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邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭之经验 被引量：98
1
作者 葛鸿庆 赵梁 郝李敏 《上海中医药杂志》 北大核心 2002年第4期9-10,共2页
邓铁涛教授经过多年临床实践 ,总结出“心衰从脾论治”的学术观点。对心衰的病机强调“五脏皆致心衰 ,非独心也” ,认为心脾功能失调是导致痰瘀病理产物的重要因素 ,在治疗方面注重标本兼治 ,以益气化浊行瘀法治之 。
关键词 从脾论治 充血性心力衰竭 医案 中医药疗法 老中医经验 邓铁涛
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改进护理病情记录的探讨 被引量：59
2
作者 贺彩芳 肖兰香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期359-361,共3页
为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录 ,作者分析了传统护理病情记录存在的缺陷 ,对其进行改进。通过 1年的实践 ,表明改进后的护理病情记录具有实用性 ,既能及时动态地反应病情变化 ,简化护理病历书写 ,又能符合新的... 为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录 ,作者分析了传统护理病情记录存在的缺陷 ,对其进行改进。通过 1年的实践 ,表明改进后的护理病情记录具有实用性 ,既能及时动态地反应病情变化 ,简化护理病历书写 ,又能符合新的护理病历书写要求。这对健全法律意识 ,加强护士的工作责任心 ,提高护理质量有深远的意义。 展开更多
关键词 护理病情记录 记录格式 记录方法 记录内容 护理质量
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住院病人医疗文件记录在产科护理工作中的应用 被引量：57
3
作者 杨巧玲 邓家忠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期209-210,共2页
为了探索一种适应产科特点并且符合法律要求的护理工作流程 ,确保病人安全 ,作者在产科引用了新加坡医院病历的使用方法———住院病人医疗文件记录 (IMR)。实践 8个月以来 ,加快了产科护理工作流程和提高工作效率 ,为护士节省了时间 ,... 为了探索一种适应产科特点并且符合法律要求的护理工作流程 ,确保病人安全 ,作者在产科引用了新加坡医院病历的使用方法———住院病人医疗文件记录 (IMR)。实践 8个月以来 ,加快了产科护理工作流程和提高工作效率 ,为护士节省了时间 ,使治疗和护理能按医生的原始医嘱及时准确地执行 ,促进了产妇的康复 ,确保母婴的安全。 展开更多
关键词 病案 护理工作 护理记录 产科护理
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医疗事故处理条例实施后对护理诊断的思考 被引量：46
4
作者 陈伟菊 刘静慰 +4 位作者 何金爱 黎瑞庄 罗洪 王妤 周丽华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期352-354,共3页
通过对目前临床护士应用护理诊断存在问题的分析 ,以及《医疗事故处理条例》实施后护理诊断面临的挑战 ,提出在认真学习《医疗事故处理条例》的基础上 ,稳定现有局面 ,进一步探讨和研究护理诊断 ,逐步与国际接轨。一是要提高护士的整体... 通过对目前临床护士应用护理诊断存在问题的分析 ,以及《医疗事故处理条例》实施后护理诊断面临的挑战 ,提出在认真学习《医疗事故处理条例》的基础上 ,稳定现有局面 ,进一步探讨和研究护理诊断 ,逐步与国际接轨。一是要提高护士的整体素质 ;二是要提高护士应用护理诊断的能力 ;三是规范管理 ,切实做好护理记录 ;四是在学习和借鉴国外的先进理论和先进经验的同时 ,要根据中国国情 ,走中国化的道路 ,在实践中不断创新 ,建立起符合我国国情的护理诊断。 展开更多
关键词 《医疗事故处理条例》 护理诊断 护士素质 护理记录
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基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨 被引量：42
5
作者 陈丽平 蔡永敏 李建生 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1609-1616,共8页
