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医疗保险促进健康吗？--基于中国城镇居民基本医疗保险的实证分析 被引量：222
1
作者 潘杰 雷晓燕 刘国恩 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2013年第4期130-142,156,共14页
覆盖全民的医疗保险是各国的主要卫生政策,其巨额支出能否有效促进人们健康成为全球经济学家们争论的焦点。本文利用2007—2010年国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,采用各城市对参保人群的政府补助比例作为工具变量,利... 覆盖全民的医疗保险是各国的主要卫生政策,其巨额支出能否有效促进人们健康成为全球经济学家们争论的焦点。本文利用2007—2010年国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,采用各城市对参保人群的政府补助比例作为工具变量,利用相关模型估计了城镇居民基本医疗保险对城镇居民健康的影响。研究显示,医疗保险有利于促进参保个人的健康,且对社会经济状态较差的人群影响更大。另外,对影响机制的分析,证实了城居保提高人们卫生服务利用但并未增加个人的经济负担。本文的基本判断是:医疗保险制度可以促进参保居民的健康水平的提高,并对弱势群体有相对更大的优势,这为进一步完善中国基本医疗保险制度提供了实证依据。 展开更多
关键词 医疗保险 健康 城镇居民基本医疗保险 政府补助
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中国老人医疗保障与医疗服务需求的实证分析 被引量：215
2
作者 刘国恩 蔡春光 李林 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2011年第3期95-107,118,共14页
本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高... 本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高就医程度,而非就医选择行为的改变,同时医保制度又明显地促进了老人及时就医率。第二,医保制度对减轻老人家庭医疗负担具有显著作用。第三,城镇医保和公费医疗所发挥的作用明显高于其他保险形式。本文的基本判断是,国家医保政策在改善中国老人医疗服务利用和减轻老人家庭医疗负担方面确实发挥了良好的积极作用,并且更多惠及了就医必要性更大的老年人群,从资源配置角度看是提高效率的。因此,进一步推进全民基本医疗保障制度的建设不仅是国家惠及全民的医改重任,也是中国医疗卫生应对老龄化挑战的有效选择。 展开更多
关键词 老龄化 医疗保障 医疗需求
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收入、健康与医疗保险对老年人幸福感的影响 被引量：123
3
作者 亓寿伟 周少甫 《公共管理学报》 CSSCI 2010年第1期100-107,共8页
本文使用中国9个省、2200名55岁以上老年人的微观调查数据,主要检验了收入水平、健康状况与医疗保险对主观幸福感的影响。OrderedLogit回归分析结果表明:收入增加能够显著提高城镇老年人的主观幸福感,收入差距的影响不显著;对农村老年... 本文使用中国9个省、2200名55岁以上老年人的微观调查数据,主要检验了收入水平、健康状况与医疗保险对主观幸福感的影响。OrderedLogit回归分析结果表明:收入增加能够显著提高城镇老年人的主观幸福感,收入差距的影响不显著;对农村老年人而言,收入的作用不明显,而收入差距则有显著的负向影响。心理健康和城乡老年人幸福感呈高度的正相关,记忆力、日常生活自理能力等身体健康因素也具有显著的正向影响。公费医疗显著提高农村老年人的幸福感,城镇职工医疗保险和合作医疗分别对城镇和农村老年人幸福感具有积极的作用。总体上,城镇老年人的主观幸福感高于农村,东部老年人幸福感高于中部,中部高于西部。因此,增加老年人的收入水平,完善老年人医疗保险制度,并逐步协调城乡和地区经济发展,有助于从整体上提高老年人的幸福感。 展开更多
关键词 幸福感 收入 健康 医疗保险
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层次分析法中求权重的一种改进 被引量：113
4
作者 夏萍 汪凯 +1 位作者 李宁秀 吴大嵘 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第2期151-154,157,共5页
目的以医保定点医院医保管理业务评价指标体系中指标权重的确定为例,探讨层次分析法中求指标权重的一种改进。方法采用Delphi法由遴选出的32名专家对评价指标的重要性、代表性、可及性进行评价,共进行2轮咨询。采用改进的层次分析法计... 目的以医保定点医院医保管理业务评价指标体系中指标权重的确定为例,探讨层次分析法中求指标权重的一种改进。方法采用Delphi法由遴选出的32名专家对评价指标的重要性、代表性、可及性进行评价,共进行2轮咨询。采用改进的层次分析法计算一级指标的权重。结果改进层次分析法所得指标权重与传统层次分析法相比,更逼近定点医院医疗保险业务监督评价的"实际优先次序"。结论改进的层次分析法充分利用原有判断矩阵的信息,体现既尊重个体判断的结果及其准确性程度,又重视群体综合意见的原则,是一种可行有效的方法。 展开更多
关键词 层次分析法 权重 聚类分析 专家咨询 医疗保险
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我国医疗保险费用支付方式改革的探索与经验 被引量：96
5
作者 谢春艳 胡善联 +6 位作者 孙国桢 丁汉升 林海 荆丽梅 王贤吉 江力波 何江江 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第5期27-29,共3页
