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上颌窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜外科治疗 被引量：19
1
作者 张立强 李学忠 +4 位作者 史丽 蔡晓岚 叶萍 冯昕 潘新良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期721-725,共5页
目的 探讨上颌窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下外科治疗的疗效.方法 回顾性分析2000-2011年山东大学齐鲁医院收治的上颌窦内翻性乳头状瘤患者50例,其中初发患者39例,复发患者11例;Krouse分级Ⅱ级17例,Ⅲ级33例.所有患者均接受内镜经鼻或联合... 目的 探讨上颌窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下外科治疗的疗效.方法 回顾性分析2000-2011年山东大学齐鲁医院收治的上颌窦内翻性乳头状瘤患者50例,其中初发患者39例,复发患者11例;Krouse分级Ⅱ级17例,Ⅲ级33例.所有患者均接受内镜经鼻或联合入路手术.根据病变范围和位置的不同,选择采用不同的手术入路及手术方式.术中切除肿瘤基底部后,以电凝或电刀进一步处理基底部.1例内翻性乳头状瘤伴重度不典型增生的患者术后接受放疗.结果 50例患者随访3～14年,术后复发7例,均出现于术后2年内,其中恶变并死亡1例.术后出现溢泪2例、上颌窦唇龈沟瘘2例、面部麻木4例、刀口出血1例,经处理后均治愈.结论 内镜经鼻或辅助联合入路对上颌窦内翻性乳头状瘤切除满意,根据病变不同情况选择合适的入路并对肿瘤基底部进行仔细的处理是手术成功的关键. 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 乳头状瘤 内翻 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 泪前隐窝
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改良颞肌瓣对上颌骨切除后眶底合并硬腭缺损的I期修复疗效 被引量：15
2
作者 钟琦 黄志刚 +6 位作者 房居高 陈学军 陈晓红 侯丽珍 李平栋 马泓智 何时知 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期671-674,共4页
目的探讨改良颞肌组织瓣对不能用游离瓣修复的全上颌骨切除术后眶底合并硬腭同时缺损的Ⅰ期修复及其疗效。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例上颌骨区恶性肿瘤术后患者的病... 目的探讨改良颞肌组织瓣对不能用游离瓣修复的全上颌骨切除术后眶底合并硬腭同时缺损的Ⅰ期修复及其疗效。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例上颌骨区恶性肿瘤术后患者的病历资料，从外形恢复、口腔及眼功能方面观察改良颞肌对合并眶底壁和硬腭缺损的疗效。结果全部15例患者随访12-81个月，改良颞肌瓣均未发生坏死，其中3例患者术前放疗，12例术后放疗。4-6周颞肌瓣上皮化完成，所有患者均吞咽、语言功能良好。外鼻无继发性畸形发生。所有患者眼位正常，且未出现患眼复视、视力下降和视力丧失。结论对于不能用游离组织瓣修复的患者，改良颞肌瓣在全上颌骨切除术后遗留的眶底壁及硬腭缺损的Ⅰ期修复可以获得满意的功能效果。 展开更多
关键词 颞肌 外科皮瓣 上颌窦肿瘤 修复外科手术
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上颌窦癌的治疗──254例临床分析 被引量：13
3
作者 朱又华 李奇志 +1 位作者 任庆荣 孙学华 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第5期272-276,共5页
回顾1975～1991年间收治的254例上颌窦癌患者在不同治疗情况下，包括放疗、化疗、手术，单纯或综合治疗下的局部控制和生存情况。病例随访5年或至死亡，失访者按死亡计。统计学方法用U检验。结果：本组总的局部控制率为59．1％，Ⅱ、Ⅲ... 回顾1975～1991年间收治的254例上颌窦癌患者在不同治疗情况下，包括放疗、化疗、手术，单纯或综合治疗下的局部控制和生存情况。病例随访5年或至死亡，失访者按死亡计。统计学方法用U检验。结果：本组总的局部控制率为59．1％，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为71．4％、60．5％和54.6％，以R＋S，A＋R＋S的局部控制率为最高，分别为80．0％和92．0％。治疗失败原因多为局部复发。总的3、5年生存率分别为44．1％，35．0％，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为53．6％、35．3％、30．9％。R＋S和A＋R＋S的5年生存率为54．0％、56．0％，较其它治疗方法为高。上颌窦癌的治疗以计划性的综合术前放、化疗加手术的疗效为最好，早期发现和局部控制是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 癌 治疗 临床分析
