外源性肺泡表面活性物质对胎粪吸入综合征患儿肺功能及血管内皮生长因子的影响 被引量：16

1

作者 夏耀方 刘翠青 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期31-34,共4页

目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)对患儿肺功能及血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响以及并发症的发生情况。方法将2008年2月至2010年1月在河北省儿童医院新生儿科住院的41例重症MAS病例随机分成两组,22例为应... 目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)对患儿肺功能及血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响以及并发症的发生情况。方法将2008年2月至2010年1月在河北省儿童医院新生儿科住院的41例重症MAS病例随机分成两组,22例为应用PS治疗组(PS组),在机械通气及常规治疗的同时应用国产牛肺表面活性剂70mg/kg治疗;19例为常规治疗组(对照组),给予机械通气及常规治疗,分别在0、24、72h和7d监测两组患儿血中VEGF的含量;并观察患儿肺功能改善、上机时间、氧暴露时间和并发症的发生情况。结果两组患儿胎龄、体重、日龄、性别、生产方式相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在0hMAP、Cydn、Raw差异无统计学意义,24h与0h相比MAP与Raw降低,Cydn升高,差异有统计学意义(P<0.05),至72hMAP与Raw继续降低,Cydn继续升高,这种趋势更加明显。24hPS组与对照组的MAP、Raw均低于对照组、Cydn高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),至72hPS组与对照组的MAP、Raw仍低于对照组、Cydn仍高于对照组。VEGF含量:PS组与C组相比,0h两组之间差异无统计学意义(P>0.05);24h、72hPS组VEGF水平逐渐升高,但均低于C组,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);7d两组差异无统计学意义。PS组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PS组较对照组气漏、败血症,呼吸机相关性肺炎的发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间死亡率的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源性PS治疗MAS时能抑制炎症反应、减轻肺损伤,有可能通过调节VEGF的水平,改善血管内皮的通透性,从而提高肺顺应性,降低肺阻力,改善肺功能,减少气漏和败血症的发生率。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 胎粪吸入综合征 血管内皮生长因子 新生儿

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肺表面活性物质的临床应用进展 被引量：10

2

作者 徐国成 李志奇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第7期832-835,共4页

肺泡表面活性物质是Ⅱ型肺泡上皮细胞合成的一种磷脂-蛋白复合物,具有降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性、减少肺泡中液体外渗、预防肺水肿、促进气道的清除功能、抑制支气管收缩及增加肺免疫功能、减轻炎症反应、提高肺抗感染能力等多... 肺泡表面活性物质是Ⅱ型肺泡上皮细胞合成的一种磷脂-蛋白复合物,具有降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性、减少肺泡中液体外渗、预防肺水肿、促进气道的清除功能、抑制支气管收缩及增加肺免疫功能、减轻炎症反应、提高肺抗感染能力等多种作用。天然肺泡表面活性物质和合成肺泡表面活性物质制剂经气管注人或雾化吸人,临床治疗原发性肺泡表面活性物质缺乏性疾病及各种继发性肺泡表面活性物质缺乏相关性疾病具有一定疗效。 展开更多

关键词 肺泡表面活性物质 呼吸窘迫综合征 胎粪吸入综合征

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高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨 被引量：9

3

作者 龚兆荣 沙国强 +2 位作者 文运衡 付印强 胡忠迎 《中国现代医生》 2012年第19期45-47,共3页

目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=28),B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n... 目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=28),B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n=30),比较两组治疗前后各时点(0 h、6 h、24 h、48 h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率;同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6 h、24 h及48 h时间位点,两组OI和a/APO2比较差异无统计学意义(P>0.05),与同组0 h相比,差异均有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时间与SIMV+VG组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SIMV+VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。 展开更多

关键词 高频振荡通气 同步间歇指令通气 容量目标通气 胎粪吸入综合征 新生儿

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细胞因子与胎粪吸入综合征 被引量：9

4

作者 刘文 董文斌 《国外医学（妇幼保健分册）》 2005年第2期92-94,共3页

胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病,细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素- 1、2、6、8等多种细胞因子释放,引起并加重肺部的炎症反... 胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病,细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素- 1、2、6、8等多种细胞因子释放,引起并加重肺部的炎症反应。该文着重综述几种重要的细胞因子在胎粪吸入综合征发病中所起的作用和机制,并为胎粪吸入综合征的治疗提供一条新的思路。 展开更多

