modified ensemble algorithm. Results Nine miRNA species were differentially expressed in medulloblastoma specimens versus normal non-tumorous cerebellum tissues. Of these, 4 were over expressed and 5 were under expressed. The changes ranged from 0.02-fold to 6.61-fold. These findings were confirmed using real-time quantitative RT-PCR for most significant deregulated miRNAs (miR-17, miR-100, miR-106b, and miR-218) which are novel and have not been previously published. Interestingly, most of the predicted target genes for these miRNAs were involved in medulloblastoma carcinogenesis. Conclusions MJRNAs are differentially expressed between human medulloblastoma and non-tumorous cerebellum tissue. MiRNAs may play a role in the tumorigenesis of medulloblastoma and maybe serve as potential targets for novel therapeutic strategies in future. 展开更多
关键词 MICRORNA ONCOGENES medulloblastoma target mRNA CARCINOGENESIS
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MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用 被引量:17
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作者 朱晨迪 张勇 +3 位作者 程敬亮 李娅 董安珂 郑瑞平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第8期480-483,共4页
目的探讨MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的28例后颅窝髓母细胞瘤患者资料,根据术后随访3年内肿瘤是否复发将其分为复发组及未复发组,各14例。选取肿瘤MR增强矢状位图像最大... 目的探讨MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的28例后颅窝髓母细胞瘤患者资料,根据术后随访3年内肿瘤是否复发将其分为复发组及未复发组,各14例。选取肿瘤MR增强矢状位图像最大层面,采用Mazda软件勾画ROI并进行灰度直方图分析,对2组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得2组肿瘤间差异有统计学意义的参数特征,并绘制ROC曲线,评价其对髓母细胞瘤复发的诊断效能。结果利用直方图提取出的9个参数特征中,2组间峰度的差异有统计学意义(P=0.018),其ROC曲线下面积为0.776(P=0.018),最佳临界值为1.268,峰度鉴别肿瘤复发风险的敏感度、特异度分别为64.3%、71.4%。结论 MRI灰度直方图分析可作为评估髓母细胞瘤复发风险的重要辅助手段。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 复发 直方图分析 磁共振成像
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儿童髓母细胞瘤的影像学表现 被引量:17
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作者 侯欣怡 马丁 高培毅 《放射学实践》 北大核心 2015年第6期670-672,共3页
目的:为了提高对儿童髓母细胞瘤影像诊断的准确率,本文主要探讨儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像学表现。方法:回顾性分析了62例儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像资料。其中男43例、女19例,年龄2~18岁。62例均进行了MR扫描,51例又进行了CT扫... 目的:为了提高对儿童髓母细胞瘤影像诊断的准确率,本文主要探讨儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像学表现。方法:回顾性分析了62例儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像资料。其中男43例、女19例,年龄2~18岁。62例均进行了MR扫描,51例又进行了CT扫描。62例全部经手术、病理证实。结果:62例髓母细胞瘤中56例位于小脑蚓部,6例位于小脑半球,其中18例累及四脑室侧孔区;47%的病例肿瘤中发现钙化;MR扫描8例呈等T1等T2信号,54例呈长T1长T2信号,61例呈不同程度的不均匀强化。影像报告诊断准确率为60%。结论:儿童髓母细胞瘤有其典型的好发部位及特征性影像表现,掌握其影像学特点及鉴别诊断要点,可以提高影像诊断的准确率,降低误诊率。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 磁共振成像 儿童
