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推行医疗风险管理 提高医疗服务质量 被引量:351
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作者 蔡铜山 钟德富 张海林 《解放军医院管理杂志》 2001年第5期342-343,共2页
为探讨医疗风险管理在医院医疗服务中的应用 ,本文阐述了增强医疗风险管理的意识 ;医疗风险与医疗事故的关系 ;医疗风险与医疗质量的关系 ;医疗风险管理的积极性 ;医疗风险管理的制度 ;医疗风险管理的措施。
关键词 风险管理 医疗服务 医疗风险 医疗事故
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临床路径在医疗质量管理中的应用 被引量:187
2
作者 齐德广 秦银河 +2 位作者 李书章 刘国祥 陈黎明 《中国医院管理》 北大核心 2002年第10期11-12,共2页
介绍了临床路径(Clinical Pathway,CP)的起源、概念、优点和实施方法,提出了在我国实施临床路径的重要意义、紧迫性、面临的困难及解决的基本思路。
关键词 医疗质量 临床路径 质量管理 标准化管理 医院管理
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功能性便秘的诊治进展 被引量:96
3
作者 王冬冬 吴相柏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期3016-3022,共7页
功能性便秘(FC)是临床常见病、多发病,严重影响人类身心健康。本文针对FC的最新诊治进展进行了综述,主要包括FC的确切病因及发病机制尚未明确,其诊断主要依赖于患者的症状,同时还需排除肠道及全身器质性疾病所导致的便秘;FC的临床检查... 功能性便秘(FC)是临床常见病、多发病,严重影响人类身心健康。本文针对FC的最新诊治进展进行了综述,主要包括FC的确切病因及发病机制尚未明确,其诊断主要依赖于患者的症状,同时还需排除肠道及全身器质性疾病所导致的便秘;FC的临床检查方法主要有结肠传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、排粪造影、动态磁共振排粪造影等;FC的主要治疗手段有一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗、中医治疗、心理治疗、手术治疗等,但目前仍依赖于药物治疗,外科手术仅适用于少数症状非常严重、内科治疗无效的患者,且外科手术治疗需严格把握适应证,根据病因采用个体化手术方式,术后并发症多,远期效果不确切;同时介绍了近年来一些新兴的FC治疗手段逐渐应用于临床,如骶神经调节术、粪菌移植术等,亦取得一定的临床效果。旨在为FC今后的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 便秘 病因辨证 诊断 手术治疗 药物治疗
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鳖嗜水气单胞菌败血症的研究 被引量:89
4
作者 陆宏达 金丽华 《水产学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期223-234,共12页
将病鳖进行细菌分离,获得的菌株经细菌学鉴定,致病菌为嗜水气单胞菌(Aeromonashydrophila)。病鳖食欲减退以至不吃食,反应迟钝;颈部充血,腹甲严重充血,甚至出血、溃疡,体表可见形成的疤痕;口腔、舌尖和鼻... 将病鳖进行细菌分离,获得的菌株经细菌学鉴定,致病菌为嗜水气单胞菌(Aeromonashydrophila)。病鳖食欲减退以至不吃食,反应迟钝;颈部充血,腹甲严重充血,甚至出血、溃疡,体表可见形成的疤痕;口腔、舌尖和鼻孔充血,甚至口、鼻孔中流出血水;肝脏、肾脏、脾脏肿大,有坏死病灶。组织病理观察表明:大量细菌侵入肺、肾、脾、血液、心脏和肌肉等器官组织,造成出血以及全身性组织损害,组织细胞出现肿胀、颗粒变性、玻璃样变和坏死崩解;血管壁严重受损,内皮细胞坏死脱落。血管内以及器官组织血液中大量红细胞变形、碎裂、溶解,呈现溶血性贫血,血液中白细胞数量极少,病变区无白细胞浸润现象。病鳖由于血细胞广泛受损、心脏病变、肺组织严重坏死,影响气体交换,最终因呼吸困难而窒息死亡。肝、肾和脾等器官组织坏死,失去应有的功能,更加速病鳖的死亡进程。疾病的病理变化表明本病为败血症。鳖病的治疗方法:重病鳖体表病灶处涂抹鱼泰8号药,后腿肌肉注射治鳖灵2号药以及轻病鳖口服治鳖灵1号药,并改善水环境等措施后,治愈率在90%以上。此外。 展开更多
关键词 嗜水气单胞菌 败血症 药物防治 病理学
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实施临床路径的意义及其应用现状 被引量:84
5
作者 邓玉宏 王忠 +2 位作者 马利 史晨辉 董金波 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第9期1756-1759,共4页
由于医疗费用急剧上升,使得世界范围内各个国家的社会保障部门都在采取不同措施,以期控制医疗费用的过度增长。临床路径是一种新型的医疗服务模式,它是各相关部门或科室的医务人员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理等制定的医... 由于医疗费用急剧上升,使得世界范围内各个国家的社会保障部门都在采取不同措施,以期控制医疗费用的过度增长。临床路径是一种新型的医疗服务模式,它是各相关部门或科室的医务人员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理等制定的医疗护理服务程序,它与传统医疗护理模式相比,在提高医疗护理质量的同时,使患者本人能参与其中增加了患者知情权,而且提高了整个医疗过程的团队协作精神,并改善医疗、护理的持续活动。临床路径是提高医疗护理质量、改善医疗品质的方法之一,是控制医疗成本和提高服务质量的成功手段,临床路径的应用将成为一种发展趋势。本文就临床路径的概念、起源、在国内外的应用现状及实施步骤等进行描述,阐明应用临床路径的意义,并对其在医疗护理中的应用前景进行综述。 展开更多