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上颌骨缺损类型与游离组织瓣修复选择的初步研究 被引量：12
4
作者 张永侠 张彬 +2 位作者 李德志 徐震纲 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期368-372,共5页
目的观察和评价应用不同游离组织瓣I期修复上颌骨切除术后缺损的效果。方法回顾性分析1997年10月至2010年6月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣I期修复因肿瘤切除造成的上颌骨缺损共66例，其中43例为术后复发挽救性手术？4... 目的观察和评价应用不同游离组织瓣I期修复上颌骨切除术后缺损的效果。方法回顾性分析1997年10月至2010年6月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣I期修复因肿瘤切除造成的上颌骨缺损共66例，其中43例为术后复发挽救性手术？46例患者曾行放射治疗。上颌骨Brown缺损类型分别为：I型10例，Ⅱ型13例，Ⅲ型23例，Ⅳ型20例。游离组织瓣种类有：腓骨肌皮瓣26例，前臂桡侧皮瓣10例，背阔肌肌皮瓣7例，腹直肌肌皮瓣7例，股前外侧穿支皮瓣7例，腹壁下动脉穿支皮瓣5例，背阔肌-肋骨肌皮瓣2例，髂骨肌皮瓣2例。术后对29例患者进行外观和功能评估。结果游离组织瓣修复成功率为93．9％（62／66）。修复失败的4例中3例为腹直肌肌皮瓣，1例为腓骨肌皮瓣。术后对29例患者进行功能评估，62．1％（18／29）的患者恢复普通饮食，交流基本无障碍的比例为82．8％（24／29），对外观满意的比例为86．2％（25／29）。结论对于上颌骨I型缺损建议主要采用游离前臂皮瓣修复，Ⅱ型和Ⅲ型主要以游离腓骨肌皮瓣，Ⅳ型采用穿支皮瓣修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 上颌骨 上颌窦肿瘤 修复外科手术
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上颌窦鳞状细胞癌60例临床分析 被引量：12
5
作者 张再兴 李正江 +3 位作者 徐震纲 唐平章 张宗敏 安常明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期560-564,共5页
目的 总结上颌窦鳞癌的临床特点及治疗方法对其预后的影响.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科1994年1月至2004年12月60例初治的上颌窦鳞癌患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为单纯放疗组,术前放疗＋手术... 目的 总结上颌窦鳞癌的临床特点及治疗方法对其预后的影响.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科1994年1月至2004年12月60例初治的上颌窦鳞癌患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为单纯放疗组,术前放疗＋手术（radiotheraphy＋surgery,R＋S）组以及同步放化疗＋手术治疗（concurrent cherho-radio-therapy＋surgery,CCR＋S）组.其中单纯放疗组22例,R＋S组29例,CCR＋S组9例.结果 单纯放疗组5年的生存率为18.2%,综合治疗组总的5年的生存率分别为47.4%,其中R＋S组的5年的生存率为51.7%,CCR＋S组5年生存率为33.3%,综合治疗组与单纯放疗组之间比较,差异有统计学意义（x2=9.49,P〈0.01）,单纯放疗组与R＋S组之间比较,差异有统计学意义（x2=15.62,P〈0.01）.R＋S组与CCR＋S组比较,差异有统计学意义（x2=4.28,P〈0.05）.结论 R＋S综合治疗是上颌窦鳞癌的主要治疗方式,积极采取R＋S综合治疗方式可有效延长患者的生存期提高生存率.CCR＋S的治疗方式在上颌窦鳞癌治疗中的作用有待进一步观察. 展开更多
关键词 癌 鳞状细胞 上颌窦肿瘤 综合疗法 预后
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鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的效果观察 被引量：12
6
作者 高珊 徐勤 +4 位作者 罗敏 易庆川 梁国庆 周永彬 叶忻 《临床误诊误治》 2020年第6期97-102,共6页
