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医疗改革的核心问题和未来出路 被引量：39
1
作者 马维胜 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2006年第4期14-22,共9页
医疗服务具有特殊的属性:医疗消费具有强制性和不可逆性;医疗供给在特定时间内是有限的。有限的医疗供给和最优的消费追求必然会导致医疗市场畸高的均衡价格和消费拥挤。医疗服务中,信息不对称严重;如果没有第三方对医生进行监督,代理... 医疗服务具有特殊的属性:医疗消费具有强制性和不可逆性;医疗供给在特定时间内是有限的。有限的医疗供给和最优的消费追求必然会导致医疗市场畸高的均衡价格和消费拥挤。医疗服务中,信息不对称严重;如果没有第三方对医生进行监督,代理人寻租就不可避免。缺乏对医生的有效监督正是我国群众看病难、看病贵的根本原因。要解决这个问题,政府可以通过医师协会建立对医生的第三方监管,利用执照制度约束医生的权力,调整医生的收入分配体制,改变医院的管理方式,最终顺利完成医疗改革。 展开更多
关键词 不可逆性 信息不对称 寻租 第三方监管 医疗改革
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医改与政府责任的伦理思考 被引量：18
2
作者 刘典恩 郭健美 邵明远 《中国医学伦理学》 2006年第2期20-23,69,共5页
在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示:医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中... 在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示:医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向。 展开更多
关键词 医疗卫生改革 政府 责任伦理 价值取向 医学伦理 医疗卫生服务 医疗需求
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公立医院在落实医改政策中推进预约挂号服务探讨 被引量：9
3
作者 姚峥 费晓璐 +1 位作者 刘德海 王香平 《中国社会医学杂志》 2012年第5期317-319,共3页
预约挂号服务是公立医院改革重点任务之一。医改新形势下推进预约挂号服务具有重要性和紧迫性。探讨医院以预约挂号作为改革的切入点,构建管理组织结构、建章立制、配备专职人员和相应设施、建立工作例会制度的实践。通过分阶段实施,开... 预约挂号服务是公立医院改革重点任务之一。医改新形势下推进预约挂号服务具有重要性和紧迫性。探讨医院以预约挂号作为改革的切入点,构建管理组织结构、建章立制、配备专职人员和相应设施、建立工作例会制度的实践。通过分阶段实施,开展多种形式预约挂号服务,加强宣传和培训,引导有序和理性就医,使诊疗秩序得到改善。 展开更多
关键词 预约挂号 医疗改革 公立医院
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从美国联邦医疗卫生体系联想到的 被引量：2
4
作者 夏炀 《现代医院》 2009年第7期95-99,共5页
本文对以市场主导的美国医疗保障制度为切入点,对我国的医疗卫生改革问题进行分析和探讨,提出建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、大力推进医疗保险、药品流通领域和医疗体制的改革等建议,倡导全面落实科学发展观,把握机遇、积极探索... 本文对以市场主导的美国医疗保障制度为切入点,对我国的医疗卫生改革问题进行分析和探讨,提出建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、大力推进医疗保险、药品流通领域和医疗体制的改革等建议,倡导全面落实科学发展观,把握机遇、积极探索,全面推进医疗卫生改革。 展开更多
关键词 医疗卫生改革 医疗保障制度 医疗保险体系
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韶关市取消药品加成及综合医改调查研究 被引量：3
5
作者 周扬 《经济研究导刊》 2014年第6期104-107,共4页
目的:调查研究韶关市取消药品加成及综合医疗体制改革政策执行情况。方法:通过对韶关市实地调研,以及对数据进行描述性分析,数据来源《广东省卫生统计年鉴》和广东省卫生厅提供的《广东省卫生系统财务报表》(电子版)。结果:在政策导向下... 目的:调查研究韶关市取消药品加成及综合医疗体制改革政策执行情况。方法:通过对韶关市实地调研,以及对数据进行描述性分析,数据来源《广东省卫生统计年鉴》和广东省卫生厅提供的《广东省卫生系统财务报表》(电子版)。结果:在政策导向下,医院药品收入下降,医疗收入上升,但由于地区经济发展不平以及政府投入不足引发系列问题。结论:韶关市以取消药品加成制度为先导的综合医改对降低药品费用减轻患者负担取得一定效果,但也导致医院面临亏损以及不良医疗行为等问题,关键在于政府补偿到位。 展开更多
关键词 韶关市 取消药品加成 医改政策
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西部医务人员工作满意度及对医改的认知分析--以广西县级公立医院为例 被引量：2
6
作者 刘芹 毕怀梅 +3 位作者 常仁杰 冯启明 覃娴静 冯俊 《卫生软科学》 2018年第12期76-79,82,共5页