为探讨名老中医诊治慢性支气管炎的用药规律,该文从构建的现代名老中医肺病著作文献数据库中提取1 274例慢支病案和临床经验,先用Lantern 3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建药物的隐结构模型并进行隐类诠释,再用SAS 9.1对药-药、药-症、... 为探讨名老中医诊治慢性支气管炎的用药规律,该文从构建的现代名老中医肺病著作文献数据库中提取1 274例慢支病案和临床经验,先用Lantern 3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建药物的隐结构模型并进行隐类诠释,再用SAS 9.1对药-药、药-症、药-证等不同字段间进行关联规则挖掘。通过挖掘发现1 274例慢支病案常用药物甘草、苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药物类型止咳平喘药、补气药、清化痰热药,药味甘、辛、苦,归肺、脾、胃经,药性温、平、微温,常用有名方有小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤;构建一诊147种药物隐结构模型得到44个隐变量,88个隐类,7个综合聚类模型;药-药二联有9组、三联50组、四联89组;对297例有两诊的病案经过诊次间的用药比较,得到药-症关联24组,二诊减少的药物有麻黄、苦杏仁、半夏等,增加的有茯苓、白术、党参等;药-证二联有20组,三联8组;对一诊前83位症状和前96味药物建模得到50个隐变量,101个隐类。名老中医治疗慢支时常用苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药性偏温、偏甘,刚柔并济,归肺、脾、肾经;常用药组有白术和茯苓,细辛、五味子和半夏,茯苓、党参、半夏和陈皮。药症(证)关联有麻黄、苦杏仁、桂枝和痰少,半夏和外寒内饮证、痰浊阻肺证、肺脾两虚证,苦杏仁和痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、风寒犯肺证。隐结构模型可量化中医隐性知识,首次扩展至药物、药症层面,量化出不同变量在同一组数据中所处的主、次、兼地位。该研究得出的名老中医辨治慢支的规律对临床诊疗有一定的参考价值,其数据来源、分析方法、挖掘结果相对可靠、客观,可为其他疾病辨治规律的挖掘提供参考。 展开更多
关键词 隐结构模型 慢性支气管炎 名老中医 医案 用药规律 数据挖掘
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从湿浊内结、土湿侮木辨治高血压病 被引量：37
6
作者 张焱 何立人 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第6期17-18,共2页
介绍何立人教授治疗高血压病的临证经验。水湿痰浊是高血压发生的主要病机,土湿侮木进而影响肝脏气机的畅达而致诸症丛生;辨治当以驱邪为先,顾护中土,兼调五脏。并附验案2则。
关键词 高血压 中医病机 湿浊 病案 何立人
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我院超说明书用药管理体系构建的实践与探索 被引量：38
7
作者 黄亮 张伶俐 +4 位作者 曾力楠 林芸竹 张川 陈敏 刘丹 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的:构建医疗机构超说明书用药管理体系,规范医疗机构超说明书用药行为,提升合理用药水平。方法:建立我院基于循证研究的超说明书用药管理制度,并开展临床实践,以超说明书用药的备案条数、审批通过率等指标评价所建管理体系的运行效果... 目的:构建医疗机构超说明书用药管理体系,规范医疗机构超说明书用药行为,提升合理用药水平。方法:建立我院基于循证研究的超说明书用药管理制度,并开展临床实践,以超说明书用药的备案条数、审批通过率等指标评价所建管理体系的运行效果。结果:自2011年起,我院逐步建立并完善了超说明书用药管理制度,建立了多学科团队参与、以药品临床证据质量分级为基础的院内超说明书用药的备案与审批模式。至2016年底,共提交超说明书备案252条,其中儿科159条(占59.77%)、妇产科93条(占34.96%);在提交的超说明书备案药品中,有181个通过审批,通过率为64.29%;专项处方点评提示住院医嘱中超说明书用药医嘱呈下降趋势,已备案的超说明书用药医嘱比率从2013年的17.33%提升到2016年的84.00%。结论:构建的医疗机构超说明书用药管理体系能有效促进临床对超说明书用药的认识,规范超说明书用药行为。 展开更多