关键词 临床路径 医疗 护理 质量
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Ninety-day administration of dl-3-n-butylphthalide for acute ischemic stroke: a randomized, double-blind trial 被引量:74
6
作者 CUI Li-ying ZHUYi-cheng +6 位作者 GAO Shan WANG Jian-ming PENG Bing NI Jun ZHOU Li-xin HE Jia MA Xiu-qiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第18期3405-3410,共6页
Background DI-3-n-butylphthalide (NBP), first isolated from the seeds of celery, showed efficacy in animal models of stroke. This study was a clinical trial to assess the efficacy and safety of NBP with a continuous... Background DI-3-n-butylphthalide (NBP), first isolated from the seeds of celery, showed efficacy in animal models of stroke. This study was a clinical trial to assess the efficacy and safety of NBP with a continuous dose regimen among patients with acute ischemic stroke. Methods A randomized, double-blind, double-dummy trial enrolled 573 patients within 48 hours of onset of ischemic stroke in China. Patients were randomly assigned to receive a 14-day infusion of NBP followed by an NBP capsule, a 14- day infusion of NBP followed by aspirin, or a 14-day infusion of ozagrel followed by aspirin. The efficacy measures were Barthel index score and the modified Rankin scale (mRS) at day 90. Differences among the three groups on mRS were compared using X2 test of proportions (with two-sided e=0.05) and Logistic regression analysis was conducted to take the baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score into consideration. Results Among the 535 subjects included in the efficacy analysis, 90-day treatment with NBP was associated with a significantly favorable outcome than 14-day treatment with ozagrel as measured by mRS (P 〈0.001). No significant difference was found among the three groups on Barthel index at day 90. The rate of adverse events was similar among the three groups. Conclusions The 90-day treatment with NBP could improve outcomes at the third month after stroke. The NBP treatment (both intravenous and oral) is safe (ChiCTR-TRC-09000483). 展开更多
关键词 ischemic stroke medical treatment dl-3-n-butylphthalide
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重症急性胰腺炎临床治疗的研究进展 被引量:66
7
作者 刘玉珍 吕志武 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第5期589-593,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症状态,可能涉及胰腺周围组织或远隔器官系统。其中,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症,其总体病死率为20%。SAP... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症状态,可能涉及胰腺周围组织或远隔器官系统。其中,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症,其总体病死率为20%。SAP患者一旦发生器官衰竭及感染性坏死,病死率则分别提高到30%和32%,且通常在1周内死亡。目前对SAP的治疗临床上强调个性化综合治疗,应首先采用内科保守治疗,并针对不同情况合理选择微创或手术治疗。本文就近年来SAP的临床治疗进展作一概述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 内科治疗 微创治疗