支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方... 支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方式改革的经验教训进行总结和讨论的基础上,提出政策建议,为医保支付方式进一步改革与完善提供借鉴。 展开更多
关键词 医疗保险 费用支付方式 改革 探索 经验
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医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用 被引量：71
6
作者 王保真 李琦 《中国卫生经济》 2006年第1期40-43,共4页
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义... 医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义;分析了我国实施医疗救助的特点以及医疗救助与基本医疗保险的共同点与区别;阐述了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。 展开更多
关键词 医疗救助 医疗保障体系 地位 作用
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健康风险、医疗保险与家庭财务脆弱性 被引量：86
7
作者 岳崴 王雄 张强 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2021年第10期175-192,共18页
"因病致贫,因病返贫"是当前脱贫攻坚和巩固脱贫成果重点关注的问题。虽然中国脱贫攻坚取得了全面胜利,但是仍存在一定数量的贫困边缘人群。该部分群体处于非贫困状态,但是应对经济不确定性能力较差而呈现出脆弱性特征。健康... "因病致贫,因病返贫"是当前脱贫攻坚和巩固脱贫成果重点关注的问题。虽然中国脱贫攻坚取得了全面胜利,但是仍存在一定数量的贫困边缘人群。该部分群体处于非贫困状态,但是应对经济不确定性能力较差而呈现出脆弱性特征。健康风险作为重要的背景风险,对家庭经济状况变化存在不可忽视的影响,是贫困边缘家庭致贫返贫的重要风险来源。本文利用中国家庭金融调查(CHFS)数据,从流动性视角研究了健康风险和医疗保险对家庭财务脆弱性的影响。研究结果表明:健康风险会显著增加家庭财务脆弱性,同时商业医疗保险对家庭财务脆弱性有显著的改善作用,并且会降低健康风险对家庭财务脆弱性的边际影响;从净效应看,当前居民医疗保险无法改善家庭财务脆弱性,但居民医疗保险会通过改善家庭健康状况对家庭财务产生一定的积极影响。对非脆弱财务状态进行分解,进一步研究健康风险和医疗保险对家庭其他财务状态的影响,研究发现:健康风险会制约家庭的财务自由,同时也降低家庭处于过度消费且具有流动性状态的可能性,而医疗保险对家庭财务自由具有积极的影响。本文的研究结论为理解健康风险与家庭财务脆弱性的关系以及医疗保险的经济作用提供了新的视角和经验证据,为防范贫困边缘家庭致贫返贫和完善医疗保险制度扶贫功能提供了参考。 展开更多
关键词 健康风险 医疗保险 家庭财务脆弱性 财务状态
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我国医保基金监管现存问题与对策 被引量：78
8
作者 雷咸胜 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第8期31-33,共3页
随着我国欺诈骗取医保基金现象日益猖獗,医保基金监管作为医保制度建设的短板亟需得以补齐。当前医保基金监管主要存在决策层注意力分配不足、监管法律不健全、监管手段单一及监管信息系统不发达等问题,因此需要增加决策层的注意力分配... 随着我国欺诈骗取医保基金现象日益猖獗,医保基金监管作为医保制度建设的短板亟需得以补齐。当前医保基金监管主要存在决策层注意力分配不足、监管法律不健全、监管手段单一及监管信息系统不发达等问题,因此需要增加决策层的注意力分配、尽快出台可落地的监管法律、构建多主体参与的监管体系和加快推进医保智能监管系统建设,以促进我国医保基金监管的完善。 展开更多
关键词 医疗保险 基金监管 监管法律 监管手段
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农村居民医疗保险的反贫困效果研究——基于PSM的实证分析 被引量：75
9
作者 鲍震宇 赵元凤 《江西财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2018年第1期90-105,共16页
在因病致贫成为农村贫困人口主要致贫原因的背景下,基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,使用基准模型、PSM模型及2RIS模型,从基本医疗保险、多重医疗保障、不同给付水平以及保险减贫机理四个方面对农村居民医疗保险的减贫效... 在因病致贫成为农村贫困人口主要致贫原因的背景下,基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,使用基准模型、PSM模型及2RIS模型,从基本医疗保险、多重医疗保障、不同给付水平以及保险减贫机理四个方面对农村居民医疗保险的减贫效果进行系统考察。结果表明,新农合的门诊统筹保险不具有减贫作用;由于住院统筹保险可使住院自付支出减少57%,灾难性医疗支出发生率降低1 1%,进而可在5%~7%的水平下显著降低贫困发生率;住院费用报销率每提高5%,可使农村人口贫困率降低7.7%;多重医疗保障虽然具有减贫效果但结果尚不稳健。这表明,未来健康扶贫工程完善的重点是改革新农合门诊统筹保险制度、强化住院统筹制度以及扩大多重医疗保障的覆盖面,以期促进保险健康扶贫功能的实现。 展开更多
关键词 医疗保险 多重医疗保障 健康扶贫 农村贫困人口 PSM模型