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儿童髓母细胞瘤的临床预后及危险因素分析 被引量:16
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作者 姜涛 王军梅 +2 位作者 杜江 邱晓光 李春德 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期338-343,共6页
目的探讨髓母细胞瘤患者的临床预后及危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的92例儿童髓母细胞瘤患者的临床资料,对患者的肿瘤切除程度、影像学资料、病理类型、放疗、是否化疗、临... 目的探讨髓母细胞瘤患者的临床预后及危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的92例儿童髓母细胞瘤患者的临床资料,对患者的肿瘤切除程度、影像学资料、病理类型、放疗、是否化疗、临床预后等进行了调查和总结。采用Kaplan-Meier单因素分析和多因素Cox回归分析,对各种影响因素进行统计学分析。结果92例儿童髓母细胞瘤患者中男65例,女27例;年龄3~17岁。随访时间为6—127个月,中位随访时间为84.0个月。其中经典型髓母细胞瘤60例,促纤维增生/结节型24例,大细胞型1例,问变型7例。19例术前发现肿瘤播散,12例术后残余肿瘤≥1.5cm2,6例同时合并以上两种情况。81例肿瘤位于后颅窝中线,其中53例肿瘤浸润第四脑室底部;11例肿瘤位于一侧小脑半球或小脑脑桥角。多因素Cox回归分析显示大细胞/间变型、肿瘤播散是影响患者预后的独立危险因素(P〈0.001)。结论大细胞/间变型、肿瘤播散是影响患者预后的独立危险因素,其预后较差,需要给予不同的治疗方案。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 髓母细胞瘤 儿童 预后 危险因素
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全中枢神经系统螺旋断层放射治疗初探 被引量:14
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作者 曲宝林 徐寿平 +3 位作者 戴相昆 张慧娟 崔书祥 马林 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第2期137-139,共3页
目的:研究螺旋断层放疗系统在全中枢治疗中的剂量学优势,并对毒副反应及临床疗效做初步探讨。方法:2007年10月~2007年11月对2例髓母细胞瘤患者实施了螺旋断层放射治疗,CTV1为术后瘤床,照射剂量50.6Gy,CTV2为全脑及全脊髓,照射... 目的:研究螺旋断层放疗系统在全中枢治疗中的剂量学优势,并对毒副反应及临床疗效做初步探讨。方法:2007年10月~2007年11月对2例髓母细胞瘤患者实施了螺旋断层放射治疗,CTV1为术后瘤床,照射剂量50.6Gy,CTV2为全脑及全脊髓,照射剂量30.6Gy,每次1.8Gy,5次/周。结果:全中枢螺旋断层放疗较常规加速器治疗简单方便、剂量分布均匀、精度高且误差小,对正常组织损伤明显减低。两例患者中,1例顺利完成治疗,出现2级血液学放射损伤;另1例患者出现3级血液放射损伤及2级眼部放射损伤症状,2例患者放疗后1月复查均未见复发。结论:断层放疗系统为全中枢照射提供了高度精确的调强放射治疗和实时的位置、剂量验证,有着常规加速器放疗所无法比拟的优势,为放射治疗医师开辟了一个新的治疗平台。 展开更多
关键词 TOMOTHERAPY 放射疗法 中枢神经系统 髓母细胞瘤
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儿童髓母细胞瘤患者临床因素与预后的相关性分析 被引量:13
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作者 王圣文 陈昆 +1 位作者 黄毓婵 林佳平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期570-573,共4页
目的探讨影响儿童髓母细胞瘤(MB)患者预后的临床因素。方法选择中山大学附属第一医院神经外科自2001年11月至2010年7月收治的儿童MB患者47例.采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型分析患者年龄、性别、病程、肿瘤部位、术前转移... 目的探讨影响儿童髓母细胞瘤(MB)患者预后的临床因素。方法选择中山大学附属第一医院神经外科自2001年11月至2010年7月收治的儿童MB患者47例.采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型分析患者年龄、性别、病程、肿瘤部位、术前转移、肿瘤切除程度、病理亚型、脑干侵袭程度、放疗与手术的时间间隔、化疗对生存时间即预后的影响。结果本组患者2年生存率为91.4%,5年生存率为50%。Kaplan.Meier生存分析显示肿瘤全切或次全切者生存率高于大部分切除者,术前无转移患者生存率高于有转移者,放疗与手术的时间间隔≤42d者生存率高于时间间隔〉42d者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Cox回归模型分析显示术前转移、放疗与手术的时间间隔为儿童MB患者预后的影响因素,术前无转移、放疗与手术的时间间隔≤42d患者预后较好。结论术前有无转移和放疗与手术的时间间隔是影响儿童MB患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 儿童 治疗 预后