目的观察鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法选取2014年6月—2017年3月收治的经病理检查确诊的Krouse分级为T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤30例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=14)与对照组(n=16)。... 目的观察鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法选取2014年6月—2017年3月收治的经病理检查确诊的Krouse分级为T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤30例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=14)与对照组(n=16)。观察组采用鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗,对照组采用鼻内镜下中下鼻窦道开窗术治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估术后疼痛程度,观察术后并发症及术后病情复发情况。结果两组住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间及术后VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后鼻泪管损伤、面部肿胀淤血的发生率及术后病情复发率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤具有手术时间短、出血量少、创伤小、术后病情复发率低的优点,是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤较好的手术方式之一。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 乳头状瘤 内翻 鼻内镜 泪前隐窝 鼻泪管损伤 视觉模拟评分
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游离腓骨皮瓣修复上颌窦癌术后缺损的护理 被引量：10
7
作者 黄美丽 朱铭霞 +1 位作者 陈琴芬 金雅娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期29-31,共3页
总结了1例应用腓骨游离皮瓣对上颌窦癌术后缺损进行修复的护理。术前进行全面评估,充分准备;术后严密观察病情,监测游离皮瓣吻合血管血流,控制疼痛,积极给予营养支持,加强引流管、切口、口腔护理及并发症预防。患者手术顺利,术后未发生... 总结了1例应用腓骨游离皮瓣对上颌窦癌术后缺损进行修复的护理。术前进行全面评估,充分准备;术后严密观察病情,监测游离皮瓣吻合血管血流,控制疼痛,积极给予营养支持,加强引流管、切口、口腔护理及并发症预防。患者手术顺利,术后未发生血管危象、出血、血肿、手术部位及供皮区的感染等并发症,术后13d出院。 展开更多
关键词 外科皮瓣 上颌窦肿瘤 修复外科手术 护理
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上颌骨切除术患者的围手术期护理 被引量：10
8
作者 黄国秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期22-23,共2页
目的 :探讨上颌骨切除术的围手术期护理。方法 :术前进行心理状况评估和干预 ,解除患者的思想顾虑 ,做好各种术前准备 ;术后密切观察病情 ,加强切口渗血、脑脊液漏和眼部并发症的观察与护理 ,注意营养支持 ,重视术后张口训练、语言功能... 目的 :探讨上颌骨切除术的围手术期护理。方法 :术前进行心理状况评估和干预 ,解除患者的思想顾虑 ,做好各种术前准备 ;术后密切观察病情 ,加强切口渗血、脑脊液漏和眼部并发症的观察与护理 ,注意营养支持 ,重视术后张口训练、语言功能锻炼和出院指导。结果 :35例患者术后恢复良好 ,无任何护理并发症。结论 :做好上颌骨切除术的围手术期护理 ,对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要的意义。 展开更多
关键词 上颌骨切除术 围手术期护理 外科手术 治疗 上颌窦肿瘤
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上颌窦腺样囊性癌的临床诊治研究 被引量：10
9
作者 刘文胜 徐震纲 +3 位作者 高黎 唐平章 徐国镇 张国芬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期402-407,共6页