关键词 医疗机构 药事管理 超说明书用药 备案管理 证据质量
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基于DRGs理论规范编码及病历书写质量的成效分析 被引量：36
8
作者 曹蕊 蔡秀芝 +2 位作者 张宇 王大鹏 李会玲 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期39-41,共3页
通过对黑龙江省某三级甲等医院规范病历书写及疾病编码后的2016年病历与规范前2015年病历对比分析,同时按照DRGs理论的要求,分析病历书写及疾病诊断、手术编码存在的问题,深入分析影响病历书写及编码的影响因素,从而规范病历书写及编码... 通过对黑龙江省某三级甲等医院规范病历书写及疾病编码后的2016年病历与规范前2015年病历对比分析,同时按照DRGs理论的要求,分析病历书写及疾病诊断、手术编码存在的问题,深入分析影响病历书写及编码的影响因素,从而规范病历书写及编码质量,为DRGs预付费制度的顺利实施奠定坚实基础。 展开更多
关键词 DRGS 病历 编码
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数字化病案在医用信息化建设中的作用与特征分析 被引量：29
9
作者 廖建群 王友初 陶鹏 《中国医学装备》 2019年第3期171-174,共4页
数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、... 数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、高效和优质的信息服务。随着医院管理中数字化档案的发展与应用,存在的问题随之逐渐显现,为探索科学、高效的病案管理方法,及其在医院信息化建设中的发展趋势,分析数字化病案特征和发展现状,对其在医院信息化建设中的作用、价值及其特征进行评价,以期为数字化病案在医疗保险、教学、科研及医疗等方面更好地发挥作用提供理论依据。 展开更多
关键词 医院信息化建设 数字化 病案 电子病历 医院管理
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从“随脏腑之性而治”探讨慢性肺源性心脏病 被引量：28
10
作者 李晓宇 王振亮 +2 位作者 张文 蔡超产 王冠 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1080-1083,共4页
慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病,其病机复杂,与肺、心、肝、脾、肾多脏腑相关,脏腑虚损为本,外邪诱发为标,病程较长,病情较重,临床治疗仍有较大潜力。"随脏腑之性而治"的思想始于《金匮要略》,启发我们诊治疾病时要顺... 慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病,其病机复杂,与肺、心、肝、脾、肾多脏腑相关,脏腑虚损为本,外邪诱发为标,病程较长,病情较重,临床治疗仍有较大潜力。"随脏腑之性而治"的思想始于《金匮要略》,启发我们诊治疾病时要顺从各脏腑特性用药,因脏腑之性而治。文章在总结前人对肺心病治疗的基础上,以该治则对肺心病的治疗进行了探讨。 展开更多
关键词 随脏腑之性而治 慢性肺源性心脏病 医案
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从法律角度分析护理记录缺陷及对策 被引量：28
11
作者 徐思琴 叶丽花 蒋小燕 《南方护理学报》 2002年第5期72-73,共2页
笔者报道从法律角度分析护理记录中的缺陷及对策。护理记录缺陷有:护理记录与医师记录不符,护理记录与实际措施不符,书写护理诊断相关因素时不慎重,护理记录不及时或随意记录,涂改记录,字迹潦草模糊不清等。一旦发生医疗纠纷,护理记录... 笔者报道从法律角度分析护理记录中的缺陷及对策。护理记录缺陷有:护理记录与医师记录不符,护理记录与实际措施不符,书写护理诊断相关因素时不慎重,护理记录不及时或随意记录,涂改记录,字迹潦草模糊不清等。一旦发生医疗纠纷,护理记录缺陷将使医院处于被动。提出加强护理人员法律知识,提高自我保护意识;详细询问病史,全面护理体检,及时准确进行记录;避免在护理记录过程中使用涂改液、刮除原字迹及粘贴。 展开更多
关键词 医学法律 护理记录 自我保护