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儿童髓母细胞瘤的预后因素和生存分析 被引量:12
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作者 杜淑旭 李苗 +9 位作者 张金 任思其 刘妍 高文超 李舒婷 刘晶晶 龚小军 孙艳玲 武万水 孙黎明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期1886-1890,共5页
目的回顾性分析儿童髓母细胞瘤(MB)的预后影响因素和生存状况。方法2011年2月至2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科接受治疗的MB患儿共224例,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率,采用Log-rank比较... 目的回顾性分析儿童髓母细胞瘤(MB)的预后影响因素和生存状况。方法2011年2月至2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科接受治疗的MB患儿共224例,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率,采用Log-rank比较不同组间的差异性,采用COX回归模型研究影响生存的多种因素。结果截至2018年12月30日,224例患儿中位生存时间为4.1年,存活率为74.6%,完全缓解率为60.3%,复发率为31.7%,5年PFS率和OS率分别为(58.2±3.6)%和(72.5±3.3)%。高危、术后转移、年龄<3岁、脑脊液肿瘤细胞阳性患儿的5年OS率分别为(54.8±5.3)%、(57.7±5.9)%、(41.6±8.7)%和(53.0±7.3)%;MB大细胞/间变型患儿5年OS率为(35.3±13.6)%;MB 3型患儿5年OS率仅为(25.0±13.0)%。标危组、术后无转移、非大细胞/间变型、年龄≥3岁、脑脊液肿瘤细胞阴性患儿预后较好,5年OS率达70.0%以上,分别为(87.5±3.5)%、(80.3±3.7)%、(70.6±5.5)%、(78.3±3.3)%和(78.4±3.5)%。WNT分子亚型患儿预后最好,5年OS率为100.0%,而SHH分子亚型患儿5年OS率逊于4型患儿,差异有统计学意义[(64.8±5.8)%比(83.5±3.8)%,χ^2=5.417,P=0.015]。年龄和脑脊液肿瘤细胞是影响患儿PFS和OS的独立危险因素(PFS:Wald=8.485、11.702,P=0.004、0.001;OS:Wald=16.274、7.191,P=0.000、0.007)。结论3岁及3岁以上MB患儿的疗效已达较高水平,年龄和脑脊液存在肿瘤细胞是影响患儿OS率的独立危险因素,MB大细胞/间变型、脑脊液肿瘤细胞阳性、MB 3型和<3岁患儿的预后较差,需给予强化治疗。 展开更多
关键词 儿童 髓母细胞瘤 预后 生存
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儿童髓母细胞瘤的MRI分析及病理对照研究 被引量:12
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作者 朱建国 杨亚芳 +2 位作者 李海歌 刘斐 田俊 《医学研究生学报》 CAS 2011年第6期590-592,共3页
目的髓母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病率占后颅凹肿瘤的30%~40%。文中通过回顾性分析经手术确诊病例的MRI表现,探讨儿童髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)的MRI表现特点。方法收集经手术证实的13例MB,均行常规MRI平扫与增强扫描,并行... 目的髓母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病率占后颅凹肿瘤的30%~40%。文中通过回顾性分析经手术确诊病例的MRI表现,探讨儿童髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)的MRI表现特点。方法收集经手术证实的13例MB,均行常规MRI平扫与增强扫描,并行弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)与磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)扫描。结果肿块均位于小脑蚓部,肿瘤内发生囊变6例。MRI扫描T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈略高信号,增强扫描呈中等或明显强化,4例沿脑脊液播散。肿瘤实性部分DWI呈略高信号,表面扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)图呈略低信号,坏死囊变部分与脑脊液信号相仿。MRS显示胆碱(Cho)峰明显增高。结论 MRI能提供肿瘤浸润的范围、继发改变及其与周围组织的关系,还能够做出明确的定位与定性诊断。MRI还对MB沿脑脊液种植转移具有重要的诊断价值。常规MRI结合DWI、MRS对髓母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 MRI 弥散加权成像 磁共振波谱成像
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成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现 被引量:12