目的探讨上颌窦腺样囊性癌的临床特点、治疗方法、预后以及影响预后的因素。方法回顾分析1975--2009年80例上颌窦腺样囊性癌的临床资料，采用Kaplan—Meier法、Log—rank检验和Cox回归检验模型进行生存分析和预后因素分析。结果总5、10... 目的探讨上颌窦腺样囊性癌的临床特点、治疗方法、预后以及影响预后的因素。方法回顾分析1975--2009年80例上颌窦腺样囊性癌的临床资料，采用Kaplan—Meier法、Log—rank检验和Cox回归检验模型进行生存分析和预后因素分析。结果总5、10、15年累积生存率和无瘤生存率分别为65．2％、37．1％、26．3％和50．7％、30．7％、24．5％。总5、10、15年累积局部控制率为68．5％、47．3％、47．3％，累积远处转移率为32．8％、48．8％、48．8％。T分期较晚和单一方法治疗对预后有显著影响（P值均〈0．05）。综合治疗的局部控制率高于单一治疗（X2=18．33，P〈0．01），且术后放疗效果好于术前放疗（x2=6．64，P〈0．05）；术前放疗剂量≥60Gy和放疗后手术切缘阴性的局部控制率好于放疗剂量〈60Gy和切缘阳性的患者（x2=5．06，P〈0．05）。局部复发占患者死亡原因的62．8％。Cox多因素分析显示综合治疗显著提高了患者的生存率和局部控制率（P值均〈0．05）。结论局部复发是导致上颌窦腺样囊性癌治疗失败的主要原因。手术加放疗是最佳治疗方式，以术后放疗为首选方案。 展开更多
关键词 癌 腺样囊性 上颌窦肿瘤 综合疗法 放射疗法 预后
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颅面复发肿瘤外科治疗 被引量：9
10
作者 黄德亮 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期360-362,共3页
目的　经放射治疗、化学治疗或手术后复发的颅面晚期恶性肿瘤往往因病变范围广泛 ,累及颅脑和神经、血管等重要结构 ,手术切除困难 ,或又因对放射治疗或化学治疗不敏感而使患者得不到有效治疗 ,为了改善这类患者的生存质量 ,预防致死性... 目的　经放射治疗、化学治疗或手术后复发的颅面晚期恶性肿瘤往往因病变范围广泛 ,累及颅脑和神经、血管等重要结构 ,手术切除困难 ,或又因对放射治疗或化学治疗不敏感而使患者得不到有效治疗 ,为了改善这类患者的生存质量 ,预防致死性并发症 ,延长其生命而行手术治疗。方法根据 6例这类病例的病变部位、范围和性质行非定型手术切除 ,并酌情进行颅底和脑膜重建和修复 ,包括使用前额带蒂肌皮瓣、颅骨骨板和阔筋膜等。结果　 6例这类患者其病变均侵犯眼、脑膜、脑组织、海绵窦、颅底或其它重要神经血管等结构 ,1例术后半年因颈内动脉破裂大出血死亡 ,5例存活 1年以上 ,其中 3例分别存活 4、5和 12年。结论　对这类晚期复发肿瘤采用非定型手术 (nondefinedoperation)切除 ,只要方法得当是可以延长患者生命 ,为颅面晚期复发肿瘤的治疗取得初步有益经验。 展开更多
关键词 颅面肿瘤 局部复发 上颌窦肿瘤 耳鼻喉外科手术 方法
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游离股前外侧肌皮瓣在上颌窦恶性肿瘤术后缺损修复中的应用 被引量：8
11
作者 马泓智 房居高 +3 位作者 钟琦 侯丽珍 李平栋 冯凌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期561-564,共4页
目的探讨股前外侧肌皮瓣对上颌骨缺损修复的功能与美容效果。方法回顾2016年6月~2017年6月股前外侧肌皮瓣修复上颌骨术后缺损的5例中晚期(T3~T4N0M0)上颌骨恶性肿瘤的临床资料,均行上颌骨全切及扩大切除。采用股前外侧肌皮瓣进行重建,... 目的探讨股前外侧肌皮瓣对上颌骨缺损修复的功能与美容效果。方法回顾2016年6月~2017年6月股前外侧肌皮瓣修复上颌骨术后缺损的5例中晚期(T3~T4N0M0)上颌骨恶性肿瘤的临床资料,均行上颌骨全切及扩大切除。采用股前外侧肌皮瓣进行重建,组织量约为缺损量的1.25倍。结果 5例患者术中所取组织量在165~225 ml之间,取瓣时间80~95 min。术后皮瓣均成活,术后1个月放疗前修复侧颜面较正常侧肿胀,但放疗后双侧颜面基本对称,均无复视,鼻腔通气良好,进食正常,腿部无运动障碍。结论应用游离股前外侧肌皮瓣修复上颌窦恶性肿瘤切除后的缺损,组织量充足可调,远期外形特别是放疗后形象优于常规仅用皮肤瓣修复者,鼻眼及进食功能好,简便易于操作。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 修复外科手术 外科皮瓣 旋股外动脉
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上颌窦癌上颌骨全切除即刻中空充填式赝复体修复 被引量：8
12
作者 李晓烨 阎艾慧 +5 位作者 郝帅 李巍 姜学钧 卢利 秦兴军 阎海新 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期362-367,共6页