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医院病案质量控制策略与经验体会 被引量：27
12
作者 韩晨光 李玉明 +2 位作者 王佐妤 张燕燕 葛海燕 《中国医院管理》 北大核心 2006年第11期72-73,共2页
病案质量是医疗质量管理的重点,文章从病案管理质量控制和病案内容质量控制两个方面探讨了病案质量控制策略与经验体会。
关键词 病案 质量控制 策略
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精益管理思想在病案质量管理中的应用 被引量：26
13
作者 魏巍 徐茂云 崔晓宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期973-975,共3页
精益管理近年来从工业管理应用到了医院管理中。文中从创新意识、大质量观方面培养管理者理念,通过完善规章制度、实施结构化电子病历系统管理、建立反馈机制等措施改进日常医疗管理工作,以先进理念、心理干预、和谐文化打造以人为本氛... 精益管理近年来从工业管理应用到了医院管理中。文中从创新意识、大质量观方面培养管理者理念,通过完善规章制度、实施结构化电子病历系统管理、建立反馈机制等措施改进日常医疗管理工作,以先进理念、心理干预、和谐文化打造以人为本氛围等方面着手,应用精益管理提高工作效率,完善质量控制。 展开更多
关键词 精益管理 医疗 质量管理 病案
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北京协和医院四级病案质量管理监控方法 被引量：25
14
作者 赵轶超 刘爱民 李杰 《中国病案》 2007年第7期4-6,共3页
在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字。一... 在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字。一级质控是北京协和医院自1921年建院以后的传统;二级指控是指病案出科前由科里的质控医师监控;三级监控是指医务处综合质量管理,四级监控是指病案室的终末质量管理。 展开更多
关键词 病案 质量 监控方法
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熊继柏教授辨治崩漏经验 被引量：25
15
作者 刘朝圣 李点 +4 位作者 何清湖 姚欣艳 邹晓玲 周兴 胡金辉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期2014-2016,共3页
文章从崩漏源流、崩漏主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治崩漏的学术思想和独到经验。熊教授认为:崩漏辨治,首先需明确二者的区别,崩是急症,漏是慢性病。无论是崩中还是漏下,辨证的总的规律在于虚、实两端,虚... 文章从崩漏源流、崩漏主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治崩漏的学术思想和独到经验。熊教授认为:崩漏辨治,首先需明确二者的区别,崩是急症,漏是慢性病。无论是崩中还是漏下,辨证的总的规律在于虚、实两端,虚者主要是气虚,实者主要是血热,除此之外常见的是血瘀证,血瘀证属虚实夹杂为患。熊教授个人独到经验有5点:1临证要根据崩漏虚实寒热辨证选方;2治崩要谨守塞流、澄源、固本三法则;3治崩止血验方——三炭三甲饮合独参汤;4辨治漏下重点在于固冲任,固冲任的要方是胶艾汤;5止血药必须炮制炒炭。 展开更多
关键词 熊继柏 崩漏 胶艾汤 名医经验 医案
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基于双区块链的医疗记录安全存储与共享方案 被引量：24
16
作者 张利华 蓝凡 +1 位作者 姜攀攀 蒋腾飞 《计算机工程与科学》 CSCD 北大核心 2019年第9期1581-1587,共7页
在当前的医疗信息化建设中,电子医疗记录的存储与共享给病人带来了隐私泄露的风险,从而造成名誉损害和财产损失。现有的多数保护隐私的医疗记录存储与共享方案使用了中心化的管理节点,容易遭受集中攻击导致单点失效和恶意篡改的威胁。... 在当前的医疗信息化建设中,电子医疗记录的存储与共享给病人带来了隐私泄露的风险,从而造成名誉损害和财产损失。现有的多数保护隐私的医疗记录存储与共享方案使用了中心化的管理节点,容易遭受集中攻击导致单点失效和恶意篡改的威胁。针对这些问题,设计了一个双区块链结构的医疗记录安全存储与共享方案EMRSBC,其中使用2条联盟链分别用于医疗记录存储与共享。该方案解决了传统单链应用中拓展性差、吞吐量低的问题,将医疗记录的共享与存储分开,利用区块链的去中心化特性以及智能合约的链上代码实现在不可信环境中的访问控制,有效地保护了病人的隐私数据在存储与共享过程中的安全性。 展开更多