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医疗保险费用支付方式的比较及其选择 被引量：59
10
作者 郑大喜 《中国初级卫生保健》 2005年第6期6-9,共4页
建立科学的费用支付方式.既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点。就各种医疗保险费用支付方式进行了比较.提出了推进我国医疗保险费用支付制度改革的建议。
关键词 医疗保险 医疗费用 支付方式
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医保与非医保患者住院费用比较及其影响因素分析 被引量：63
11
作者 王明慧 曹乾 陆广春 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第1期35-38,共4页
目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保... 目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素。结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响。建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长。 展开更多
关键词 医疗保险 住院费用 影响因素
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农村养老服务体系的整合与多元建构 被引量：57
12
作者 王维 刘燕丽 《华南农业大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2020年第1期103-116,共14页
通过对河南、江西等4省8村的实地调查,发现我国农村的家庭养老、社区养老、社会保险养老和机构养老等不同养老模式都面临着不同程度的发展困境,且各模式之间彼此独立甚至互相排斥。现阶段,我国农村养老服务体系呈现出明显的“断裂”特征... 通过对河南、江西等4省8村的实地调查,发现我国农村的家庭养老、社区养老、社会保险养老和机构养老等不同养老模式都面临着不同程度的发展困境,且各模式之间彼此独立甚至互相排斥。现阶段,我国农村养老服务体系呈现出明显的“断裂”特征,无法有效应对日益严峻的农村养老危机。研究认为,在结合不同地域的政治、经济、文化条件和老人个体化需求差异的基础上,推动家庭、社区、机构和社会养老保险等不同养老模式有机融合,取长补短,同时有效整合农村医疗资源,充分发挥农村老人的主体性、能动性和传承性,建构一个多主体、多层次、多阶段的综合型养老服务体系,是我国农村养老危机的主要出路。 展开更多
关键词 养老模式 农村养老服务体系 养老困境 医疗保险
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医保支付方式改革对医院财务管理的影响 被引量：56
13
作者 郑大喜 《医学与社会》 2013年第2期55-58,共4页
医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面。医院应当加强成本控... 医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面。医院应当加强成本控制,防范财务风险。 展开更多
关键词 医疗保险 病种成本 支付方式
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医疗保障水平的福利效果 被引量：56
14
作者 赵绍阳 臧文斌 尹庆双 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2015年第8期130-145,共16页
本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住... 本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险厌恶系数等参数。充分统计量的结果显示,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的报销比例可能要低于社会福利最大化的医疗保障水平。在全民医保已实现的前提下,本文的研究结果为进一步提高医疗保障水平提供了初步的实证依据。 展开更多
关键词 医疗保障 医疗服务需求 道德风险 双重差分 充分统计量
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新时期我国社会医疗保险体系的改革与发展 被引量：52
15
作者 申曙光 《社会保障评论》 CSSCI 2017年第2期40-53,共14页
过去二十余年我国社会医疗保险改革与发展的最大成就在于制度成功转型,"全民医保"制度体系建成,并在制度与政策层面基本实现"病有所医"。在以民生需求快速提高、人口高速老龄化、经济发展进入"新常态"、... 过去二十余年我国社会医疗保险改革与发展的最大成就在于制度成功转型,"全民医保"制度体系建成,并在制度与政策层面基本实现"病有所医"。在以民生需求快速提高、人口高速老龄化、经济发展进入"新常态"、互联网和健康医疗大数据技术快速发展为基本特征的新时期,社会医疗保险的改革与发展必须科学处理好公平与效率、政府与市场、医保与医药医疗、医保管理与治理、医疗保障与健康保障、医疗与养老、医疗服务与健康服务业等关系,在此基础上合理确定新目标,完成一系列新任务,以建设公平有效、协调统一并具有可持续发展能力的现代社会医疗保险体系。 展开更多
关键词 医疗保险体系 公平与效率 政府与市场 医保治理 健康服务业
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新医改背景下瑞金—卢湾医疗联合体实践与思考 被引量：52
16
作者 朱凡 高卫益 +2 位作者 马捷 林婧 胡翊群 《中国医院管理》 2013年第5期10-12,共3页