关键词 细胞因子 核转录因子 胎粪吸入综合征

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高频振荡通气治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效探讨 被引量：8

5

作者 封成芳 廖沛光 《中国临床新医学》 2014年第5期437-440,共4页

目的探讨高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将60例重症MAS患儿随机分为CMV组与HFOV组各30例,动态监测两组患儿48 h内的pH值、氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(... 目的探讨高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将60例重症MAS患儿随机分为CMV组与HFOV组各30例,动态监测两组患儿48 h内的pH值、氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)等变化情况,比较两组患儿的并发症及临床转归。结果两组患儿上机前(0 h)的pH值、PaO2、PaCO2、FiO2、OI差异均无统计学意义(P>0.05),上机后在2、12、24、48 h时间点上,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患儿在平均上机时间比较差异有统计学意义(t=3.197,P=0.002);两组患儿上机后的并发症比较差异有统计意义(χ2=4.043,P=0.044);两组患儿的治愈率比较差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。结论 HFOV治疗重症MAS安全、有效。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸衰竭 胎粪吸入综合征 高频振荡通气 常频机械通气

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新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展 被引量：7

6

作者 毛现春 许波 《实用医药杂志》 2020年第1期80-84,共5页

胎粪吸入综合征是一种严重危及新生儿生命的呼吸系统疾病,过期产儿与足月儿是该病的高发人群,严重时会出现呼吸功能衰竭、持续性肺动脉高压,病死率较高。故结合近年来国内外文献,从胎粪吸入综合征的危害、诊断标准、发病机制、治疗研究... 胎粪吸入综合征是一种严重危及新生儿生命的呼吸系统疾病,过期产儿与足月儿是该病的高发人群,严重时会出现呼吸功能衰竭、持续性肺动脉高压,病死率较高。故结合近年来国内外文献,从胎粪吸入综合征的危害、诊断标准、发病机制、治疗研究等方面进展做一综述,旨在为胎粪吸入综合征的治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 治疗

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脐桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿MAS的预测价值探析 被引量：5

7

作者 张金霞 瞿尔力 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1213-1215,共3页

目的探讨脐动脉和桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的预测价值。方法选取2014年1月至2015月5月在温州康宁医院分娩的羊水Ⅲ度粪染产妇120例为观察组,随机选择同期分娩120例羊水清澈的产妇作为对照组,对各产妇脐... 目的探讨脐动脉和桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的预测价值。方法选取2014年1月至2015月5月在温州康宁医院分娩的羊水Ⅲ度粪染产妇120例为观察组,随机选择同期分娩120例羊水清澈的产妇作为对照组,对各产妇脐动脉及桡动脉进行血气分析。结果观察组酸碱度(pH)和HCO_3分别为(7.20±0.12)和(23.07±4.41)mEq/L,均明显低于对照组(t值分别为-4.710、-2.107,均P<0.05);观察组二氧化碳分压(PaCO_2)和血清剩余碱(BE)分别为(56.41±10.75)mmHg和(-5.51±2.14)mmoL/L,均明显高于对照组(t值分别为-3.371、-7.870,均P<0.05)。观察组脐动脉pH值≥7.20、7.10~7.19、7.00~7.09和<7.00发生胎粪吸入综合征(MAS)的比例分别为30.43%、22.58%、30.77%和28.57%,组间差异无统计学意义(x^2=0.693,P>0.05);观察组桡动脉pH值<7.30发生MAS的比例为75.00%,pH值≥7.30发生MAS的比例为21.59%,观察组桡动脉pH值<7.30和pH值≥7.30患者发生MAS的比例差异有统计学意义(x^2=29.113,P<0.05);桡动脉pH值诊断MAS的ROC曲线下面积为0.877,95%CI为0.817~0.93,桡动脉pH值的截断值为7.30时,诊断MAS的灵敏度为92.20%,特异度为69.80%。结论桡动脉血pH值对羊水Ⅲ度粪染新生儿发生胎粪吸入综合征有一定的判断价值。 展开更多