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作者 潘冬梅 范国华 +1 位作者 沈钧康 龚建平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期201-204,共4页
目的:探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析12例(男5例,女7例,年龄26~49岁,中位年龄28岁)经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤MRI资料,所有病例均行1.5T MRI平扫及增强扫描。结果:右侧小脑半球4例(其中... 目的:探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析12例(男5例,女7例,年龄26~49岁,中位年龄28岁)经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤MRI资料,所有病例均行1.5T MRI平扫及增强扫描。结果:右侧小脑半球4例(其中1例为多发病灶),左侧小脑半球6例,小脑蚓部2例。肿瘤T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈等或稍高于小脑灰质信号,DWI呈稍高信号;肿瘤内部可见裂隙状或斑片状T1WI低、T2WI高信号;肿瘤周围可见片状或环状水肿。增强扫描10例呈渐进性轻中度强化,2例明显强化。均未见蛛网膜下腔种植转移。结论:成人小脑髓母细胞瘤以小脑半球多见,可多发,易囊变,增强扫描呈渐进性轻中度强化,较少出现蛛网膜下腔种植转移,MRI表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 成人 小脑 磁共振成像
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采用HIT-2000方案治疗的41例髓母细胞瘤患儿疗效分析 被引量:12
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作者 武万水 杜淑旭 +7 位作者 任思其 张金 李舒婷 唐泓 龚小军 李苗 孙艳玲 孙黎明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期191-194,共4页
目的对41例髓母细胞瘤患儿给予HIT-2000方案治疗,分析其5年无病生存率和放化疗的不良反应,探讨适合国内儿童髓母细胞瘤的治疗方法。 方法2010年1月至2013年1月住院治疗的髓母细胞瘤患儿共41例,年龄1.3~15.5岁。所有患儿均为手术... 目的对41例髓母细胞瘤患儿给予HIT-2000方案治疗,分析其5年无病生存率和放化疗的不良反应,探讨适合国内儿童髓母细胞瘤的治疗方法。 方法2010年1月至2013年1月住院治疗的髓母细胞瘤患儿共41例,年龄1.3~15.5岁。所有患儿均为手术切除肿瘤后到首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科采用HIT-2000方案治疗。综合分析患儿的放化疗不良反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率、无事件生存(EFS)率和总体生存(OS)率。 结果截至2016年1月,随访时间1.1~6.1年,中位随访时间4.4年,其中肿瘤完全消失26例(63.4%),进展7例(17.1%),复发4例(9.7%),稳定1例(2.4%),骨髓转移2例(4.8%),继发第二肿瘤1例(2.4%)。3年、5年OS率分别为(78.0±6.5)%、(68.0±8.9)%;EFS率分别为(56.1±7.8)%和(53.7±7.8)%。3岁以上患儿生存分析结果显示:5年OS率为(75.6±7.7)%,EFS率为(60.06±8.3)%,较OS率偏高。随访期内所有患儿均未出现放射性脑坏死及放射性脊髓炎。放疗期间12例出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,34例出现血常规下降。化疗最常见不良反应为胃肠道反应和血细胞减少,15例由于粒细胞缺乏合并感染,其中10例为肺部感染,5例为肠道感染,其中金黄色葡萄球菌感染1例,大肠杆菌感染3例,经积极抗感染及对症治疗均痊愈。 结论HIT-2000方案适合国内髓母细胞瘤患儿手术后序贯治疗,且疗效显著,患儿可耐受。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 化疗 放疗 儿童
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常规MRI联合DWI和^1H-MRS诊断成人髓母细胞瘤的价值 被引量:12
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作者 刘颖 马隆佰 佘水莲 《医学影像学杂志》 2017年第4期586-590,共5页