[目的]了解广西少数民族地区县级公立医院医务人员的工作满意度现状,及其对医改的认知与评价,从而提出针对性建议。[方法]采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对5个县级公立医院600名医务人员进行调查。[结果]医务人员总体满意度... [目的]了解广西少数民族地区县级公立医院医务人员的工作满意度现状,及其对医改的认知与评价,从而提出针对性建议。[方法]采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对5个县级公立医院600名医务人员进行调查。[结果]医务人员总体满意度得分为(2. 94±0. 95)分,各维度中对工作回报的满意度得分最低为(2. 40±0. 76)分;工作收入、医院管理、奖惩制度对总体满意度的影响系数依次为0. 234、0. 227、0. 159;对中央或地方医改方案的内容了解或比较了解的人数分别占7. 9%、5. 4%。[结论]医务人员满意度亟待提高,工作收入、医院管理情况和奖惩制度有待改善,应加大力度宣传医改相关政策,调动医务人员参与改革的积极性。 展开更多
关键词 县级公立医院 医务人员 工作满意度 医改 工作回报 医院管理 奖惩制度
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论深化医改进程中分级诊疗体系的完善 被引量：227
7
作者 吕键 《中国医院管理》 2014年第6期1-3,共3页
分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服... 分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。 展开更多
关键词 分级诊疗 医改 医疗服务体系
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健康中国战略下公立医院党建工作路径探索与实践 被引量：82
8
作者 王永晨 常广明 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期27-29,共3页
通过分析加强公立医院党建工作在健康中国战略和医药卫生体制改革新形势下的紧迫性与现实意义,运用功能分析理论AGIL模型,构建"找准切入点(A)—找好着力点(G)—抓好关键点(I)—筑牢支撑点(L)"为框架的公立医院党建工作路径,... 通过分析加强公立医院党建工作在健康中国战略和医药卫生体制改革新形势下的紧迫性与现实意义,运用功能分析理论AGIL模型,构建"找准切入点(A)—找好着力点(G)—抓好关键点(I)—筑牢支撑点(L)"为框架的公立医院党建工作路径,使党建工作融入并引领医院中心工作,使党建成效惠及民心、助力医改及健康中国建设。 展开更多
关键词 健康中国 公立医院 党建 医改 AGIL模型
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安徽省医共体模式的探索和实践 被引量：53
9
作者 尹红燕 谢瑞瑾 +2 位作者 马玉龙 王存慧 王珩 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第7期28-32,共5页
文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑... 文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑战,如行政区划分割造成区域环境限制、补偿及考核机制尚未建立、信息化发展滞后,并提出完善医共体建设的政策建议,以期为下一步的工作提供参考。 展开更多
关键词 安徽省 医药卫生体制改革 县域医共体
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医院门诊自助服务系统使用率的多因素分析 被引量：37
10
作者 楼昀 黄健 +2 位作者 王珏 方芳 华克勤 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期46-48,共3页
目的探索医院门诊一站式自助服务系统在不同干预措施下的使用情况和使用患者的反馈。方法 2015年1—12月通过对门诊进行未干预、3种单独干预各1月、两种较强联合干预和全线干预后,计算自助服务系统的使用人次和使用人次占比,之后对患者... 目的探索医院门诊一站式自助服务系统在不同干预措施下的使用情况和使用患者的反馈。方法 2015年1—12月通过对门诊进行未干预、3种单独干预各1月、两种较强联合干预和全线干预后,计算自助服务系统的使用人次和使用人次占比,之后对患者进行问卷随访,比较患者的满意度、机器正常运行率和节省的时间。结果在入口处设置醒目标识提示自助服务系统,多途径宣传一站式服务并且在自助机旁配备充足的指导人员的自助服务系统使用率相对最高。结论自助服务系统使用率的提升不仅需要多途径、多层次,还需要门诊管理者在必要的时机进行适当的策略调整以取得有效模式来配合门诊运转。 展开更多
关键词 自助服务 门诊管理 医改
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试析新医改背景下医院文化的重建 被引量：32
11
作者 葛锋 王陆军 《中国医院管理》 2014年第7期77-78,共2页
新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的... 新医改明确了公立医院改革的方向,这必然会对公立医院文化产生重要影响。公立医院必须对医院文化进行转型重建,重塑医院和医生的伦理价值观,才能不断适应医改的新变化、新要求。文章论述了重建医院文化的重要意义,提出了医院文化重建的路径与措施,即重塑医院精神文化,树立正确的价值取向;重塑制度文化,完善各项制度;加强物质文化重建,改善就医环境。 展开更多
