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论深化医改进程中分级诊疗体系的完善 被引量:227
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作者 吕键 《中国医院管理》 2014年第6期1-3,共3页
分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服... 分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。 展开更多
关键词 分级诊疗 医改 医疗服务体系
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促进分级诊疗模式建立的策略选择 被引量:170
2
作者 付强 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第2期28-31,共4页
实行分级诊疗模式是世界多国通行的做法。建立分级诊疗模式是深化医改、突破医改瓶颈的关键,也是改善基本医疗服务资源配置与利用状况和有效缓解"看病贵、看病难"问题的基本出路。建立该模式有赖于在准确定位分级诊疗的基础上... 实行分级诊疗模式是世界多国通行的做法。建立分级诊疗模式是深化医改、突破医改瓶颈的关键,也是改善基本医疗服务资源配置与利用状况和有效缓解"看病贵、看病难"问题的基本出路。建立该模式有赖于在准确定位分级诊疗的基础上,建设好分级诊疗服务体系,完善好相关医疗保险与医疗管理政策,引导好基本医疗服务需求的理性释放与合理分流,着力解决"基层接得住、医保能报销和患者真受益"三个关键问题。 展开更多
关键词 分级医疗 医疗服务体系 机制设计 策略
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英美分级诊疗实践及对我国的启示 被引量:105
3
作者 张雪 杨柠溪 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第7期78-81,共4页
科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。在综述英国、美国分级诊疗主要实践经验的基础上,分析其作用与意义。通过总结与分析我国分级诊疗实施中暴露的问题及国外的经验,提出构... 科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。在综述英国、美国分级诊疗主要实践经验的基础上,分析其作用与意义。通过总结与分析我国分级诊疗实施中暴露的问题及国外的经验,提出构建新型分级诊疗医疗服务体系,改革全科医生培养及管理制度,建立分级诊疗的财政、医保等配套机制,制定适合国情的分级诊疗的标准和规范,完善公立医院分级诊疗的绩效考核机制,培养患者良好的医疗观和就医习惯等改革建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 医疗资源 医疗服务体系
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部分省市医生满意度调查 被引量:59
4
作者 周子君 林明健 +3 位作者 杨辉 张拓红 冯文 陈育德 《中国医院管理》 北大核心 2003年第5期3-7,共5页
为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机... 为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27%)、收入(8%)和技术水平(30%)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81%)比民营医疗机构的医生(69%)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82%)和能享有的与其他医生交流的机会过少(71%)感到不满意。仅有60%的医生对其与患者之间的关系表示满意。53%的医生认为如果可以选择,宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题,超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。 展开更多
关键词 医生 满意度 调查 中国 医疗服务体系
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医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究 被引量:44
5
作者 朱亮 杨小娇 +3 位作者 张倩 汪凤兰 张小丽 邢凤梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期199-205,共7页