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天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究 被引量:64
8
作者 杨仁美 顾珏 +10 位作者 杨一平 柳露 王芳 孙杏娟 陆桂君 杨志伟 王丽琼 刘大钢 陆更欣 周律 王萍华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期366-368,共3页
目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(... 目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。 展开更多
关键词 保守治疗 异位妊娠 天花粉 甲氨蝶呤 米非司酮
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输卵管妊娠的治疗 被引量:59
9
作者 王冬梅 徐志敏 孙秀芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期72-73,共2页
输卵管妊娠的治疗以往多以手术治疗为主。近年来随着检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,保守性手术及药物治疗更多用于临床 ,尤其是经阴道
关键词 输卵管妊娠 保守性手术 药物疗法
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子宫肌瘤的分型及临床决策 被引量:62
10
作者 张慧英 薛凤霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期857-860,共4页
子宫肌瘤是妇科常见病,因其位置及大小不同可无症状或出现严重症状,根据子宫肌瘤与宫腔及浆膜层的关系可分为不同的类型;临床上须根据子宫肌瘤的分型、大小以及患者的年龄、有无生育需求及不孕、有无症状以及症状的严重程度采取不同的... 子宫肌瘤是妇科常见病,因其位置及大小不同可无症状或出现严重症状,根据子宫肌瘤与宫腔及浆膜层的关系可分为不同的类型;临床上须根据子宫肌瘤的分型、大小以及患者的年龄、有无生育需求及不孕、有无症状以及症状的严重程度采取不同的处理策略。文章对子宫肌瘤的分型及临床处理决策进行阐述。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 分型 药物治疗 子宫切除 子宫肌瘤切除
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慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗与功能性内镜鼻窦手术+药物综合治疗的疗效比较 被引量:55
11
作者 史先萍 周本忠 +3 位作者 王胜国 李龙巧 吕凌 毕竞韬 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第5期335-339,共5页
目的探讨药物治疗(medical therapy,MT)和功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗(functional endoscopic sinus surgery+medical therapy,FESS+MT)两种方式治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,... 目的探讨药物治疗(medical therapy,MT)和功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗(functional endoscopic sinus surgery+medical therapy,FESS+MT)两种方式治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP)的临床疗效,为临床首选治疗方式的选择提供参考。方法 83例诊断为CRSs NP患者,随机分为药物治疗组(39例)和功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗组(44例),药物治疗采用糠酸莫米松喷鼻、生理盐水鼻腔冲洗、低剂量克拉霉素、黏液稀化促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊,疗程为12周。功能性鼻内镜鼻窦手术+药物治疗(术后一周内全身使用糖皮质激素及抗生素,其余药物与药物治疗组完全相同)。采用:1VAS评估其症状;2鼻内镜观察评估鼻腔。时间窗分别安排在治疗前和治疗后1、3、6、12个月;3CT评估,时间窗分别安排在治疗前和治疗后12个月。以SPSS 15.0软件进行数据统计分析。结果所有患者符合中-重度CRS,治疗前的VAS和鼻内镜评分经均衡性检验差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者经过1个月治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前下降,均具有统计学意义(P<0.05),2组间差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗3、6个月,2组症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前和治疗1个月明显下降(P<0.01),2组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12个月。