目的探讨MRI常规扫描结合DWI及~1H-MRS对成人髓母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的成人髓母细胞瘤14例,均行常规MRI扫描,2例行DWI检查,4例行MRS检查。结果小脑半球5例(35.7%),小脑蚓部3例(21.4%),第四脑室2例(14.3%),... 目的探讨MRI常规扫描结合DWI及~1H-MRS对成人髓母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的成人髓母细胞瘤14例,均行常规MRI扫描,2例行DWI检查,4例行MRS检查。结果小脑半球5例(35.7%),小脑蚓部3例(21.4%),第四脑室2例(14.3%),桥小脑角区2例(14.3%),右侧小脑半球、小脑蚓部及右侧桥小脑角2例(14.3%)。2例误诊,诊断准确率约85.7%。13例(92.9%)肿瘤内或边缘见大小不等囊变或坏死区。4例(28.6%)肿瘤内可见供血血管影。实性部分:T_1WI序列呈低信号9例,呈等信号5例;T2WI序列呈略高信号6例,呈等信号6例,呈低信号2例;FLAIR序列呈稍高信号6例,等信号8例。肿瘤实性部分均明显强化。2例肿瘤实性部分DWI分别呈高或略高信号,ADC图呈低或略低信号。4例MRS均表现为Cho峰明显升高,NAA峰及Cr峰明显降低;Cho/Cr比值增大,NAA/Cr比值降低。结论 MRI常规扫描结合DWI及~1H-MRS对成人髓母细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 磁共振成像 成人
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儿童髓母细胞瘤的临床特点及预后相关因素分析 被引量:11
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作者 余建忠 施伟 +2 位作者 赵瑞 沈文俊 李昊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第3期236-240,247,共6页
目的通过分析儿童髓母细胞瘤的临床特点、治疗方法和患者预后的关系,探索影响儿童髓母细胞瘤预后相关因素。方法收集2004年至2014年复旦大学附属儿科医院收治且术后病理证实为髓母细胞瘤患儿的病例资料,对所收集数据进行分组,采用单因素... 目的通过分析儿童髓母细胞瘤的临床特点、治疗方法和患者预后的关系,探索影响儿童髓母细胞瘤预后相关因素。方法收集2004年至2014年复旦大学附属儿科医院收治且术后病理证实为髓母细胞瘤患儿的病例资料,对所收集数据进行分组,采用单因素Kaplan-Meier法进行生存分析,统计各组病人的总体生存时间及累计生存率,采用Log-Rank检验分析各组病人累计生存率差异,采用Cox回归进行多因素分析,探讨儿童髓母细胞瘤临床因素与生存时间、生存结局的关联性。结果单因素分析结果认为,临床症状阳性数(P=0.039)、M分期(P=0.009)、术后放疗(P=0.001)、术后化疗(P=0.018)、肿瘤复发(P=0.04)是髓母细胞瘤患儿预后的影响因素;Cox多因素分析结果认为术后放疗(OR=0.291,95%置信区间:0.120~0.706,P=0.006)和化疗(OR=0.095,95%置信区间:0.024~0.384,P=0.001)是影响髓母细胞瘤患儿预后的保护因素;性别、年龄、肿瘤位置、T分期、肿瘤切除程度、病理分型等因素未发现与预后有关(P>0.05)。结论术后是否接受放疗、化疗对患儿预后影响较大,而临床症状的个数、M分期、肿瘤复发对患儿预后的判断价值有限,性别、年龄、肿瘤位置、T分期、肿瘤切除程度、病理分型等因素则与预后无关。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 临床因素 预后 儿童
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非中线髓母细胞瘤的MRI诊断分析 被引量:11
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作者 林炳权 许乙凯 冯婕 《医学影像学杂志》 2013年第5期661-664,共4页
目的分析非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对其的认识。方法回顾分析16例经病理证实的非中线髓母细胞瘤的临床及MRI资料,分析肿瘤的位置、形态、信号、增强特性等表现。结果 16例均为单发肿瘤,未见播散转移灶。其中小脑半球13例,桥小... 目的分析非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对其的认识。方法回顾分析16例经病理证实的非中线髓母细胞瘤的临床及MRI资料,分析肿瘤的位置、形态、信号、增强特性等表现。结果 16例均为单发肿瘤,未见播散转移灶。其中小脑半球13例,桥小脑角区3例。13例肿瘤呈不规则形,可见分叶,3例呈类圆形。14例肿瘤与小脑边界较清楚。瘤周水肿以轻度水肿为主或无水肿带。T1WI瘤体呈等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,13例发生囊变,以多发小斑点片、裂隙状为主,单发大片状囊变仅为1例。增强扫描肿瘤以中、重度明显强化为主,强化方式多样。16例肿瘤未见出血灶、钙化灶。结论非中线髓母细胞瘤是颅内少见的肿瘤,MRI表现具有一定特征,对于诊断非中线髓母细胞瘤具有一定价值。 展开更多
关键词 非中线 髓母细胞瘤 磁共振成像
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增强MRI直方图鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值 被引量:11
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作者 汪卫建 程敬亮 +1 位作者 张勇 郭亚飞 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第5期305-308,共4页