目的探讨上颌窦癌上颌骨全切除后即刻中空充填式赝复体修复缺损的可行性和临床效果。方法13例T3-4aNOM0上颌窦癌患者，术前根据鼻窦三维计算机断层摄影术（three dimention—CT，3D—CT）重建，形成三维立体实物模型；应用Surgicare5．... 目的探讨上颌窦癌上颌骨全切除后即刻中空充填式赝复体修复缺损的可行性和临床效果。方法13例T3-4aNOM0上颌窦癌患者，术前根据鼻窦三维计算机断层摄影术（three dimention—CT，3D—CT）重建，形成三维立体实物模型；应用Surgicare5．0软件模拟外科手术切除边界，形成计算机三维立体赝复体模型。依据计算机三维立体模型及患者术前印模，使用甲基丙烯酸树脂快速精确制作中空充填式赝复体，底部附带牙齿。上颌骨全切除术毕即刻完成置入。术后1、3、6个月定期门诊复查，人工测量面容、语音清晰度测定及调查问卷评估临床效果，差异比较采用配对t检验。术后6个月更换为甲基丙烯酸树脂材料的永久性中空充填式赝复体。结果13例赝复体均在上颌骨全切除术毕顺利置入，完成即刻修复。患者术后能咀嚼、吞咽和发音，不必鼻饲。术后1、3、6个月戴与不戴赝复体眼球下坠、面部凹陷度和语音清晰度差异均有统计学意义（t值分别为4．67、5．67和16．3B，P值均〈0．05）。问卷调查显示患者对赝复体固位、饮水呛咳及面容的改善均较满意。术后6个月11例患者均顺利更换永久性赝复体，2例患者不要求更换。结论上颌窦癌上颌骨全切除后中空充填式赝复体的精确制作及即刻修复，可提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 颌面假体 上颌窦肿瘤 癌 鳞状细胞 腺癌 外科 口腔 义齿 局部 即刻
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上颌窦恶性肿瘤组织中p53和PCNA的表达及其意义 被引量：4
13
作者 谢汝华 陈直华 +4 位作者 陈明远 候景辉 吴剑辉 伍国号 吴秋良 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1244-1247,共4页
背景与目的:据文献报道,p53和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)与恶性肿瘤的发生发展有密切关系,本研究检测p53和PCNA在上颌窦恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症性病变中表达的强度差异,探讨p53和PCNA与上颌窦恶性肿瘤临... 背景与目的:据文献报道,p53和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)与恶性肿瘤的发生发展有密切关系,本研究检测p53和PCNA在上颌窦恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症性病变中表达的强度差异,探讨p53和PCNA与上颌窦恶性肿瘤临床分期、病理分型及淋巴结转移的关系。方法:用免疫组化的方法检测108例上颌窦恶性肿瘤、19例上颌窦良性肿瘤、8例鼻粘膜炎症中p53和PCNA的表达情况。数据统计采用秩和检验,并用平均秩衡量p53和PCNA的阳性表达强度。结果:在上颌窦良性肿瘤和鼻粘膜炎症两组中,p53和PCNA的平均秩分别为42.8、50.3和47.9、46.8;在恶性肿瘤组中,p53和PCNA平均秩分别高达73.0和73.2;在上颌窦恶性肿瘤中,鳞癌p53的平均秩为60.7,比腺癌的平均秩(43.9)高,有显著性差异(P<0.05)。但临床分期Ⅰ～Ⅳ期中,p53平均秩分别为46.6、50.1、56.1、55.0,PCNA平均秩分别为60.5、48.8、56.1、53.9;在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组中,p53平均秩分别为53.7和57.3,PCNA平均秩分别为53.9和56.4;在生存期<3年、<5年和≥5年等3组中,p53平均秩分别为49.9、53.7和48.5,PCNA平均秩分别为45.7、56.9和52.0,均无显著性差异(P>0.05)。结论:p53和PCNA与上颌窦恶性肿瘤尤其是鳞癌的发生、发展有一定相关性。 展开更多
关键词 表达 P53 增殖细胞核抗原 上颌窦肿瘤
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上颌窦腺样囊性癌36例临床分析 被引量：6
14
作者 刘天润 陈福进 +4 位作者 杨安奎 李秋梨 郭朱明 张诠 曾宗渊 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期37-40,共4页