2组症状VAS总分、鼻内镜评分均较治疗前和治疗l、3、6个月明显下降(P<0.01)。CT评分也较治疗前明显下降(P<0.01),2组间疗效差异有统计学意义(P<0.01);总体疗效显示:MT组:病情完全控制8例(20.5%);病情部分控制29例(74.4%);病情未控制2例(5.1%)。FESS+MT组:病情完全控制23例(52.3%);病情部分控制20例(45.5%);病情未控制1例(2.2%)。结论对于中-重度CRSs NP的治疗,MT与FESS+MT均可有效控制总体症状和分类症状,减少鼻内镜及CT评分,无效患者的比例不超过5%。但是FESS+MT对改� 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 慢性 药物治疗 手术治疗 内镜检查
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破坏性地震医疗救护应急预案制定要点 被引量:44
12
作者 武秀昆 《中华医院管理杂志》 2002年第12期720-722,共3页
制定破坏性地震医疗救护应急预案对于减少因地震所造成的死亡伤残意义重大。要根据地震灾害的特点和各地的实际情况制定具体的、切实可行的预案。要抓住应急原则、应急组织、应急通讯、应急医疗队、应急装备、应急药品、应急血源、应急... 制定破坏性地震医疗救护应急预案对于减少因地震所造成的死亡伤残意义重大。要根据地震灾害的特点和各地的实际情况制定具体的、切实可行的预案。要抓住应急原则、应急组织、应急通讯、应急医疗队、应急装备、应急药品、应急血源、应急车辆、应急生活设施、应急强化训练、伤亡及疫情的统报、境外申请救援问题。 展开更多
关键词 破坏性地震 医疗救护 应急预案
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虚拟现实技术在医疗护理领域中的应用与研究进展 被引量:42
13
作者 肖倩 余赛英 孙沛 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期165-170,共6页
虚拟现实技术以其交互性、沉浸性和想象性等特点,在军事、航空、医学、教育、娱乐等多个领域得到广泛的应用。本文回顾了虚拟现实技术在医疗护理领域中的应用及研究进展,分析了虚拟现实技术的优势与不足,为医护人员提供参考。
关键词 虚拟现实技术 医疗 护理
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高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析 被引量:39
14
作者 陈建华 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第1期20-22,共3页
目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料,筛选出80例同期内科治疗病例(出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配),对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率... 目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料,筛选出80例同期内科治疗病例(出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配),对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率:立体定向手术组21.0%,内科治疗组为30.0%。(2)血肿消除时间:立体定向手术组血肿消除时间平均4.8d;内科治疗组为15.1d。(3)6个月随访结果:2组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的病人,P<0.01;2组重度病残,生活不能自理的病人对比,P<0.01;立体定向手术组优于内科保守治疗组。2组中度病残、生活能够自理病人对比,P>0.05,2组间没有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向 外科手术 内科治疗 预后
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原发性痛经发病机制及口服药物治疗进展 被引量:38
15
作者 王煜婷 《医学信息》 2018年第13期56-58,共3页
原发性痛经是妇科常见病之一,如何有效防治原发性痛经是医学界关注的热点问题,中西医对其都有较深入研究。现结合近几年相关文献报道,从中西医两个方面对原发性痛经发病机制及口服药物治疗进展进行综述,为临床治疗原发性痛经提供参考。
关键词 原发性痛经 发病机制 药物治疗
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医保患者医疗费用控制方式探讨 被引量:35
16
作者 栾瑞 高峰 曲松涛 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第3期43-45,共3页
针对目前我国医疗保险病人的医疗费用快速增长的现象,从医疗保险支付方式、医院成本核算及绩效管理等角度,探索适合我国的医疗保险医疗费用合理的控制机制。
关键词 医疗保险 医疗费用 支付方式 核算方式 绩效管理
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睑板腺功能障碍的治疗及其进展 被引量:35