关键词 新医改 医院文化 公益性
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新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究 被引量：27
12
作者 刘晓珊 张欣雨 +1 位作者 然娜·阿哈提 李瑞锋 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第4期49-53,共5页
目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化... 目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析,对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果:新医改后,2008—2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%;中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%,中医执业(助理)医师数占比在30%左右;新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论:新医改政策实施对中医药发展成效显著;新医改后,中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低;区域资源配置公平性总体较好,但区域内差异较大;卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 中医类医院 医疗卫生资源 泰尔指数 集中指数
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临床路径推广中的单病种付费制度研究 被引量：26
13
作者 王顺利 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第10期680-681,707,共3页
与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。从医药卫生体制改革的要求来看,单病种付费政策选择符合医改的公平与正义原则,有利于增进医疗服务公平性、推动医疗机构组织变革、改善医疗机构运营的内外部环境。同时,面对社会... 与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。从医药卫生体制改革的要求来看,单病种付费政策选择符合医改的公平与正义原则,有利于增进医疗服务公平性、推动医疗机构组织变革、改善医疗机构运营的内外部环境。同时,面对社会经济发展的不平衡,面对医疗事业的纷繁错杂,在我国建立和实施单病种付费制度尚存在着诸多矛盾,这些问题都需要学界作进一步的专业探讨和研究。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 临床路径 单病种付费 公平
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1985—2015年我国医疗卫生体制改革逻辑评述 被引量：25
14
作者 朱凤梅 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第1期5-9,共5页
从医疗卫生体制改革的背后逻辑出发,将1985—2015年医疗卫生体制改革划分为三个阶段:1985—1999年、2000—2008年和2009年至今。研究内容主要包括:不同时期医疗卫生体制改革面临的背景、采取的改革措施以及改革路径。提出医疗卫生体制... 从医疗卫生体制改革的背后逻辑出发,将1985—2015年医疗卫生体制改革划分为三个阶段:1985—1999年、2000—2008年和2009年至今。研究内容主要包括:不同时期医疗卫生体制改革面临的背景、采取的改革措施以及改革路径。提出医疗卫生体制改革顺应市场经济发展具有必然性,取消人才身份限制和发展分级诊疗应成为目前医改困局的突破口。 展开更多
关键词 医疗卫生体制改革 公立医院 药品招标采购 医疗保障体系
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积极推进公立医院改革的关键举措——《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》评述 被引量：21
15
作者 马进 《中国医院管理》 2012年第5期1-2,共2页
《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确积极推进公立医院改革是3个重点突破的领域之一。公立医院作为医疗服务供给的主要单位,其改革的成功与否,最终将直接关系到深化医药卫生体制改革的成败。文章指出规... 《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确积极推进公立医院改革是3个重点突破的领域之一。公立医院作为医疗服务供给的主要单位,其改革的成功与否,最终将直接关系到深化医药卫生体制改革的成败。文章指出规划更具操作性,在公立医院改革方面具有3个显著特点,并提出在具体实施中要处理好3个关系,即改革优先顺序的关系、职能与资源的关系、基础环境与改革的关系。 展开更多
关键词 医改规划 “十二五” 公立医院改革 关键措施