目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征和治疗方法，探讨影响上颌窦腺样囊性癌患者预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科1984年1月—2002年1月36例原发于上颌窦的腺样囊性癌患者的临床病理资料，回顾性分析单纯手术、... 目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征和治疗方法，探讨影响上颌窦腺样囊性癌患者预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科1984年1月—2002年1月36例原发于上颌窦的腺样囊性癌患者的临床病理资料，回顾性分析单纯手术、单纯放疗与放疗结合手术等治疗方式的疗效。对其治疗与预后进行统计分析。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用Log—Rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果初次治疗结束后，全组有19例（19／36，52．8％）带瘤生存。全组患者的5年生存率为58、3％，其中Ⅲ期患者为75．0％，Ⅳ期患者为42．9％。手术＋放疗组、单纯手术组及单纯放疗组的5年生存率分别为66．7％、71．4％和12．5％。肿瘤分期、治疗方式和初次治疗后是否有肿瘤残留是影响上颌窦腺样囊性癌患者预后的独立因素（P值分别为0．047、0．035和0．024）。结论上颌窦腺样囊性癌的治疗以综合治疗为主，初次治疗后是否有肿瘤残留以及临床分期和治疗方法对预后有重要影响。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 癌 腺样囊性 存活率分析 预后
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上颌窦鳞状细胞癌细胞周期调控因子表达及意义 被引量：5
15
作者 王建波 王瑛 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期471-475,I008,共6页
目的　检测上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性黏膜中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、细胞周期蛋白E(cyclinE)、P2 1WAF1/CIP1和P2 7KIP1的表达情况 ,分析其表达与上颌窦鳞癌病理分化程度的关系。方法　应用免疫组织化学方法检测... 目的　检测上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性黏膜中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、细胞周期蛋白E(cyclinE)、P2 1WAF1/CIP1和P2 7KIP1的表达情况 ,分析其表达与上颌窦鳞癌病理分化程度的关系。方法　应用免疫组织化学方法检测 5 0例上颌窦鳞癌、2 0例上颌窦内翻性乳头状瘤、10例上颌窦炎性黏膜中cyclinD1、cyclinE、P2 1WAF1/CIP1和P2 7KIP1的表达情况。结果　①在上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性黏膜中 ,cyclinD1阳性表达率分别为 10 0 %、2 5 0 %、4 8 0 %(P <0 0 5 ) ;cyclinE阳性表达率分别为 2 0 0 %、35 0 %、5 8 0 % (P <0 0 5 ) ;P2 1WAF1/CIP1阳性表达率分别为 80 0 %、6 5 0 %、4 0 0 % (P <0 0 5 ) ;P2 7KIP1阳性表达率分别为 70 0 %、75 0 %、4 0 0 % (P <0 0 5 ) ;②cyclinD1、cyclinE、P2 1WAF1/CIP1和P2 7KIP1阳性表达率与上颌窦鳞癌的性别、T分型差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③P2 1WAF1/CIP1在高、中和低分化的上颌窦鳞癌中阳性表达分别为 11/15、11/19、4 /16 (P <0 0 5 ) ;cyclinD1、cyclinE和P2 7KIP1在高、中和低分化的上颌窦鳞癌中阳性表达率组间比较差异无显著性 (P值均 >0 0 5 )。结论　①在上颌窦炎性黏膜、上颌窦内翻性乳头状瘤及上? 展开更多
关键词 上颌窦鳞状细胞癌 细胞周期 调控因子 基因表达 细胞周期蛋白类 免疫组织化学
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鼻内镜下辅助其他径路治疗上颌窦癌25例疗效观察 被引量：5
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作者 张龙芳 赵华 +4 位作者 陈刚 荆建军 刘罡 王徽 郑亮 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第1期56-58,共3页