关键词 脐动脉 桡动脉 血气分析 羊水胎粪污染 胎粪吸入综合征

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不同机械通气方式治疗胎粪吸入综合征的随机对照研究 被引量：5

8

作者 夏耀方 刘翠青 +1 位作者 魏素芳 张古英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期379-382,共4页

目的比较不同机械通气方式对胎粪吸入综合征(MAS)患儿的治疗作用及并发症的发生。方法河北省儿童医院新生儿科重症监护室2006年7月至2008年7月收治的84例氧合指数(OI)≥15的重症胎粪吸入综合征患儿随机分为3组:A组25例患儿采用高频振荡(... 目的比较不同机械通气方式对胎粪吸入综合征(MAS)患儿的治疗作用及并发症的发生。方法河北省儿童医院新生儿科重症监护室2006年7月至2008年7月收治的84例氧合指数(OI)≥15的重症胎粪吸入综合征患儿随机分为3组:A组25例患儿采用高频振荡(HFOV)模式治疗;B组29例患儿采用同步间歇正压联合容量保证(SIPPV+VG)模式治疗;C组30例采用间歇指令通气(IMV)模式治疗。比较3组治疗前后各时间点OI、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化,并对3组患儿的氧暴露时间、机械通气时间,以及肺气漏、呼吸机相关性肺炎、Ⅲ度以上颅内出血等并发症的发生率进行比较。结果A组与B组在机械通气24h后OI和a/APO2值均与0h差异有统计学意义(P<0.05),而C组直到72h方与0h时差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组各时间点相比差异均无统计学意义。A组与B组相比,氧暴露时间和上呼吸机时间均无统计学差异(P>0.05),但是A组与C组、B组与C组相比在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05)。不仅如此,A组与C组、B组与C组相比,肺气漏与呼吸机相关性肺炎的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度以上颅内出血的发生率3组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV、SIPPV+VG通气模式与IMV比较,可以较快改善MAS的氧合,缩短氧暴露时间和呼吸机使用时间,降低肺气漏和呼吸机相关性肺炎的发生,可作为更有效、更安全的抢救性治疗手段。 展开更多

关键词 机械通气 胎粪吸入综合征 新生儿 高频振荡 容量目标通气

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胎粪吸入综合征患儿PA和IL-8的检测及临床意义 被引量：5

9

作者 陈俊 郭燕 钱力 《中国妇幼健康研究》 2015年第1期132-133,共2页

目的检测胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)的变化,以了解MAS早期炎症反应。方法对2010年8月至2013年10月在南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心住院的35例MAS患儿行血清PA、IL-8检测,并与对照组分析比... 目的检测胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)的变化,以了解MAS早期炎症反应。方法对2010年8月至2013年10月在南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心住院的35例MAS患儿行血清PA、IL-8检测,并与对照组分析比较,PA测定采用免疫比浊法,IL-8测定用ELISA法。结果 MAS患儿PA水平(96.74±9.14)mg/L低于对照组(107.31±15.59)mg/L,IL-8水平(19.29±4.28)pg/mL高于对照组(11.28±1.67)pg/mL,差异均具有统计学意义(t值分别为3.41和9.76,均P<0.01)。结论 MAS患儿早期有明显炎症反应,PA、IL-8可以作为MAS患儿早期炎症反应的敏感监测指标。 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 前白蛋白 白细胞介素-8

