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McKeown微创食管癌根治术后颈部吻合口瘘风险的列线图预测模型的构建与验证 被引量：8
1
作者 庞鹏 王辉 +2 位作者 席启 郑翔 田浩 《医学综述》 CAS 2021年第9期1857-1862,共6页
目的探讨McKeown微创食管癌根治术后颈部吻合口瘘(NAF)的危险因素并建立相关列线图预测模型。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月北京市大兴区人民医院胸外科收治的210例食管癌患者的临床资料,根据McKeown微创食管癌根治术后NAF的发生... 目的探讨McKeown微创食管癌根治术后颈部吻合口瘘(NAF)的危险因素并建立相关列线图预测模型。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月北京市大兴区人民医院胸外科收治的210例食管癌患者的临床资料,根据McKeown微创食管癌根治术后NAF的发生情况分为NAF组(40例)和非NAF组(170例),采用单因素和多因素Logistic回归分析食管癌患者McKeown微创食管癌根治术后发生NAF的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果两组患者的年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、肾功能不全、消化道溃疡、新辅助治疗史、外周血管病比例、低蛋白血症比例、手术时间、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比、胃供血动脉钙化比例及术后TNM分期比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、外周血管病、低蛋白血症、FEV_(1)%、胃供血动脉钙化是McKeown微创食管癌根治术后患者发生NAF的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。基于筛选出的独立危险因素建立预测McKeown微创食管癌根治术后发生NAF风险的列线图模型,比较建模集与验证集的差异,结果显示,建模集和验证集的C-index指数分别为0.799(95%CI 0.705~0.893)和0.814(95%CI 0.720~0.908);两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好;两组受试者工作特征曲线下面积分别为0.799和0.814,表明本次模型具有良好的预测精准度。结论高血压史、糖尿病史、外周血管病、低蛋白血症、胃供血动脉钙化以及FEV_(1)%≤70%为经McKeown微创食管癌根治术治疗食管癌患者术后发生NAF的独立危险因素,且上述危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。 展开更多
关键词 食管癌 颈部吻合口瘘 mckeown微创食管癌根治术 危险因素 列线图
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单腔和双腔气管插管在胸段食管癌微创McKeown术中的应用比较 被引量：2
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作者 高飞 齐宇 +2 位作者 张春敭 吴恺 赵松 《河南医学研究》 CAS 2017年第7期1165-1168,共4页
目的对比分析胸段食管癌行微创McKeown术中单双腔气管插管的应用效果及对手术效果及并发症的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年9月行微创McKeown术患者的临床资料。结果单腔组肺部并发症发生率(15.45%)低于双腔组(37.33%),平均手... 目的对比分析胸段食管癌行微创McKeown术中单双腔气管插管的应用效果及对手术效果及并发症的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年9月行微创McKeown术患者的临床资料。结果单腔组肺部并发症发生率(15.45%)低于双腔组(37.33%),平均手术时间和插管时间较双腔组短,喉返神经淋巴结清扫数目较双腔组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸段食管癌患者在行微创McKeown术时,单腔气管插管较双腔支气管插管简单、易行,术后肺部并发症发生率低,同时更有利于喉返神经淋巴结清扫,尤其是左侧喉返神经链淋巴结清扫。 展开更多
关键词 胸段食管癌 微创mckeown术 单腔气管插管 双腔气管插管
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微创McKeown食管癌切除术行喉返神经旁淋巴结清扫的临床效果探讨 被引量：6
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作者 薛亚斌 吕红博 +1 位作者 杜同心 孙伟 《天津医药》 CAS 2016年第10期1276-1279,共4页
目的探讨微创Mc Keown食管癌切除术行喉返神经旁淋巴结清扫的可行性、安全性。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院行微创Mc Keown食管癌切除术的食管鳞癌患者163例,依术式的不同分为常规组63例、右侧喉返神经旁淋巴结清扫组(右侧组... 目的探讨微创Mc Keown食管癌切除术行喉返神经旁淋巴结清扫的可行性、安全性。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院行微创Mc Keown食管癌切除术的食管鳞癌患者163例,依术式的不同分为常规组63例、右侧喉返神经旁淋巴结清扫组(右侧组)53例、双侧喉返神经旁淋巴结清扫组(双侧组)47例。比较各组患者术后病理情况、手术时间、术中出血量、术后住院时长、淋巴结清扫数及肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤等并发症情况。病理情况包括肿瘤部位、病理分化程度、T分期以及病理分期。术后并发症随访至术后6个月。结果常规组、右侧组、双侧组的肿瘤部位、病理分化程度、T分期以及病理分期差异均无统计学意义。常规组出血量大于右侧组和双侧组(P<0.05),右侧组与双侧组出血量差异无统计学意义;常规组、右侧组及双侧组的总淋巴结清扫数及胸腔淋巴结清扫数依次升高,组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05);而其他组间手术情况及术后并发症差异均无统计学意义。结论微创Mc Keown食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫具有较好的安全性及可行性。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 微创性 喉返神经 淋巴结切除术 mckeown食管癌切除术
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