目的探讨鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌中的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜辅助其他手术径路治疗25例上颌窦癌患者的临床资料,术后均予以放射和(或)化疗。结果术后所有患者均随访5年以上,5年生存率为44%,与文献报道的传统手术... 目的探讨鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌中的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜辅助其他手术径路治疗25例上颌窦癌患者的临床资料,术后均予以放射和(或)化疗。结果术后所有患者均随访5年以上,5年生存率为44%,与文献报道的传统手术疗效相似。结论鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌可起到有效减瘤作用,创伤小,避免了面容与功能的损毁,具有微创外科的优点。 展开更多
关键词 鼻内镜 上颌窦肿瘤 手术
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双径路鼻内镜手术治疗上颌窦癌的临床探讨 被引量：5
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作者 李建胜 乔秀军 +1 位作者 牟善宇 马健 《中国当代医药》 2011年第17期92-93,共2页
目的:探讨双径路鼻内镜手术治疗上颌窦癌的可行性。方法:回顾分析33例上颌窦癌患者的临床资料,其中15例患者采用双径路鼻内镜手术方式,18例患者采用传统手术方式,术后均接受6MV-X线放射治疗(60～70)Gy/(30～35)F/(6～7)W,对比两种手术... 目的:探讨双径路鼻内镜手术治疗上颌窦癌的可行性。方法:回顾分析33例上颌窦癌患者的临床资料,其中15例患者采用双径路鼻内镜手术方式,18例患者采用传统手术方式,术后均接受6MV-X线放射治疗(60～70)Gy/(30～35)F/(6～7)W,对比两种手术方式治疗的效果。结果:双径路鼻内镜手术+放疗组,5年生存率为45.4%。传统手术+放疗组,5年生存率为42.9%。两组5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双径路鼻内镜手术可以彻底切除上颌窦癌,优点是创伤小,避免了面容损毁,提高了患者生存质量,但有待于进一步开展大样本、随机分组、长期随访的临床研究。 展开更多
关键词 内镜检查 鼻腔 上颌窦肿瘤 鳞状细胞
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151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析 被引量：4
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作者 郭桂芳 杨安奎 +8 位作者 谢汝华 陈直华 吴秋良 区深明 刘巍巍 夏良平 陈明远 张晋昕 吴剑辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1546-1550,共5页
背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素。方法:回顾性分析1983年9月～1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151... 背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素。方法:回顾性分析1983年9月～1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗。本研究所有病例均随访5年以上。统计用SPSS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析。结果:(1)年龄≤40岁和年龄>40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030)。(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011)。(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029)。(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005)。(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011)。(6)未治、单纯手术、单纯放疗、手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50. 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 预后因素 多因素分析