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肺表面活性物质对兔胎粪吸入综合征模型的临床疗效评价

10

作者 张尔泉 杨长仪 +2 位作者 林庆颖 林华川 中村友彦 《福建医药杂志》 CAS 2004年第5期115-117,共3页

目的　探讨肺表面活性物质气管冲洗治疗兔胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效。方法　 13只日本家兔MAS模型随机分成 2组。实验组 7只 ,用肺表面活性物质气管冲洗。给予稀释的肺表面活性物质 8ml/ kg(含量 6 mg/ml) ,分 5个体位分次注入气管内 ... 目的　探讨肺表面活性物质气管冲洗治疗兔胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效。方法　 13只日本家兔MAS模型随机分成 2组。实验组 7只 ,用肺表面活性物质气管冲洗。给予稀释的肺表面活性物质 8ml/ kg(含量 6 mg/ml) ,分 5个体位分次注入气管内 ,每次注入后给予 8次球囊加压给氧 ,并给予气管内吸引 3次。对照组 6只 ,仅给予呼吸支持和气管内吸引。结果　实验组兔动脉血氧分压 (Pa O2 )和动脉 /肺泡氧分压比 (a/ APO2 )较对照组明显上升 ,有显著性差异 ,P<0 .0 5。并持续到 2 .5小时。结论　肺表面活性物质气管内冲洗具有改善 MAS兔呼吸系统气体交换和排出胎粪颗粒的作用。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 胎粪吸入综合征 对照组 临床疗效评价 气管冲洗 气管内吸引 治疗 结论 实验 上升

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胎粪吸入综合征的临床干预与治疗探讨

11

作者 梁雪枫 刘雯 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第2期202-203,共2页

目的:探讨胎粪吸入综合征(MAS)的临床干预与治疗方法。方法:对75例MAS住院病例进行回顾性分析,所有病例均采用综合治疗,改善通气及供氧,尽早呼吸支持治疗。结果:轻度MAS无1例死亡,中、重度死亡6例,病死率为8.0%。结论:随着MAS病情加重... 目的:探讨胎粪吸入综合征(MAS)的临床干预与治疗方法。方法:对75例MAS住院病例进行回顾性分析,所有病例均采用综合治疗,改善通气及供氧,尽早呼吸支持治疗。结果:轻度MAS无1例死亡,中、重度死亡6例,病死率为8.0%。结论:随着MAS病情加重病死率明显增高;胎儿娩出后及时彻底清除口咽、声门下及气管内的胎粪,可减少或减轻MAS的发生及病情的严重程度;新生儿科与产科应加强合作,放宽机械通气指征是重症MAS呼吸机治疗成功的关键。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 干预 治疗 探讨

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高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析 被引量：10

12

作者 李武勇 《中国现代医药杂志》 2011年第5期40-42,共3页

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性... 目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。 展开更多

关键词 高频振荡通气 胎粪吸入综合征 新生儿 珂立苏

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胎粪吸入综合征与婴幼儿喘息关系探讨 被引量：1

13

作者 罗文燕 罗宇元 芦爱萍 《国际医药卫生导报》 2010年第3期276-278,共3页

目的探讨胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome，MAS）与婴幼儿喘息的关系。方法对2007年1月至2008年8月收住我科的82例MAS患儿采用ELISA法测定血清IgE的含量，并进行随访，观察其喘息的发病情况及进行肺功能检查、肺炎支原体... 目的探讨胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome，MAS）与婴幼儿喘息的关系。方法对2007年1月至2008年8月收住我科的82例MAS患儿采用ELISA法测定血清IgE的含量，并进行随访，观察其喘息的发病情况及进行肺功能检查、肺炎支原体抗体（MP—IgM）、呼吸道合胞病毒抗体（RSV—IgM）测定，与对照组比较，分析MAS与婴幼儿喘息的相关性。结果（1）MAS组血清IgE与对照组比较明显增高，P〈0．01，差异有显著性意义；（2）MAS患儿喘息的发生率显著高于对照组，重度MAS患儿喘息的发生率高于轻度MAS；（3）MAS患儿发生喘息时tPTEF／tE、vPTEF／vE下降更明显，与对照组比较差异有统计学意义。结论MAS与婴幼儿喘息密切相关，并与轻重程度有关；MAS患儿在宫内已致敏，其发生喘息时下呼吸道阻塞更严重，为儿童哮喘的发生埋下了隐患。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 喘息 血IgE 肺功能 婴幼儿

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