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基于公益性的我国公立医院运行机制分析 被引量：19
16
作者 黄利鸣 黄洋 《中国医院管理》 2010年第5期1-3,共3页
公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众"看好病"的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存... 公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众"看好病"的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。 展开更多
关键词 公立医院 公益性 医疗资源配置 卫生改革
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新医改背景下公立医院人力资源管理策略研究 被引量：20
17
作者 焦雷 《卫生软科学》 2017年第2期9-12,共4页
以"新医改"背景中的公立医院人力资源管理为视角,利用SWOT分析法对公立医院人力资源管理的优势、劣势、机会、危险进行归纳,分析在"新医改"中公立医院人力资源管理所面临的新挑战和新问题,制定符合我国医疗人才资... 以"新医改"背景中的公立医院人力资源管理为视角,利用SWOT分析法对公立医院人力资源管理的优势、劣势、机会、危险进行归纳,分析在"新医改"中公立医院人力资源管理所面临的新挑战和新问题,制定符合我国医疗人才资源新形势下的公立医院人力资源管理策略,从而促进公立医院人力资源管理进一步发展。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 公立医院 人力资源
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新医改形势下临床经营助理制的实践与探讨 被引量：19
18
作者 雷志勤 《中国医院管理》 2014年第6期67-69,共3页
在新医改形势下,针对医院临床科室管理中存在的普遍问题,河南省人民医院实施了临床科室经营助理制。临床经营助理主要通过对临床科室医疗资源配置效率分析、流程优化、绩效评估、运营创新、成本控制、预算管理、政策宣传等工作,强化科... 在新医改形势下,针对医院临床科室管理中存在的普遍问题,河南省人民医院实施了临床科室经营助理制。临床经营助理主要通过对临床科室医疗资源配置效率分析、流程优化、绩效评估、运营创新、成本控制、预算管理、政策宣传等工作,强化科室经济管理意识,提高增收节支能力,从而不断提升医院整体经济运营效率。 展开更多
关键词 经营助理 医院 新医改
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英国商业健康保险经验借鉴 被引量：16
19
作者 张遥 张淑玲 《保险研究》 北大核心 2010年第2期124-127,共4页
英国是世界上著名的福利国家,实行全民覆盖的国家卫生服务保障体系。伴随着英国几十年的医改进程,英国的商业健康保险业找到了准确的市场定位,实现了持续、稳定、快速的发展。目前我国正在进行新的医疗卫生体制改革,全面了解英国医疗保... 英国是世界上著名的福利国家,实行全民覆盖的国家卫生服务保障体系。伴随着英国几十年的医改进程,英国的商业健康保险业找到了准确的市场定位,实现了持续、稳定、快速的发展。目前我国正在进行新的医疗卫生体制改革,全面了解英国医疗保障体系以及英国健康险发展的成功经验,在当前形势下对于发展我国商业健康保险产业无疑具有重要的借鉴意义。 展开更多
关键词 英国国家卫生服务保障体系 健康管理 医疗卫生体制改革
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上海市居民就医流向分析及政策建议 被引量：17
20
作者 鲍勇 杜学礼 +5 位作者 邹鹿鸣 彭慧珍 梁颖 朱宏敏 董恩宏 刘威 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期948-950,955,共4页
目的了解上海市居民就医流向并提出政策建议。方法采用随机分层抽样,选取上海市中心地区、城乡结合区和郊区各2个区,每个区在门诊部选取400名居民(医院和社区卫生服务中心各200人),在住院部选取200名居民(包括住院患者、该时间段内曾经... 目的了解上海市居民就医流向并提出政策建议。方法采用随机分层抽样,选取上海市中心地区、城乡结合区和郊区各2个区,每个区在门诊部选取400名居民(医院和社区卫生服务中心各200人),在住院部选取200名居民(包括住院患者、该时间段内曾经在门诊就诊的陪同人员和未就医的陪同人员),共对3 600人进行问卷调查。问卷内容包括患者的基本资料、就诊时首选医院的级别以及选择该院就诊的原因。结果回收有效问卷3 244份(90.1%)。门诊患者中,56.3%首选社区医院,34.0%首选三级医院;住院患者中38.3%首选社区医院,42.9%首选三级医院。门诊患者首选该院的原因:44.8%为就近方便,31.2%为医疗水平高,10.3%为服务态度好,5.2%为费用低;住院患者首选该院的原因:49.9%为医疗水平高,27.2%为就近方便,7.6%为服务态度好。结论应尽快构建改善上海市居民就医状况和提高就医满意度的新型特色医疗卫生服务模式,完善医疗服务网络,建立两级医疗服务网络架构——区域医疗服务中心和基层医疗卫生机构。 展开更多
关键词 就医流向 首诊制度 社区居民 医疗卫生改革 上海市
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