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癌基因水平对上颌窦癌临床行为的初步研究 被引量：3
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作者 于永强 石莹 +2 位作者 董卫东 王桂茹 费声重 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期496-498,共3页
目的 :探讨癌基因c myc、bcl 2蛋白产物在上颌窦癌中的表达情况及其临床意义。方法 :采用免疫组织化学方法 ,对 4 6例上颌窦癌及 5 6例正常鼻粘膜组织中癌基因c myc、bcl 2蛋白产物进行检测。 结果 :正常鼻粘膜鳞状上皮细胞中癌基因c my... 目的 :探讨癌基因c myc、bcl 2蛋白产物在上颌窦癌中的表达情况及其临床意义。方法 :采用免疫组织化学方法 ,对 4 6例上颌窦癌及 5 6例正常鼻粘膜组织中癌基因c myc、bcl 2蛋白产物进行检测。 结果 :正常鼻粘膜鳞状上皮细胞中癌基因c myc、bcl 2蛋白阳性率为 0 ;上颌窦癌细胞中 ,癌基因c myc、bcl 2蛋白阳性率分别为 73.91% (34/46 )、6 0 .87% (2 8/46 )。复发组c myc蛋白的阳性率 (91.6 7% )显著高于未复发组 (6 7.6 5 % ) ,P<0 .0 1;复发组bcl 2蛋白的阳性率 (5 0 .0 % )明显低于未复发组 (6 4 .71% ) ,P <0 .0 5。c myc蛋白阳性率随临床分期的增加而升高 ,其中Ⅳ期阳性率 (88.89% )明显高于Ⅱ期 (6 3.6 4 % ) ,P <0 .0 5 ;bcl 2蛋白阳性率随临床分期的增加而下降 ,Ⅳ期阳性率 (5 5 .5 6 % )明显低于Ⅱ期 (72 .73% ) ,P <0 .0 5。bcl 2蛋白的阳性率随原发癌病理分级的降低而下降 ,低分化组 (5 6 .2 5 % )明显低于高分化组 (71.4 3% )和中分化组 (6 2 .5 0 % ) ,P <0 .0 1和 0 .0 5 ;中分化组 (6 2 .5 0 % )亦明显低于高分化组 (71.4 3% ) ,P <0 .0 5 ;p6 2 c myc的阳性率与原发癌病理分级无明显关系。结论 :c myc、bcl 2基因参与了上颌窦的癌变及发展过程 。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 癌基因蛋白质类 鼻窦肿瘤 免疫组织化学
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上颌窦乳头状瘤及鳞状细胞癌增殖细胞核抗原的表达 被引量：3
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作者 魏永昆 高延昭 +3 位作者 许平 程秀莲 张志坚 张红新 《河南医科大学学报》 1997年第2期34-37,共4页
用免疫组化技术对８例上颌窦正常粘膜、１２例乳头状瘤、４例乳头状瘤癌变及５０例鳞癌增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行了检测。结果显示：上颌窦正常粘膜无ＰＣＮＡ阳性细胞。上颌窦乳头状瘤、乳头状瘤癌变及鳞癌的ＰＣＮＡ指数... 用免疫组化技术对８例上颌窦正常粘膜、１２例乳头状瘤、４例乳头状瘤癌变及５０例鳞癌增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行了检测。结果显示：上颌窦正常粘膜无ＰＣＮＡ阳性细胞。上颌窦乳头状瘤、乳头状瘤癌变及鳞癌的ＰＣＮＡ指数分别为２０．５８％、５５．９２％和５０．１６％。上颌窦正常粘膜、乳头状瘤及鳞癌间ＰＣＮＡ指数有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。乳头状瘤与乳头状瘤癌变间ＰＣＮＡ指数亦有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。乳头状瘤癌变与鳞癌间ＰＣＮＡ指数则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。高、中、低分化鳞癌的ＰＣＮＡ指数分别为３７．２４％、４９．８８％和６２．６１％，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。上颌窦不同病变间ＰＣＮＡ阳性细胞分布亦有不同。提示：ＰＣＮＡ免疫组化染色有助于上颌窦良、恶性肿瘤的鉴别及恶性分级。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 乳头状瘤 免疫组织化学 PCNA 鼻肿瘤
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