关键词 区块链 医疗记录 隐私保护 存储与共享
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对病历终末质量监控的看法 被引量：23
17
作者 吴秀兰 《中国病案》 2005年第7期4-5,共2页
目的探讨住院病案终末质量控制(以下简称终末质控)的弊端,以杜绝终末修改病历。方法随机抽取住院病案207份,对其缺陷处进行分析。结果本组病案中存在病历书写的缺陷254处。尚有机会修补的137处,涉及115份病案;因缺乏原始资料而不可能再... 目的探讨住院病案终末质量控制(以下简称终末质控)的弊端,以杜绝终末修改病历。方法随机抽取住院病案207份,对其缺陷处进行分析。结果本组病案中存在病历书写的缺陷254处。尚有机会修补的137处,涉及115份病案;因缺乏原始资料而不可能再修补的病历占46.1%。结论终末修改病历有弊而无利。建议抓病历书写的基础环节和中间环节,使每一份病案归档时均合格。 展开更多
关键词 病案 质量控制 病历书写 医疗活动
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医院如何顺应病历公开 被引量：22
18
作者 严敏婵 《中华医院管理杂志》 2002年第4期243-245,共3页
结合实行病历公开的实践 ,在分析其正负效应的基础上 ,提出相应对策。①健全医疗法规 ,制定病历公开实施细则 ;②加强管理 ,提高技术和服务质量 ;③加强医患沟通 ;④严格执行规章制度 ,建立医、患、保三方互信关系 ;⑤完善病历质量管理 ... 结合实行病历公开的实践 ,在分析其正负效应的基础上 ,提出相应对策。①健全医疗法规 ,制定病历公开实施细则 ;②加强管理 ,提高技术和服务质量 ;③加强医患沟通 ;④严格执行规章制度 ,建立医、患、保三方互信关系 ;⑤完善病历质量管理 ,规范病历书写 ;⑥加强院内普法教育 ,增强职工法律意识。 展开更多
关键词 病历管理 法律 对策
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中西医结合治疗甘肃地区新型冠状病毒肺炎验案4则 被引量：23
19
作者 雍文兴 冯彩琴 +3 位作者 张利英 王庆胜 刘永琦 张志明 《上海中医药杂志》 2020年第3期21-24,共4页
结合4则验案,分析甘肃地区新型冠状病毒肺炎的中医病机和证治特点。认为其多因感受湿热毒邪所致,病位在肺,涉及三焦,极易传变,且病变常随着气候地域条件而变。初期邪在卫气,治以宣透清化;发病正值经期者,以化湿透邪解表为先,和解少阳,... 结合4则验案,分析甘肃地区新型冠状病毒肺炎的中医病机和证治特点。认为其多因感受湿热毒邪所致,病位在肺,涉及三焦,极易传变,且病变常随着气候地域条件而变。初期邪在卫气,治以宣透清化;发病正值经期者,以化湿透邪解表为先,和解少阳,阻止热入血室、卫气同病;湿郁肺卫者,治以宣散寒湿、清热利咽。愈后续服健脾化湿清热汤剂以祛余邪。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 甘肃 中西医结合疗法 辨证论治 病案
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上海69家医院病案信息化管理现况调查与分析 被引量：22
20
作者 罗娟 黄平 廖晓瑜 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期45-47,共3页
目的调查上海市医院的病案信息化管理情况,了解当前上海市医院在病案的信息化方面的管理现状,发现其中存在的问题,为进一步加强上海医院病案信息化管理提出相应建议。方法采用问卷调查与实地访谈相结合的方法,对上海69家医院进行现场问... 目的调查上海市医院的病案信息化管理情况,了解当前上海市医院在病案的信息化方面的管理现状,发现其中存在的问题,为进一步加强上海医院病案信息化管理提出相应建议。方法采用问卷调查与实地访谈相结合的方法,对上海69家医院进行现场问卷调查,其中三级医院23家、二级医院46家。结果目前病案管理存在信息系统开发功能不完善和病案信息交流封闭等问题。结论可以通过建立"电子病案系统",同时推广和应用电子病案,提高医院病案信息化管理水平。 展开更多
关键词 病案 管理 信息化
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