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成人机械通气声门下吸引策略的最佳证据总结 被引量：8
1
作者 魏亚倩 曹子璇 +1 位作者 包芸 邹晓月 《护士进修杂志》 2020年第10期883-888,共6页
目的目的检索分析并评价成人机械通气患者声门下吸引操作的相关证据,为临床护理人员对声门下吸引规范化操作和管理提供依据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Uptodate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立... 目的目的检索分析并评价成人机械通气患者声门下吸引操作的相关证据,为临床护理人员对声门下吸引规范化操作和管理提供依据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Uptodate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所、中国指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国护理学院学会,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)等所有证据,包括所有指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为从建库至2019年9月1日。结果纳入15篇文献,其中指南3篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识1篇,随机对照试验7篇,类实验1篇,总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据14条,包括声门下吸引适宜对象、导管的选择、吸引方式、负压调节、不良反应预防等方面。结论建议临床医护人员按照相关级别的循证医学证据,进行声门下吸引规范化操作,应用证据时需要评估所在医疗机构的临床环境,有针对性地选择证据,预防呼吸机相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 声门下吸引 机械通气 循证护理
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150例重症脑卒中机械通气患者营养支持的临床观察 被引量：3
2
作者 娄唯鸣 《中国实用医药》 2011年第32期38-39,共2页
急性重症脑卒中患者,因神志不清、机械通气,无法正常进食,病程较长的易发生各种营养养不良,因此,给予合理的营养支持对于增强患者的抗病能力,减少并发症,降低死亡率都有着非常重要的意义。本文重点研究不同方式的营养支持对重症脑卒中... 急性重症脑卒中患者,因神志不清、机械通气,无法正常进食,病程较长的易发生各种营养养不良,因此,给予合理的营养支持对于增强患者的抗病能力,减少并发症,降低死亡率都有着非常重要的意义。本文重点研究不同方式的营养支持对重症脑卒中机械通气患者的影响。 展开更多
关键词 脑卒中 重症 机械通气 营养支持
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对ICU行气管切开术患者的护理体会 被引量：2
3
作者 周惠芬 曹火太 +1 位作者 李杰 张贵昌 《中国医药导报》 CAS 2008年第19期138-139,142,共3页
目的:通过对ICU患者气管切开术的分析,探讨ICU气管切开的作用。方法:回顾总结2005年1月～2007年12月38例行气管切开术患者的临床资料。结果:治愈或好转25例,自动出院5例,死亡8例。结论:气管切开术对解除呼吸道梗阻、维持机械通气、纠正... 目的:通过对ICU患者气管切开术的分析,探讨ICU气管切开的作用。方法:回顾总结2005年1月～2007年12月38例行气管切开术患者的临床资料。结果:治愈或好转25例,自动出院5例,死亡8例。结论:气管切开术对解除呼吸道梗阻、维持机械通气、纠正低氧血症有较好作用,加强ICU患者气管切开的护理是保证疗效的重要环节。 展开更多
关键词 气管切开术 呼吸道梗阻 机械通气 护理
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无创机械通气在急性左心功能衰竭中的应用 被引量：1
4
作者 周晓辉 沈策 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期476-478,共3页
目的　回顾性研究 1999年 2月～ 2 0 0 2年 9月应用无创机械通气治疗的急性左心功能衰竭患者的临床资料 ,进一步探讨无创机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的疗效及其适应证和安全性。方法　 5 6例确诊为急性左心功能衰竭的患者分为无... 目的　回顾性研究 1999年 2月～ 2 0 0 2年 9月应用无创机械通气治疗的急性左心功能衰竭患者的临床资料 ,进一步探讨无创机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的疗效及其适应证和安全性。方法　 5 6例确诊为急性左心功能衰竭的患者分为无创通气组 2 6例和常规治疗组 30例 ;常规治疗组予常规抗心功能衰竭治疗辅以吸入高浓度氧疗 ;无创通气组患者加用无创通气治疗 ,压力设置吸气相压力为 (18.3± 1.6 )cmH2 O(16～ 2 0cmH2 O) ,呼气相压力为 (3.9± 0 .8)cmH2 O (3～ 5cmH2 O) ,呼吸频率设定为 2 0～ 30次 /min ,延迟时间为 5min。通气时间为发作后即开始 ,持续至症状缓解 ;分别记录各组患者治疗前及治疗后 15和 4 5min的呼吸、心率、血压、血气分析及症状、体征的变化。结果　无创通气组治疗后 15min血气指标、呼吸频率和心率明显改善(P <0 .0 1) ,其中动脉血氧分压 (PaO2 )和心率随通气时间的延长进一步好转 (P <0 .0 1) ;无创通气组治疗后 15min血pH值、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率与常规治疗组的差异有显著性 ;无创通气组治疗后 4 5min的PaO2 和呼吸频率较常规治疗组明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　无创通气治疗心功能衰竭可以明显改善缺氧 ,并显著降低心率 ,减慢呼吸频率 。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性左心功能衰竭 临床应用 治疗
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膈肌超声:一种预测机械通气患者撤机结局的新方法 被引量：63
5
作者 Shereen Farghaly Ali A.Hasan 《中国护理管理》 CSCD 2017年第1期144-144,共1页
目的:评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:纳入54例成功通过自主呼吸试验(SBT)的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度(Tdi)以及膈肌增厚分数(DTF%)... 目的:评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:纳入54例成功通过自主呼吸试验(SBT)的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度(Tdi)以及膈肌增厚分数(DTF%);同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果:54例患者中,14例(25.9%)患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为:膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数(RSBI)<105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论:对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。 展开更多
关键词 超声膈肌 撤机 机械通气
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