背景为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国"未富先老"的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的构... 背景为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国"未富先老"的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站(中心)和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系(初版);于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果 3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医养结合 社区居家养老中心 服务质量 评价指标体系
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我国医疗服务价格管理体制研究综述 被引量:43
6
作者 褚金花 于保荣 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第4期64-66,共3页
公立医院改革是目前我国医改的重点之一,而医疗服务价格是公立医院改革的重要内容,关系着医疗卫生服务可及性和居民疾病负担。长期以来,我国医疗服务价格管理体制存在不少问题。文章在叙述了我国医疗服务价格管理体制发展历程的基础上,... 公立医院改革是目前我国医改的重点之一,而医疗服务价格是公立医院改革的重要内容,关系着医疗卫生服务可及性和居民疾病负担。长期以来,我国医疗服务价格管理体制存在不少问题。文章在叙述了我国医疗服务价格管理体制发展历程的基础上,对国际和国内医疗服务价格管理的研究进行了综述,并总结了关于加强我国医疗服务价格管理的政策建议。最后提出了我国医疗服务价格管理体制的研究方向。 展开更多
关键词 医疗服务 价格 管理体制
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浙江大学及其附属医院构建医联体的实践与思考 被引量:41
7
作者 孙凯 李晓明 +1 位作者 郁建兴 朱慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期113-116,共4页
总结了浙江大学及其附属医院基于“双下沉”的医联体探索经验,提出将探索高水平医联体作为巩固和深化“双下沉”的有效途径,依托浙江大学及其附属医院的优质资源,明确目标定位、组成要素及框架思路,形成可持续发展的医疗服务生态体系。
关键词 浙江大学 医疗资源 医联体 医疗服务体系
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上海医疗服务价格比价体系构建 被引量:40
8
作者 王海银 金春林 +3 位作者 王惟 龚莉 贺渊峰 彭颖 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第8期627-630,共4页
简要回顾了国内外医疗服务定价和比价研究进展,对上海医疗服务价格比价体系进行介绍,提出要建立适合本地的价值参数,应用标化价值模型开展定价;借鉴参考国际比价关系及国内价格水平,综合形成价格调整方案;提升医疗服务项目定价精... 简要回顾了国内外医疗服务定价和比价研究进展,对上海医疗服务价格比价体系进行介绍,提出要建立适合本地的价值参数,应用标化价值模型开展定价;借鉴参考国际比价关系及国内价格水平,综合形成价格调整方案;提升医疗服务项目定价精细化管理水平,完善收费管理维度;加强价格相关部门的联动和评估,引导公立医院提升内涵建设等政策建议。 展开更多
关键词 医疗服务 价格 比价体系 方法
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我国分级医疗服务体系建设的关键问题 被引量:39
9
作者 方鹏骞 邹晓旭 孙宇 《中国医院管理》 2014年第9期1-3,共3页
我国医疗服务体系存在卫生资源布局和利用不合理、缺乏分工协作、基层医疗服务能力薄弱等问题,分级医疗是优化与重构医疗卫生服务体系的有效途径。通过梳理分级医疗的基本内涵、关键问题及其困境,结合我国国情特点和社会分工理论,从系... 我国医疗服务体系存在卫生资源布局和利用不合理、缺乏分工协作、基层医疗服务能力薄弱等问题,分级医疗是优化与重构医疗卫生服务体系的有效途径。通过梳理分级医疗的基本内涵、关键问题及其困境,结合我国国情特点和社会分工理论,从系统层面(宏观)、组织层面(中观)、个体层面(微观)以及保障层面对我国分级医疗服务体系建设提出相应路径选择。 展开更多
关键词 分级医疗 医疗服务体系 关键问题 路径选择
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试论我国农村医疗卫生服务体系的完善 被引量:39
10
作者 韩俊江 王胜子 《东北师大学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2015年第2期72-76,共5页
我国农村医疗卫生服务体系始建于人民公社时期,但是自改革开放之后并没有随着我国经济体制的调整作出根本性的变革。资金不足、机构设置不规范、医疗费用偏高、医护人员技术偏低等问题已经成为制约我国农村医疗卫生服务体系完善和发展... 我国农村医疗卫生服务体系始建于人民公社时期,但是自改革开放之后并没有随着我国经济体制的调整作出根本性的变革。资金不足、机构设置不规范、医疗费用偏高、医护人员技术偏低等问题已经成为制约我国农村医疗卫生服务体系完善和发展的瓶颈。建立权责明细的分工协作机制、加大农村医疗卫生服务体系的资金投入、改革和创新我国农村医疗卫生服务体系的管理体制,已经成为全面提高农村医疗卫生服务能力,提高农村地区人民健康保障水平的重要途径。以调整供给和需求政策为突破口,建立以政府为主导,社会力量广泛参与的农村医疗服务体系,是推进我国农村经济社会协调发展的不竭动力。 展开更多