实施小病在社区,大病到医院的分级医疗体系是目前缓解老百姓看病难问题的有效举措,瑞金医院借公立医院改革的契机,在全市范围内率先开展了区域医疗资源的纵向整合,组建了瑞金—卢湾医疗联合体,文章在总结瑞金—卢湾医疗联合体实践经验... 实施小病在社区,大病到医院的分级医疗体系是目前缓解老百姓看病难问题的有效举措,瑞金医院借公立医院改革的契机,在全市范围内率先开展了区域医疗资源的纵向整合,组建了瑞金—卢湾医疗联合体,文章在总结瑞金—卢湾医疗联合体实践经验和成效的基础上,对实施过程中存在的问题进行了分析和研究,以期对医联体工作的进一步推进起到一定的借鉴作用。 展开更多
关键词 医疗联合体 医疗保险 双向转诊 多点执业
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社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述 被引量：34
17
作者 姚岚 陈迎春 +1 位作者 陈启鸿 刘华 《中华医院管理杂志》 2002年第1期26-28,共3页
我们从医药卫生体制改革的需要出发 ,在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下 ,根据各地改革的实践和实际情况 ,研究具体的、可操作的政策 ,探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的... 我们从医药卫生体制改革的需要出发 ,在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下 ,根据各地改革的实践和实际情况 ,研究具体的、可操作的政策 ,探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施 ,为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医疗保险 政策研究 中国
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大数据技术与方法在审计监督中的应用研究 被引量：49
18
作者 徐超 陈勇 《数量经济技术经济研究》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第5期135-153,共19页
研究目标:审计监督运用大数据技术与方法的研究。研究方法:运用大数据技术与方法,对审计行业中的典型代表——医疗保险基金审计为研究样本,选取采集的6.7T海量审计数据,对医疗保险基金进行数据清洗与预处理、存储、分析、可视化一系列... 研究目标:审计监督运用大数据技术与方法的研究。研究方法:运用大数据技术与方法,对审计行业中的典型代表——医疗保险基金审计为研究样本,选取采集的6.7T海量审计数据,对医疗保险基金进行数据清洗与预处理、存储、分析、可视化一系列大数据处理过程,构建了医疗行业知识库与药品知识库,通过逻辑规则和不确定性推理算法挖掘隐性数据,建立"疾病—药品—项目—人员"知识图谱大数据审计模型。研究发现:与传统审计相比,通过在大数据技术下对医疗保险基金知识图谱审计模型的有效运用,能快速发现医疗保险审计工作中合理用药、过度医疗、疾病防控以及医疗资源部署等审计问题,从而大大提高审计工作质量和效率。研究创新:融合多种大数据技术与方法,以医疗保险基金审计为例,进行实证分析,大数据分析得出良好的审计结果,完全打破传统审计方法、审计组织方式,审计实施过程。同时,对审计监督运用大数据技术方法不足以及存在问题进行总结归纳,并给出对策与建议。研究价值:审计与大数据技术的结合是全新的尝试,具有划时代的意义和广阔的想象空间。对全国推动国家审计全覆盖,促进国家良治起到不可估量的作用。 展开更多
关键词 审计监督 大数据审计 医疗保险
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DRG’S是科学解决“看病贵”问题的有效途径 被引量：40
19
作者 李包罗 华磊 《中国医院》 2006年第3期19-22,共4页
本文结合目前我国医疗体制改革形势,针对我国医疗服务费用高、可及性差的现状,提出通过变革医疗保险付费制度,找到解决问题的捷径。并对当前各种保险付费制度进行介绍、对比,阐述DRG’s方法的优越性。
关键词 医疗保险 DRG’s 付费制度 病种
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流动人口医保参保率影响因素研究——基于全国流动人口动态监测数据的分析 被引量：45
20
作者 刘志军 王宏 《浙江大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2014年第5期161-174,共14页
2011—2012年两次全国流动人口动态监测调查数据表明,我国流动人口的医保参保率约为69%,其城镇医保参保率约为26%,内部马太效应明显;参保率与性别、年龄、婚姻状况等显著相关,但影响呈多元化态势;参保率也与家庭规模、流动经历、定居意... 2011—2012年两次全国流动人口动态监测调查数据表明,我国流动人口的医保参保率约为69%,其城镇医保参保率约为26%,内部马太效应明显;参保率与性别、年龄、婚姻状况等显著相关,但影响呈多元化态势;参保率也与家庭规模、流动经历、定居意愿、流入省份等显著相关;流动人口的社会参与度对参保率具有显著正效应;社区流动人口比重、社区服务质量等社区因素对参保率具有双重效应。因此,需立足社区视角,重点做好弱势流动人口的社区帮扶,人性化地开展社区医保宣传指导工作,改进社区服务方式方法,更多地吸纳流动人口参与社区服务管理,并逐步改革医保制度设计、平衡各类医保的受益率,尽早实现全国医疗保险的整合统一。 展开更多
关键词 流动人口 农民工 医疗保险 医保参保率 医保受益率 社区服务
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