17
作者 余婷 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期150-155,共6页
睑板腺功能障碍(MGD)是临床上常见的眼表疾病之一,其发病机制、诊断及治疗一直是多年来临床研究的热点和难点。MGD的传统物理治疗方法包括睑缘清洁、眼局部热敷及眼睑按摩,传统药物治疗方法包括人工泪液、局部或全身运用抗炎药物或... 睑板腺功能障碍(MGD)是临床上常见的眼表疾病之一,其发病机制、诊断及治疗一直是多年来临床研究的热点和难点。MGD的传统物理治疗方法包括睑缘清洁、眼局部热敷及眼睑按摩,传统药物治疗方法包括人工泪液、局部或全身运用抗炎药物或抗生素。然而,以上每种治疗方法均有不足,作用短暂且效果有限。随着人们对MGD研究的深入,各种新型治疗方法应运而生,如热脉冲系统、强脉冲光、睑板腺针刺疏通等物理治疗及N-乙酰半胱氨酸、ω-3必需脂肪酸、性激素等药物治疗。本文就目前临床常用及研究较热门的治疗方法进行综述,旨在帮助临床医师合理选择治疗方案,并为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 睑板腺功能障碍 物理治疗 药物治疗 新型治疗
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影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素分析 被引量:35
18
作者 张皙洁 杨越波 +1 位作者 李小毛 李卉 《中国妇产科临床杂志》 2011年第5期342-344,共3页
目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法 对广州中山大学附属第三医院2006年1月至2008年12月收治的332例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性分析,将所有病例分为药物治疗成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超结... 目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法 对广州中山大学附属第三医院2006年1月至2008年12月收治的332例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性分析,将所有病例分为药物治疗成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超结果、入院时血hCG水平的差别,并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。结果单因素分析结果显示,停经天数、入院时血hCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率(P<0.05);而腹痛、阴道流血天数及入院时B超显示盆腔积液厚度均无明显影响(P>0.05)。Logistic分析结果显示,血清hCG水平、B超显示盆腔包块直径为影响药物治疗成功率的因素。结论血hCG水平、B超显示包块大小是影响药物治疗成功率的关键因素,应根据临床表现和辅助检查结果慎重选择治疗方案,以提高药物治疗的成功率。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物治疗 影响因素
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聚乙烯醇在医疗中的应用进展 被引量:32
19
作者 杜嘉英 尚会建 +1 位作者 许保云 郑学明 《河北工业科技》 CAS 2005年第1期52-54,共3页
聚乙烯醇是一种高分子有机化合物,对人体无毒、无副作用,具有良好的生物相容性,尤其在医疗中的应用有了很大的进展。主要介绍了聚乙烯醇水凝胶在眼科、伤口敷料和人工关节方面的应用发展,以及聚乙烯醇薄膜在药用膜、人工肾膜等方面的具... 聚乙烯醇是一种高分子有机化合物,对人体无毒、无副作用,具有良好的生物相容性,尤其在医疗中的应用有了很大的进展。主要介绍了聚乙烯醇水凝胶在眼科、伤口敷料和人工关节方面的应用发展,以及聚乙烯醇薄膜在药用膜、人工肾膜等方面的具体应用,并与国外应用发展对比,指出今后发展方向和趋势。 展开更多
关键词 医疗 应用发展 人工肾 人工关节 眼科 副作用 生物相容性 聚乙烯醇薄膜 应用进展 无毒
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健康中国视角下“互联网+医疗”发展现状及思考 被引量:34
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作者 郑玮 董葱 《中国公共卫生管理》 2017年第6期769-774,共6页
随着医疗卫生体制改革的深入,"互联网+"成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略。本文对"互联网+医疗"这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程... 随着医疗卫生体制改革的深入,"互联网+"成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略。本文对"互联网+医疗"这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程度、市场管理,及其相应法律法规建设等内容进行了系统分析,并提出加大基础设施建设、加强网络应用教育、促进资源融合开发利用、强化监管净化医疗市场、完善互联网医疗相关法律建设对策,以进一步促进互联网医疗健康有序发展,更好地服务社会,助力健康中国建设。 展开更多
关键词 健康中国 互联网 医疗 发展现状 建设
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