关键词 农村医疗 卫生服务体系 资金 医疗费用 机构设置
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论特需医疗服务的功能开发与管理 被引量:38
11
作者 包亚萍 《中国医院管理》 北大核心 2001年第8期17-18,共2页
根据我国医疗服务市场的定位,分析特需医疗服务的基本特点、特需医疗服务的形式与功能以及特需医疗服务的运行机制与管理运作,为建立和健全我国特需医疗服务体系作了初步的理论探索。
关键词 特需医疗服务 运行机制 管理运作
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公立医院互联网医院服务体系建设探索与思考 被引量:36
12
作者 姚刚 葛帅 +2 位作者 苏宇 涂顺桂 李刚 《中国医院》 北大核心 2022年第1期6-8,共3页
公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设... 公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设经验,打通线上线下医疗流程,建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并形成了覆盖八大业务模块的互联网医疗服务体系,建设面向患者、医联体、区域的全方位互联网+医疗服务平台。 展开更多
关键词 互联网医院 互联网+医疗 服务体系 一体化
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“互联网+”背景下医疗服务体系整合研究 被引量:33
13
作者 许兴龙 周绿林 陈羲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第2期105-108,共4页
目的:探索"互联网+"背景下的医疗服务体系整合创新机制。方法:文章深入分析了医疗服务体系整合的内涵,阐述了当前我国医疗服务体系整合过程中存在的问题,并引入"互联网+"概念,创新性地从医疗机构主体间的资源整合... 目的:探索"互联网+"背景下的医疗服务体系整合创新机制。方法:文章深入分析了医疗服务体系整合的内涵,阐述了当前我国医疗服务体系整合过程中存在的问题,并引入"互联网+"概念,创新性地从医疗机构主体间的资源整合、医保整合、健康管理三方面进行理论探索。结果:"互联网+"对医疗服务体系整合具有重要的推进作用,是未来我国医疗卫生领域重点发展方向。结论:"互联网+"医疗服务体系整合有利于改善健康管理模式、重构就医方式、促进医患和谐和推动医药卫生体制改革。 展开更多
关键词 “互联网+” 医疗服务体系 整合 服务创新
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加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理 被引量:33
14
作者 赵明锐 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2373-2374,共2页
目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技... 目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技能不熟练等;针对上述问题,应建立并完善院前急救医疗服务体系,健全护理管理体系,加强教育与培训,完善紧急救援机制和规范救治工作。结论做好120急救中心院前急救医疗服务体系的运行和管理,对提升突发事件医疗救援能力具有重要意义。 展开更多
关键词 120急救中心 医疗服务体系 管理
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断裂与重塑:建立整合型医疗服务体系 被引量:32
15
作者 李伯阳 张亮 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第7期16-19,共4页
建立整合型医疗服务体系是全球性的重要研究命题和趋势。文章通过研究国内外在整合性医疗服务体系改革中形成的理论与实践经验,探索并概括了我国医疗服务体系断裂、无序等五个方面问题的原因与形成机制,从而提出推动整合型医疗服务体系... 建立整合型医疗服务体系是全球性的重要研究命题和趋势。文章通过研究国内外在整合性医疗服务体系改革中形成的理论与实践经验,探索并概括了我国医疗服务体系断裂、无序等五个方面问题的原因与形成机制,从而提出推动整合型医疗服务体系所需的组织变革、创新机制、外增活力等六个方面的政策建议。 展开更多
关键词 医疗服务体系 整合 断裂 重塑
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院前急救服务智能化协同系统设计与构建 被引量:30
16
作者 刘晖 刘红梅 +7 位作者 王韧 高丁 刘江 刘扬 韩鹏达 钟婷 赵依林 葛成 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期828-831,共4页