目的:探讨增强MRI直方图分析鉴别儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的36例儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤20例、室管膜瘤16例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取... 目的:探讨增强MRI直方图分析鉴别儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的36例儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤20例、室管膜瘤16例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取肿瘤的感兴趣区(ROI),针对肿瘤最大层面的ROI进行直方图分析,利用平均值、方差、偏斜度、峰度、第1、10、50、90、99百分位数特征,找出两种肿瘤之间的显著性差异。结果 :利用直方图提取出的9个纹理参数中,1百分数具有统计学意义(P<0.05),并绘制C1 ROC曲线,ROC曲线下的最大面积为0.82,取46.5的特异性和敏感性分别为82%、75%。结论:直方图分析可以提供更多量化信息特征,为儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 室管膜瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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ADC值在后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的价值研究 被引量:11
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作者 刘建雄 曹代荣 +3 位作者 邢振 庄碧梅 刘颖 丁雅玲 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期5-7,共3页
目的探讨ADC值对后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的价值。资料与方法回顾性分析手术病理证实的9例髓母细胞瘤和5例室管膜瘤的ADC图像,全部病例均行常规MR平扫+增强扫描、DWI成像,ADC值测定感兴趣区(ROI)置于病灶强化最明显且在ADC... 目的探讨ADC值对后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的价值。资料与方法回顾性分析手术病理证实的9例髓母细胞瘤和5例室管膜瘤的ADC图像,全部病例均行常规MR平扫+增强扫描、DWI成像,ADC值测定感兴趣区(ROI)置于病灶强化最明显且在ADC图上呈相对低信号部位,取病灶最小ADC值,对同一病例以相同大小ROI置于正常大脑白质区测量三个ADC值,取其平均值。相对ADC值(rADC)取病灶最小ADC值与正常大脑白质区平均ADC值的比值,对两组病例的ADC值和rADC值分别行Wilcoxon秩和检验。结果髓母细胞瘤测得的最小ADC值范围为0.49-0.74×10-3mm2/s,rADC值范围为0.61-1.09;室管膜瘤测得的最小ADC值范围为0.80-0.92×10-3mm2/s,rADC值范围为0.91-1.14。髓母细胞瘤与室管膜瘤最小ADC值范围没有重叠。髓母细胞瘤与室管膜瘤间的最小ADC值及rADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值的测量可以准确鉴别后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤。 展开更多
关键词 表观扩散系数 髓母细胞瘤 室管膜瘤
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髓母细胞瘤的MRI和MRS特征分析 被引量:10
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作者 李劲 梁宗辉 +2 位作者 李克 褚梅花 赵华丽 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期222-226,共5页
目的:通过分析髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识。方法:回顾性分析33例经手术病理证实的髓母细胞瘤,对肿瘤发生部位、MRI信号、增强后强化、囊变、出血以及MRS等表现进行分析。结果:33例髓母细胞瘤中22例位于第四脑室小脑蚓... 目的:通过分析髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识。方法:回顾性分析33例经手术病理证实的髓母细胞瘤,对肿瘤发生部位、MRI信号、增强后强化、囊变、出血以及MRS等表现进行分析。结果:33例髓母细胞瘤中22例位于第四脑室小脑蚓部区,9例位于半球;其中T1WI呈低信号或略低信号29例,等低混杂信号3例;T2WI呈略高信号或不均匀略高信号24例,高信号5例;DWI高信号32例;增强扫描轻度或中度云絮状强化17例,明显强化11例;病灶内微囊变20例,中囊变6例;19例见瘤周囊变。以10岁或20岁为界分组,χ2分析发生于中线和小脑半球无统计学差异(P>0.05)。5例行1H-MRS检查,实性部分Cho峰明显升高,NAA峰降低,Cho/Cr及Cho/NAA明显升高,Lac峰轻度升高。结论:髓母细胞瘤在MRI具有一定的影像学特征,结合MR多功能成像技术,有助于提高诊断正确率。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 磁共振成像 磁共振波谱成像
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