院前急救作为急救医疗系统中的重要组成部分,对于抢救危急病症、提高院前抢救成功率、改善患者预后、促进生命健康恢复,有着重要意义。作者通过分析院前急救服务信息化管理现状,探讨应用智能化院前急救指挥调度系统、急救车实时定位与... 院前急救作为急救医疗系统中的重要组成部分,对于抢救危急病症、提高院前抢救成功率、改善患者预后、促进生命健康恢复,有着重要意义。作者通过分析院前急救服务信息化管理现状,探讨应用智能化院前急救指挥调度系统、急救车实时定位与跟踪系统、院前急救视频监控系统、院前电子病历系统、患者健康电子档案系统、院前急救移动结算支付系统、数据挖掘及分析系统,实现全面提升院前急救服务,并有效利用现代化网络信息技术,构建我国智能化院前急救协同系统。 展开更多
关键词 院前急救 急救服务 协同系统 信息化
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分级医疗服务体系构建:国外经验与启示 被引量:30
17
作者 邹晓旭 姚瑶 +2 位作者 方鹏骞 许栋 饶从志 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第2期32-36,共5页
归纳总结现行国际上较为成熟的分级医疗服务体系结构,分别介绍了发达国家和发展中国家的分级医疗服务体系建设情况,以基本医疗服务、二级医疗服务、三级医疗服务为常见的分层标准,认为构建分级医疗,应以基层医疗服务为主要内容,明确体... 归纳总结现行国际上较为成熟的分级医疗服务体系结构,分别介绍了发达国家和发展中国家的分级医疗服务体系建设情况,以基本医疗服务、二级医疗服务、三级医疗服务为常见的分层标准,认为构建分级医疗,应以基层医疗服务为主要内容,明确体系内部各级医疗服务提供方的功能定位以保障服务的连续性和非重叠性。 展开更多
关键词 分级医疗 医疗服务体系 分工框架 启示
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移动互联网环境下医疗服务模式创新 被引量:29
18
作者 张平 甘筱青 《科技管理研究》 CSSCI 北大核心 2016年第1期108-113,共6页
推进公立医院改革是当前深化医药卫生体制改革的主要任务。应用系统方法分析医疗服务模式创新系统的结构、个体动力机制、关联性障碍和环境与技术支撑约束,给出相关政策建议和优先度分析。认为在医院服务模式向医师服务模式变革中,医院... 推进公立医院改革是当前深化医药卫生体制改革的主要任务。应用系统方法分析医疗服务模式创新系统的结构、个体动力机制、关联性障碍和环境与技术支撑约束,给出相关政策建议和优先度分析。认为在医院服务模式向医师服务模式变革中,医院是主要阻力,医院对医师的培养培训、职称晋升和医疗风险责任构成核心障碍;而政策实施重点在于发展和完善初级医疗卫生服务网络,把综合医院专科医师从日常门诊和繁重的常见病治疗中解放出来开展移动医疗服务;医疗服务效率的快速提升将促进其他相关配套管理制度发生变革,最终构建起适应新的医疗模式的制度框架。 展开更多
关键词 移动互联网 医疗服务模式 系统方法 移动医疗服务
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基于就医选择影响因素优化的分级诊疗实现路径 被引量:29
19
作者 姜亦洋 杨佳 《中国医院》 2015年第12期15-17,共3页
在国内医疗体制改革进程中,不同级别医疗机构之间医疗资源配置的结构性矛盾是新医改面临的突出问题。患者作为医疗机构的主要服务对象,其就医选择受到一系列主客观因素影响。作者以影响患者就医选择的因素为切入点,从患方、医方和政策... 在国内医疗体制改革进程中,不同级别医疗机构之间医疗资源配置的结构性矛盾是新医改面临的突出问题。患者作为医疗机构的主要服务对象,其就医选择受到一系列主客观因素影响。作者以影响患者就医选择的因素为切入点,从患方、医方和政策三个方面提出优化建议,为促进基层卫生机构的良性发展和推进分级诊疗模式的实现提供依据。 展开更多
关键词 就医选择 就医影响因素 分级诊疗 就诊路径
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澳大利亚疾病诊断相关分组支付制度改革经验及启示 被引量:29
20
作者 甘银艳 彭颖 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第4期326-330,共5页
文章介绍了澳大利亚按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付制度基本情况和主要经验,旨在为我国DRG支付制度改革提出政策建议。澳大利亚DRG制度是国际上公认比较先进的医院效率质量控制和医疗费用支付制度,其成功经验可... 文章介绍了澳大利亚按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付制度基本情况和主要经验,旨在为我国DRG支付制度改革提出政策建议。澳大利亚DRG制度是国际上公认比较先进的医院效率质量控制和医疗费用支付制度,其成功经验可以从构建我国本土化DRG系统、建立标准化成本核算体系、加强组织保障等方面提供借鉴,从而推进我国DRG支付制度建设。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 成本核算 医疗服务价格 支付制度 疾病分类与编码
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